中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一 ,自 1996年以来 ,我院采用中西医结合治疗该病 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均 10岁 ;就诊时间为伤后 1小时～2周 ,平均 3天 ;滑跌伤 4 8例 ,车祸撞伤 8例 ,其他致伤 4例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 4 5例 ;骨折类型 ;伸直型 4 0例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 2 7例 ,桡偏型 33例。全部病例均无合并神经血管损伤。2　治疗方法2 1　手法复位外固定治疗2 1 1　材料及药物准备 :依据病人年龄及肢体情况选取儿童型肱骨髁…     

31例小儿肱骨髁上骨折手法整复及石膏外固定治疗体会

一、一般资料 本组手法整复及石膏外固定治疗31例小儿肱骨髁上骨折,其中男25例,女6例:年龄3-12岁,平均7岁,右侧骨折23例,左侧骨折8例;伸直型骨折28例,其中尺偏型24例,桡偏型4例;屈曲型3例,均为尺偏型;合并其他部位骨折1例,无局部血管损伤;合并不完全性桡神经损伤1例;骨折距治疗时间最长5天,最短20分钟.     

经皮内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型骨折

肱骨外髁骨折,多发生于4～14岁儿童,骨折块除肱骨小头外,骨折线常累及部分滑车,于骺端及外上髁,属关节内骨折,需解剖复位。我院自1991～1996年,采用手法整复,经皮内固定治疗肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型外髁骨折20例,经1～25年随访,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组20例中,男14例,女6例,年龄最小5～14岁,左侧13例,右侧7例。致伤原因:平地跌伤9例,高处跌落伤7例,骑自行车伤4例,合并一侧锁骨骨折2例。骨折类型按王亦聪等[1]分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,就诊时间最短2ｈ,最长7日。12　治疗方法本组采用全麻或臂丛麻醉。①手法整复,对Ⅱ型骨折…     

168例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童骨折中最常见的损伤 ,本院 1988年～ 1997年收治 16 8例肱骨髁上骨折 ,现就其手术与非手术治疗作一回顾性总结。临床资料1.一般资料 :男 10 4例 ,女 6 4例。年龄 2～ 11岁。伸直型 140例 ,屈曲型 2 8例。其中尺偏型 80例 ,桡偏型 74例 ,无明显偏移 14例。开放型骨折 4例。受伤时间 1小时～ 15天 ,2 4小时入院者 131例 (78% )。手法复位小夹板制动 10 0例 ,手术复位交叉克氏针固定 6 8例。2 .治疗方法 :对新鲜闭合骨折 ,肿胀不严重 ,无神经、血管损伤者 ,其中无明显移位者石膏托外固定 ,3周后去石膏夹板行功能锻炼 ;有明显…     

早期整复加悬吊牵引治疗儿童肱骨上骨折87例体会

儿童肱骨髁上骨折临床常见 ,自 1995年～ 2 0 0 1年 ,作者采用早期手法整复加悬吊牵引治疗此类患者 87例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男性 5 6例 ,女性 31例 ;年龄 3岁～ 13岁 ,均于伤后 3天内就诊。其中 ,尺偏型 4 9例 ,桡偏型 2 6例 ,无明显侧方移位型 12例 ,合并正中神经损伤 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　　患儿仰卧 ,采用血肿内麻醉 ,一助手固定患肢上臂 ,一助手握住患肢前臂 ,肘半屈且掌心向上 ,持续对抗牵引 3ｍｉｎ左右。术者先用双手掌对挤以纠正侧方移位 ,然后双手拇指推挤尺骨鹰嘴突 ,余指抱握…     

手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例

[目的]探讨手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]应用手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例。[结果]优14例,良11例,可2例,差1例。[结论]手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折,治疗效果良好。     

手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例

[目的]探讨手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]应用手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例。[结果]优14例,良11例,可2例,差1例。[结论]手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折,治疗效果良好。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

56例儿童移位性肱骨踝上骨折的疗效分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,占全身骨折的2 6 .7% ,占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % [1 ]。我院外科 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 5 6例 ,均采用手法复位、小夹板超关节固定、功能锻炼综合治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均年龄7.6岁。伸直型 5 4型 ,其中尺偏型 33例 ,桡偏型 2 1例 ,屈曲型 2例 ,伤后至就诊时间最短半小时 ,最长 6 d。 5 4例获随访 ,平均 2 7个月。本组病人根据就诊时间的长短、肘关节肿胀程度的轻重 ,皮肤有无张力性水泡和年…     

肱骨髁上骨折夹板纸压垫固定并发桡神经麻痹17例

<正> 我院自1983年以来收治了408例肱骨髁上骨折,其中手法整复夹板纸压垫固定372例,并发桡神经麻痹17例占(4.6％),现报告如下。 1临床资料 本组17例。男12例,女5例。年龄4—13岁。均为新鲜、闭合伸直尺偏型肱骨髁上骨折,整复前无桡神经损伤表现。本组骨折手法整复后,于骨折远端内     

手法整复治疗肱骨髁上骨折128例体会

<正>1986年以来,作者采用手法整复治疗肱骨髁上骨折128例,疗效满意,体会如下。1.临床资料 1.本组128例,男98例,女30例;年龄最小15个月,最大16岁;左侧75例,右侧53例;尺偏型89例,桡偏型39例;断端间有部分接触并有成角114例,完全分离14例;24小时以内就诊者85例,3天以内26例,5天以内16例,6天来诊者1例,均为伸直型。     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

后外侧小切口交叉克针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的　观察后外侧小切口克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法　采用后外侧小切口切开复位克氏内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 2 0例。伸直型 13例 ,屈曲型 7例 ;桡偏型 12例 ,尺偏型 8例。结果　 2 0例 4wk内获得临床骨愈合。 0 .5a后失访 6例。 14例随访 >1a ,肘关节屈伸障碍 >2 0°者 1例 ;10例随访 >2a ,发生肘内翻 1例。结论　后外侧小切口固定治疗儿童肱骨髁上骨折有手术后不需外固定、并发症少、创伤小等优点。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

1998 - 2 0 0 0年我们对儿童肱骨髁上骨折采用手术切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,术后早期肘关节功能活动 ,经随访观察 ,效果满意。报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄3- 12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,受伤至手术时间 1小时- 6天 ;跃伤 5 2例 ,交通事故伤 15例。闭合性骨折5 8例 ,开放性骨折 9例。伸直型 4 8例 ,其中尺偏型36例 ,烧偏型 12例 ,屈曲型 19例 ,其中尺偏型 15例 ,桡偏型 4例。合并伤 :肱动脉受压 7例 ,尺神经损伤 5例 ,正中神经损伤 2例。1 2　台疗方法 :采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻…     

骨牵引下闭合复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童较为常见的肘部骨折损伤 ,占肘部骨折的 5 0 %～ 6 0 % [1 ] ,由于复位困难 ,患部肿胀和并发神经血管损伤及肘部畸形 ,属较严重的一种损伤。 1997年 12月—1999年 12月我院应用尺骨鹰咀骨牵引后闭合手法整复、石膏固定治疗 2 1例 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 8岁 ,均为摔跌伤。右侧 10例 ,左侧 11例。其中伸直型 2 0例 :伸直尺偏型 13例 ,伸直桡偏型 7例 ,屈曲型 1例。有 4例并发骨筋膜室综合征 ,2例并发尺神经损伤 ,1例并发桡神经损伤。按Gartland…     

闭合整复经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折18例报告

自 1 996年 2月至 1 999年 1 2月 ,我们对 1 8例儿童新鲜肱骨髁上骨折采用Ｃ臂Ｘ线机透视下闭合整复经皮交叉克氏针固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄 4-1 2岁 ,平均年龄 6.8岁。左侧和右侧各 9例。伸直型 1 7例 ,屈曲型 1例。1 .2　治疗方法本组 1 8例病儿均在伤后 48小时内入院。入院后在Ｃ臂Ｘ线机透视下 ,纵行牵引 ,纠正尺偏 ,极度屈曲肘关节使骨折端达到解剖复位或近解剖复位。肘部常规消毒 ,用两枚直经 0 .5ｍｍ克氏针经皮做内外髁部交叉固定。一枚从内上髁偏前…     

手法整复治疗肱骨髁上骨折360例

笔者自 1990～ 2 0 0 1年采用手法整复石膏外固定治疗无神经血管损伤的肱骨髁上骨折 36 0例。现总结如下 :1　临床资料本组 36 0例中男 2 40例 ,女 12 0例 ,年龄 2～ 14岁 ,伸直型337例 ,屈曲型 2 3例 ,尺偏型 318例 ,桡偏型 2 2例 ,中间型 2 0例。断面呈横型 2 19例 ,短斜型 116例 ,粉碎型 2 5例。2　治疗方法本组 36 0例均采用手法整复石膏外固定术。2 .1　复位　以伸直型为例 ,在臂丛神经阻滞麻醉下 ,患者坐于板凳上 (小儿作氯胺酮分离麻醉后由家长抱于怀中 ) ,一助手握持患肢上臂近端 ,另一助手把持前臂远端 ,沿伤肢纵轴方向行持续拔伸…     

尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位的儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,其治疗方法有很多种。我院从1980～1991年采用尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位性儿童肱骨髁上骨折53例,取得较为满意的治疗效果,现将其治疗方法和有关问题讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组53例,男32例,女21例;年龄2～14岁,平均8.5岁;左侧37例,右侧16例;其中牵引前行手法复位失败者8例;伸直型52例(其中尺偏38例,桡偏14例),屈典型1例;伤后就诊时间最短2.5小时,最长11天,平均52小时;伤后24小时内牵引29例,25～48小时牵引7例,49～72     

手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折27例

目的探讨手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法对2010年7月—2011年7月我院诊治的27例肱骨外髁骨折患儿,采用手法整复治疗。结果 27例肱骨外髁骨折患儿,均一次性手法整复成功,平均随访6个月-12个月,治愈26例,好转1例,有效率为100.0%。未出现骨不连、骨骺早闭、肘外翻以及尺神经麻痹等严重并发症。结论对于早期肱骨外髁骨折患儿,手法整复治疗疗效显著,能明显改善患者的预后。     

手法闭合整复、小夹板固定及维持尺骨鹰嘴巾钳牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,好发于 5～ 10岁年龄组。肱骨髁上骨折中 97.7%为伸直型 (包括伸直尺偏及伸直桡偏型 ) [1] 。但在伸直型肱骨髁上骨折中有一类以移位严重、近骨折端向前呈“纽孔样”穿过肱肌至肘前皮下组织内 ,骨折端之间嵌入软组织甚至肘前血管、神经束为特征的损伤。国外学者将其称为“难复性”髁上骨折 ,认为对此种骨折手法复位不可能成功而必须行切开复位内固定术[2 ,3 ] 。我们 1997年 8月— 2 0 0 3年 10月对 2 5例难复性的小儿肱骨髁上骨折采用手法闭合整复、小夹板外固定及维持尺骨鹰嘴巾钳牵引的方法治疗 ,取…