老年人大肠癌的临床分析

近年来,随着人们生活的改善和医疗保健的发展,老年人比例逐渐增大,老年人大肠癌发现也正日趋多见。现将我院自１９９３年７月～１９９６年１２月收治６０岁以上老年人大肠癌４２例临床特点予以分析。１　资料和方法１．１　一般资料：本组４２例,男２８例、女１４例,男女比例为２∶１,年龄最大者７９岁。临床表现：症状为血便、腹痛、肠梗阻、排便困难、腹部包块等。血便者２１例、腹痛１４例、肠梗阻１３例、腹部包块６例、腹泻、便秘１０例。直肠癌症１８例、血便１６例（８８％）。病史最长者２年、最短者６天,平均病史１１６天。…     

136例大肠癌内镜及病理分析

目的:探讨大肠癌近年来的发病情况、病理特点及诊断方法。方法:回顾性分析近4年来136例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果:136例大肠癌中男75例,女61例,男女之比为1.23∶1。直肠癌77例,结肠癌59例,结直肠癌之比1.31∶1。升结肠癌23例,乙状结肠癌18例,横结肠癌10例,降结肠癌8例。病理诊断腺癌116例,粘液腺癌12例。结论:近年来大肠癌发病趋上升,男性发病比女性多。直肠癌发病率大于结肠癌。女性降结肠癌及横结肠癌明显多于男性。病理仍以腺癌为主。加强对高危人群的普查和肠镜检查,可提高大肠癌的早期诊断。     

老年人大肠癌45例临床病理分析

自 1 98 7～ 1 998年我们用手术和 /或肠镜与病理确诊 60岁以上老年大肠癌患者 4 5例 ,确诊时 77.8% ( 35/4 5)属晚期 ,首次确诊率仅 2 8.9% ( 1 3/4 5)。本文分析老年人大肠癌的临床与病理特征 ,以求早期诊断 ,延长老年人寿命。1 临床资料一般资料　本组 4 5例 ,男 31例 ,女 1 4例。年龄最大 84岁 ,70岁以上 1 1例 ,平均 66.8岁。农民 2 0例 ,工人 1 0例 ,干部 1 1例 ,其他 4例。均用手术和纤维结肠镜、硬管乙状结肠镜检查与病理确诊。临床症状　便血 36例 ( 80 % ) ,3例为黑便 ,其中腹痛 1 1例 ,腹块 5例 ,腹泻 4例 ,消瘦 ,大便习性、形…     

青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理 的特点及差异，方法：比较34例青年大肠癌（小于等于30岁）和37例老年大肠癌（大于等于60岁）在肿瘤部位，大小，生长方式，内镜分型及组织学类型间的对应关系，并经过统计学处理，了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多 见于直肠（27／34例），以浸润型为主(20/34),枘镜分型以Bormann分类法III，IV型为主，组织学分型以分化差的粘液癌（0上液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）；对此对照，老年大肠癌仍以直肠多见20／37例），但与青年大肠癌比较，明显减少（P＜0．05），老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例，16／37例），而浸润型少见（7／37例）。从Bormann法内镜分型看，老年大肠癌以隆起型为主（＜18／37例），病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌，分别为11／37例，13例／37例，上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论：青年大肠癌好发于直肠，具有由远端向近端逐渐减少的特点，以浸润性生长为主，分化程度低，预后不佳；老年大肠癌随年龄增长，具有由远端向近端逐渐增多的趋势，以息肉样生长为主，分化较高，预后较青年大肠癌为好。     

86例大肠癌临床、内镜及病理特点分析

目的：探讨大肠癌近年来的发病情况,病理特点及临床、内镜诊断方法。方法：总结分析近5年来经肠镜检出并行病理确诊的86例大肠癌患者的临床,肠镜及病理资料。结果：86例大肠癌中男49例,女37例,男女之比为1．32：1。直肠癌51例,结肠癌35例（包括乙状结肠癌19例,升结肠癌8例,降结肠癌5例,横结肠癌3例）,直结肠癌之比1．46：1。结论：近年来大肠癌发病趋势上升,直肠癌发病率大于结肠癌。病理仍以腺癌为主。结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法。     

老年人大肠息肉和大肠癌的临床病理分析

大肠癌是常见的危害人体健康的恶性肿瘤，其发病率有逐年增加趋势。研究老年人大肠息肉与大肠癌的关系，对老年人大肠肿瘤的生物学行为、早期诊断及早期治疗均有极其重要的意义。为探讨老年人大肠息肉和大肠癌的特点及二者的关系，现将大肠息肉及大肠癌的结肠镜检查结果和临床资料总结分析如下。 　　1　临床资料 　　1993年8月～1997年8月，中日联谊医院消化内科和镜检科行结肠镜检查2680例，其中老年人507例，检出大肠息肉185例，大肠癌131例，共检出316例，其中男198例，女118例，男女之比为1.68∶1；年龄60～93岁，平均年龄65岁。主要表现便血者120例(37%)，其中大肠癌80例，大肠息肉40例(腺瘤样息肉31例，炎性息肉9例)。便血时间为1 d～3年。80例大肠癌中便血时间在半年以内者63例，半年至1年者11例，1～2年者4例，2年以上者1例。临床表现腹泻及便次增多者98例，腹痛53例，贫血22例，便秘26例，体重减轻5例，4例无症状仅表现为便潜血阳性。     

大肠癌的病理及临床分析

大肠癌是常见的消化肿瘤之一,多见于中年以上的病人.在西欧、北美的发病率逐年增多,是癌肿中居第二、三位的常见肿瘤.而在国内大肠癌的发病近几年也在逐渐增加,因此,大肠癌已成为消化道主要癌肿之一,而受到重视.     

青年与老年大肠癌患者的内镜和病理特点

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法：比较34例青年大肠癌（≤30岁）和37例老年大肠癌（≥60岁）在肿瘤部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系,并经过统计学处理,了解二组患的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多见于直肠（27例／34例）,以浸润型为主（20／34）,内镜分型以Borrmann分类法Ⅲ,Ⅳ型为主,组织学分型以分化差的粘液癌（粘液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）;与此对照,老年大肠癌仍以直肠多见920例／37例）,但与青年大肠癌比较,明显减少（P＜0．05）。老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例,16 ／37例）,而浸润型少见（7例／37例）。从Borrmann法内镜分型看,老年大肠癌以隆起型为主（＜18例／37例）,病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌,分别为11/37列、13例／37例,上述各项指标与青年组比较均有显差别。结论：提示青年大肠癌好发于直肠,具有由远端向近端逐渐减少的特点,以浸润性生长为主,分化程度低,预后不佳;老年大肠癌随年龄增长,具有由远端向近端逐渐增多的趋势,从息肉样生长为主,分化程度较高,预后较青年大肠癌为好。     

老年人大肠癌82例临床分析

目的探讨老年人大肠癌诊治特点。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月间82例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果老年人大肠癌病人入院前误诊率高（34%），并存病多（70%，肿瘤根治切除率为71％，术后并发症发生率为36％。结论手术切除是高龄大肠癌病人最佳治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，选择适当的麻醉和手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

青年人大肠癌105例肠镜表现及其病理特征分析

目的探讨青年人结肠镜下大肠癌特点及其活检组织的病理特征。方法回顾性的分析我院近10年行结肠镜检查并经组织活检确诊的青年人大肠癌患者105例,与同期被确诊的1337例中老年大肠癌患者在临床首发症状,癌症检出率、部位、类型、病理组织学等方面进行比较。结果大肠癌总检出率为8.8%,青年组和中老年组检出率分别为0.64%、8.16%;青年组腹痛、便血高于中老年组（P〈0.01）,而腹胀、大便习惯改变发生率低于中老年组（P〈0.01）;青年组右半结肠癌的发生率高于中老年组（P〈0.01）;青年组BorrmannⅠ型发生率低于中老年组（P〈0.05）,BorrmannⅡ型要明显高于中老年组（P〈0.01）;青年组粘液腺癌、印戒细胞癌及未分化癌发生率高于中老年组（P〈0.01）,乳头状腺癌及管状腺癌低于中老年组（P〈0.01）。结论青年人大肠癌易被误诊,具有分化程度低,恶性程度高,转移早,预后差的特点。     

老年人大肠癌82例临床分析

目的探讨老年人大肠癌诊治特点。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月间82例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果老年人大肠癌病人入院前误诊率高(34%),并存病多(70%),肿瘤根治切除率为71%,术后并发症发生率为36%。结论手术切除是高龄大肠癌病人最佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,选择适当的麻醉和手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

景德镇市大肠癌464例内镜及病理分析

目的：探讨景德镇市大肠癌近年来的发病情况、病理检查及诊断。方法：回顾性分析近4年来景德镇市464例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果：464例大肠癌中乙状结肠62例，升结肠31例，盲肠27例，横结肠23例，肝曲23例，降结肠16例。结论：近年来景德镇市大肠癌发病趋上升，男性发病比女性多，直肠癌发病大于结肠癌，结肠癌以乙状结肠多发，降结肠最少。病理仍以腺癌为主。     

老年人大肠癌95例治疗分析

由于生活水平提高和饮食结构改变 ,大肠癌的发病率有逐年升高趋势 ,其中老年患者占了很大的比例。我院１９９５年１月至２００１年１１月收治６０岁以上老年大肠癌９５例 ,现对其治疗问题分析如下。１．１一般资料本组男５１例 ,女４４例 ;年龄６０～９２岁 ,平均７０．８岁 ;其中结肠癌３９例 ,直肠癌５６例。术前有并存病 (或异常表现 )者７２例 ,其中心血管疾病４１例 ,慢性阻塞性肺病２２例 ,贫血２０例 ,低蛋白血症１６例 ,糖尿病１４例 ,酸碱及电解质异常７例 ,肾功能异常４例 ,部分患者有多种并存病。１．２手术方式根治性手术７１例…     

738例大肠癌的病理分析

目的 探讨大肠癌病理特点，指导临床治疗。方法 回顾性对735例大肠癌的病理进行分析。结果 大肠癌多发于40-70岁（70．75％），30岁以下占5．71％，临床症状无特异，多表现为便血、腹痛、腹泻、黏液便和腹部包块等，738例大肠癌中检出10例多源癌（1．36％），肿瘤发生于直肠和乙状结肠为主，直肠54．42％。其中223例（54．93％）发生在距肛门7cm以下。乙状结肠17．96％、横结肠6．30％、升结肠5．90％、肝曲5，23％、直乙2．68％、降结肠2．14％、盲肠1．877％、降乙1．61％、脾曲1．07％、吻合口0．80％。组织分型上以腺癌为主，极少为鳞癌，本组仅检出鳞癌2例（0．27％），检出息肉癌变97例，占13％，恶性淋巴瘤9例（1．21％），分化不艮大肠癌仅占11．79％。但多发生在青年患者（P〈0．01）。腺癌分化程度与发生部位无关（P〉0．05）。结论 大肠癌多发于40-70岁，但30岁以下并不少见，且年龄越小，分化越差。症状无特异，全结肠均可发生，以直肠和乙状结肠为多发，多源癌有增多趋势，镜检时应尽量行全结肠检查，以免漏诊。对无条件肠镜等检查时，应注意行肛门指检，以求旱发现、早诊断。对大肠息肉积极治疗是减少癌变的重要因素。     

老年人大肠癌误诊原因分析

老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型 ,误诊率高 ,我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上老年人大肠癌 115例 ,其中 2 5例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病 ,并进行治疗 ,延误大肠癌的诊断及治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,男∶女为 1.2 7∶1,年龄 6 1～ 76岁 ,中位年龄 6 8.3岁。院外误诊 2 1例 ,院内误诊 4例。初诊痔疮 7例 ,慢性阑尾炎 4例 ,老年性便秘 2例 ,慢性结肠炎 10例 ,肠梗阻 2例。误诊时间 2d～ 6个月。 2 5例均经病理证实为原发性大肠癌 ,其中回盲部癌 2例 ,升结肠癌 5例 ,…     

青年大肠癌48例临床病理分析

1　临床资料　 1 985/ 1 999我院共诊断青少年大肠癌 48(男2 8,女 2 0 )例 ,年龄 1 3～ 2 5岁 ;病程 3～ 36(平均 6.3) mo.临床表现以大便改变 (大便变细 ,便秘或腹泻 )最多 ,共 2 8例(58% ) ,其次是血便或粘液脓血便 2 4例 (50 % ) ,腹胀、腹痛者2 2例 (46% ) ,出现肠梗阻症状者 1 2例 ,伴有消瘦、贫血者 1 1例 ,腹部及肛门触及肿块者 9例 .肛门指诊及结肠镜检见 37例 (77% )肠壁增厚、变硬 ,有高低不平之肿块 ,部分呈菜花状 ,少数有溃疡形成 .手术见 2 8例 (58% )癌肿累及邻近器官 ,有大网膜及肠系膜淋巴结转移 ,其中 7例腹腔内有广泛癌浸…     

青、老年人大肠癌临床病理比较分析

我院1985年6月～1999年6月共收治大肠癌481例,其中青年组(≤30岁)39例为甲组,老年组(≥60岁)151例为乙组。对39例青年人肠癌与151例老年人大肠癌的临床病理特点进行比较分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲组,男20例,女19例,男∶女≈1∶1,并发心脑血管等疾病1例;乙组,男88例,女63例,男∶女为1.4∶1,并发心脑血管等疾病19例。1.2　病程　甲组,～6个月24例,～1年6例,～2年5例,>2年4例,平均病程为6.7个月;乙组,～6个月81例,～1年25例,～2年27例,>2年18例,平均病程9.9个月。1.3　临床表现、肿瘤部位、组织病理学比较　见表1～3。1.4　…     

152例老年大肠癌临床病理学特征与预后

目的探讨老年人大肠癌的临床病理学特征与预后。方法总结1993年7月-2000年12月间收治的65岁以上老年人大肠癌152例，分析其临床特点、病理学特征和生存率。结果152例老年人大肠癌中，合并其他疾病者101例（66．5％1；Dukes分期：B、C期116例（76．3％）。病理类型：腺癌131例（86．2％），其中高、中分化腺癌83例，低分化腺癌48例；黏液腺癌13例（8．5％）；印戒细胞癌3例（2．0％）；息肉恶变5例（3．3％）；合并大肠息肉25例（16,4哟；多原发性大肠癌2例（1．3％）；术后1年生存率90．2％，3年生存率76．8％，5年生存率55．4％。结论目前老年大肠癌发病率逐渐增高，临床分期以进展期为主，病理类型主要为高、中分化腺癌，手术根治率高，预后较好，但应注意合并大肠息肉及多发原发性大肠癌的发生。