肺间质纤维化34例临床分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床特点并探讨其临床意义。方法对34例COPD合并PIF患者的病程、症状、体征、肺功能和血气分析、胸部X线片、胸部高分辨率CT（HRCT）进行回顾性分析,并与单纯COPD患者进行比较。结果 1与单纯COPD相比较,COPD合并PIF患者病程较长,临床多表现为混合型呼吸困难并进行性加重,肺部听诊可闻及Velcro啰音伴有杵状指（趾）（P〈0.01）;2合并PIF组混合性通气功能障碍发生率及肺弥散功能降低显著大于单纯COPD组,单纯COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于合并PIF组;3合并PIF组PaO2降低和PaCO2升高显著高于单纯COPD组;4影像学显示合并PIF组胸部X线片显示弥漫点状、结节状影、网格状、毛玻璃状和蜂窝状影较多,HRCT显示以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形、小叶间隔增厚为主。结论 COPD合并PIF患者由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,并具有独特的临床与影像学特征,影响患者预后,肺功能及HRCT可为临床提供重要的诊断依据。     

22例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床特点分析

目的文章系统探讨和总结了慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF-COPD)患者的临床特点。方法回顾性分析5年来大庆市让胡路区人民医院确诊后入院治疗的22例COPD合并肺间质纤维化患者的临床特点及检查结果。结果 COPD合并肺间质纤维化临床特点表明,此种疾病主要表现为患者肺功能各项检查显示其混合性通气功能障碍,同时伴有低氧血症表现。结论 COPD与肺间质纤维化具有COPD和肺间质纤维化临床表现融合的特点,使得原来临床变现突出的单一性疾病变得成非典型性或兼有两种疾病的特点,这为临床诊断带了挑战。因此,准确判断慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床特点为其疾病的治疗提供了可靠的诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点以及治疗对策。方法回顾性对比分析PF-COPD与单纯COPD患者的症状、体征、X线胸片、胸部CT、肺功能测定及动脉血气分析结果。结论 COPD合并肺间质纤维化以后,由于双重的病理损伤造成肺的通气与换气功能严重障碍,势必影响COPD患者的预后。因此,进一步研究COPD合并肺间质纤维化的影响因素、发病机制,寻求早期预防措施及探索新的治疗方法,具有重要意义。     

益气通络法治疗COPD合并肺间质纤维化的超声观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病.近年来,COPD患病率和死亡率仍呈上升趋势.慢性阻塞性肺疾病和肺间质纤维化(PIF)在临床特点及病理变化上有相似性,两者并存时,可使其单一疾病的特点变得不典型,或两种疾病的特点并存.随着CT或HRCT,肺功能检查等技术的广泛开展,两者并存这一现象逐渐引起重视.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点及诊治分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点以及诊断分析,并分析相关的临床意义。方法收集从2007年5月至2009年6月间我院收集诊断的46例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)患者和46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关临床资料,对两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果和患者的肺功能改变等进行相关的回顾分析。结果经过分析对比可发现PF～COPD患者在性别、发病年龄等方面与COPD患者没有差别,但是PF-COPD患者的临床表现则在慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化之间,临床表现具有两种疾病并存的特点,PF-COPD患者表现出呼吸困难,对患者的肺功能测定表现为混合型的呼吸功能障碍,患者的血气分析为低氧血症[1]。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)是两种不同的疾病,应该对两种疾病分类治疗。根据PF-COPD表现出独特的临床特点,对其进行治疗时除了要控制感染、防止有害物质吸入外,当该病急性发展时可对患者使用糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂。     

特发性肺间质纤维化的诊断及中西医治疗进展

间质性肺疾病(ILD)是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称,以弥漫性的肺泡炎、肺实质炎症和间质纤维化为病理特点.其典型临床表现包括渐进性劳力性气急、干咳、双下肺吸气末捻发音,弥散功能减退,X线胸片示双肺弥漫性网格状阴影,最终可导致严重的双肺间质纤维化及呼吸衰竭.     

高分辨率CT诊断小儿慢性肺间质病变的临床价值分析

目的探讨高分辨率CT（HRCT）在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。方法选取经临床肺组织活检确诊的慢性肺间质病变患儿120例,均行X线胸片、常规螺旋CT以及高分别率CT（HRCT）影像学检查,进行对比分析。结果对于小儿慢性肺间质病变,HRCT的检出率为65.0%（78/120）,常规CT检出率32.5%（39/120）,X线胸片检出率为12.5%（15/120）,HRCT检出率显著高于X线胸片和常规螺旋CT,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRCT能充分显示肺间质病变的各种征象,对小儿慢性肺间质病变的诊断有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

30例慢性肺间质疾病的临床特征

目的 :通过回顾总结 ,提高对慢性肺间质疾病的认识。方法 :回顾性分析 30例慢性肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能情况。结果 :30例患者分为两组。特发性肺间质纤维化 (IPF)组 15例 (5 0 % ) ,继发性肺间质纤维化组 15例 (5 0 % )。 IPF组年龄偏大 ;多数有爆裂音 ,占 39.6 % ,杵状指者占 10 .4 % ;CT/ HRCT表现比较典型。两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低。IPF组肺活量 (VC)和肺总量 (TL C)较继发性组下降明显 (P <0 .0 5 )。结论 :特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各异。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的X线及CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断。方法对22例经临床病理证实的PAP的X线及CT征象进行回顾性分析,并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象。结果 PAP胸部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT及HRCT扫描双肺见散在磨玻璃影和实变影,且以双侧中下肺野为主,病变呈地图样分布,碎石路征、肺泡实变影内的空气支气管征及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重而临床症状相对较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论 CT及HRCT可清楚显示PAP的影像特征,结合临床病史,能较准确地做出PAP的诊断。     

阿奇霉素治疗肺间质纤维化的临床疗效观察

肺间质纤维化为各种原因引起的慢性进行性肺间质性疾病,最终发生肺纤维化。而对红霉素及其第二代大环内酯类抗生素(以阿奇霉素为代表)研究发现其具有抗炎和免疫调节功能,有望成为临床治疗肺间质纤维化的又一途径。1资料与方法1·1临床资料:选择2001年1月至2004年1月住院的结缔组织病中合并肺间质纤维化的84例患者,其中女性66例,男性18例,年龄35~60岁,平均47·5岁。84例均有系统的临床资料,进行了胸片,肺部CT检查及肺功能检查,均有不同程度的咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。1·2诊断标准:结缔组织病的诊断采用美国风湿病协会诊断标准,肺间质纤…     

13例类风湿关节炎患者合并肺疾病的临床特点

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者合并肺疾病的临床特点。方法:回顾性分析13例RA患者合并肺疾病的临床特点及影像学资料。结果:RA合并肺疾病患者发病年龄偏大,起病急,病情重,病程短,呼吸道症状较轻;疾病活动性,在RA合并肺疾病患者中血小板计数高,血沉(ESR)快,C反应蛋白(CRP)高,并且类风湿因子(RF)呈高滴度阳性;影像学检查,在发现肺部病变时,肺高分辨率CT(HRCT)明显优于普通X线胸片。结论:RA患者合并肺疾病的临床表现多种多样,它的发生与原发病的活动及某些免疫学指标有关,早期行肺HRCT对早期诊断及时治疗非常重要。     

高分辨率CT扫描在特发性肺间质纤维化诊断中的价值

目的 探讨高分辨率CT检查对特发性肺间质纤维化的诊断价值.方法 分析应用高分辨率CT检查32例特发性肺间质纤维化疾病的表现.结果 32例患者均显示不同程度小叶间隔增厚;28例见蜂窝肺;23例见胸膜线;10例见磨玻璃样改变.结论 HRCT扫描对显示小叶间隔和小叶内异常有较高的敏感性,在特发性肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断中...     

类风湿关节炎并肺间质纤维化临床治疗分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床治疗及相关因素。方法回顾性分析2009年05月至2010年12月期间,我院诊治的100例类风湿性关节炎(RA)患者的临床资料,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点。结果类风湿性关节炎(RA)患者中并发肺间质纤维化21例;100例类风湿性关节炎(RA)患者ESR增高32例、CRP增高17例、RF强阳性18例、血小板增高15例,出现低氧血症18例。21例类风湿关节炎合并肺间质病变的患者,其中限制性通气障碍10例,占47.6%;阻塞性通气障碍9例,占42.3%;混合性通气障碍2例,占10.1%。胸部HRCT都出现蜂窝状阴影和磨砂玻璃状影。结论肺间质纤维化的发生与类风湿关节炎有关,类风湿性关节炎(RA)患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查。     

高分辨率CT对特发性肺纤维化的诊断价值

目的　研究高分辨率CT(HRCT)在肺间质纤维化 (IPF)患者的诊断价值。方法　经纤支镜肺活检 (TBLB)确诊的 8例患者做HRCT检查并与常规胸部CT比较。结果　HRCT提示IPF的特征是 :(1)磨玻璃密度阴影 ;(2 )网状、线条状阴影 ;(3)蜂窝状阴影 ;(4 )胸膜下线。以上阴影呈散在灶性分布 ,以中下肺、胸膜下分布为主 ,各种阴影可并存。结论　HRCT作为无创伤性检查对本病的诊断、分期、指导治疗和疗效观察有重要意义 ,是目前最方便、最敏感的无创性检查方法     

HRCT对肺部小气道病变的诊断价值

目的 肺部高分辨率CT(HRCT)扫描探讨肺小气道病变影像表现,证实小气道病变是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病基础及主要病理改变.方法 临床疑似诊断或已经诊断为COPD患者50例,进行肺部螺旋CT吸气相+HRCT呼气相扫描,观察CT图片影像表现进行分析.结果 COPD患者的肺部小气道的病理改变是COPD的发病基础,HRCT呼气相肺部扫描对发现空气潴留、马赛克征等特征性表现明显优于螺旋CT.结论 肺部HRCT呼气相扫描可以发现早期小气道疾病,对COPD的早期诊治起着重要作用,对已诊断慢性阻塞性肺部疾病患者的影像分期、病变累及范围、发病部位有着临床指导意义.     

HRCT在肺部间质性病变诊断中的作用

目的 评价高分辨率CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的诊断价值。方法 对26例临床疑诊为间质性肺疾病的患者进行胸部X线、常规CT和HRCT检查，并对照分析。结果 HRCT对肺内小结节阴影、线状或网状阴影、蜂窝状阴影、毛玻璃样阴影以及细支气管病变、肺气肿和等间质性肺疾病常见征象显示率明显高于X线胸片和常规CT。结论 HRCT对肺部间质性病变诊断明显优于X线胸片和常规CT。     

特发肺间质纤维化的胸部X线CT和HRCT的诊断价值

目的:评价胸部X线片(以下简称胸片),胸部CT(以下简称CT),高分辨CT(以下简称HRCT)对特发性肺问质纤维化(以下简称IPF)的诊断价值,探讨它们动态变化与IPF疗效的预后之间的关系.方法:符合中华医学会1994年颁的IPF诊断标准的病例56例均作胸片、CT、HRcT的检查并随访12至48个月,分析其动态变化与疗效及预后之间的关系.结果:IPF X线胸片主要表现:早期双下肺模糊磨玻璃密度增高影,提示肺泡炎性改变;中期两下肺野,外周出现线性条状纹理,以网状、网结状阴影为主;晚期囊泡状改变,出现蜂窝肺,肺客积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位.CT的IPF主要表现:胸膜下方弓形线影系支气管周围纤维性变和肺泡萎陷所致;网线影提示小叶间隔和肺泡壁增厚;蜂窝影更早发现,好发于胸膜下,大小不等,多在10mm内,壁厚等均匀,呈筛空状阴影.HRCT的IPF主要表现:由于进一步提高了PWA空间分辨率,对早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的早发现极有帮助.它无创,不需对比,比胸片、CT更能动态观察判断疗效及预后.结论:胸片、CT、HRCT的联合运用能更细致、准确地反映IPF的影像学特征.诊断还须结合临床、肺功能、肺活检并除外其他原因引起的间质疾病,职业性疾病和结缔组织疾病.     

高分辨率CT在肺间质纤维化中的诊断价值分析

目的:探讨与分析高分辨率CT在肺间质纤维化临床诊断中的应用价值。方法:从某院2017年3月～2018年3月期间内接收的肺间质纤维化患者中,随机抽取74例患者作为研究对象。对所有患者均行高分辨率CT检查与X线胸片检查,观察两种检查方法检查结果、检出率、诊断准确行、灵敏性、特异性情况。结果:高分辨率CT检查结果显示肺部异常患者67例,X线胸片检查结果显示肺部异常患者38例;高分辨率CT真阳性诊断率显著高于X线胸片;高分辨率CT诊断准确性、灵敏性、特异性均高于X线胸片,比较结果有统计学意义(P0.05)。结论:高分辨率CT能够提高肺间质纤维化的临床诊断准确率,并且能够区分疾病的类型,临床价值较高,值得推广使用。     

百草枯中毒胸部CT表现

目的:分析探讨百草枯中毒致胸部损害的CT特征和诊断价值.方法:分析70例口服百草枯中毒致胸部损害的CT影像学资料.结果:早期(3 d内)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、胸膜下线和心脏增大;早中期(4～7 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸腔积液和心脏增大;中期(8～14 d)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚、心脏增大;中后期(15～28 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚;后期(＞28 d)则以肺间质纤维化、胸膜下线多见.结论:百草枯中毒的胸部CT表现具有一定特征性,其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义.     

544例高龄老年患者肺间质纤维化与糖尿病的关系分析

目的初步了解高龄老年患者HRCT提示肺间质纤维化与糖尿病关系。方法对我院2011年1月1日至2011年12月31日行胸部HRCT检查的高龄老年患者行总结分析。结果 HRCT提示肺间质纤维化患者合并糖尿病的发生率高于非纤维化患者(P<0.05);糖尿病患者合并肺间质纤维化的发生率高于非糖尿病患者(P<0.05)。结论高龄老年患者中肺间质纤维化与糖尿病关系密切。