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作者１９９０年１０月￣１９９５年１０月五年间，共收治急性重症胆管炎８３例，治愈７５例，死亡８例，其中手术死亡５例，另外３例因入院时已出现ＭＯＦ，未经手术而死亡。本病病情危重，死亡率高。本文对ＡＣＳＴ的诊断及治疗进行了讨论。 相似文献
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急性重症胆管炎是胆道外科疾病中最常见的急腹症,是良性胆道疾病死亡的首要原因。我院1978年1月至1985年12月,共收治急性重症胆管炎125例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男性55例(占44.4％),女性70例(占55.6％),男女之比为1:1.5,年龄17～78岁,40岁以 相似文献
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<正> 在急性胆管炎(Acute Chotangitis.AC)的病例中,常出现胆管急性梗阻和胆管内积脓情况,对这种严重类型的AC,Glenn及Moody于1961年首先提出命名为急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Supp urative Cholangitis.AOSC)。后来,又有了Reynoid五联症作为诊断AOSC的依据。这个命名及其诊断标准一直沿用至今。然而,在临床实践中发现,AC与AOSC之间很难鉴 相似文献
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目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法对65例ACST病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈62例，死亡3例。死亡原因为感染性休克。结论对明确诊断为ACST的病人，应掌握好手术时机。大剂量地塞米松和654-2的应用对于应激状态的处理可取得满意的效果。 相似文献
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老年人急性重症胆管炎 (ACST)是临床上较为常见的外科急危重症。临床表现往往不典型 ,容易延误诊断和治疗 ,加之高龄患者全身重要器官功能衰退 ,代偿能力差 ,所以病死率较高。我院自 1989～ 1999年收治4 0例 ,全部经手术证实 ,报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 :4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,年龄最大者 78岁。1.2 临床表现 :4 0例中既往均有胆道疾病史 ,病史最长者达二十余年 ,本次发病有典型胆绞痛 2 2例、黄疸38例 ,体温 >39℃ ,或 <36℃ ,共 2 6例 ,有中毒性休克者 2 8例 ,有精神症状者 7例 ,体查有明显右上… 相似文献
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目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法，方法：回顾性分析60例老年ACST的诊断、治疗。结果：全组病人手术47例，死亡8例，非手术组13例，死亡7例。结论：由于临床表现不典型，诊断时应结合病史，辅助检查等资料综合判定防止误诊，在治疗上老年ACST应尽可能尽早行胆总管切开引流手术治疗。 相似文献
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重症急性胆管炎 ( ACST)起病急 ,病情发展快 ,病死率高达 2 6%～ 30 % ,老年病人由于全身器官出现退行性变 ,免疫力下降 ,代偿能力差 ,并存病增多 ,而临床表现常不典型 ,给临床诊断及治疗增加了困难。我科自 1 987～ 1 999年共收治 60岁以上符合 ACST诊断标准的病人 63例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组选择 1 2年住院病人符合ACST诊断标准 ( 1) 的 63例老年病人 ,其中女 36例 ,男 2 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 60岁 ,平均 67岁。1 .2 临床表现 :过去有胆道病史者 48例 ,曾有 1～ 2次胆道手术者 1 4例。此次… 相似文献
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目的：探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法。方法：回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会。结果：18例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈15例，死亡3例，死亡原因，1例合并多器官功能衰竭，2例合并感染性休克。结论：重症胆管炎病情凶险，死亡率高，一旦确诊，在抗休克的同时应急诊手术，以降低死亡率。同时运用糖皮质激素，以利于围手术期的安全。 相似文献
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我院外科自１９８８年８月至１９９８年８月间,共收治经手术证实的６０岁以上老年人重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）５８例,现就诊治方法报告、分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组５８例中,男性２２例,女性３６例,年龄６０～８１岁,平均６４．８岁。有胆道手术史... 相似文献
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重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)病情发展快 ,病死率高达 2 6%～ 3 0 % ,高龄病人由于全身器官功能减退、代偿能力差 ,病情尤为危重[1 ] 。我院自1 988年至 2 0 0 1年共收治 60岁以上ＡＣＳＴ病人62例 ,现将其诊治分析如下。资料与方法1 一般资料 本组病例男 2 0例 ,女 42例 ,男女比 1 2 .1。年龄最大 83岁 ,最小 60岁 ,平均年龄 71 .5岁。临床表现中有典型胆绞痛 2 9例 ,体温 >3 9℃2 0例 ,腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张 3 0例 ,黄疸 2 0例。体温 <3 7℃ 3 0例 ,白细胞计数低于 1 0× 1 0 9/Ｌ 3 4例 ,无黄疸 42例。中毒性休克 1 2例 ,合并急… 相似文献
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老年重症急性胆管炎７４例诊治体会季承明季文武（江苏省通州市人民医院外科通州２２６３００）重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床常见的危重症。１９９０年７月至１９９６年６月我院收治６０岁以上ＡＣＳＴ７４例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：... 相似文献
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我院自 1990年 1月～ 1999年 1月收住 6 0岁以上符合ＡＣＳＴ〔1〕诊断标准者 36例 ,现将诊治体会报道如下。1 临床资料1 1 性别与年龄 :36例中 ,男 13例 ,女 2 3例。年龄均在 6 0岁以上 ,最大年龄为 79岁。1 2 临床表现 :既往有胆道病史 2 8例 ,有“胃病”史17例。本次发病有典型胆绞痛 13例 ,黄疸 2 9例 ,体温 >39℃ 18例 ,<36℃ 5例 ,有中毒性休克 2 3例 ,有精神症状 6例。体征 :有明显右上腹痛 2 0例 ,无明显腹痛 5例。1 3 辅助检查 :Ｂ超检查发现有胆道结石及胆管有不同程度扩张 2 6例。白细胞 >2 0× 10 9 Ｌ19例 ,正常范围 6例 ,… 相似文献
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老年急性重症胆管炎死亡率高，治疗较为棘手。我科自1988～1995年共收治60岁以上老年胆道感染病人423例，其中急性重症胆管炎85例，现就其诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组85例中男性36例，女性49例，年龄最小61岁，最大82岁，平均68岁。1．2临床表现：有胆道病史42例，有明道手术史12例，18例为首次发病，28例有夏柯氏五联征表现。入院前62例有上腹部隐痛，有典型胆绞痛45例，体温超过39℃23例，体温在36℃以下8例，体温在36．1℃～37，5℃27例，尿素氮升高46例，转氨酶升高79例，85例血清胆红素均超过17.1μmol／L。1.3入… 相似文献