异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

巨大甲状腺畸胎瘤2例报告

例1:女,52岁,左侧颈前发现肿块10余年,肿块增大缓慢,近2个多月来感觉颈部有紧束感,胸闷。查体:全身情况良好,呼吸平稳,眼球无突出,手无震颤,颈部浅淋巴结未触及明显肿大,左侧颈前可触及肿块约4cm×6cm,肿块下极触不清,肿块随吞咽活动不明显。诊为左甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下行左甲状腺切除术,术中见左甲状腺异常增大,上极小,下极大,直达胸骨后面,中间狭窄形成     

颈动脉鞘外侧异位结节性甲状腺肿1例

患者女,4 4岁。因发现颈前肿物7 d入院。专科检查:左叶甲状腺区可扪及4个约0.5~1.2 cm小肿物,甲状腺左叶I°大小;于左胸锁乳突肌中段后方可扪及约1.5 cm×2.0cm大小肿物,质略硬,活动度差,不随吞咽上下活动。辅助检查:B超检查发现甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左侧颈内静脉外侧颈下段可见一约2 4.2mm×1 5.5mm×2 0.5mm大小混合性回声,其内弱回声无回声各占5 0%,周边可见血管无内向生长,提示甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左颈部混合性病变,以液性为主;颈部CT增强扫描发现左叶甲状腺内结节性病变伴轻度钙化,左颈动脉间隙内囊性低密度灶,边界较清楚…     

甲状腺腺脂肪瘤一例

<正>病人,男,48岁。2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院。发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤。体格检查：无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查,提示右叶甲状腺囊实性肿块(TI-RADS 3类)。     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

甲状腺癌肉瘤二例

例1 患者,女,56岁,因颈部增粗20年,咳嗽1个月入院.查体:甲状腺左叶可触及一大小约4.0cm×2.0 cm肿物,边界清,质韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,右叶未触及明显肿物,听诊未闻及血管杂音,颈部未触及明显肿大淋巴结.颈部超声:左叶较大肿物大小约45 mm×20 mm,边界不清,呈略低回声,形状欠规则,内部回声紊乱,内见细点状钙化回声.     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者女,77岁。因发现右侧颈部包块4个月,进行性增大,伴声嘶、呛咳1个月入院。体查:甲状腺Ⅲ度肿大,于右侧甲状腺中下极可及一约3.0cm×5.0cm包块,其质硬、表面欠光滑、无压痛,随吞咽上下活动的肿物,右侧颈部可及多个1.5~3cm肿大的淋巴结。B超检查示甲状腺左叶混合性肿物,以实性为主,右侧甲状腺实性占位性病变,颈部淋巴结大,以右侧明显。甲状腺、全身Ⅰ扫描示:(1)甲状腺右叶“冷节结”,左叶正常显影;(2)颈部淋巴结及全身其它部位未见明显异常浓聚灶。CT扫描示右侧甲状腺占位性病变,考虑肿瘤性病变,并右颈部多个淋巴结肿大。喉镜检查右侧声…     

手术治疗原发性甲状腺淋巴瘤1例

1病例介绍。患者女,23岁。因发现右侧颈部肿物2周于2019年8月12日入院。无颈部疼痛,无皮肤发红、破溃,无呼吸困难、吞咽异物感。既往体健。查体:双侧甲状腺未触及肿块,右侧锁骨上可触及数枚肿大淋巴结,较大者约为2.0 cm×2.0 cm,质硬,活动度可,无明显融合。甲状腺功能五项、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶、甲状旁腺素等指标均正常。胸部加全腹CT未见明显异常。甲状腺+颈部淋巴结彩超:甲状腺右侧叶囊性结节(TI-RADS 2类,胶质囊肿可能),右颈部Ⅳ、Ⅴ区及Ⅵ区异常淋巴结(图1)。     

桥本氏病伴甲状腺腺脂肪瘤1例

<正>患者女,53岁。主因体检发现颈部肿物于2015年3月8日入院。发病以来无发热、心悸、多食消瘦等症状。专科检查:双侧甲状腺稍增大,右侧甲状腺触及2个肿物,大者约1.5 cm×1 cm×1 cm,质中,边界尚清,随吞咽上下移动,无压痛,未触及颈部肿大淋巴结。B超示:双侧甲状腺稍大,甲状腺右叶见多个低回声结节,大者10 mm×7 mm。     

甲状腺脂肪瘤一例

患者男,48岁。发现左侧甲状腺肿物一周入院。查体: 甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm 大小肿块。质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大。B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm× 5 cm。周围未探及肿大淋巴结。化验检查:FT3、FT4、TSH均正常。颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术。术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄。周围未探及肿大淋巴结。右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节。术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1)。讨论甲状腺脂肪瘤为一罕见疾病,可发生于任何年龄。本病的病因未明,多认为属错构瘤性质,也有人认为是属于胚胎残余结构异位到甲状腺所致。由于本病少见,术前常较难确诊。在鉴别诊断中,本病必须与甲状腺内甲状旁腺     

成人甲状腺良性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因体检发现右颈前肿块 1月余而入院。患者原有高血压病史 3年。入院体检T 36 7℃ ,BP 2 1/12kPa ,P 6 8次 /分 ,R 12次 /分。神志清楚 ,心肺未见异常。右颈前三角区可触及一约 2 0cm× 2 0cm大小的肿物 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,可随吞咽而上下移动 ,与周围组织无粘连 ;左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )和促甲状腺激素 (TSH)均正常。B超示 :右侧甲状腺大小 2 2cm× 2 0cm ,内下方见 1个 1 6cm× 1 7cm大小的液性暗区 ;左侧甲状腺大小 1 3cm× 1 2cm ,内部回声尚均…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,35岁。右上腹隐痛不适 1年余 ,疼痛偶牵涉腰背 ,无黄疸、发烧。近 1个月来疼痛有所加重。但无剧痛。 B超检查提示 :右肝实质性占位而入院。入院查体。皮肤巩膜无黄染 ,右上腹稍隆起 ,右肋弓下方有轻压痛 ,未扪及明显包块 ,肝浊音稍扩大。入院后 B超再检查示 :右肝未显示正常肝组织 ,右肝区内查见 12 .7cm× 11.0 cm实质团块 ,其内可见2 .8cm× 2 .5 cm弱回声区。 CT扫描示 ;肝右叶巨大低密度占位病变 ,约 11cm× 9cm× 10 cm,CT值为 - 5 3.8Hu。考虑为肝脂肪瘤可能性大。彩超示 ;右肝体积增大 ,其内查见 13cm× 13cm× 12 cm中…     

一侧甲状腺乳头状腺癌并一侧嗜酸细胞癌1例

患者女,48岁。发现颈部包块2个月且略感增大入院。患者无甲状腺功能亢进或减弱表现。体查:甲状腺I度肿大,左叶腺体扪及直径约3.5cm包块,右叶腺体下极扪及直径约2.0cm包块,均质韧,无压痛,表面光滑,肿块与深部组织及皮肤无粘连,随吞咽上下移动。颈部淋巴结未扪及肿大。FT3,FT4,TSH,Tg,TPO,抗Tg均在正常范围。B超示:甲状腺左叶多个略低回声占位,最大33mm×9mm,右叶多个略低回声占位,最大20mm×16mm,未探及肿大淋巴结。X线检查显示:气管偏右,左侧壁略受压,气管略窄。术前诊断双侧甲状腺占位,不排除恶性。于2004年11月25日全麻下行双侧甲状…     

右肝巨大畸胎瘤一例报道

病人,女性,24岁。右上腹偶发性隐痛半年,CT检查发现右肝巨大肿块收住院。发病以来无发热、寒战及盗汗,无体重减轻。无长期口服避孕药史。体检:T36.6℃,P80次/m in,R20次/m in,BP100/70mmHg。右侧肋缘下可触及质硬包块,肋下7cm,边界不清,轻度压痛。CT检查示:占据整个右肝巨大囊性低密度影,大小为10cm×15cm×21cm,囊壁外缘光整,囊内壁见散在壁结节影,上方见一分隔,余囊内密度均匀,CT值-30Hu,肿块周围组织被推挤移位。考虑肝右叶囊性腺瘤。B型超声检查示:肝左叶形态大小正常,回声均匀。肝右叶显示欠清,于肝右后叶可见一大小约20.2cm×10…     

二次手术切除异位甲状旁腺腺瘤1例报告

患者 ,女 ,19岁 ,因反复四肢疼痛 2年 ,加重 1月入院。查体 :右甲状腺外侧扪及 2cm× 1.5cm× 1.5cm大结节 ,质中 ,随吞咽活动。血钙 2 .88mmol/L ,血磷 1.0 2mmol/L ,PTH 1730ng/L ,AKP 2 972U/L ,X片及骨密度测定示重度骨质疏松 ;核素扫描示甲状腺右叶下极下方存在局限性代谢活跃组织 ,疑甲状旁腺腺瘤。遂在局麻下行手术治疗。取颈部胸骨切迹上 3cm弧形切口 ,长约 6cm。术中见 :甲状腺左右及峡部未见异常 ;右叶后外部见 3cm× 1cm× 1cm大结节 ,与右叶主体有一切迹 ,内上方有不完整包膜 ;右叶下极见一可疑黄豆大结节。将以上两枚结节…     

肝巨大血管瘤切除成功一例报告

患者女,患肝血管病于1992年3月22日收入我院外一科。查体:右上腹可扪及18cm×15cm×10cm大的包块、质硬、触痛不明显,边界清楚,活动度小,表面光滑,下极达髂前棘。B超检查:肝右叶靠肝门区可见巨大实质性中等回声团块,约13×11.1×10cm.团块外形不规则,内部回声不均,界清。核磁共振检查:肝脏不规则性增大,右肝叶下部有一巨大园形异常信号区,范围约13cm×10cm×9.5cm,病变周围脏器移位。诊断:右肝巨大血管瘤。1992年4月3     

无功能性甲状旁腺囊肿误诊二例

例1,女,56岁,于2009年6月因“发现左颈部肿块半个月”入院,入院时无任何特殊不适。入院查体：左颈部可触及一约3cm×2cm大小的肿块,质韧、光滑、边界清,可随吞咽上下活动。查血清L、T4、TSH正常,血钙、磷正常。B超提示：左侧胸廓入口处可见一大小约2．8cm×1．9cm无回声区,边界清晰,形态规则。左侧颈部（甲状腺）囊性包块。     

正中神经丛状神经纤维瘤致腕管综合征一例

患者女,48岁.因发现右腕部肿块30余年,右手桡侧三指麻木10余年,右拇指弹响1月入院.临床检查:右腕掌尺侧见约5 cm×3 cm×2 cm大小肿块,肿块表面皮肤光整,未见色素沉着,皮温不高,肿块质软,界清,无压痛,活动度可.腕部Tinel征阳性,腕掌屈试验阳性.右手大鱼际肌稍萎缩,拇、示、中指皮肤较左侧皮肤粗糙,指腹浅感觉减退,伴麻木感,右拇指掌指关节触及硬结,右拇指屈、伸受限,拇指与小指对掌运动受限.右手各指屈、伸肌力正常.右腕关节X线正侧位片:骨性结构未见异常,周围软组织内未见异常密度灶.B超:右腕掌侧皮下探及一大小约43 mm× 11 mm×29mm低回声团块,边界欠清,内回声欠均匀,后方回声无明显变化,距体表约2mm.肌电图:右正中神经明显卡压,考虑腕管综合征(重度).临床诊断:右腕部肿块,右腕管综合征,右拇狭窄性腱鞘炎.     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女,3 4岁。因发现颈部包块1个月,无红、肿痛、亦无心悸、多汗、声嘶、咳嗽或吞咽困难等。体查:弱智。颈部右侧有约5 cm×5 cm×5 cm大小包块,质硬韧,随吞咽上下活动差,B超:左甲状腺实质回声稍强团块,多考虑“甲状腺腺瘤”。诊断:左甲状腺腺瘤。行手术治疗,术中见:颈前肌群与甲状腺包膜粘连紧密,囊壁厚,分离过程中囊壁破裂,内充满黄色黏稠的皮脂及毛发,骨骼,下端伸入胸骨后,显露左喉返神经,行左甲状腺叶全切,术后病理检查:甲状腺成熟畸胎瘤。讨论畸胎瘤女性多见。好发于卵巢和睾丸,也可见于纵隔,腹膜后,骶尾部等处。畸胎瘤有良恶之分,良…