腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察(附509例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,恢复快而得到广泛应用,成为治疗胆囊结石的金标准。急性胆囊炎在LC开展早期曾被视为禁忌症之一,随着腹腔镜技术的发展,手术经验不断积累,急性胆囊炎也可被列为LC的适应证。我院自1994年12月至2005年7月完成7 000余例LC手术,其中509例是急性胆囊     

急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会（附168例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎的疗效和手术技巧。方法2003年5月-2010年11月我院对168例急性胆囊炎施行四孔法LC,术中须胆囊减压,采用＂吸、挤、切、缝＂等方法处理胆囊管,术后均常规放置腹腔引流管。结果166例完成LC;中转开腹2例,其中Mirizzi综合征I型1例,胆囊三角粘连致密呈＂冰冻状＂1例,解剖不清。8例术后胆漏,其中2例再次行腹腔镜探查术,1例胆囊管残端结石引起残端漏,取出残端结石上钛夹,1例胆总管损伤中转开腹胆总管切开T管引流术。1例行ERCP检查胆囊管残端小漏行ENBD治疗;1例术后胆总管残余小结石行EST治疗;3例保守治疗。均全部治愈。结论LC治疗急性胆囊炎是行之有效的,但要求术者解剖清楚,腔镜操作熟练,并选择适当的病例和手术时机,细心、耐心解剖胆囊三角,酌情处理胆囊管,术后常规放置腹腔引流管,如腔镜操作困难,应果断及时中转开腹以确保手术安全。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例报告

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法。方法 回顾分析本院近2年30例急性胆囊炎（AC）的腹腔镜胆囊切除（LC）治疗经过。21例胆囊颈部结石嵌顿；行顺式切除16例，逆式切除9例，大部切除5例。结果 28例手术成功，2例中转开腹；20例放置引流管，手术后24～48h拔除；术后平均住院5．1天，较同期择期LC者多住院1．9天，但较AC行开腹胆囊切除（OC）者术后住院天数（平均13．2天）仍少8．1天。结论 对有较熟练的操作技巧者而言，掌握恰当的适应证与手术时机，应用顺切、逆切或大部切除等方法，AC是可以安全成功施行LC的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的早期指征探讨

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小,恢复快等优点而被越来越广泛地应用于临床,且随着科技的进步,LC指征逐渐放宽,急性胆囊炎目前已不再被认为是LC手术禁忌证。但其中转率仍较高,如LC失败中转,其合并症发生率会明显增高,本文探讨早行中转手术的指征。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自1995年11月～2000年5月共进行急性胆囊炎LC手术62例。其中男28例,女34例,年龄23～74岁,平均63岁。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖的临床应用

胆囊手术一直采用标准的开腹胆囊切除术。近10年来,出现腹腔镜手术的仪器及技术,使腹腔镜胆囊切除术成为另一可行的选择,由于腹腔镜手术具有组织损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,术后并发症少,瘢痕小的优点,故而深受患者和医生的欢迎,逐渐取代开腹手术。但是由于术者的操作不当以及患者的病理解剖因素，常会出现胆道损伤、胆漏及出血等并发症。在LC的手术过程中，     

207例腹腔镜治疗亚急性期胆囊炎的体会

1882年拉金布奇（Lagenburch）首先成功地施行胆囊切除术。1987年法国医生Moumt完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术（LC）。并因其具有视野显露更为清晰、创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点被越来越广泛地应用于临床。但急性特别是亚急性期胆囊炎由于组织水肿粘连重，解剖结构不清，若处理不当．会造成严重后果，不但增加病人的痛苦和医疗费用，还易产生医疗纠纷。故仍有许多医生将其列为LC的手术禁忌，我院在未选择病例的前提下，通过腹腔镜治疗亚急性期胆囊炎207例．取得良好的疗效，现总结如下。     

腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎的手术处理（附53例报告）

结石性萎缩性胆囊炎过去被认为是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症。我院在数百例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)临床实践的基础上采用自胆囊底部开始的逆行切除术,胆囊次全切除术及使用胶袋取胆囊和结石,胆囊管切开取石及圈套结扎术基本解决了这一问题。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术常见问题和手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的常见问题及手术技巧。方法 94例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,对其手术操作进行总结。结果 本组顺利完成LC手术患者共88例,6例行中转开腹手术,患者术后均恢复较好,且无胆漏、胆管损伤、腹腔内出血、膈下积液或胆道结石残留等严重并发症发生;全组手术时间36~150 min,术中出血量20~220 ml,住院时间3~11 d。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行,需熟练掌握手术技巧以提高手术成功率,降低并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术手术入路的选择（附187例分析）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术入路。方法187例良性胆囊患者（无粘连组＋粘连组）行经胆囊三角及胆囊后三角行LC，对其并发症（胆漏、出血、转开腹手术）发生情况进行分析。结果在无粘连组中，两种手术入路并发症无明显的差别，在粘连组中，后三角组的并发症明显少于前三角。结论在LC中首先解剖胆囊后三角是安全的，能减少LC相关并发症的发生，尤其适用于胆囊三角粘连患者。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎72例诊治体会

亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1]。但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨。笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的操作体会(附30例报道)

目的探讨急性胆囊炎胆囊腹腔镜切除术的可行性和操作体会。方法回顾和分析对于急性发作时间在3d之内的急性胆囊炎患者行腹腔镜切除术。结果对于发作3d之内的患者,可以用腹腔镜来完成胆囊切除术。其中1例中转开腹(3.33%);平均手术时间73min(51～90min);术后住院时间4.2d(3～5d)。结论急性胆囊炎发病在3d之内的患者,可以用腹腔镜完成,该术风险小,不增加术后住院时间。     

亚急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎的手术经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月该院52例亚急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 52例患者中手术成功50例,1例Mirizzi综合征行开腹胆囊切除术,1例因变异的肝右动脉出血中转开腹手术。结论术前仔细评估、术中熟练掌握腹腔镜胆囊切除术手术技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短。近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效。对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多。本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下。1临床资料本组共68例,其中男23例,女45例;年龄20~72岁,平均年龄43岁;发作时间2~15 d,平均6 d。其中急性结石性胆囊炎65例,急性非结石性胆囊炎1例,急性结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎2例。均应用LC处理,应用LC完成胆囊切除65例,另3例中转开…     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2006年12月至2009年10月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成75例,中转开腹1例,术后胆囊窝积液2例,无严重并发症,疗效满意。结论只要选择合适的手术时机,方法得当,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的,必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术75例分析

2002年11月～2003年10月我们共行腹腔镜胆囊切除术76例，效果良好，现报道如下。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除64例体会

我院自2000年10月～2006年12月共施行64例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料,本组病人64例,男24例,女40例,年龄24～72岁,     

经后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,术中利用后三角入路刮吸法预防医源性胆管损伤的临床体会。方法回顾分析为286例急性结石性胆囊炎患者行胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystctomy,LC）的临床资料。结果 284例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例（0.70%）中转开腹,无1例发生胆道损伤,无其他严重并发症,患者均痊愈出院。结论胆囊后三角入路LC术中术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构辨认,刮吸分离法能有效防止医源性胆管损伤的发生。