雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2 0 0 1-0 1～2 0 0 2 -0 8对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察。1　资料与方法1·1　临床资料　60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1～3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] ,其中中度3 4例,重度2 6例。1·2　将不同严重程度的患儿随机分成两组,治疗组按病情的严重程度每日用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松,中度组2 5 0～5 0 0ug/d ,重度组5 0 0～75 0ug/…     

病毒唑雾化吸入治疗50例毛细支气管炎效果观察

笔者对 1999～ 2 0 0 1年在我所住院的部分毛细支气管炎患儿采用病毒唑雾化吸入的治疗方法 ,发现该疗法在改善症状、缩短病程上效果显著 ,现报告如下。临床资料1　对象　全部病例均为 1999～ 2 0 0 1年在我所儿科住院病例。治疗组 5 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄为 3～ 9个月 ,其中 5～ 6个月为最多 ,共 4 0例。对照组 4 5例 ,男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,性别、年龄、病情、病程与治疗组相似 ,经检验Ｐ >0 0 5 ,两组有可比性。2　方法　两组毛细支气管炎患儿均常规应用喘乐宁每次0 2 5ｍｌ雾化吸入 ,每日 1～ 2次 ,青霉素钠 10万…     

儿童哮喘吸入治疗的观察与体会

支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症。近年来 ,全球许多国家和地区哮喘的患病率和病死率均呈逐渐上升趋势 ,尤其是儿童患病率增高明显 ,根据国内五城市对 13～ 14岁青少年哮喘流行病学统计 ,哮喘患病率为 3.3～ 5 .1% ,较 10年前高 3～ 5倍[1] 。这一现象已引起ＷＨＯ和各国政府的重视。 1995年 ,由ＷＨＯ和美国心肺血液研究所共同制定的全球哮喘防治创意(ＣＩＮＡ) ,进一步推动了吸入疗法在治疗哮喘中的应用。1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月在本校医院接受过诊治的哮喘患儿 ,6～ 14岁共 2 0例 ,均接受吸入疗法治疗 ,他们分别为男 …     

舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:86例CVA患儿口服舒喘灵/氨茶碱+非那更(简称传统疗法),治疗2周有效的病例为传统组,再予巩固治疗2周,总疗程4周。无效病例随机分两组,一组予辅舒酮气雾剂吸入(简称吸入组),≤6岁患儿50μg,>6岁125μg,早晚各1次,视症状改善程度在1月或3月左右减量,给激素维持量,每晚1次吸入,总疗程3~6个月;一组继续予上述药物治疗,剂量不变(简称对照组),舒喘灵/氨茶碱用至咳嗽消失后2周停药,非那更再巩固2周。观察3组疗效。分别测治疗前、治疗后2周、1个月、3个月的肺最大吸气流速(PEFR)。随访复发及哮喘发生率。结果:86例患儿传统疗法2周,39例(45.3%)有效;吸入组在治疗后2周19例有效,1周时85例有效,3个月时全部有效,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:CVA患儿PEFR正常或下降不明显时传统疗法有效,但传统疗法对PEFR影响不大,亦不能减少CVA复发次数及降低哮喘转化率。对于传统疗法效果差、PEFR下降明显者应尽早吸入激素,不但可使咳嗽症状消失、迅速改善肺功能,而且减少CVA复发率及哮喘发生率。     

小儿哮喘42例三种联合用药方法的疗效比较

哮喘的治疗已由传统的舒张支气管平滑肌痉挛转变为抗炎、降低气道高反应及调节机体免疫功能。为了找到小儿哮喘最佳防治方法 ,我们选择 42例轻、中度哮喘患儿 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 1～ 12岁 ,给予吸入必可酮 ,辅以口服酮替芬、凯思立D、肌注斯奇康联合治疗观察疗效。1　对象和方法1.1　对象　我们选择 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 2月我院哮喘门诊收集资料完整的轻、中度哮喘患儿 117例。诊断标准见《临床儿科杂志》( 1999,3 )。1.2　方法　A组 42例哮喘患儿的治疗方案为 :必可酮雾化吸入 2 5 0 μg/d ,每年口服酮替芬半年 ,<5岁者 …     

肿瘤坏死因子与儿童支气管哮喘的关系

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 ,多种免疫细胞和炎症细胞及多种细胞因子参与其发病过程。肿瘤坏死因子(ＴＮＦ α)作为一种重要的炎性介质 ,在哮喘的发病过程中起着重要的作用。我们检测了 5 1例哮喘患儿在哮喘发作期和缓解期血清ＴＮＦ α水平 ,探讨ＴＮＦ α在小儿哮喘发病机理中的作用。1.对象与方法 :哮喘组 5 1例均为 1999年 10月至 2 0 0 0年 11月在我院儿科住院患儿 ,其中哮喘急性发作 31例为哮喘组 ,年龄 1～ 14岁 ,其中男性 18例 ,女性 13例 ;未经糖皮质激素治疗而缓解者 2 0例为缓解组 ,年龄 1～ 8岁 ,其中男性 14例 ,女性 6例。…     

孟鲁司特片治疗小儿哮喘 30 例疗效

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多细胞参与,多种介质介导,以气道高反应性及可逆性气道堵塞的慢性炎症性疾病。嘉善县第二人民医院于2003年11月～2004年11月对轻、中度小儿哮喘采取应用肾上腺皮质激素的基础上服用孟鲁司特片口服,取得了很好的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均符合《儿科学》中支气管哮喘〔1〕诊断标准的患儿50例,将其分为2组。治疗组30例,年龄2～3岁10例,3～4岁11例,4～5岁9例;男性16例,女性14例。对照组20例,2～3岁6例,3～4岁8例,4～6岁6例;男性12例,女性8例。病程3个月～2年。临床表现:喘息、气促、咳嗽、…     

淋巴细胞亚群检测在1～6岁幼儿哮喘诊断中的临床意义

目的 分析淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘诊断中的临床意义.方法 以2018年1-10月在本院健康体检的1～6岁幼儿50名为对照组,儿科收治的哮喘预测指数(API)阴性的幼儿哮喘病例44例为API阴性组,API阳性63例为API阳性组,分析3组幼儿T细胞亚群细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平差异.结果 T淋巴...     

舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

自1994年1月～1998年12月应用舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例,取得较为满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均符合1993年全国儿科哮喘协作组所制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准。共61例,年龄6个月～12个月13例,1岁～3岁22例,4岁～6岁16例,7岁～9岁10例;男41例,女20例。1.2 治疗方法按就诊顺序随机分成治疗组(30例)和对照组(31例)。治疗组口服舒喘灵0.1mg/kg·次,每日3次,息斯敏0.2mg/kg·次,每日1次,2周为1个疗程。对照组口服强     

婴幼儿哮喘急性发作期加服糖皮质激素的疗效研究

目的:观察加用口服泼尼松片治疗与单纯吸入糖皮质激素在婴幼儿哮喘急性发作期中的疗效。方法:6个月～3岁婴幼儿支气管哮喘患儿48例,随机分为常规治疗组(A组,n=24)与口服泼尼松组(B组,n=24),对照组为6个月～3岁的健康体检儿童(C组,n=20)。B组在常规GINA方案治疗的同时短期加服泼尼松片3～7天,1～2 mg.kg-1.d-1(总量不超过40 mg),分2～3次。治疗第3天,利用血细胞计数板检测3组患儿血嗜酸性粒细胞数,采用流式细胞计数法检测外周血T细胞亚群CD4/CD8,ELISA法检测血清IgE、IL-4水平。结果:哮喘患儿血清IgE、IL-4水平均明显提高。B组患儿疗效优于A组,其血嗜酸性粒细胞数及血清IgE、IL-4水平均低于A组(P<0.05),两组CD4/CD8比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加服泼尼松片比单纯吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘急性发作期疗效好,其原因为弥补了婴幼儿吸入治疗依从性差的缺陷,发挥了糖皮质激素抗炎和抗过敏的作用。     

超声雾化吸入的疗效观察与护理

几年来 ,我院采用α -糜蛋白酶、利多卡因、地塞米松联合超声雾化吸入治疗 5 0例儿料急性呼吸道疾病 ,现将治疗情况与护理体会总结如下。1　资料来源门诊收治支气管哮喘 10例 ,喘息性支气管炎 18例 ,百日咳 2 2例 ,年龄小于 3岁者 2 8例 ,4～ 12岁者 2 2例。临床表现为痉挛性咳嗽 ,气喘 ,呼吸困难等。2　雾化液配制及使用法用α -糜蛋白酶 2～ 4mg、利多卡因 2 0～ 3 0mg、庆大霉素2～ 4U、地塞米松 3～ 5mg、加生理盐水 10～ 3 0ml。我们采用 40 2型超声雾化器 ,以口罩法吸入。按年龄大小调节。用药次数可每日雾化吸入 2次 ,每次 10～ 2 0…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

安奇治疗小儿急性细菌性呼吸道感染疗效观察

我科于 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月用安奇治疗小儿急性细菌性呼吸道感染 ,并设阿莫西林对照组 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择与分组　病例为大连市第四人民医院门诊患儿 ,按照全国《急性呼吸道感染抗生素使用指南》[1 ,2 ] 中细菌感染标准 ,以轻、中症并可随访的急性呼吸道感染患儿共 1 1 8例 ,均有发热 ,体温 >3 8℃ ,白细胞计数≥ 1 0× 1 0 9/L或中性粒细胞 >0 .6。随机分为安奇治疗组和阿莫西林对照组。安奇治疗组为 6 2例 ,其中男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 3个月～ 1岁2 0例 ,2～ 3岁 2 4例 ,4～ 7岁 1 8例…     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病副作用观察

我们收集我院近 3年应用亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的病例资料 ,总结临床所见副作用。1　病例资料我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月用亚砷酸共治疗 17例急性早幼粒细胞白血病患者 ,选择其中资料完整的 167次 (1个疗程为 1次 )治疗病例 ,全部病例诊断均符合诊断标准[1]。其中 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 14～ 55岁 ,中位年龄 3 8岁 ,初治7例 ,复治 10例。2　方　法0 .1%亚砷酸注射液 (10mgAs2 O3) ,用 5%葡萄糖 50 0ml稀释后 ,每日静脉输注 1次 ,每次持续 2h ,连续 2 8～ 46d为 1个疗程 ,休息 2～ 3周 ,每周复查血象 1～ 2次 ,2～ 4周…     

强的松联合消炎痛治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的治疗是目前临床工作中的一大难题 ,我院自 1992～ 2 0 0 2年以来采用强的松联合消炎痛治疗哮喘取得较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　所有病例来源于我院门诊及住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组中中度发作 78例 ,重度发作 30例 ,年龄15～ 5 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,其中男性 4 4例 ,女性 6 4岁 ,发病时间最长 2 8年 ,最短 5个月。对照组 84例 ,中度发作 5 9例 ,重度发作 2 5例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 2 5 .8岁 ,其中男性 36例 ,女性 4 8例 ,发病时间最长 2 5年 ,最短 8个月 ,两组病例的年龄、性别 ,发病程…     

婴幼儿反复呼吸道感染与小儿佝偻病的关系

婴幼儿反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)呈逐年增多趋势 ,已成为医生和家长共同关注的难题。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 16 5例佝偻病小儿及 16 3例正常小儿的反复呼吸道感染发病情况进行临床分析。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院儿科门诊共收治佝偻病幼儿反复呼吸道感染者 16 5例 ,非佝偻病婴幼儿反复呼吸道感染者 16 3例。枸偻病组男 91例 ,女 74例 ,其中 0～ 1岁组 6 4例 ,～ 2岁组 5 7例 ,～ 3岁组 4 4例。非佝偻病组男88例 ,女 75例 ,其中 0～ 1岁组 6 1例 ,～ 2岁组 5 9例 ,～3岁组 4 3例。二组经统计学处理无…     

儿童急性氟乙酰胺中毒84例报告

氟乙酰胺 (ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是国家明文禁止使用的一种毒鼠药。但是 ,在农村常有因误服而发生急性中毒的病例。现将我院儿科 1992年 2月至 1999年 2月间收治的急性氟乙酰胺中毒 84例 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 84例中 ,男 4 8例 ,女 36例 ,平均年龄 4 5( 1～ 14)岁。全部经口误服中毒 ,从服药到入院2 0ｍｉｎ～ 7ｈ ,服药量约 0 5～ 1 0 ｇ。1·2　中毒程度　根据赵祥文主编 ( 1996)年《儿科急诊医学》制定的标准 ,轻度 2 8例 ,中度 32例 ,重度 2 4例。1·3　临床表现　全部病例误服后有口干、恶心、呕吐、…     

牛胸腺肽和氦氖激光防治儿童哮喘病疗效分析

近年诸多实验研究发现,哮喘病患者多伴有免疫功能紊乱,本文根据哮喘发病的新概念和治疗新进展,用牛胸腺肽肌肉注射和氦氖激光穴位照射方法,防治儿童哮喘缓解期的喘息发作,有较好的近期控制效果。1 资料来源与方法1.1 对象按照全国儿科哮喘协作组1992年10月南京会议制定的支气管哮喘诊断及分型标准,门诊诊断哮喘患儿69例,男40例,女29例。其中1～3岁39例,～6岁24例,～9岁6例。先控制哮喘急性发作期,在缓解期随机分组为观察组(38例)和对照组(31例)。两组的年龄、性别、病程、反复发作频率等均无统计学上差异。1.2 观察组牛胸腺肽肌肉注射,5岁以下每次2mg,5岁及以上每次4mg,第一、三周每周肌注2次,第三周开始每周肌注3次,3月为1疗程。同时用氦氖激光穴位照射,选用天突、膻中、定喘、肺俞穴,每次照射2～4个穴位,每次10～17分钟,每日1次,每照射10次间隔1周,直至3月。     

呼盟地区哮喘病控制效果分析

支气管哮喘为呼吸系统常见病、多发病 ,常常由变态反应原引起。为探索特异性控制措施 ,于 1997年至 1999年观察 132例支气管哮喘 ,随机分为例数相等的试验组、对照组。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象　 132例支气管哮喘患者 ,随机分为例数相等的两组 :试验组 ,用特异性脱敏疗法 ,其中男 39例 ,女 2 7例 ,平均年龄 31.6岁 ((4～ 6 0 )岁 ) ;常年发病 44例 ,季节发病 2 2例 ;对照组 ,用支持疗法 (吸氧、平喘、预防感染 ) ,其中男 36例 ,女 30例 ,平均年龄 32 .7岁 ((5～ 5 9)岁 ) ;常年发病 41例 ,季节发病 2 5例。两组在年龄…