急诊内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的观察急诊内镜下套扎联合组织胶注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选择70例急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,分组治疗方法为内镜下止血治疗33例,单纯内科保守治疗37例,对比两种方法止血的效果及再出血率。结果内镜组止血有效率高达100%,再出血率6%;保守治疗组止血有效率仅为75.7%,再出血率高达28.6%。两组方法止血有效率间的差异有统计学意义(P0.05),内镜止血有效率明显高于保守治疗,且再出血率低。结论急诊内镜下套扎联合组织胶注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,止血率高,且再出血率低。     

经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的近远期疗效分析

目的评价经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法对28例Dieulafoy病变出血患者采用内镜下皮圈套扎治疗,其中17例病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部。选用多连发套扎设备,通过负压抽吸,使Dieulafoy病变及其周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎。结果套扎组织在内镜治疗后3～7d内脱落;早期止血率92.9%,活动性出血止血率100%,再出血率7.1%,转外科手术率0%,并发症发生率3.6%。随访4～68个月,平均33个月,长期止血率99.5%。结论经内镜皮圈套扎是治疗Dieulafoy病变出血的一种安全和有效的方法。     

胃底静脉曲张破裂出血内镜套扎治疗分析

38例胃底静脉曲张出血患者,其中合并食道静脉曲张30,单纯胃底静脉曲张8例,采用Boston七连发套扎器套扎治疗,观察其疗效、并发症及近期再出血率。急诊止血率为100%,曲张静脉消失率为31.6%。并发症发生率7.9%,无近期再出血。内镜下套扎治疗是肝硬化胃底静脉曲张破裂出血止血的一种有效方式,其操作简单、安全、有效。     

上消化道出血急诊内镜检查和治疗

该文对２６８例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查，并给予内镜下止血治疗。其中明确诊断２５０例。对活动性出血２２７例给予喷洒药物及微波治疗，总有效率达９２．０７％。提示急诊内镜检查对于明确出血原因有重要意义。内镜止血治疗安全有效。     

食管静脉曲张出血急诊内镜套扎止血84例护理分析

目的探讨急诊内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL）的护理配合与经验。方法使用套扎器对84例食管静脉曲张出血患者的曲张静脉进行套扎治疗。结果84例患者食管曲张静脉均成功套扎,止血成功率达100％,其中3例术后2周内复查胃镜仍有局部食管静脉曲张伴红色征,再行EVL治疗。所有病例患者术后1-3d内均有不同程度的胸骨后疼痛、吞咽困难或异物感、低热等并发症。结论食管静脉曲张套扎术止血可靠、短期再出血率低,设备简单,可重复性强,是肝硬化食管静脉曲张出血的有效止血方法。急诊内镜下套扎每个环节的护理配合均十分重要。     

内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择73例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,药物+内镜(生长抑素+内镜套扎术联合组织胶注射)治疗组34例,内科保守治疗(生长抑素+普洛奈尔)组39例,观察两组止血有效率和再出血率。结果药物+内镜治疗组止血有效率94.12%,再出血率5.88%;内科保守治疗止血有效率74.36%,再出血率27.27%。两组止血有效率差异无统计学意义(P>0.05),药物+内镜治疗组再出血率发生率明显低于内科保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效。     

急诊内镜检查在上消化道出血的诊断和治疗中的应用(附81例报告)

目的　探讨急诊内镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法　对 81例急性上消化道出血病例 4 8h内作紧急内镜检查 ,对 2 4例活动性出血在内镜直视下根据出血状况采取相应措施止血 ,9例局部喷酒凝血酶或去甲肾上腺素 ,8例用微波或电凝热探头止血、3例息肉伴出血作高频电切除术 ,4例食道静脉曲张伴出血作硬化剂注射 ,2例不明原因作外科急诊手术。结果　不同时间活动性检出率不尽相同 ,急诊内镜 <12h与 12～ 14h相比活动性病灶检出率无显著异性 (P >0 .0 5 ) ;<2 4h与 2 4～ 4 8h相比有显著差异性(P <0 .0 1) ,内镜检查时间愈早 ,活动性病灶检出率越高。活动性内镜下止血成功率 10 0 %。结果　急诊内镜检查对上消化出血的价值 ,已不仅限于诊断 ,而且在治疗上增加了一项有效手段。只要病情许可 ,镜检时间越早越好。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的总结食管静脉曲张破裂出血患者在急诊内镜下行套扎治疗（EVL）的效果及安全性。方法对49例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎采用螺旋形套扎法。结果急诊EVL能明确出血部位，急诊止血成功率达98％，套扎过程对生命体征无明显影响，术后无并发症发生，近期再出血1例。结论EVL是急诊抡救食管静脉曲张大出血的安全有效、简便方法。     

急诊内镜下套扎应用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性评价

目的观察急诊内镜下套扎(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症,评估其安全性。方法对68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行EVL治疗,从胃食管连接处开始螺旋向上套扎曲张静脉;当有活动性出血,首先套扎出血处静脉,如止血不成功,则在其下方套扎;如出血较多视野不清,则从胃食管连接处盲扎。观察止血效果及并发症。结果急诊止血成功率为94.12%(64/68),术中并发症发生率为10.29%(7/68),术后并发溃疡出血发生率为2.92%(2/68),无死亡发生。结论 EVL是一种快速、有效的止血方法,但术中并发症并不少见,应重视术中误吸、出血等并发症。     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效研究

目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法:选择2015年6月～2017年3月我院收治的上消化道出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用急诊内镜下止血联合生长抑素治疗,1个疗程后,比较两组的临床疗效、治疗相关指标(呕血消失时间、大便潜血转阴时间及住院时间)、止血成功率和再出血率。结果:观察组的总有效率为95.56%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组1 cm的病灶止血成功率为96.97%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义,P0.05;且治疗后的再出血率为4.44%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组1～2 cm和2 cm的病灶止血成功率略高于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论:急诊内镜下止血联合生长抑素可提高治疗上消化道出血的效果,改善患者的临床症状,降低再出血率,缩短住院时间,改善患者预后。     

食道静脉曲张出血的急诊内镜下套扎治疗护理

目的：探讨急诊内镜下紧急套扎治疗食道静脉曲张（EV）破裂出血的安全性及止血效果。方法：对比43例食道静脉曲张患者在急诊状态下紧急内镜套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化，观察套扎过程对生命体征的影响。结果：急诊止血成功率达96．8％，套扎过程对生命体征无明显影响术中无并发症发生。结论：紧急套扎是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

急诊内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的:回顾性分析内镜套扎术用于急诊治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:选取2014年8月-2019年8月在广东省第二人民医院采用内镜套扎术治疗的乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者94例作为研究对象,回顾性分析止血成功率、再出血发生率、食管静脉曲张消除率、并发症发生率,评估该方法的临床疗效及安全性。结果:止血成功率为91/94(96.8%)、再出血发生率为2/94(2.1%)、食管静脉曲张消除率为91/94(96.8%)、并发症发生率为14/94(14.8%)。结论:内镜套扎术用于急诊治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗效果好,安全可靠。     

肝硬化合并胃静脉曲张出血121例临床研究

目的 分析急诊内镜治疗肝硬化合并胃静脉曲张出血患者的疗效.方法 内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞等方法治疗121例肝硬化合并胃静脉曲张出血患者.结果 121例出血患者中,96例止血成功(79.3％),硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别为78.3％、50.0％和85.2％.因各种原因死亡13人,病死率为10.7％.胃镜诊治过程中未出现1例死亡.结论 肝硬化合并胃静脉曲张破裂出血,针对不同的情况采取不同的内镜下治疗,可以达到较好的治疗效果.     

急诊内镜对诊断和治疗上消化道出血的价值

该文对２３７例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查，并给予在内镜下止血治疗，明确诊断２１例，占９３．２％，对各种病因在内镜下见活动性出血者２１６例给予局部出血喷洒药物，总有效率达９１．８％，提示急诊内镜对于明确出血原因，内镜下止血治疗是一项安全，可靠，疗效成功率高的诊疗措施。     

内镜下胃内血液清除术在急性上消化道出血中的应用

18例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液影响观察,连通洗胃机,进行内镜直视下胃内血液清除,清除后进行内镜下检查和内镜治疗。结果均能发现出血病灶,其中存在多发出血病灶者9例,18例均进行了内镜下止血治疗,17例有效止血。     

食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

目的　评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法　 114例门脉高压并发食管静脉曲张患者 ,非随机施行三种治疗方法 ,其中 78例为经内镜注射硬化剂治疗组。该组中 46例活动性出血行急诊治疗 ,32例行预防出血治疗。结果　急诊止血者 44例出血终止。 78例患者随访 1～ 5年 ,再发生曲张静脉破裂出血率为 7 7% ,曲张静脉消失率 83%。结论　内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠     

老年人上消化道出血急诊内镜处理（附283例报告）

目的：探讨老年人上消化道出血急诊内镜处理的价值和安全性。方法：老年组上消化道出血２８３例，有并存病１４４例占５０．９％，中青年组８９２例行急诊内镜处理。术中监测心脑肺功能，控制心衰、呼衰、血压、心律失常，纠正休克。判断出血病因分别镜下套扎、注射、喷洒药物止血。结果：老年组包括有严重并存病不能耐受麻醉及手术者均安全接受急诊内镜处理。出血病因以消化溃疡为首位，胃癌、胃溃疡、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病高于中青年组。活动性出血１１８例经镜下止血，１１０例立即止血，急诊止血率９３．２％，与中青年组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：急诊内镜是明确老年人出血病因的首选方法。镜下止血安全可靠，适合老年人特别是有严重并存病不能耐受手术者。     

急诊胃镜金属钛夹治疗Mallory—Weiss综合征出血25例分析

目的探讨经急诊胃镜下金属钛夹治疗Mallory-Weiss综合征所致上消化道出血的效果。方法2013年1月至2014年8月急诊胃镜确诊的Mallory-Weiss综合征ForrestⅠ病灶18例,ForrestⅡ病灶7例,在内镜下行金属钛夹钳夹止血治疗,观察临床效果、并发症、再出血情况。结果25例患者均达到内镜下即时止血目的,即时止血成功率100％。1例患者术后转外科观察,但未手术治疗;25例患者术后24、48、72h均未见再出血。无穿孔、死亡及其他并发症。25例患者共使用金属钛夹51枚,平均每例患者2．76枚,止血钛夹脱落时间15～62d,平均27．9d结论急诊胃镜有利于Mallory—Weiss综合征出血的早期病因诊断,金属钛夹对Mallory-Weiss综合征出血,尤其大出血的内镜下治疗安全、有效。     

床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者的观察及护理

目的:探讨急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者术前、术中及术后的最佳观察与护理配合,提高治疗成功率。方法:患者入院后12 h内在心电监护下行急诊内镜检查,确诊为食管贲门撕裂伴出血,使用内镜钛夹止血治疗。护士给予精心的观察与护理配合。结果:本组30例患者经内镜下一次止血成功28例,2例患者并发再出血,有效止血率为93.33%。结论:急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血,具有迅速、准确、创伤小、并发症少、可在床旁实施等优点,有效的护理配合有助于医师顺利完成内镜下止血治疗的操作,提高治疗成功率。     

内镜下套扎与硬化夹心疗法治疗食管静脉曲张出血的研究

目的　了解套扎与硬化夹心疗法治疗食管静脉曲张出血 (EVB)的疗效。方法　将 5 6例EVB患者随机分为 2组 ,分别接受内镜下食管静脉曲张结扎 (EVL)或夹心治疗 (套扎 硬化 套扎 )。 2组均在10～ 14d重复治疗 1次 ,直至曲张静脉消失。结果　 2组活动性EVB止血成功率相同 ,静脉曲张消除率相似 ;但夹心组 1次治疗后静脉曲张消除率显著优于EVL组 ,消除静脉曲张所需治疗次数及达到消除所需时间明显减少 ,再出血率及静脉曲张复发率亦明显减低。结论　夹心法是目前内镜下治疗EVB的理想方法