论急性冠状动脉综合征他汀类药物早期应用的益处

急性冠状动脉综合征 (ａｃａｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ,ＡＣＳ)如心肌梗死、不稳定性心绞痛为发达国家及我国人群致死致残主要原因之一。动脉粥样硬化(ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)是个隐匿发展的慢性过程 ,为发生ＡＣＳ的基本原因。现有充分证据说明ＡＳ病人发生ＡＣＳ的关键因素为冠状动脉内粥样斑块破裂。ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶抑制剂 (他汀类 )具有明显的抗ＡＳ、降低ＡＣＳ发生的效应。一、动脉粥样硬化的形成和急性冠状动脉综合征粥样斑块的特点动脉粥样硬化的发生发展是复杂的动态过程。始动步骤很可能是动脉…     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征的早期应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是冠心病的严重临床类型,是导致冠心病患者死亡和致残的主要原因,其病理基础是冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块出血或破裂,血管内皮损伤,血栓形成,动脉腔迅速出现严重的狭窄或堵塞。研究发现ACS早期使用他汀类降脂药物（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂）,可使患者心血管事件复发（如再缺血、再梗死）危险性迅速减少及死亡率降低,并能改善患者长期服药的依从性,     

急性冠状动脉综合征患者应尽早服用他汀类药物

~~急性冠状动脉综合征患者应尽早服用他汀类药物@赵水平$中南大学湘雅第二医院心内科!长沙4100111 Stenestrand U, Wallentin L. Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA, 2001, 288 : 430-436. 2 Thompso FT. Clinical relevance of statins: instituting treatment early in caute coronary syndrome patients. Atherosclerosis, 2001, 2 Suppl: 15-19. 3 Aronow HD, Topol EJ, Roe MT, et al. Effects of lipid-lowering therpay on early …     

他汀类药物对急性冠脉综合征早期的影响

急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)是指急性心肌梗死(ＡＭＩ)、不稳定性心绞痛和心脏缺血性猝死。由于急性冠脉综合征死亡率和心血管事件发生率较高 ,因此近年来引起医务工作者的高度重视 ,已完成了一系列相关的实验和临床研究。ＷＯＳＣＯＰＳ(ＷｅｓｔＯｆＳｃｏｔｌａｎｄＣｏｒｏｎａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＳｔｕｄｙ)和ＡＦＣＡＰＳ/Ｔｅｘ ＣＡＰＳ(ＡｉｒＦｏｒｃｅ/ＲｅｘａｓＣｏｒｏｎａｒｙＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＰｒｅｖｅｎ ｔｉｏｎＳｔｕｄｙ)研究确立了他汀类药物在急性冠脉综合征一级预防中的地位。ＣＡＲＥ (Ｃｈｏｌ…     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征的应用

他汀类药物用于冠心病一级预防 (WOSCOPS)和二级预防 (如 4S ,CARE ,LIPID等 )大规模临床试验显示其可明显降低冠心病事件的发生率 ,即使在平均胆固醇水平的冠心病患者也可收到显著裨益。临床研究结果显示 ,他汀类药物治疗时低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)基线水平及治疗后水平如何 ,对心脑血管事件的发生只产生很少影响。他汀类药物的非降脂作用如稳定斑块 ,改善内皮功能 ,减少炎症反应和抑制血栓形成等作用 ,显然也与心脑血管事件的降低相联系。急性冠状动脉综合征 (ACS)的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成 ,各种…     

他汀类药物早期强化治疗在急性冠脉综合征中的价值

负荷量他汀强化治疗已是冠心病一级预防和二级预防中不可缺少的重要手段,可明显降低心血管疾病的患病率和死亡率,改善接受介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的急性冠脉综合征患者术后心肌梗死和心血管危险事件的发生率[1].     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗炎作用

急性冠状动脉综合征是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心病的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用。     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中抗炎作用的研究进展

［摘要］　急性冠状动脉综合征（ACS）是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心病的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用。该文对他汀类药物在ACS中的抗炎作用作一简要的综述。     

早期强化他汀类药物对急性冠脉综合征的影响

急性冠状动脉综合征（acute coronary svndrome．ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成而引起的一组急性缺血性心脏病,包括不稳定型心绞痛（UAP）、非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和缺血性心脏猝死。ACS是目前发达国家和我国致死、致残的主要疾病之一。     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗炎地位

临床试验证实，羟甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂，即他汀类药物，可减少心血管事件的发生，这种结果是不能完全用降低基线低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平来解释的。国际大规模研究显示，他汀类药物对临床事件的有益作用涉及非调脂机制，这些机制包括改善内皮功能、抗炎症反应、稳定斑块和抑制血栓形成等。     

急性冠脉综合征抗栓治疗进展

抗栓在急性冠脉综合征的治疗中占有非常重要的地位，它包括抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。随着大规模临床试验的公布，新药的不断开发，急性冠脉综合征患者的预后得到显著改善，为临床带来了更多的希望。因此，临床医生应该更多的重视抗栓治疗。     

急性冠脉综合征抗凝治疗进展

现有急性冠脉综合征的标准抗凝治疗存在不少局限,作用有限而出血并发症发生比例较高,临床迫切需要新型的抗凝治疗药物.现综合近期公布的研究成果,对新型抗凝药物的代表:直接的凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂的作用、理化特征和临床使用研究的结果进行了回顾.     

他汀类药物对急性冠脉综合征患者高密度脂蛋白功能的影响

目的 探讨他汀类药物对急性冠脉综合征患者高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)功能的影响。方法 选取经临床及冠脉造影诊断的急性冠脉综合征患者80例,分为服用他汀组(35例)和未服用他汀组(45例),选取同期经冠脉造影证实的非冠心病患者23例作为对照组,以患者血浆诱导巨噬细胞胆固醇外流,评估他汀类药物对胆固醇外流的影响;通过检测去除apoB血浆中的脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)浓度,探讨他汀类药物对HDL抗氧化功能的影响。结果 急性冠脉综合征患者胆固醇外流率较对照组显著降低(18.77%±5.94% vs 23.68％±6.63%,p=0.001),但服用他汀组与未服用他汀组患者胆固醇外流率差异无统计学意义(18.19±5.85% vs 19.24±6.05%,p=0.450),且不受服用他汀种类的影响;服用他汀组患者比未服用他汀组患者血浆HDL-LpPLA2浓度有升高趋势,但差异无统计学意义(10.08±5.54ng/ml vs 7.55±4.89ng/ml,p=0.134)。结论 急性冠脉综合征患者HDL促胆固醇外流功能减低,他汀类药物不能改善HDL经ABCA1途径的胆固醇外流功能,对高密度脂蛋白抗氧化功能具有一定增强趋势。     

急性冠脉综合征早期治疗策略的选择

急性冠脉综合征是临床中最常见的心血管急症之一,具有发病急、病情变化快及死亡率高等特点。争取及早实施抢救治疗,可大大降低其死亡率。现就急性冠脉综合征的早期治疗(即发病24 h之内)包括保守治疗和介入性治疗在非ST段抬高和ST段抬高的急性冠脉综合征的治疗策略作如下综述。     

Role of Antiplatelet Therapy in Secondary Prevention of Acute Coronary Syndrome

Cardiovascular disease is one of the major causes of death in developed countries, mainly related to coronary artery disease and its acute complications. Platelets play a great role in the pathogenesis of acute thrombotic events of coronary artery disease when silent chronic disease becomes acutely symptomatic. Platelet importance in coronary artery disease and pathophysiology of acute events support the large benefit of antiplatelet agents for both acute management of ACS and secondary prevention. Recent developments in oral antiplatelet therapy raised questions about the choice of the molecules, the use of single or double therapy, and the optimal dosing and duration of treatment. The present review aims to provide a current appraisal of antiplatelet therapy use after ACS and to summarize available scientific evidence for an optimal use of antiplatelet agents in daily practice, including the new P2Y12 blockers.     

急性冠状动脉综合征抗栓治疗中出血风险评估与处理

随着现代抗栓治疗策略的不断改善,急性冠状动脉综合征患者发生缺血事件的概率显著降低,但同时出血风险也相应增加。因此,需临床医师对急性冠状动脉综合征患者进行出血类型的鉴别并全面评估出血风险以更有效地处理出血事件。