8O例产后出血的原因及治疗

回顾性分析80例产后出血患者的临床资料。结果产后出血原因为子宫收缩乏力38例，胎盘因素31例，软产道损伤8例．凝血功能障碍3例。针对病因给予相应处理后均治愈。认为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍仍是导致产后出血的常见原因。对产后出血患者积极处理病因可有效止血。     

80例产后出血的原因及治疗

回顾性分析80例产后出血患者的临床资料。结果产后出血原因为子宫收缩乏力38例,胎盘因素31例,软产道损伤8例,凝血功能障碍3例。针对病因给予相应处理后均治愈。认为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍仍是导致产后出血的常见原因。对产后出血患者积极处理病因可有效止血。     

B—lynch缝合术治疗产后出血的临床应用

临床上孕产妇产后出血通常采用药物、手法按摩、结扎子宫动脉、子宫动脉栓塞术等方法治疗,若上述方法无效,多需切除患者子宫,严重危害了妇女的身心健康。2008年9月-2010年9月,我院采用B—Lynch缝合术治疗因子宫收缩乏力所致的产后出血,疗效满意。现报告如下。     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值

目的探讨背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法对15例剖宫产产后因宫缩乏力出血的患者采用背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 15例产后出血患者经背带式缝合13例有效,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生,2例无效,有效率为86.76%。结论子宫背带式缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组(29例)和对照组(24例),观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86.2%,无效率为3.4%,对照组治愈率为91.7%,无效率为0.0%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);术后随访观察组生活质量优于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效。方法对48例因宫缩乏力、胎盘植入等原因发生难治性产后出血患者应用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术,其中胎盘植入患者栓塞前先行化疗药物MTX灌注。结果子宫动脉栓塞术后,患者阴道流血量明显减少,患者仅有轻微疼痛和不同程度的发热,无严重并发症,47例保留了生殖功能。结论子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、创伤小、并发症及不良反应少等优点,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

阴道分娩产后出血的原因及处置

产后出血是产科常见的严重并发症之一，是产妇死亡的主要原因，引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占产后出血的70％-80％。     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的观察三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将51例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组31例和对照组20例。观察组术中给予三联法治疗,即0~4℃冰盐水冷敷子宫,子宫动脉上行支结扎,子宫背带缝合术;对照组采用宫腔纱布填塞治疗。结果治疗后观察组术后24 h出血≤100 ml 14例,-200 ml 13例,-300 ml 3例,-400 ml 0例,-500 ml 1例,〉500 ml 0例;对照组分别为0、4、4、3、2、7例。两组比较,P〈0.01。观察组无子宫切除者;对照组4例改行三联法治疗成功,3例行子宫切除术。两组术后均无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症;术后6周彩超检查均示子宫恢复良好,随访月经复潮无异常。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血安全有效。     

剖宫产术中子宫动脉上行支结扎预防产后出血

产后出血会导致一系列并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一,因此对产后出血的预防十分重要。我院2010年1月～2011年1月对有产后出血高危因素的剖宫产产妇结扎子宫动脉上行支以预防产后出血,效果满意。现报告如下。     

妇科综合治疗仪对产后妇女康复效果观察

目的 探讨TZ-FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原及产后尿潴留等方面的临床效果.方法 将入住我院的1 200例产妇半随机分为观察组和对照组各600例,观察组应用TZ-FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原、产后尿潴留等方面进行治疗;对照组600例产妇采用传统方法治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组产妇治疗后在促进乳汁分泌及子宫复原、缓解乳房胀痛、减少产后出血及产后尿潴留等方面的疗效均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TZ-FK660型妇科综合治疗仪在促进产后乳汁分泌及子宫复原、减少产后出血及产后尿潴留等方面都有明显效果,值得临床推广应用.     

经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病57例疗效分析

近年来，子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤、产后出血等妇科疾病，取得满意疗效。1998年以来，我们采用UAE治疗子宫腺肌病，疗效良好。现报告如下。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧的临床研究

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进术后子宫复旧效果。方法选择孕龄＞28周行剖宫产患者360例,分为治疗组180例,用益母草注射液联合缩宫素治疗;对照组180例,单纯用缩宫素治疗。观察两组产妇术中及术后不同时段出血量、产后出血例数、不同时段子宫收缩情况、子宫复旧情况,较术前血红蛋白下降程度等。结果治疗组各个时段出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组各个时段子宫收缩情况均好于对照组,其中术中、术后2 h、6 h差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后3 d、5 d子宫底下降幅度比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后48 h与产前血红蛋白下降程度＜1 g／L、1-2 g／L、＞2 g／L比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧疗效确切,可作为防治产后出血和子宫复旧的优选治疗方案。     

子宫下段缝合手术治疗产后出血16例临床分析

目的探讨子宫下段缝扎术对于治疗由于子宫下段收缩不良造成的产后大出血的疗效。方法对我院妇产科收治的16例产后出血患者进行子宫下段缝扎术,观察患者的疗效。结果。15例止血成功,保留子宫;1例效果不佳改行全子宫切除术。结论对于子宫下段收缩不良患者施行子宫下段缝扎术,止血效果好,方法简便,增加保留子宫机会,提高生活质量。     

水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例疗效观察

子宫收缩（宫缩）乏力造成胎盘剥离面出血，是产后出血的主要原因。临床上控制产后出血的方法很多。2004～2005年，我们应用水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例，效果满意。现报告如下。     

宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析

目的研究分析宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血的临床效果。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的72例自然分娩产妇,按照入院顺序的单双号将其分成对照组与观察组,对照组36例产妇采取宫颈注射缩宫素进行预防,观察组36例产妇在宫颈注射缩宫素的同时结合子宫按摩进行预防。对比两组产妇的缩宫效果、产后出血的发生率及出血量情况。结果观察组产妇宫缩总有效率是94.44%(34/36)远远高于对照组的72.22%(26/36),P0.05差异有统计学意义。并且观察组产妇发生产后出血的几率为5.56%、产后24小时出血量(210.35±21.63)ml均显著性低于对照组的22.22%、(352.19±26.06)ml,P0.05差异有统计学意义。结论宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血具有良好的临床效果,并且降低了产妇产后发生出血的几率、产后出血量,防止产妇死亡的发生,在妇产科临床的可推行性、实用性较高。     

270例产后出血患者的护理

1997～2004年，我院共收治产后出血患者270例，治愈253例，死亡17例。现将护理方法介绍如下：①产后24h是发生产后出血的危险时期，此时应注意产妇阴道流血情况，以及血压、脉搏是否异常。②一旦出现产后出血，护理人员要边按摩子宫边寻找出血原因。如发现是由宫缩乏力引起，应持续按摩子宫，并及时通知医生，适时应用缩宫剂。产道裂伤是产后出血的另一重要原因，胎儿及其附属物娩出后，要仔细、全面检查宫颈及阴道有无裂伤，并仔细触诊有无血肿形成，如有上述情况，应及时给予相应处理。     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血22例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期产后大出血的疗效和并发症。方法 2010年1月至2013年6月,对22例剖宫产术后晚期产后大出血患者,采用seldinger技术行双侧子宫动脉插管和造影,明确出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 22例患者均30~70分钟内完成栓塞治疗,12例术后立即止血,10例出血明显减少,术后均生命体征平稳,经一周对症治疗后,出血均完全停止,复发1例经再次介入栓塞后治愈。栓塞后19例出现下腹部及会阴部疼痛;16例出现发热,经对症治疗后均得到有效缓解。结论使用子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产术后晚期产后大出血,具有止血快、创伤小、可保留生育功能等优点,疗效好、不良反应少,有较高的临床应用价值。     

子宫全层缝扎、背带式缝扎治疗难治性产后出血29例疗效观察

目的探讨子宫壁全层缝扎、子宫背带式缝扎的止血效果。方法将56例难治性产后出血患者随机分为观察组29例和对照组27例,观察组行子宫全层缝扎、背带式缝扎术,对照组采用局部缝扎、宫腔填塞、盆腔血管结扎术等。结果与对照组比较,观察组止血时间缩短,子宫切除率明显降低,术中出血量明显减少,止血成功率提高,术后并发症发生率降低。结论子宫全层缝扎、背带式缝扎适用于难治性产后出血患者,尤其是有生育要求者。     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对我院2004-01～2008-12 5年间13例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 13例产科子宫切除术指征为前置胎盘并胎盘植入、子宫收缩乏力致产后出血、DIC、羊水栓塞、子宫动脉瘤破裂;出血量为1000～17000 ml,平均出血量约为5800 ml.术后严重并发症包括DIC、急性肾衰、多器官功能障碍综合征(MODS),无孕产妇死亡;围产儿13例中死亡1例.结论 子宫切除是治疗产科急性出血的有效措施之一,加强高危孕产妇的筛查管理,预防产科严重并发症发生,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.     

介入栓塞术治疗产后子宫大出血26例围手术期护理

产后大出血是危及产妇生命的一种严重并发症，发病急、病情重，传统上对经过保守治疗无效的难治性产后出血多采用髂骨内动脉结扎术或子宫切除术。2005年3月-2008年3月，我们采用介入栓塞术治疗产后子宫大出血患者26例，效果满意。现将围手术期护理体会总结如下。