颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用

目的：探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用。方法：对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调后咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结微型钛夹板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用。方法 采用微型钛夹板固定下颌骨骨折６８例９４处,随访３个月～５年。结果 ６８例中６７例术中创口获Ⅰ期愈合,全部病例达到良好复位固定。结论 微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折具有操作简便、效果可靠、不需二次手术和适合基层医院使用等优点。     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对106例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定术，其中64例单发骨折者，单纯骨内固定59例，骨内固定辅以颌间牵引5例；42例下颌骨多发性骨折行小型钛板坚强内固定复位术加颌间牵引。结果 106例下颌骨骨折均获得良好的疗效，恢复正常咬合功能。结论 小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨单发性骨折大都能达到良好复位作用；下颌骨多发性骨折在小型钛板坚强内固定术后辅以颌间牵引同样能恢复正常咬合功能。     

颌面部骨折355例临床治疗分析

目的：总结颌面部骨折病因、骨折类型以及临床诊疗方法。方法：收集355例颌面部骨折患者的临床资料,对其年龄构成、致伤原因、骨折类型及治疗方法进行统计分析。结果：355例颌面部骨折患者中,20～39岁者最多,占47.32%,交通事故伤为主要致伤原因,占52.12%,大部分病例伤后2周以内进行治疗,占67.61%,下颌骨骨折为主要受伤类型,占46.48%,多发性骨折其次,占29.86%,治疗方法以开放复位内固定为主,占75.49%,部分联合颌间牵引、颅颌固定治疗,术后绝大多数患者取得了满意的面形和功能疗效。结论：颌面部骨折好发于青壮年男性,交通事故伤为主要致伤原因,下颌骨骨折占受伤类型多数,多发性骨折居其次,治疗以开放复位内固定为主,可以达到精确、稳定复位,病人痛苦少,疗效可靠。     

小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的 探讨应用小型钛板坚强内固定治疗下颌骨多发性骨折的临床效果及联合术后颌间牵引治疗对骨折复位固定效果的影响.方法 对81例下颌骨多发性骨折患者进行小型钛板坚强内固定,其中试验组56例行小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗,对照组25例单纯应用小型钛板坚强内固定,比较两组病例的临床疗效.结果 81例患者术后均无感染,除3例术后伤口缝线局部裂开延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合.术后3个月作疗效评价,试验组疗效:优87.5%(49/56),良8.9%(5/56),差3.6%(2/56);对照组疗效:优52.0%(13/25),良44.0%(11/25),差4.0%(1/25).两者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨多发性骨折应用小型钛板坚强内固定效果可靠,良好的解剖复位是坚强内固定技术应用的关键环节,小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引是提高临床疗效的有效方法.     

坚强内固定在下颌骨髁突骨折治疗中的应用

目的：探讨下颌骨髁突骨折坚强内固定术的手术适应证与技术要点。方法：对开放复位坚强内固定手术治疗的92例髁突骨折患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及殆关系紊乱情况,手术前后X线曲面断层片对照骨折复位与愈合殆状况。结果：髁突骨折X线复查骨折解剖复位率达94．9％,张口受限3例,错殆1例,钛板断裂1例,面神经暂时性损伤8例。结论：成人髁突骨折明显移位者应用微型钛板内固定可获得满意效果。     

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目的 应用自身增强聚乳酸接骨板治疗颌面部骨折,评价其临床应用价值。方法 选择2006年1月至2008年12月大连市中心医院口腔颌面外科35例颌面部骨折病例,均行坚固内固定手术治疗,术中共使用自身增强聚乳酸接骨板67块,下颌骨颏孔区骨折术后辅以牙弓夹板固定。术后观察并评价疗效。结果 术后所有病例切口均一期愈合,骨折固定稳定,咬合关系良好。其疗效评价：优22例（62.86％）,良13例（37.14％）,无效果较差病例;远期随访未出现骨折移位、瘘管形成和固定材料排出等现象。结论 自身增强聚乳酸接骨板可广泛应用于上颌骨骨折和下颌骨正中线性骨折;颏孔区线性骨折需辅以牙弓夹板固定。     

257例下颌骨骨折的临床分析

目的:通过对257例下骨骨折病例临床分析,探讨下颌骨骨折的病因及治疗。方法:收集2005年1月～2011年12月收治的下颌骨骨折病例257例,对其受伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析。结果:257例中多发年龄为18～30岁;男性多于女性,交通事故伤居第一位;骨折部位多见于颏部;颌面部其他部位骨折为最常见的合并伤,颌间牵引复位固定后行坚强内固定术是常用的治疗方法,且临床效果好。结论:下颌骨骨折多见于青年男性,多因交通事故引起,颏部骨折多见,常合并颌面部多发性骨折,坚固内固定术是目前治疗下颌骨骨折的好方法。     

微型钛夹板在颌面部骨折中的应用

我科自 1998年至 2 0 0 0年采用纯钛夹板对 6 2例颌面骨折患者进行复位固定治疗 ,均获得满意的治疗效果 ,随访 12年 ,成功率 10 0 %。现报告如下。1　材料和方法　　本组患者中 ,男 48例 ,女 14例。年龄 16 5 2岁 ,平均年龄2 2岁。下颌骨骨折 5 4例 (多发性骨折 18例 )。上、下颌骨骨折 5例 ,上颌骨 +颧骨骨折 3例 ;开放性骨折 43例 ,闭合性骨折 19例。手术复位时间 4ｈ至 2个月。　　本材料选用西安中帮商贸公司生产的钛夹板系统 ,根据骨折部位和骨折线局部情况 ,选用各种形状、不同规格的钛夹板 ,以及相配套的螺丝钉、钻头和螺钉刀。电钻…     

下颌骨骨折的固定处理

颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。自从使用开放复位、坚强内固定以来，我们对下颌骨骨折治疗效果的预测能力明显提高了。手术器械的改进使骨折复位手术可以从口内或通过内镜入路，术后的美学效果令患者更加满意。目前多数下颌骨骨折采用口内入路进行开放复位和骨折内固定治疗。准确的解剖复位避免了术后的颌间固定，患者恢复口腔功能的时间可缩短，合并的髁突损伤可及时恢复，减轻了患者的痛苦。     

口腔颌面部骨折88例临床分析

目的:总结分析我科2006年以来3.5年中口腔颌面部骨折诊治体会。方法:对88例口腔颌面部骨折住院病例进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、致伤原因、损伤部位、类型、治疗方式等。结果:下颌骨骨折72例(82%),上颌骨骨折10例(11%),颧骨骨折6例(7%)。交通事故伤38例(44%),其中机动车致伤26例(30%),非机动车致伤12例(14%);他伤18例(占20%);意外伤32例(36%)。本组病例中10例单纯采用非手术钛牵引钉颌间牵引方法治疗,54例采用手术切开复位钛板钛钉内固定治疗,余24例为钛钉颌间牵引下切开复位内固定。结论:颌面部骨折多因交通事故所致,且多发于下颌骨。钛钉颌间牵引内固定术是一种良好的治疗颌骨骨折的方法。     

坚固内固定治疗面骨骨折115例临床分析

目的 总结应用坚固内固定治疗面骨骨折的经验。方法 回顾分析2014年1月—2016年12月间因面骨骨折行切开复位、坚固内固定治疗的115例患者的临床资料,总结临床应用经验。结果 115例面骨骨折行坚固内固定治疗,109例术后外形及功能恢复良好,占94.8%。结论 坚固内固定技术治疗面骨骨折效果确切,是治疗面骨骨折的良好方法。     

颌骨骨折坚强内固定术97例应用体会

目的:评估坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析使用坚强内固定技术治疗的97例颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果:97例中92例软组织创口Ⅰ期愈合,口内!关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达94.8%。术后6月X线片复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。结论:微型钛板坚强内固定技术、效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

Use of a temporary screw for alignment and fixation of sagittal mandibular condylar fractures with lateral screws

This study introduced and evaluated the clinical application of a temporary and lateral screw technique for open reduction and internal rigid fixation of sagittal mandibular condylar fractures. A preauricular approach was used to expose the fracture. A temporary screw was used to assist in the anatomical reduction, and a lateral lag screw in combination with a lateral position screw was used for internal rigid fixation. Six adult patients with sagittal condylar fractures and more than 5 mm condylar height shortening were treated. The treatment outcomes were followed up clinically and radiographically for 8–27 months (mean 18 months) postoperatively. There were no complications associated with the operation. All patients recovered favorably with good occlusion, normal movement of the mandible, correct repositioning and rigid fixation of the fragment of the fracture and a good condyle shape on radiographs. The temporary and lateral screw technique is a simple, effective, fast, and minimally invasive surgical treatment for adult sagittal condylar fractures.     

髁部骨折小夹板内固定术后复位及固定效果的评析

目的：评价坚固内固定技术在髁部骨折手术治疗中的价值。方法：回顾性分析24例单侧髁部骨折小夹板内固定治疗术后病人不同时期拍摄的X线片，观察术后6个月内复位准确性及固位稳定性情况。结果：大多数病人获得了良好的复位及稳定的固位。结论：髁突骨折解剖复位是可能的，坚固内固定治疗方法较少发生术后骨折片段的移位，且只有较小程度的位置改变。     

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目的探讨应用固定矫治技术联合坚固内固定术治疗多发性下颌骨骨折的疗效及在减少错及颌面畸形等并发症发生率方面的作用。方法对2002—2007年广东省佛山市南海区罗村医院口腔科收治的39例下颌骨多发性骨折患者,按照就诊顺序,随机分为两组:研究组17例,采用固定矫治技术联合坚固内固定术治疗,术后行颌间固定与牵引;对照组22例,采用坚固内固定加牙弓夹板结扎固定治疗。观察两组的疗效及并发症发生情况。结果两组病例术后3个月,开口度均达3cm以上,开口型正常,咀嚼功能良好。术后6个月,研究组咬合关系良好率优于对照组(P<0.05)。术后口腔卫生情况,研究组口腔卫生良好率显著高于对照组(P<0.01);咬合紊乱等并发症发生,研究组少于对照组。结论固定矫治技术联合坚固内固定术治疗多发性下颌骨骨折,不仅联合固定了骨折端,也同时牢靠固定了松动脱位牙,减少了单纯内固定术后并发症,患者较易接受,是一种疗效显著,值得推广的方法。     

重建板坚固内固定治疗感染性下颌骨骨折

目的总结感染性下颌骨骨折的临床特点和手术治疗方法。方法对35例感染性下颌骨骨折采用重建板坚固内固定患者,回顾分析其骨折部位、病因、诊断、手术方法和结局,并对感染性下颌骨骨折手术要点和重建板坚固内固定进行讨论。结果35例感染性下颌骨骨折病例,34例手术后一期愈合,骨折复位良好,咬合关系恢复正常。1例颏部初始感染性骨折重建板固定术后2个月,颏部皮肤凹陷,可扪及骨缺损。二次手术时：植入髂骨块,重放重建板1块,小钛板1块固定,最终二期愈合。结论对感染性下颌骨骨折,重建板具有良好的稳定性和可靠性;重建板坚固内固定是预防粉碎性骨折感染最重要的措施。     

应用穿颊器口内入路微创治疗下颌骨角和升支骨折

目的:观察口内和穿颊的手术入路处理下颌骨角部和升支骨折,并用小钛板坚强内固定的疗效。方法:对2004-01~2005-07间18例连续的下颌骨角部和升支骨折患者,用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。随机选取同时期的另外20例同类型骨折患者,仍按照传统口外入路行手术切开复位内固定,2组间进行对比。结果:用口内和穿颊入路患者中有1例内固定术后骨折处仍有小幅动度,还需辅以颌间固定;口外入路行内固定手术的患者中有2例需行术后颌间固定。没有术后感染发生,没有出现需要行切开引流或需取出固定物的病例。结论:通过口内和穿颊入路行坚强内固定适用于不伴有严重错位或粉碎性骨折的下颌骨角部和升支部骨折的病例。     

钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结

目的:总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法 :回顾性分析兰州大学第二医院口腔颌面外科,使用小型钛板坚强内固定技术治疗的157例下颌骨骨折患者的临床资料。经术后6个月、1年、2年随访,评价颌面部形态、咬合关系、骨折对位及愈合情况。结果:本组中151例咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达96.18%。2例术后感染,4例发生钛板折断行二次手术取出,失败率3.82%。结论:小型钛板坚强内固定技术是治疗下颌骨骨折的良好方法,值得在临床上推广应用。     

275例下颌骨骨折临床治疗体会

目的 探讨下颌骨骨折的治疗方法。方法 对铜川市人民医院口腔科1990-2002年收治的275例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析。结果 ①非手术治疗的27例患者在颌间结扎过程中对全身情况影响较大,其中3例遗留面颌畸形;②手术治疗的248例病例中,钢丝内固定的73例患者术后有5例出现咬合关系紊乱,小型钛板坚固内固定的169例患者有6例术后二期手术取出钛板,可吸收夹板内固定的6例患者术后均取得了满意效果。结论 坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的一种较好的内固定方法。