肺癌合并心包积液22例临床分析

肺癌是常见肿瘤之一 ,可有淋巴道或血道转移。心包是肺癌常发生转移部位之一。我院 1989年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间确诊肺癌 968例 ,其中证实有心包转移者 2 2例。现将 2 2例的临床资料报道如下。临床资料1.2 2例患者中 ,男性 14例 ,女性 8例 ,男女之比 1.75∶1。年龄 2 3～ 68岁 ,平均年龄 46岁。中央型 16例 ,周围型 5例 ,两肺弥漫型 1例。腺癌 14例 ,鳞癌 4例 ,末分化小细胞癌和肺泡细胞癌各 2例。肿瘤位于右上叶 6例 ,右中叶左上叶各一例 ,左下叶 14例。2 .临床症状 :呼吸困难 16例 ,阵发性咳嗽、咳痰 10例 ,胸痛、心悸各 12例 ,心脏…     

腔内注入重组白介素-2治疗肺癌恶性心包积液30例临床观察

<正>心包积液可由恶性肿瘤转移至心包所致,原发肿瘤以肺癌多见,约占28%～31%,如发展为大量积液可压迫心脏,影响血流动力学,造成心包填塞,若不及时处理,可导致患者心力衰竭(心衰),甚至临床死亡。肺癌心包转移的发生率为3.93%～8.09%,尤以腺癌多见,约占72.5%[1-2]。2000     

青年人肺癌34例分析

目的分析青年人肺癌的临床特点。方法分析太仓一院近10年确诊的青年肺癌患者的临床资料。结果青年肺癌患者34例,平均年龄（30.4±5.7）岁。主要症状有咳嗽（10例）、无症状肺部占位（22例）;胸部CT表现：青年组周围型肺癌表现者12例,其中肺上叶7例,中央型肺癌表现者10例;青年肺癌：肿瘤分期：Ⅲb期10例,Ⅳ期8例;老年组肺癌：Ⅲb期2例,Ⅳ期25例。病理分类：青年肺癌病理类型腺癌形态者12例,鳞癌10例;气管镜肉眼形态：腔内占位8例。结论青年肺癌表现缺乏特异性,以体检发现无症状肺部占位多见;胸部CT多见周围型肺癌,分布多位于肺上叶,病理类型腺癌居多,气管镜下腔内占位居多。     

心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌62例临床分析

目的探讨心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌的临床价值。方法对无法采用常规肺切除而准备放弃手术的62例中央型肺癌患者施行心包内处理血管肺切除术。结果全部成功手术切除肺癌。无围手术期死亡。主要并发症发生率15例（24.19%）,1,3,5年生存率分别为44例（70.97%）、21例（33.87%）和10例（16.13%）。结论心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率。     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌10例

临床资料一、一般资料我科室2010年6月至2011年8月所有肺癌患者注册表中,有68例患者采用支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗（均为患者家属签字行此治疗）。我们回访了其中10名年龄在39～75岁的肺癌或转移性肺癌患者,男7例,女3例,平均年龄55．4岁（6例鳞癌,1例腺癌,2例小细胞癌伴肺内转移,     

中心静脉导管在肺癌心包转移治疗中的应用

肺癌确诊时大多病期已晚[1],而肺癌心包转移,有心包填塞症状的患者,多为内科急重症,为寻求一种适宜的治疗方法,我院自2003年起将中心静脉导管用于心包腔置管引流,效果良好,现报道如下.     

心包内注射顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液的疗效

恶性心包积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移所致 ,可产生明显的心包填塞症状。为减轻心包积液对心脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难 ,我们应用心包穿刺抽液后注入顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液 ,取得较为理想的疗效。1　临床资料1.1　 一般资料　选择 1994年 1月至 1999年 12月经影像学、纤支镜及组织细胞学确定为肺癌心包转移的老年病人 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 76岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中大量心包积液 9例 ,中等量心包积液 5例。1.2 　 治疗方法　根据心包积液量的多少 ,用 B超定位后 ,持续吸氧 ,备好吸痰器及…     

“脑先行型”肺癌误诊分析

近年来 ,我国肺癌患病率呈上升趋势 ,占恶性肿瘤的首位 ,肺癌一旦发生颅内转移 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,而“脑先行 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐｒｅｃｅｄｉｎｇ)型”肺癌极易误诊 ,致治疗延误。本文总结我院 13例“脑先行型”肺癌 ,作一误诊分析。临床资料一般资料　 13例“脑先行型”肺癌占同期肺癌脑转移的 2 8.2 6 % (13/4 6 ) ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 <50岁者 3例 ,≥ 50岁者 10例(76 .93% )。经胸片、痰细胞学、支气管镜或手术证实为肺癌 ,其中小细胞肺癌 5例 (38.4 6 % )、腺癌 4例 (30 .76 % )、鳞癌 4例 (30 .76 %…     

以心包积液为首发症状的肺癌（附10例报告）

本文对1987年～1998年11年间住院治疗的10例以心包积液为首发症状的肺癌的诊断与治疗进行分析。其中肺腺癌6例,小细胞癌3例,大细胞1例。行单纯心包抽液引流3例,经皮穿刺心包置管引流2例,行心包开窗引流术5例。心包积液解除后,行病变肺叶切除2例,全身化疗8例,配合放疗4例。作者认为:肺癌伴心包积液并非全为心包转移致,虽然肺癌伴恶性心包积液已属晚期,但采用合理的综合治疗,能减轻病人痛苦和延长病人生命。     

非典型性局限性肺切除治疗肺恶性肿瘤的初步体会

1989年至1995年为16例肺恶性肿瘤病人施行了26次非典型性局限性肺切除。周围型肺癌5例。1例腺癌病人（T3N2M0）于术后1年6个月死亡。其余2例腺癌（T1N0M0，T2N0M0）病人，1例肺叶切除复发的腺癌病例和1例小细胞癌（T2N0M0）病人生存至今，已分别超过3年6个月，2，和1年。肺转移瘤11例，3例为单发转移，8例为双肺多发性转移瘤。11例病人进行20次非典型性局限性切除，其切除转移瘤143个，平均每例13个。4例于术手6年，1年，10个月和8个月死亡。余7例生存至今，已分别超过3年（3例），2年（3例），1年（1例）。非典型性局限性肺切除不同于经典的肺叶切除术，肺段切除和肺楔形切除术。本手术具有不少优点：肺组织损失少，操作简便，可以切除肺组织深部病变和多发性病变，从而避免肺叶切除或全肺切除而保存更多的肺组织。     

经皮置管心包腔内灌注博来霉素与顺铂治疗肺癌心包积液

肺癌可侵犯或转移到心包引起大量心包积液，甚至心包填塞，并很快致命。经皮穿刺心包置管引流可迅速缓解症状，心包腔内局部化疗可减少心包积液的产生，比较经典的药物是顺铂。我科自1998年10月至2007年10月对52例肺癌心包积液病人随机分两组，博来霉素（日本产博宁）与顺铂交替化疗比顺铂单药化疗取得了更好的临床效果，现报告如下。     

胸外科肺癌1695例临床资料分析

目的通过对胸外科收治的原发性肺癌患者临床资料的分析,为肺癌的早期诊断、早期治疗提供经验。方法本研究对1695例本院胸外科肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析目前胸外科收治患者的高发年龄、危险因素、诊断分期和治疗状况等。结果在胸外科肺癌患者中,男女构成比为2．4：1;患者平均吸烟指数39．80包年,其中男性平均40．62包年,女性平均29．52包年;病理类型分布：腺癌692例（50．47％）,鳞癌452例（32．97％）,小细胞癌86例（6．27％）;在腺癌中,男性占54．34％,女性占45．66％;在鳞癌中,男性占92．26％,女性占7．74％。肺癌合并COPD者167例（9．85％）,其中可行手术者105例,病理诊断鳞癌者最多（45例）;肺癌合并COPD术后并发症发生率为22．86％,30d内死亡率为2．86％,均高于一般患者（15．96％,1．82％）;术后30d内死亡患者26例,约70％为Ⅲ期及以上中晚期患者,影像学分期中央型17例,周围型9例,病理示鳞癌14例,腺癌8例。结论肺癌男性发病率高于女性,这与男性中的高吸烟指数相关,近年肺癌的构成已转变,腺癌目前发生最多,这可能与环境污染相关。COPD合并肺癌患者中,鳞癌居多,且COPD致使术后的高并发症及死亡率。周围型腺癌患者术后死亡率较低,早期的手术治疗对延长肺癌患者生存期至关重要。     

原发性支气管肺癌心脏转移9例临床分析

原发性支气管肺癌心脏转移９例临床分析天津市第二医院（３００１４１）杨淑琴吉林市第二医院（１３２００２）于旭新自１９８５～１９９６年共收治１５５例原发性支气管肺癌，其中心脏转移９例。心脏转移的９例中，其中７例为中心型肺癌（４例小细胞未分化癌、２例腺癌、...     

肺癌心包转移癌14例综合治疗结果分析

肺癌心包转移是肺癌晚期常见的临床表现,急骤增多的心包积液心包填塞如处理不及时可危及患者的生命。现将我们采用全身化疗、心包腔内化疗、抗心衰与支持疗法等综合治疗14例晚期肺癌心包转移癌的结果报告如下。     

不同病理类型肺癌组织中S100A6的表达情况及其临床意义

目的 探讨S100A6在不同病理类型肺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月就诊于西安市人民医院的98例经病理学明确诊断的肺癌患者的肺癌组织标本，其中腺癌48例、鳞癌40例、小细胞肺癌（SCLC）8例、大细胞肺癌2例，同时选取8例肺癌患者的癌旁正常组织。收集患者的性别、年龄、有无吸烟史、病理类型、临床分期、分化程度、肿瘤直径、有无淋巴结转移、临床疗效。采用免疫组化检测S100A6表达情况。结果 不同性别、不同年龄、有无吸烟史、不同肿瘤直径、有无淋巴结转移、不同临床疗效的肺癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同病理类型、临床分期、分化程度的肺癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、不同年龄、有无吸烟史、不同分化程度、不同肿瘤直径、有无淋巴结转移、不同临床疗效的腺癌及鳞癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同临床分期的腺癌及鳞癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。...     

肺癌脑转移84例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2～ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌56例临床观察

目的观察COPD合并支气管肺癌临床影像学,病理学及治疗方法。方法对56例COPD合并支气管肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 COPD合并支气管肺癌多为老年人,平均年龄73.6岁,其中男性48例（85.7%）,女性8例（14.3%）,吸烟者42例。临床表现均有咳嗽及咳痰,咯血或痰中带血24例（42.8%）、胸闷伴呼吸困难18例（32.2%）、胸痛16例（28.6%）、进行性消瘦14例（25%）、发热难以消退10例（17.8%）、锁骨上肿大淋巴结5例（9%）。中央型肺癌40例（71.4%）,周围型肺癌16例（28.6%）。病理类型及TNM分期鳞癌32例（57.1%）,腺癌12例（21.4%）,小细胞肺癌5例（9%）,未定型7例（12.5%）,Ⅲ、Ⅳ期为主50例（89.2%）。手术治疗为主6例,化疗联合放疗6例,单纯姑息化疗4例,姑息放疗5例,姑息治疗35例。其中存活2年以上5例,48例死亡,其中6个月内死亡22例,7~12个月死亡20例,13~24个月死亡6例。结论 COPD合并肺癌多为老年男性、吸烟患者,积极的影像学和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。能耐受手术患者应及早手术治疗,可以延长生存期,肺功能差或者晚期肺癌患者可以选择分子靶向及支持对症治疗,以提高其生活质量。     

支气管成形术的临床应用

采用支气管成形术治疗支气管及肺部疾病 ,符合肺叶切除的原则 ,对年老、有心肺功能障碍的患者尤为必要。我院1992年 5月至 2 0 0 0年 5月为原发性中心型肺癌及外伤性支气管断裂患者共施行支气管成形术 16例 ,均取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　本组男性 15例 ,女性 1例 ,其中外伤性支气管断裂 2例 ,年龄为 18岁、2 9岁 ,病程分别为 47天、11天。原发性中心型肺癌 14例 ,右上肺 7例 ,左上肺 6例 ,左下肺 1例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,病程 1周～ 1年 ,病理类型 :鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。本组均在全麻、双腔气管插管下手术 ,2…     

经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌的临床研究

目的评价纤维支气管镜检查对支气管肺部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的特点。结果①支气管肺癌的发病率随年龄增长而增高，其中60～69岁年龄段发病率最高（36．1％）。②男性多于女性，男女之比为3．56：1；近20年男女患者比例无明显变化。鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性，而腺癌男女性别比例差异不大。③职业以工人、农民所占比例最高，分别占37．6％和35．5％。④鳞癌、小细胞癌好发于上叶，而腺癌好发于下叶。⑤病理以鳞癌所占比例最高（59．6％），小细胞癌次之（22．6％），腺癌较少（6．8％）。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主，腺癌以浸润型为多。结论①纤维支气管镜是确诊支气管肺癌的一个重要手段。②肺癌的发病率逐年升高，60岁以上者最为明显。男女两性发病比例逐步缩小。③肺癌好发于上叶，以鳞癌为主。鳞癌、小细胞癌镜下以增殖型多见，腺癌镜下以浸润型多见。     

448例肺癌淋巴结转移规律分析及意义

目的分析肺癌患者淋巴结转移规律,并探讨其意义。方法回顾448例行根治性切除术的肺癌患者的临床资料,分析其淋巴结转移规律。结果在清除的2 001枚淋巴结中,共有445枚（22.2%）发生转移。第11、10、7、5、4、3组淋巴结的转移率相对较高（〉20%）,第9、8、6、2、1组淋巴结的转移率相对较低（〈20%）,P〈0.05。T分期不同的肺癌患者,淋巴结转移率不同,T1期患者的淋巴结转移率最低（P〈0.05）。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、细支气管肺泡癌患者的淋巴结转移率分别为42.9%、41.9%、34.8%、18.8%,细支气管肺泡癌患者的淋巴结转移率最低（P均〈0.05）。中心型肺癌和周围型肺癌患者的淋巴结转移率分别为45.9%和34.9%（P〈0.05）。右肺叶癌患者的淋巴结转移率比左肺叶癌患者的淋巴结转移率略高（P〉0.05）。肺上叶癌易发生上纵隔淋巴结转移,肺下叶癌易发生上、下纵隔淋巴结转移（P〈0.05）。结论肺癌淋巴结转移与其T分期、病理类型、肿瘤原发部位及所在肺叶有关。纵隔淋巴结转移多呈跳跃式。为术中行淋巴结廓清和放疗靶区设定提供了重要依据。