高分辨率计算机体层摄影诊断慢性中耳炎26例

慢性中耳炎是耳颞部常见的疾病 ,可造成耳部流脓、疼痛及听力下降 ,少数可引起颅内并发症 ,早期诊断对治疗和预防并发症有重要意义。而颞骨的结构微细复杂 ,传统X线放射检查难以显示清晰 ,诊断率低。高分辨率计算机体层摄影(HRCT)空间分辨率高 ,不仅可以显示小至镫骨的微细结构 ,而且可准确了解病变范围、大小 ,显示颞骨骨质改变情况 ,是目前慢性中耳炎的最佳检查方法。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 5月我院诊断为慢性中耳炎患者 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39岁。病史 2个月～ 15年 ,…     

计算机体层摄影对髌骨隐匿性骨折的诊断评价

目的探讨髌骨隐匿性骨折的影像学诊断方法的诊断效果。方法对50例X线正侧位片阴性或可疑阳性的疑诊髌骨隐匿性骨折患者加拍X线轴位片和计算机体层摄影（CT）,观察两种影像学检查的诊断结果并作比较。结果各型髌骨隐匿性骨折CT的骨折检出率均高于X线轴位平片,总体阳性率X线轴位平片为12.0%,计算机体层摄影为90.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CT诊断隐匿性骨折特异度达100%。结论 X线平片在髌骨骨折中应优先考虑选用,但CT检查清晰、快捷、准确,有利于临床决策,在各类髌骨隐匿性骨折中可权衡使用CT检查作为X线平片的有益补充。     

多层螺旋CT动态增强对小胰腺癌的诊断

目的探讨小胰腺癌的多层螺旋动态增强CT表现特点,旨在提高对该病的诊断。方法回顾性分析31例小胰腺癌的临床及CT影像资料,找出其特点。结果本组31例中,胰头癌24例,胰体癌6例,胰尾癌1例;肿瘤最大径在1.0-2.0 cm者28例,〈1.0 cm者3例;CT平扫呈低密度改变25例,等密度4例,水样密度2例。增强扫描均有不均匀性强化;另有胰周脂肪层消失5例;肝内外胆管扩张23例,合并胰管扩张20例;腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉及分支受累等11例;腹腔淋巴结肿大4例。结论多层螺旋CT动态增强扫描检查诊断早期胰腺癌是一种无创性方法,是临床诊断、治疗和评估预后最常用、最准确的影像学方法之一。     

无症状小肾癌CT增强及彩超诊断价值

近年来随着超声、CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于腹部常规检查、健康体检,无症状小肾癌(肿块最大径小于30mm)的发现机会逐渐增多,充分认识并正确的检查和诊断小肾癌意义重大。2003年10月～2007年5月,我们共诊治小肾癌8例。     

周围型小肺癌的CT诊断价值

目的：探讨周围型小肺癌的CT表现,提高早期诊断价值。方法：对30例经手术和病理检查证实周围型小肺癌的CT表现进行回顾性分析。结果：30例患者周围型小肺癌CT表现有深分叶征21例,细小毛刺征18例,空泡征5例,空气支气管征4例,磨玻璃征4例,血管集束征6例,胸膜凹陷征7例。结论：周围型小肺癌的CT征象结合临床全面分析,可提高其诊断准确率。     

计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用分析

目的分析16层螺旋计算机体层摄影(CT)扫描及1.5T超导型磁共振成像(MRI)在膝关节外伤中应用价值,比较两者优势与不足。方法 23例膝关节外伤患者均行CT扫描及MRI检查,分析两者的影像主要特点。结果 CT和MRI骨折、关节积液、关节积脂血症征象的比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨碎片征象CT优于MRI,但CT均不能显示骨髓水肿、半月板损伤、韧带损伤征象,两方法比较差异有统计学意义(P<0.05),两者各有优势。结论在膝关节外伤诊断方面,CT与MRI检查各有长处,两者相互取长补短,才能为临床医师提供更准确细致的信息。     

正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描对原发性肺癌的诊断价值

目的：探讨正电子发射型计算机断层扫描仪／计算机体层扫描（PET／CT）早期及延迟显像对原发性肺癌的诊断价值。方法：43例经病理证实的原发性肺癌患者，均行PET／CT早期及延迟显像，观察瘤体PET图像上标准摄取值以及延迟显像后标准摄取值变化，分析肺部病变CT形态、密度、边界、毛刺等征象，分别统计PET、CT和PET／CT对原发性肺癌诊断的准确率和假阴性率。结果：40例患者PET图像表现为标准摄取值（SUV）〉2．5，3例SUV〈2．5，诊断的准确率和假阴性率分别为93．0％和7．0％；24例延迟显像上升〉10％，诊断的准确率和假阴性率分别为68．5％和31．5％；36例CT图像表现为边缘不规则，分叶、毛刺，诊断的准确率和假阴性率分别为83．7％和16．3％；PET／CT显示37例为肺癌，6例可疑肺癌，诊断的准确率和假阴性率分别为86．0％和0。结论：行PET／CT早期显像对原发性肺癌诊断有重要价值，但存在假阴性，而延迟显像有一定价值。     

计算机体层摄影和核磁共振成像对强直性脊柱炎髋关节改变的对比分析

目的对比分析计算机体层摄影(CT)与核磁共振成像(MRI)技术在强直性脊柱炎(AS)髋关节改变中的应用价值。方法对66例AS髋关节改变患者的髋关节进行CT与MRI技术检查,MRI检查采用冠状面及横断位T1WI、T2WI、快速反转恢复序列(STIR),发现滑膜病变时加做脂肪抑制T1WI增强检查。将检查结果进行影像分析,根据分析结果评价CT与MRI技术检测AS髋关节改变的敏感性。结果 66例AS患者共132个髋关节侧位,CT显示髋臼及股骨头缘虫蚀状囊状骨质破坏14个,韧带骨化6个,关节间隙狭窄7个及关节缘骨质硬化9个;MRI显示髋关节间隙模糊伴狭窄5个,关节面下方骨破坏36个,骨髓水肿39个,骨髓脂肪沉积30个,肌腱韧带附着点炎症34个,关节周围积液55个。MRI增强关节滑膜异常强化32个。CT显示异常的髋关节侧位共15个,MRI显示异常的髋关节侧位共90个,髋关节异常检查率分别为11.4%(15/132)和68.2%(90/132),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT对于髋关节骨结构改变显示良好,MRI不但能显示早期骨质结构异常,还能显示AS髋关节受累的急性炎症改变,MRI检查有助于AS髋关节受累早期诊断。     

牙源性上颌窦炎的锥形束计算机体层摄影分析

目的 通过锥形束计算机体层摄影(cone beam computed tomography,CBCT)分析牙源性上颌窦炎的特点.方法 回顾性分析于我院就诊的500例患者的CBCT影像资料,测量双侧上颌窦黏膜厚度,记录黏膜增厚部位相邻牙病变情况及其牙根与上颌窦底的关系.结果 牙源性上颌窦炎在上颌窦炎中占27.5％,在＞59岁的男性患者中发现率最高(P＜0.01),病因中根尖周疾病所占比例最大.有35％的病原牙引起了牙源性上颌窦炎,牙根进入上颌窦的病原牙(A类)和牙根位于窦底的病原牙(B类)引起上颌窦炎的概率比牙根距窦底有一定距离的病原牙(C类)高(P＜0.01),A类和B类之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBCT有助于分析上颌窦炎与牙病间的可能因果关系;牙源性上颌窦炎在老年男性患者中发现率相对较高;当存在牙根距上颌窦较近的根尖周疾病患牙时需警惕牙源性上颌窦炎的存在.     

单光子发射计算机体层扫描对肺癌患者围手术期心脏功能评价的价值

目的探讨单光子发射计算机体层扫描(SPECT)心肌灌注显像对围手术期肺癌患者心脏功能评价的临床价值。方法选取2013年1月—2016年1月邯郸市中心医院胸外科行手术治疗的肺癌患者63例,其中肺叶切除组42例,全肺切除组21例,于术前及术后10 d行SPECT心肌灌注显像检查及超声心动图检测,比较手术前后不同检查方法的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)等指标差异。结果手术前心肌灌注显像正常者50例(79.37%),手术后心肌灌注显像正常者34例(53.97%),手术前后比较差异有统计学意义(x~2=9.143,P=0.002);手术后的心肌灌注显像评分低于手术前(Z=10.286,P=0.036);手术后,肺叶切除组和全肺切除组LVEDV、LVESV均呈不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05);LVEF较手术前有明显降低(t=3.248,P=0.002;t=4.178,P=0.000),且全肺切除组低于肺叶切除组(t=2.247,P=0.028);SPECT心肌灌注显像与超声心动图检测的IVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT心肌灌注显像检查对围手术期肺癌患者心脏功能的评估较为准确、客观,值得在临床推广应用。     

周围型小细胞肺癌的CT表现

目的探讨周围型小细胞肺癌(peripheral small cell lung cancer,PSCLC)的CT表现特征。方法收集30例经病理确诊的PSCLC患者CT资料,分析其CT表现。结果 30例PSCLC患者中男28例,女2例,年龄36～80岁。左肺上叶8例,左肺下叶10例,右肺上叶8例,右肺下叶4例。全部为实性密度,病灶大小1～10cm。圆形及类圆形型20例,蠕虫形4例,纺锤形6例。26例有分叶征。20例见分支状结构。20例瘤肺界面清楚。22例无毛刺征,28例无胸膜牵拉征。支气管截断22例。纵隔或肺门淋巴结肿大24例。4例阻塞性炎症。胸腔积液12例,远处转移8例。结论 PSCLC具有一定CT表现特点,结合CT特点有助于临床诊断。     

计算机体层摄影静脉造影评价大脑内静脉的分型

目的 利用计算机体层摄影静脉造影(computed tomographic venography,CTV)对大脑内静脉进行分型.方法 对36例(72侧)脑深静脉未有明显异常患者的CTV图像进行分析,利用最大密度投影和多平面重建技术,观察大脑内静脉3大属支(透明隔静脉、丘纹静脉和外直静脉)的组成情况,进行相应的分型并分析...     

隐蔽部位肺癌X线与CT诊断价值的比较

目的：比较常规X线检查与CT对肺隐蔽部位较小肺癌的诊断率,方法：对临床已证实的30例肺隐蔽部位肺癌病人,分别做X线平片,体层摄影和CT检查,评估常规X线与CT对病变的显示能力,结果：胸部平片检出病灶12例（40％）,CT检出30例（100％）,结论：平片与CT在诊断肺隐蔽部位肺癌时,尤其直径为2cm以下的小肺癌,CT明显占优势,对临床症状明显,平片检查阴性者,CT检查必不可少。     

多层螺旋CT对寰枢椎病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT的在寰枢椎病变中的应用价值。方法63例寰枢椎病变患者常规接受16层螺旋CT扫描,比较横断面以及M PR、SSD、M IP、VR重建等4种三维技术对病变的显示能力。结果寰枢椎旋转脱位6例,显示最佳的是VR及SSD;寰枢椎发育畸形、前倾和后仰脱位共17例,显示最佳的是M PR;寰枢椎骨折11例,显示最佳的是M PR;寰枢椎骨质破坏4例,显示最佳的是横断扫描与M PR;寰枢椎术后25例,显示最佳的是VR和M PR。结论对于寰枢椎病变来说,应该结合横断面和三维重建图像共同评价。三维重建中,M PR应用范围最广,显示效果也最好,但其它方式对于不同的病变也各有优势。     

系统健康教育对行发射计算机体层摄影骨显影患者的影响

目的探讨系统健康教育对行发射计算机体层摄影(ECT)骨显影患者的影响。方法将进行ECT骨显影检查的237例患者随机分为观察组119例和对照组118例。对照组实施常规健康教育,观察组运用系统健康教育方法。分别在实施健康教育前后发放问卷进行测评,了解2组患者对相关知识的掌握情况、焦虑程度及对工作人员的满意度。结果系统健康教育提高了ECT骨显影患者对相关知识的掌握及检查的配合程度,减少了患者的焦虑心理,提高了满意度。结论对ECT骨显影患者应用系统健康教育可加强医患沟通,优化医患关系,并使患者掌握了配合技巧和防护知识。     

基于深度学习的计算机体层摄影血管造影颈动脉斑块分割初步研究

目的采用深度学习方法自动分割头颈部CTA图像中的颈动脉斑块。方法通过结合阈值分割和区域生长算法的半自动血管分割,从CTA图像中分割出颈总动脉至颈内动脉颅外段及其周围感兴趣区域,在此基础上,采用三维(3D)-Unet网络模型进行颈动脉斑块的识别和分割,将41例患者的CTA图像用于训练,9例患者的CTA图像用于测试,计算斑块识别率评估实验结果。结果半自动血管分割方法从原始图像中分割出颈总动脉至颈内动脉颅外段,分割结果与高年资影像科医师识别结果一致。通过3D-Unet网络模型进一步对斑块进行检测和分割,取得较好的结果,经统计,斑块检出率达到82.76%(24/29),亦能识别体积相对较小的钙化斑块。结论血管分割和3D-Unet网络模型对颈动脉斑块的分割效果较好,为进一步的CTA颈动脉斑块分析和研究提供了一种有效工具。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的18例GISTs术前MSCT表现特点,观察GISTs发生的部位、大小、生长方式、形态及强化程度。结果本组18例病例中,发生于胃部14例,十二指肠2例,小肠系膜2例;极低或低危险7例,中度危险3例,高危险8例;7例低危险和2例中度危险边界清晰,呈类圆形软组织肿块,均匀强化,8例高危险及1例中度危险边界多不清晰,多呈不均匀强化,其中有2例可见瘤内积气。本组定位准确率为83．33％（15/18）,定性准确率为88．89％（16/18）。结论 GISTs的MSCT影像表现具有一定特征性,MSCT对其定位、定性诊断有重要价值。     

应用多层次计算机体层摄影进行无创冠脉造影

背景：多层次计算机体层摄影（multislice computed tomography，MSCT）作为一种非侵入性冠脉造影目前已获发展。 目的：与标准的检查阻塞性冠状动脉病的侵入性冠状血管造影比较，评估MSCT的准确性及其效果。     

影像组学在预测非小细胞肺癌分子标志物P63中的应用价值

目的：建立基于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤CT图像的影像组学模型,预测NSCLC 分子标志物P63的表达状态。方法：回顾性分析2014年1月至2018年3月接受CT扫描的245例NSCLC患者。患者均经组 织病理学检查确诊,并在CT检查后2周内进行P63表达状态检测。通过MaZda软件提取CT平扫图像的影像组学特征, 并且定义肿瘤CT图像的主观影像征象。使用Lasso-logistic回归模型进行特征筛选并分别建立影像组学模型、主观影像 征象模型及融合诊断模型。通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估每个模型的预测性能, 并采用Delong检验进行比较。结果：在245例患者中,P63阳性96例,P63阴性149例。主观影像征象模型由6个影像征 象组成。通过特征选择,影像组学模型包括8个影像组学特征。主观影像征象模型和影像组学模型预测P63表达状态 的ROC曲线下面积分别为0.700和0.755,二者差异无统计学意义(P>0.05)。融合诊断模型较另2种模型具有最佳预测能 力,ROC曲线下面积为 0.817(P<0.01)。结论：基于CT图像的影像组学模型可以预测NSCLC分子标志物P63的表达状 态;融合影像组学特征和主观影像征象的诊断模型可以显著提高模型的预测性能,有助于无创性了解肺癌细胞分子 水平信息。     

正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用

目的探讨正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用。方法对80例非小细胞肺癌患者资料进行分析,医护人员根据患者检查时间（单日、双日）均分为对照组和实验组（n=40）。对照组采用常规方法评估,实验组采用PET/CT显像评估,比较2组患者扫描时间、花费等指标。结果实验组35例病情稳定,且患者对本院满意度为95%,患者1年生存率为45%,15例患者远期生存,均优于对照组（P〈0.05）;实验组扫描时间为（20±4）min,检查费用为（4500±890）元,病情进展时间为（3.9±1.1）个月,少于对照组（P〈0.05）;实验组中位生存期为（9.2±0.6）个月,长于对照组（P〈0.05）。结论PET/CT显像技术操作简单,扫描时间较短,对临床治疗方案的改变具有重要意义。