紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药毒。方法回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果10例重度急性有机磷农药中毒患者,采用紧急气管插管成功的抢救了6例（60％）。结论紧急气管插管是抢救重度有机磷农药中毒患者,呼吸衰竭甚至呼吸停止、心脏停搏时的有效方法。     

气管插管在抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭中的主导作用

1998年8月-2003年9月,我中心共收治682例急性有机磷农药中毒的患者,其中对203例口服有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃,收到良好效果。现报告如下。     

口服有机磷农药中毒气管插管时机探讨

目的：通过对有机磷农药中毒患者进行气管插管时机的探讨，以提高有机磷农药中毒抢救的成功率方法将48例口服有机磷农药重度中毒患者分成先插管组和后插管组．比较二者的阿托平及氯磷定用量、死亡率、住院时间和肺部感染情况。结果先插管组死亡率、肺部感染情况、住院时间好于后插管组．阿托平及氯磷定用量也减少。讨论重度有机磷农药中毒刚人院时．尚未发生呼吸衰竭就给予气管插管再洗胃．比等呼吸衰竭发生后再气管插管效果好．并发症少。     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒（AOPP）约占50％,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20％。外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施,现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下。     

机械通气在急性重度有机磷农药中毒救治中的疗效观察

目的 观察机械通气在急性重度有机磷农药中毒抢救的疗效.方法 对本院78例急性重度有机磷农药中毒抢救中应用机械通气进行回顾性分析.结果 机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救有机磷中毒的一种安全有效的辅助治疗方法.     

延迟拔除气管插管提高急性重度有机磷农药中毒患者的拔管成功率

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者拔除气管插管时机。方法将75例行机械通气的急性重度有机磷农药中毒患者按拔除气管插管时间分为早期组（34例）和晚期组（41例）,观察两组机械通气时间、带气管插管时间、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及拔管成功率。结果晚期组和早期组机械通气时间、ICU滞留时间比较差异均无统计学意义[（110．66±28．59）h比（114．47±34．21）h、（140．63±28．52）h比（138．44±34．74）h,P〉0．05]。晚期组带气管插管时间明显长于早期组[（135．27±28．84）h比（119．03±35．05）h],差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组VAP发生率比较差异无统计学意义[29．27％（12／41）比20．59％（7／34）,P〉0．05]。早期组拔管成功率明显低于晚期组[79．41％（27／34）比97．56％（40／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者延迟拔管能显著提高拔管成功率,并没有增加VAP的发生风险,且更为安全。     

气管切开在重度有机磷农药中毒预后的关系探讨

1 临床资料气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术,广泛用于临床各科,本文旨在探讨气管切开与重度有机磷农药中毒预后的关系。我院1993年～2000年间收治的重度有机磷中毒行气管切开术者142例。各段时间内气管切开例数与抢救成功率见附表。     

预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果

目的研究预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析该院急诊科2009年2月—2012年2月期间93例急性重度有机磷农药中毒患者的病历资料,观察组（47例）采取预防性气管插管与血液灌流方式抢救,对照组（46例）采取单纯血液灌流方式抢救。结果观察组患者抢救成功率死亡率（91.49%）,显著高于对照组（13.33%）,χ2=3.027,P〈0.05,提示预防性插管与血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的效果好于呼吸衰竭开始后实施气管插管的抢救效果。组间比较存在显著差异性,有统计学意义。结论预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果显著好于呼吸衰竭后行气管插管的效果,值得临床推广应用。     

院前与院内洗胃等抢救措施对急性有机磷中毒患者影响的对比分析

我院急救中心在建立“急性有机磷农药中毒安全绿色通道”期间，对部分重度有机磷中毒患者进行院前洗胃，并对呼吸停止者院前给予气管插管及电复律等抢救措施，明显提高了抢救成功率。     

预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究

目的：探讨在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管的方法及效果。方法：对2011年10月-2013年10月本院抢救的70例重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者进行随机数字表法分组,每组35例,两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组（非气管插管组）实施血液灌流,观察组实施血液灌流及预见性气管插管,分析并评估两组病例的临床抢救情况。结果：观察组抢救成功率与病死率分别为94.29%、5.71%,明显优于对照组的74.29%、25.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在复能剂用量、昏迷时间及住院时间等方面要更具优越性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组治疗期间均有严重不适症状发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管进行抢救有确切效果,适合在今后的临床上普及应用。     

借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会

洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术。而对于重度有机磷农药中毒（AOPP）患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件。但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭气管切开后的观察与护理

呼吸衰竭是急性有机磷中毒最常见的死亡原因。对气管插管72小时自主呼吸仍不能恢复者,应果断实施气管切开术,而术后护理质量,是提高抢救成功率的关键。我院自1996年以来,共收治急性有机磷中毒248例,其中并发呼吸衰竭后对22例行气管切开术,结合临床观察与急救护理,总结如下:1 临床资料     

人工呼吸抢救急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭的体会

急性有机磷农药中毒引起的迟发呼吸衰竭多发生于胆碱能危象消失以后的中间综合征。时间和反跳时间相近,临床上易误诊为急性有机磷农药中毒的反跳,治疗上加大阿托品的用量,未能及时地进行人工呼吸,导致病人呼吸停止,甚至死亡。近3年采,我科共抢救迟发呼吸衰竭15例,经气管插管、人工呼吸,13例治愈,无任何后遗症,2例死亡,现报道如下。     

急性有机磷中毒呼吸肌麻痹气管插管术后的护理体会

呼吸肌麻痹是急性有机磷农药中毒严重并发症之一,气管插管是抢救呼吸肌麻痹的紧急重要措施,笔者对急性有机磷中毒致呼吸麻痹,气管插管后的护理谈以下体会。1插管时的护理1.1插管前先吸净口腔中及气道内分泌物,保持口腔清洁,以免插管时将分泌物带进气管内,造成肺部感染。1.2插管时注意导管不要插入一侧气管或误插入食管,可在插     

留置洗胃救治急性有机磷中毒致呼吸衰竭的探讨

呼吸衰竭是急性有机磷中毒主要的死亡原因。及时洗胃、气管插管是抢救的关键。现将我院2004—2009年救治的急性有机磷中毒致呼吸衰竭96例分为观察组和对照组,分别进行留置胃管重复洗胃和常规洗胃,分析两者的疗效。     

急性重度有机磷中毒早期机械通气的临床应用

目的探讨人工机械通气救治急性重度有机磷中毒的疗效。方法对36例急性有机磷中毒患者行气管插管或气管切开后，进行机械通气治疗，观察临床效果。结果通气治疗后，36例患者自觉症状明显改善，生命体征稳定，血气分析正常，顺利脱机。抢救成功率83％，死亡3例，自动出院5例。结论机械通气治疗急性重度有机磷中毒，能迅速改善患者症状和低氧血症，是抢救急性重度有机磷中毒的一种安全有效的辅助治疗方法，值得临床推广。     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃的护理

目的总结重症有机磷农药中毒行气管插管后洗胃护理方法.方法回顾本科20例重症有机磷中毒病人经气管插管后洗胃的护理经过.结果20例病人经气管插管后洗胃,可以避免中毒以外死亡原因,为病人抢救赢得了宝贵时机.结论可以有效地管理病人,提高疾病抢救成功率.     

喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术的体会

<正> 2000年-2002年,我们急救中心为30例重度有机磷中毒病人在喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术,经过顺利,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本法应用30例。男8例,女22例,年龄22-70岁。均是急性有机磷中毒病人并伴有不同程度的呼吸困难,同时需要立即洗胃或需反复洗胃的病人。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.