腹腔镜下切除剖宫产瘢痕妊娠病灶的临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除手术的临床实用价值。方法回顾性分析该院2012年9月-2015年9月收治的CSP患者,经阴道彩超确诊为外生型CSP患者16例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间、月经恢复、住院天数及月经复潮情况。结果 16例手术均顺利完成,平均出血量80 ml,平均手术时间70 min,术后平均4周血β-HCG下降至正常水平,平均住院时间8 d,术后32~42 d恢复月经周期。结论术前明确诊断和分型后,对于外生型CSP患者进行腹腔镜手术治疗是一种理想的治疗方法。     

腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用研究

目的分析腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取本科CSP患者52例,按照手术方法分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院天数、血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间;比较2组患者手术前后不同时间点的血清β?HCG水平,术后不良反应发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量和住院天数显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间显著短于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后24 h、7 d、14 d和3个月的血清β?HCG水平显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后不良反应发生率显著低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜治疗CSP较开腹手术创伤小,患者术后恢复快,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

39例瘢痕妊娠患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶清除术的回顾性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术在CSP患者中应用效果。方法:选取2015年7月~2017年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的77例CSP患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组38例和观察组39例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,对照组行子宫动脉栓塞术联合清宫术,观察两组手术情况及手术前后血清P、β-HCG水平变化,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后月经复潮时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组血清P、β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组血清P、β-HCG水平均低于对照组(P0.05)。结论:CSP患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,可有效减少术中出血量,缩短术后月经复潮及住院时间,降低血清P、β-HCG水平,且并发症发生率更低。     

子宫切口修补术+腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术治疗子宫切口妊娠患者的疗效分析

目的研究子宫切口修补术+腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术治疗子宫切口妊娠(CSP)患者的疗效。方法选取我院2017年11月～2018年12月CSP患者84例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各42例。对照组行子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术治疗,研究组行子宫切口修补术+腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、下床活动时间)及在院诊治时间、随访3个月血清血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复到正常时间、月经复潮时间、月经量减少发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、在院诊治时间短于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组血清β-HCG水平恢复到正常时间、月经复潮时间短于对照组(P<0.05);研究组月经量减少发生率为2.38%(1/42),低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论子宫切口修补术+腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术治疗CSP患者临床效果显著,能缩短康复时间,促进患者月经及血清β-HCG恢复到正常水平。     

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效。方法:选取2018年3月~2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者82例为研究对象,依据手术方案不同分为腹腔镜组和经阴道手术组各41例。腹腔镜组采用腹腔镜下病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,经阴道手术组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果:与腹腔镜组比较,经阴道手术组手术时间较短,术中出血量较少(P<0.05);两组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间、月经复潮时间、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);经阴道手术组住院费用显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者损伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,治疗费用低。     

子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究

目的：回顾性分析子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的效果。方法：选取2018年10月至2019年12月收治的瘢痕妊娠患者75例,将行宫腹腔镜病灶切除修补术的37例患者分为对照组,行子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术的38例患者为研究组。比较两组手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素复常时间、住院时间、月经恢复正常时间、一次手术成功率及术后并发症发生率。结果：研究组手术时间较对照组长,但术中出血量较对照组少,血β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间、住院时间、月经恢复正常时间较对照组短（P<0.05）;研究组一次手术成功率100.00%(38/38)高于对照组的83.78%(31/37)(P<0.05);研究组术后并发症发生率13.16%(5/38),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠可有效降低手术风险,减少术中出血量,促进术后恢复,提高手术成功率,安全性高。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效措施.方法 回顾性分析18例患者的临床表现,彩超的诊断价值.应用Foley双腔导尿管压迫控制并发大出血;单纯清宫术;子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术.结果 18例患者全部痊愈.CSP并发大出血4例,Foley管压迫控制出血有效;UAE+清宫术12例,术中出血量平均81.5 ml;单纯清宫术2例,术中出血量平均112.4 ml;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术4例,术中平均出血量130.6 ml,手术时间45 min.随访时间平均21个月,术后β-HCG降至正常水平.结论 CSP早期易误诊.彩超在其早期诊断中有着极其重要的作用.UAE术后再做清宫术,可有效地减少出血,增加安全度.腹腔镜治疗CSP手术时间短,出血量少,其前景看好.     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠分析

目的:分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取我院2014年2月~2016年3月剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者110例,按照不同手术方式分为两组,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对治疗后各项指标进行对比。结果:观察组患者术中出血量(46.19±8.29)ml、月经恢复时间(22.01±2.11)d、血HCG恢复正常时间(17.02±1.12)d、住院时间(6.01±1.23)d,均显著优于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠具有显著效果,可减少术中出血量,缩短患者月经恢复时间、血HCG恢复正常时间,还具有安全、微创、手术野清晰、术后恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜联合宫腔镜与常规清宫手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的随机对照研究

按照随机数字表法将72例剖宫产瘢痕妊娠患者均分为试验组和对照组,试验组患者行宫腹腔镜联合清宫术治疗,对照组患者行常规清宫术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术治疗效果及术后恢复情况。结果试验组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者术后子宫恢复正常时间、月经恢复正常时间、血清β-HCG恢复正常时间及总住院时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。腹腔镜联合宫腔镜手术创伤小、手术效果好、术后恢复快,临床优势明显,可作为治疗剖宫产瘢痕妊娠的优选术式。     

双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月～2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔镜电切术。观察两组手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、术后并发症。结果:与对照组比较,研究组月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、手术时间较短,术中出血量较少(P 0. 05);与对照组比较,研究组感染、发热、下腹部疼痛等并发症发生率较低(P 0. 05)。结论:双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗CSP,可减少并发症,改善术中情况,促使患者康复。