子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告

患者50岁,孕2产2。发现盆腔肿块10天。于2001年9月入院。妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块。诊断为多发性子宫平滑肌瘤。术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平。瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫     

超声诊断静脉内平滑肌瘤病累及心脏病变2例

例 1　女 ,49岁。主诉心慌、气短、下肢水肿、月经增多。体检 :心界扩大 ,胸骨右缘 4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,下肢凹陷性水肿。下腹膨隆。妇科检查子宫后位 ,后壁膨出 ,质地硬 ,子宫右侧可触及 5 .5cm× 6cm× 5cm包块。X线胸片心影增大 ,盆腔CT平扫及增强见子宫增大 ,子宫右侧低密度肿块影 ,密度不均。超声检查 :二维超声见右心扩大 ,下腔静脉扩张 ,肝段下腔静脉内径 3.0cm ,左、右髂总静脉内径分别为 2 .0cm、2 .3cm。在左、右髂总静脉内、下腔静脉内 ,直至右心房腔内均可见实质性中等回声团块充填 (图 1、2 ) ,团块回声欠均 ,其内可见…     

宫颈管磷癌并发宫腔积脓1例

患者71岁,绝经21年,孕7产5。1年前曾有少量阴道流血,检查未见异常。10个月后,因阴道排液体伴下腹部包块收住院。 妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈轻度肥大,有接触出血,宫体未触清。盆腔内触及一如4个月妊娠大小包块,质中,无明显压痛,活动差。B超于右附件区探及一11cm×6.7cm包块反射,边界规整。诊断为盆腔囊实性占位。术中探查发现:子宫体增大,如4个月妊娠大小,质轨,壁厚薄不均,与周围无粘连,双附件无异常。行全子宫及双附件切除术。术后标本检查:子宫腔内积脓,宫壁厚薄不均,宫颈管内有一肿物,约2.5cm×     

B超诊断巨大卵巢囊肿破裂1例

患者女 ,30岁 ,孕 4个月 ,曾自然流产 4次。查体见宫底位于脐下 2指 ,妇科双合诊检查于子宫左后方扪及包块 ,活动差 ,质中硬 ,无压痛 ,肿块界限不清。临床诊为中期妊娠并子宫肌瘤。 B超检查见子宫增大 ,宫腔内胎儿结构正常 ,于子宫左后方探及 10 .2 cm× 9.3cm× 8.4cm的囊性肿物 ,内呈液性回声 ,边界清晰 ,有完整包膜。 B超诊断为中期妊娠并巨大卵巢囊肿。 3个月后 (孕 7个月 )胎儿早产死亡。引产后 1个月 ,患者腹部仍膨隆 ,B超见子宫恢复正常 ,整个腹部呈液性暗区 ,边界清 ,有完整包膜 ,暗区内探不到肠管回声 ,肿物大小无法测量。 B超诊…     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

口腔颌面部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附2例报告)

口腔颌面部孤立性纤维瘤比较少见。我院曾收治2例,术前均误诊。现报告如下。例1:男,52岁,因右耳下无痛性肿物2a余入院。查体时于腮腺(颌后)区触及3cm×3cm×3cm肿物,质硬,边界不清,拟诊为右腮腺混合瘤,行手术治疗。术中见肿物占据颌后、咽旁、颌下间隙,与颌下腺呈一体,约8cm×5cm×5cm,呈哑铃状,表面有结节,腮腺组织、面神经被推向后外侧,面神经主干被拉长。切除肿物术后病理检查证实为右颌下腺孤立性纤维瘤。例2:女,57岁,因右眶下无痛性肿物8a余入院。查体时于右眶下区触及4cm×3cm×3cm肿物,质韧,边界清,活动,无压痛。细胞学检查诊断为神…     

彩色多普勒超声诊断子宫脉管平滑肌瘤2例报告

患者,３７岁。发现下腹部包块７天入院。平素有淋漓阴道流血史,月经量及月经周期无明显改变。孕２产１,人工流产一次,带环１０年。超声检查：于宫前位,正常大小,宫腔内见避孕器,位置正常。于子宫后下方见约 ９５ｍｍ×９０ｍｍ × ８０ｍｍ混合性包块回声,以无回声为主,内见多条分隔,将其分隔成多个大小不等的囊腔,包块与子宫后壁分界不清。双侧卵巢大小形态正常。彩色多普勒血流显像：包块与子宫后壁相连的实性回声处及分隔血流丰富,脉冲多普勒频谱分析为低阻血流,ＲＩ０．２６。超声提示：子宫壁囊实性包块（以囊性为主）,…     

子宫浆膜下平滑肌瘤粘液变性破裂1例

患者女 ,46岁。因下腹痛 3天 ,加重半天 ,于 2 0 0 2年 1月10日入院。既往体健 ,月经规律 ,G2 P2 。查体 :轻度贫血貌 ,神志清。下腹部略隆起 ,腹软 ,扪及一包块 (约 15 cm× 15 cm) ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,移动性浊音 (± )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,略肥大 ,宫体平位 ,正常大小。于子宫右前方扪及约15 cm× 15 cm大包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,压痛著 ,表面无突起。右附件区组织略增厚 ,轻压痛 ,未及包块。左附件区无异常。B超示盆腔囊实性占位及盆腔积液 (少量 ) ,考虑卵巢肿瘤性。CT示盆腔内囊状占位性病变 ,考虑卵巢囊腺瘤 ,不…     

子宫内膜异位种植性结节1例报告

患者女,39岁,右下腹疼痛、包块1a。每隔1个月腹痛加重数天,腹部包块固定,平时有触痛,抗生素治疗无效。曾行剖宫产术及子宫肌瘤剜除术。入院后查体:腹软,肝脾未触及,右下腹触及一质韧包块,直径约3cm,位置表浅,位于腹部横行切口上方1.5cm处,固定,触痛。B超检查示右下腹腹直肌间有一混合性回声结节,约2.8cm×2.6cm,边界欠清晰,内部血流丰富。肝右叶内见一实性低回声结节,直径约2.0cm,欠烂肉样,质脆,易出血,直径约3.0cm。完整切除结节。病理检查诊断为子宫内膜异位种植性结节。讨论:子宫内膜异位种植性结节是指子宫内膜在官腔以外组织异位性生…     

先天性无子宫并盆腔多发性平滑肌瘤1例报告

患者女 ,54岁 ,已婚 ,农民。因发现盆腔包块 2天 ,于 2 0 0 3年7月 9日入院。患者平素健康 ,自幼无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,婚后同居未孕 ,性生活满意。查体 :第二性征正常 ,外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角分布 ,阴道容二指 ,为盲端 ,长约 10 cm。阴道黏膜色泽正常 ,无异常分泌物。三合诊扪及盆腔内 2个质硬包块 ,偏右者约 6cm× 5cm× 5cm,动度可 ,无压痛 :偏左者约 8cm× 6cm× 6cm ,无压痛 ,动度大 ,与前者无联系。查血 WBC9.75× 10 9/ L ,N0 .651,RBC4.63× 10 12 / L ,HB14 3 g/ L ,PL T2 41×10 9/ L。彩超检查 :膀胱后方未探及…     

剖宫产瘢痕妊娠1例处理体会

患者30岁，孕2产1，2004年行剖宫产。停经45d，阴道不规则流血7d，于2005年3月10日入院。妇科检查：已婚型外阴，阴道通畅，宫颈着色，宫口有少量出血，子宫前位饱满，质软，双附件未及异常；血绒毛膜促性腺激素（hCG）24000mIU／ml；阴道彩超检查示子宫增大（5．8cm×3．8cm×5．4cm），子宫腔上1／2空虚，     

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的临床、影像及病理特点

目的阐述绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤的临床、影像及病理特点。方法报告1例绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤的临床、影像及病理资料。结果患者体检偶然发现盆腔包块,超声：左宫旁低回声包块,范围约77mm×70 mm×50 mm;MRI：宫旁实性肿物,考虑子宫肉瘤可能;病理：左侧宫壁内和宫旁阔韧带、输卵管系膜内多发球茎状肿物;镜下：普通子宫平滑肌瘤广泛黏液变性。术中预诊子宫平滑肌肉瘤,行子宫及左侧附件切除。术后随访10个月无复发。结论绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤是一种罕见的子宫良性平滑肌瘤,因其奇特的形状临床及影像学均易误诊为子宫肉瘤,显微镜下组织学表现为普通子宫平滑肌瘤广泛黏液变性,无恶性肿瘤特点。     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男,56岁,因上腹胀满2个月在我院行电子胃镜检查。食管下端齿状线上约0.5cm见一0.5cm×0.7cm大小丘状黏膜内肿物,淡黄色,表面光滑,质实,随黏膜轻度活动(图1)。胃镜诊断:食管黏膜内肿物性质待查。内镜超声检查发现病变化位于黏膜层,呈低回声结节,约0.4cm×0.6cm,边界清,内部回声均匀(图2),诊断为食管黏膜层低回声结节性质待定,颗粒细胞瘤可能性大。胃镜下将食管肿物圈套切除,术后无明显并发症。切除组织为黏膜深层0.4cm×0.6cm大小肿物,淡黄色,质地中等硬度。镜下细胞呈圆形、类圆形,胞体较大,胞浆丰富,充满分布均匀的嗜酸性颗粒,核小居中,大小一致,深染。免疫组织化学染色:S100(+),Vimentin(+),Ⅷ(-),Desmin(-),CK(-),病理诊断:食管颗粒细胞瘤。     

宫腔注射利凡诺尔治愈部分性植入胎盘1例

患者26岁,G2P1,40d前在当地顺娩一女婴,但胎盘不下,手取约200kg,仍有残留,半月后钳取无效。查体:一般情况好,子宫孕50d大小,质中等,无压痛,B超示子宫10cm×8cm×6cm,肌层回声均,宫腔有一6cm×5cm×3cm的强光团块,胎盘与子宫局部血流信号丰富,HCG<0.5U/L,宫腔镜示子宫腔深10cm,胎盘样组织占据整个宫前壁,色淡红,钳取无效。入院后3d给予利凡诺尔100mg(4ml),用16号尿管宫腔注射,留取尿管10h,3d后胎盘不下,又给予50mg宫腔注射,2d后阴道少量流血,排除一3cm×4cm×3cm的陈旧胎盘样组织,无异味,7d排出一4cm×4cm×3cm胎盘样组织,病理证实为胎盘…     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

彩色多普勒诊断胎盘绒毛血管瘤1例

患者 2 5岁 ,孕 17周 ,因阴道不规则少量流血伴腹胀而入本院 ,接受保胎止血治疗。超声检查显示 :胎头双顶径约 4 .2 cm,胎心搏动规律 ,心率 154次 / min,脊柱排列整齐 ,羊水量最宽处约 6.3cm,胎儿发育正常 ;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 4 .6cm,胎盘内有数个卵圆形或椭圆形无回声区 ,分别为 2 .0 cm× 2 .5cm×3.1cm,1.4 cm× 1.2 cm× 1.2 cm,1.1cm× 2 .3cm×1.5cm。彩色多普勒显示其内有低速血流信号 ,可见动静脉血流频谱。超声诊断 :1中孕 ,单活胎 ;2胎盘绒毛血管瘤。讨论 :胎盘绒毛血管瘤是一种良性毛细血管瘤 ,由绒毛间质中一部分血管及…     

B超诊断双子宫1例

患者女 ,2 6岁。已婚 2年 ,未孕。以往月经正常 ,量中等。半年前外院 B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变。妇科检查 :外阴、宫颈无异常 ,宫体后位 ,左侧可触及一肿物 ,双侧附件无异常。B超检查示膀胱充盈度好。宫体略呈后位 ,位于正中线偏右侧 ,约 5 .3cm× 4 .1cm× 3.8cm,边缘光滑 ,内回声均匀。内膜线稍粗 ,居中 ;于其左侧偏前方示 6 .8cm× 4 .2 cm× 3.8cm似子宫形态的宫稍强回声团 ,边界清晰 ,内回声均匀。仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声。宫体与此团块之间约呈 6 0°夹角 ,与宫颈处似互相连接。双侧附件区扫查未见异…     

十二指肠巨大息肉一例

患者女性,60岁。上腹部烧灼感、反酸、暖气2年,近1个月反复出现黑便收入院。体检:贫血貌,右上腹可触及包块,约 6cm×4cm,质软,轻微压痛,其余未见异常。血常规:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞总数及分类计数正常。CT检查示:胰头占位性病变。B超:腹腔内有一低密度实质性肿物,与十二指肠关系密切。胃镜检查发现十二指肠巨大息肉伴糜烂出血。开腹探查,见肿物位于十二指肠腔内,6.5cm×4cm×3cm,分叶状,形似佛手,粉红色,粘膜表面糜烂出血,息肉基底部蒂宽为 2.0cm×1.8cm,连接于     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

输卵管侵袭性葡萄胎彩超误诊1例

1病例资料患者女,54岁,因自然绝经后15个月,阴道不规则流血35 d伴下腹痛16 d就诊于我院门诊。查体:妇科情况为宫体后位,大小约7 cm×5 cm×3 cm,形态规则,无压痛,子宫右后方可触及8 cm×6 cm肿物,质软,边界欠清,轻压痛;宫颈光滑,正常大,质中,无明显举、摆痛,宫颈口少许新鲜血液流出;后穹窿饱满,轻微触痛。门诊妇科彩超:子宫后位,子宫体大小46 mm×44 mm,形态正常,被膜光滑,肌壁回声不均匀,后壁见