小剂量芬太尼静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用

小剂量芬太尼静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用张燕飞，陈锦娥，郭永正关键词：芬太尼，普鲁卡因，麻醉，颅脑，手术我院自１９８９年以来应用小剂量芬太尼－普鲁卡因静脉复合吸入氨氟醚麻醉于颅脑手术７６６例，取得较为满意的效果，现分析如下。１临床资料本组共７６６例...     

体外循环心内直视手术麻醉183例总结

在体外循环心内直视手术麻醉中,应用三组麻醉方法:即芬太尼静脉复合麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉和普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉。通过心电、平均动脉压、心率、中心静脉压、血气分析等项监测对比,结果以普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉效果最佳,镇痛作用好,对血液动力学影响轻,术后苏醒较快。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用

探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组，普鲁卡因静脉复合全麻组、芬太尼静脉复合全麻组、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组。     

小剂量芬太尼静脉复合麻醉用于二尖瓣闭式分离术86例

小剂量芬太尼静脉复合麻醉用于二尖瓣闭式分离术８６例解放军第４２医院（６１４１００）成流军，徐维亮我院自１９８４年以来，应用小剂量芬太尼静脉复合麻醉行二尖瓣狭窄闭式分离术８６例，取得良好效果，报告如下。临床资料一、一般资料：本组８６例二尖瓣狭窄病人，男...     

普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜手术的影响

目的观察1%普鲁卡因静脉复合麻醉与非普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜(FESS)手术的影响。方法将行FESS手术的60例患者随机分为普鲁卡因静脉复合麻醉(P组)和非普鲁卡因静脉复合麻醉(F组)两组,P组采用1%普鲁卡因250ml+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,F组采用生理盐水250ml+异丙酚200mg+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,两组均间断静脉注射万可松维持肌松。分别观察记录两组手术的出血情况和手术所需时间。结果P组平均出血量(1100±200)ml>F组(550±180)ml,P组手术所需时间(180±30)min>F组(140±35)min,均有显著性差异(P<0.05)。结论1%普鲁卡因静脉复合麻醉对FESS手术的出血量及手术时间有明显影响。     

小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术

目的：观察小剂量芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛人工流产术的效果。方法：40例要求行人工流产术者,在小剂量芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下进行手术,观察镇痛效果及人工流产综合征的发生、呼吸循环的影响、手术时间、术后苏醒等指标。结果：小剂量芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛人工流产术效果满意。结论：小剂量芬太尼复合异丙酚麻醉适用于无痛人工流产术,值得临床推广应用。     

静脉普鲁卡因、利多卡因、芬太尼麻醉21例临床观察

<正> 静脉普鲁卡因复合液是目前国内应用较为广泛的全麻维持方法之一,但各家复合液的配方差异较大。作者用普鲁卡因、利多卡因、芬太尼复合静脉麻醉收到了较为满意的麻醉效果。并与静脉普鲁卡因、司可林、芬太尼(传统液)比较分析。 1 资料与方法 1.1一般资料:全组42例,男28例,女14例。年龄18—64岁,ASAI—Ⅱ。手术种类:食道、贲门癌根     

老年急症胆道手术43例围麻醉期的临床分析

报道老年急症胆道手术４３例围麻醉期的处理，其中３１例硬膜外麻醉采用小剂量、低浓度分次给药。结果２９例血压下降心率减慢，１例发生呼吸、心博骤停对病情重，休克患者术前、术中纠正休克，酸中毒及电解质紊乱，采用芬太尼，硫喷妥钠或氯胺酮及琥珀胆碱诱导，普鲁卡因复合液静脉点滴维持浅麻醉，以达到满意的麻醉效果，结果全麻病人无明显的血压，心率的改变。通过机械通气，明显改善病人的缺氧状况。     

快通道麻醉在心内直视手术中的应用体会

目的探讨快通道麻醉在心内直视手术中的应用。方法选择性心内直视手术病人30例,应用小剂量芬太尼—咪唑安定—异氟醚吸入为主的复合麻醉方法。结果30例病人术毕拔除气管导管时间均在6h以内,无术中知晓发生。结论小剂量芬太尼—咪唑安定—异氟醚复合麻醉达到了快通道麻醉的要求,在心内直视手术中的应用是安全有效的。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在延产科门诊手术中的疗效与安全性分析

目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性。方法选取2011年3月-2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例,纳入该研究当中。据统计学分配原则随机分为实验组和对照组,每组300例患者,对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼,实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉。比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况,比较所有研究对象术中术后不良反应情况。结果两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效,但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效（P〈0．05）,麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效,且安全性高．值得推广应用。     

可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响

目的 观察麻醉前应用可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响。方法 选用20例择期行上腹部手术的成年患者，随机分为可乐定 组和对照组，可乐定组患者麻醉前60min口服可乐定5μg/kg。结果 与对照组相比，可乐定组普鲁卡因用量减少了21．5％（P＜0．01），芬太尼用量亦明显减少（P＜0．05），血流动力学变化更小。结论 可乐定作为静脉普鲁卡因复合麻醉的麻醉前用药，能明显减少术中普鲁卡因的用量，对于克服该麻醉方法可能发生的普鲁卡因逾量中毒或辅助用药过多所致的苏醒延迟等缺点可能是有益的。     

快通道麻醉在心内直视手术中的应用体会

目的探讨快通道麻醉在心内直视手术中的应用。方法选择性心内直视手术病人30例，应用小剂量芬太尼-咪唑安定-异氟醚吸入为主的复合麻醉方法。结果30例病人术毕拔除气管导管时间均在6h以内，无术中知晓发生。结论小剂量芬太尼-咪唑安定-异氟醚复合麻醉达到了快通道麻醉的要求，在心内直视手术中的应用是安全有效的。     

国产氯普鲁卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察

目的 国产氯普鲁卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在择期或急诊剖宫产手术中应用的可行性.方法 选择择期或急诊剖宫产患者100例随机分为氯普鲁卡因复合芬太尼组(CF组)和氯普鲁卡因(C组);药物分别为3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼和3%氯普鲁卡因;两组产妇均在右侧卧位下于L2-3间隙用"针内针"方法行腰麻留置硬膜外导管备用,并记录麻醉等待时间,最高平面,硬膜外追加药物的情况,术中心率、血压变化和麻黄碱的使用情况,记录手术中恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应,并记录痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间.结果 所有患者成功完成手术,无需改变麻醉方式或静脉辅助用药.CF组硬膜腔内追加药物率,低血压发生率和麻黄碱使用率明显少于C组(P<0.01),恶心、呕吐和胸闷的发生率明显低于(C组)痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间明显快于C组(P<0.05).结论 3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼腰-硬联合麻醉能为剖宫产提供满意的麻醉.     

异丙酚用于无痛人流

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法 选择81例手术患者采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉。结果 81例患者麻醉效果确切，无不良反应。结论 把握正确给药时机，异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉效果好，有效避免了用药量大时的不良反应。     

芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中的应用

目的:探讨和评价芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中效果和应用价值,为以后临床上小儿静脉复合麻醉提供参考。方法:选择于近期在我院接受手术的患儿共110例,随机分为两组,其中实验组55例,采用芬太尼,氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉;对照组55例,使用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,对两组的麻醉效果和引起的不良反应等进行比较。结果:两组在引起的恶心、呕吐等不良反应反面无显著性差异,但芬太尼联合氯胺酮和丙泊酚的麻醉效果更加理想,术后清醒时间明显短于对照组(P0.05)。结论:芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中效果显著,引发的不良反应少,患儿术后清醒时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得在临床进行推广。     

大剂量曲马多静脉复合全麻并发症观察

目的观察比较大剂量曲马多静脉复合全麻与芬太尼静脉复合全麻麻醉中、后的各种并发症。方法200例手术患者,随机分为观察组(A组100例)和对照组(B组100例)。A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻。观察记录麻醉中、后的各种并发症。结果A组术中有2例高血压、窦性心动过速,B组有6例;两组手术前、后肝、肾功能数值均在正常范围;两组术后24hSpO2均在95%以上,PET-CO246cmH2O以下,A组有1例发生迟发性呼吸抑制,B组无;A组术后出现恶心、呕吐有22例,B组有19例。结论大剂量曲马多静脉复合全麻组麻醉中的并发症比芬太尼组少,麻醉后的并发症比芬太尼组多,有可能并发迟发性呼吸抑制,需警惕。     

丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉用于无痛人工流产术临床分析

目的：探讨丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉用于无痛人工流产术中的价值。方法：自愿要求无痛手术者320例为观察组，选择自愿无麻醉手术者320例为对照组。观察组使用丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉，如遇到宫颈条件差的舌下含化米索前列醇，对照组用利多卡因宫颈局麻。观察术中镇痛、宫颈松弛情况、手术时间有显著差异性。结论：施行芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉（宫颈条件差的加用米索前列腺素）严格控制注药速度及用量，用于人工流产是安全的，能减少患者的痛苦，提高妇科手术的质量。     

剖胸手术最佳麻醉方法选择

剖胸手术以前常规用气管内插管静脉普鲁卡因全身复合麻醉．它可引起机体较强的应激反应．镇痛不够完善，术中可能知晓，术毕清醒延迟。近年来我院采用硬膜外阻滞 浅全麻和异丙酚静脉复合麻醉两种方法．本文就这两种方法与静脉普鲁卡因复合麻醉对循环功能影响以及全麻药用量和本毕清醒几个方面进行对比观察，为临床麻醉提供经验。1临床资料ASAⅡ～Ⅲ级择期手术病人80例．其中37例食道中下段Ca，35例贲门Ca．8例肺Ca，病人男46例．女34例，年龄25～73岁，体重42～78kg，病人随机分成三组．Ⅰ组30例：静脉普鲁卡困 司可林 芬太尼组。Ⅱ组20…     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉在剖宫产中的应用及麻醉效果

目的:观察布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉(腰麻)在剖宫产术中的应用及麻醉效果。方法:随机将70例剖宫产手术产妇分为两组,每组35例,对照组应用0.5%布比卡因1.5 ml;观察组应用0.5%布比卡因1.2 ml加0.005%芬太尼0.5 ml。比较两组临床麻醉效果、不良反应等指标。结果:两组麻醉效果无显著差异,观察组低血压发生率、不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻应用于剖宫产术中,临床效果显著,不良反应少,安全性高,值得在临床中推广应用。