质子治疗设备的现状和发展

为了实现质子治疗,必须有一套比常规电子直线加速器更复杂,规模更大的质子治疗设备与系统。本文首先简要地介绍质子治疗装置的系统原理,基本结构和当前国际上的质子治疗装备的商品供应概况。在此基础上进一步论述国际质子治疗装置的现状和当前的质子治疗装置研制发展。在文的最后再简要地介绍当前国际上的已有的专用质子治疗中心近况。     

国外对孤独症谱系障碍的心理治疗述评

孤独症谱系障碍的发病率越来越高,根据2016年1月世界卫生组织公布的数据,每160个儿童中就有1个孤独症患者。而我国孤独症患儿的成功治疗案例很少,本文搜集了国外近6年来的游戏治疗、认知行为治疗、音乐和舞蹈治疗相关文章,发现游戏治疗能帮助患者联结社会,认知行为治疗能改善患者消极情绪,音乐治疗能唤醒患者的社交兴趣,提高社交技能;舞蹈治疗能够减轻患者心理压力,增强生活信心改善孤独症症状。     

强迫障碍认知行为治疗技术成分的应用现状调查

目的通过文献复习法了解强迫障碍认知行为治疗技术的应用现状。方法通过自制文献复习表,调查近10年认知行为治疗强迫障碍的随机对照研究文献。结果在18篇随机对照研究文献中,单独使用ER/RP的频率为55.6%,同时使用认知和行为技术的频率为38.9%,单独使用认知技术的频率为5.5%。在所有技术中,ER/RP为88.89%,行为实验为38.89%,检查证据为33.33%。每次治疗的时间在45～120分钟之间,治疗次数在10～24次之间,治疗频率为每周1～5次。结论强迫障碍认知行为治疗技术中,行为技术(特别是暴露与仪式/行为阻止)的使用频率最高,认知与行为技术联合应用次之,认知技术的使用频率较低。治疗设置随病情和治疗情况的不同在治疗次数、治疗频率以及每次治疗时间上均不同。     

对不同程度认知障碍抑郁症的治疗学研究

目的 :探索不同程度认知障碍的抑郁症患者对认知行为治疗的疗效。方法 :将 72例抑郁症用“功能失调性状况评定量表”测查后分为“高认知障碍组”和“低认知障碍组” ,再分别给予认知行为治疗结合药物治疗 (联合治疗 )或单独药物治疗。结果 :在高认知障碍组的抑郁症患者 ,联合治疗的效果明显优于单独药物治疗。而低认知障碍组 ,两种治疗方法无统计学差异。结论 :认知行为治疗对高度认知功能障碍的抑郁症患者具有较好的疗效     

辅助音乐治疗对接受无抽搐电休克治疗患者情绪和依从性的影响

目的探讨辅助音乐治疗对接受无抽搐电休克(MECT)患者焦虑、抑郁情绪的改善作用。方法将68例接受MECT治疗的患者随机分为对照组和干预组,对照组进行一般常规治疗和护理,干预组在此基础上,辅助音乐治疗。结果 MECT治疗结束后干预组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(t=3.715和2.971,P均<0.01),两组患者对MECT治疗的依从性亦存在显著性差异(U=3.151,P<0.01)。结论辅助音乐治疗能明显改善接受MECT治疗患者的抑郁、焦虑情绪,同时能提高患者的治疗依从性。     

同一治疗者整合模式治疗抑郁症的对照研究

目的:探讨由同一治疗者进行药物和心理整合治疗抑郁症的可行性和操作性。方法:将40例符合纳入标准的抑郁症患者随机分为整合组和药物组。整合组采用药物治疗和心理治疗的整合治疗,每周1~2次的个案治疗,持续10周;药物组采用SSRIs类药物治疗。在治疗前、治疗结束时和治疗结束两个月后分别采用症状自评量表(SCL-90)综合评价。结果:1整合组每例平均治疗12次,就诊平均时间为(9.20±1.71)小时,药物组每例平均6次,每例就诊平均时间为(1.87±0.32)小时;2整合组与药物组在治疗结束两个月后两组减分率分别为37.34%和27.70%(t=2.35,P0.05)。结论:由同一治疗者操作的抑郁症整合治疗具有可操作性,临床效果优于单纯抗抑郁药物治疗,但在临床实践中,可能面临着治疗成本高、心理和生物治疗两套思维模式难以相融等问题。     

认知疗法结合药物治疗对住院神经症的疗效对照研究

本文将２６例住院神经症患者随机分为药物治疗组（１４例）和联合治疗组（１２例）。这两组病人分别接受药物治疗及药物治疗结合认知治疗。治疗从住院时开始到出院随访治疗结束，共１６周。结果显示住院四周治疗二组均有效，二者间差异无显著性，经１２周的随访观察，结果联合治疗组的疗效明显优于单纯药物治疗组。     

骨质疏松性骨折的特点及临床与研究进展

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果,骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。骨质疏松性骨折的特点是:骨质量差,骨折愈合时间迟缓,再骨折的发生率较高。骨质疏松性骨折治疗包括骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗。抗骨质疏松的治疗,一方面可以提高骨量、改善骨质量,另一方面有降低再骨折风险的重要临床意义;骨折的外科治疗应以简便、安全、有效为原则。由于骨的质量差,骨折后内固定物及植入物固定的牢固程度差,易发生松动,因此需要寻找更接近骨刚度和骨弹性模量的内植物,研发能更快速、有效改善骨量与骨质量的制剂以改进骨质疏松性骨折的治疗。在骨质疏松性骨折的治疗过程中骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,才可以达到更理想的骨质疏松性骨折的治疗效果。     

骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症是一种骨代谢性疾病,其发生发展主要是由骨形成和骨吸收失衡造成的.一旦发生骨质疏松,可严重影响患者的身心健康及生活质量,因此,如何防治骨质疏松症是极为重要的问题.目前,骨质疏松症的治疗方法主要有非药物治疗和药物治疗两大类.本文对近几年新型的骨质疏松症的治疗进展进行综述.     

微波加热治疗肿瘤的体会

体外实验和临床实践皆已证明,热疗可以增加放疗和化疗的治疗效果,因此热疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。热疗大体可分为全身和局部两种。自2001年以来,我们利用微波治疗病人180例。现将治疗体会介绍如下。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择研究

目的探讨胃肠手术后肠瘘治疗时机及治疗方式的合理选择,以寻求最佳治疗途径。方法选取2012年3月~2014年5月在我院行胃肠手术后发生肠瘘的患者42例,对其临床治疗时机、治疗方式的选择等进行回顾性分析。结果22例小肠瘘患者,均行早期手术干预,16例行肠切除肠吻合术治疗,15例治愈。死亡1例,另外4例延长自愈。20例结直肠癌患者中,16例行保守治疗,12例自行愈合,另8例6个月后行确定性手术治疗后治愈6例。结论对于小肠瘘,行早期肠切除肠吻合术并加腹腔冲洗、引流术治疗安全有效,且病程短;对于结直肠瘘,应先行保守治疗,重视腹腔引流,可有效提高自愈率。     

肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗与保守治疗临床效果对比分析

目的：对比分析肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗与保守治疗临床效果。方法将本组74例肱骨外科颈骨折患者随机分为保守治疗组和手术治疗组，每组各37例；对比分析两组治疗后临床疗效。结果肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗后优良率(94.60%)明显高于保守治疗后优良率(75.68%)。结论肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗临床效果显著，具有重要临床意义。     

小儿急性脓胸治疗方法及时机的选择

目的探讨小儿急性脓胸不同的治疗方法及时机的选择。方法回顾性分析我科自2003年9月～2006年12月收治64例小儿急性脓胸的诊断、治疗及疗效。结果64例小儿急性脓胸治愈63例,死亡1例。抗生素治疗 支持治疗 胸腔穿刺治愈8例,抗生素 支持治疗 胸腔闭式引流治愈32例,抗生素 支持治疗 开胸手术治愈23例。结论对小儿急性脓胸的治疗要选择合适的方法,并且运用时机要恰当。     

抑郁症长期治疗措施

文献表明：70％的抑郁症患者有多次发作的可能，至少60％的病人需长期服努“。本文介绍抑郁症急性期、继续治疗期和维持治疗期的治疗方法。1急性治疗期1．三抑郁症急性期治疗’－”的方法，有电抽搐治疗（ECT）、抗抑郁药和心理治疗。对抑郁发作首选治疗方式通常由精神科医师决定，但应基于下列情况：安全性、有效性、病人躯体情况、疾病的严重程度、家庭经济情况。对伴有自杀行为的妄想性抑郁症应首选ECT．经性抑郁症可能只需心理治疗。不管选择哪种治疗，治疗目标是控制抑郁症状，使症状至少减轻50％，达到病人获得明显疗效。1．2ECT…     

精神分裂症的认知行为治疗个案报告

本文介绍了1例康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上联合认知行为治疗的整个治疗过程.在12次的认知行为治疗过程中,在前、中、后三个阶段如何进行治疗设置、不同阶段的治疗重点、具体治疗方法的应用以及效果评估进行了案例示范,并对该案例治疗的不足和精神分裂症认知行为疗法的未来发展进行了讨论.     

肩周炎的康复治疗辅助针刀治疗158例疗效观察

目的 探讨肩周炎的康复治疗辅助针刀治疗的疗效.方法 从2009年2月至今,对在我院住院康复治疗的158例肩周炎患者,以针刀辅助治疗为对照,进行随机单盲配对实验,观察其疗效并进行对比分析.结果 针刀治疗能显著改善肩周炎康复治疗的治愈率.结论 肩周炎可不同程度的引起肩周软组织广泛粘连,使得肌肉失去动态平衡,由于这种结疤粘连限制了肩关节的活动,为了保护性的止痛,当肩关节勉力活动时出现明显的肌肉痉挛,因为肩部活动时的牵拉,更会引起病损软组织的损伤,引起剧痛,肩周炎康复治疗辅助针刀治疗能使病灶区剥离粘连,疏通阻滞.流畅气血,凿开折骨,刮除疤痕,松解肌肉,镇痉止痛,调节阴阳.     

胰腺癌新辅助治疗和转化治疗的现状与展望

胰腺癌手术切除率低,预后极差。近年来,随着新型药物的出现、治疗手段的多样化及多学科诊疗模式的发展,胰腺癌的新辅助治疗与转化治疗引起了广泛的关注。本文系统梳理了新辅助治疗和转化治疗在胰腺癌中的临床应用以及转化治疗后手术时机的选择,提出将可切除型胰腺癌分为低风险组和高风险组。低风险组患者推荐优先手术切除,高风险组与交界性可切除胰腺癌患者直接手术R0切除率较低,行新辅助治疗后,可明显提高R0切除率。对于不可切除胰腺癌患者应综合评估能否行转化治疗,部分转化有效患者可行根治性手术。然而,胰腺癌新辅助治疗与转化治疗方案的选择、治疗周期及术后辅助方案等问题目前尚无共识。相信伴随高级别循证医学证据的出现,新辅助治疗和转化治疗将在胰腺癌治疗中得到更广泛的应用。     

精神分裂症患者入院前治疗状况调查

精神分裂症的预后和临床特点与治疗有关．如能早期发现治疗，多数可获得较满意的疗效。本文调查207例精神分裂症均为首次入院,对其人院前的治疗情况进行了调查。1对象与方法对象：本组精神分裂症207例．为连续取样的首次发病住院男性患者．诊断均符合CCMD-2－R精神分裂症诊断标准。平均年龄29．82±10．69岁；市县居住61例．乡镇居住146例。发病至入院治疗的时间最短3个月，最长6年,多数在一年内到专科医院治疗。方法：全部病例均由家属提供病史．采录病史时由医生了解发病后的治疗情况．包括一般人口学资料、就诊途径和不及时到专科医院…     

游戏治疗的历史演变与发展取向

游戏治疗起源于精神分析，弗洛依德开创了儿童心理治疗与游戏结合之先河。综观游戏治疗近百年发展的历史，可以发现其大致经历了三个主要发展阶段：精神分析游戏治疗、结构主义游戏治疗、人本主义游戏治疗：逐步形成了两个基本模式：集中性游戏治疗与非指导性游戏治疗。目前，游戏治疗自身正孕育着一场革新：日益强调治疗师的角色特征以及对文化的适应性；游戏的诊断价值与治疗功能的双重变革；短期游戏治疗的兴起；游戏治疗对象的专门化程度日益提高。     

一个世界性难题：股骨头坏死早期治疗的挑战与机遇

股骨头坏死(ONFH)是一个骨科常见病,也是最难治愈的骨科疾病,目前尚没有公认的根本治愈的方法。ONFH的早期治疗,需要考虑的影响因素众多,如ONFH发生的时间、ONFH的范围、是否已经塌陷以及塌陷程度、治疗ONFH的方法及术者所掌握技术的熟练程度等,都会影响ONFH的治疗效果。目前,针对ONFH早期的治疗,尚未达成统一的治疗原则或共识,医师往往根据自己所掌握的知识、技能以及经验确定其治疗方式。保守治疗方法可能会减轻症状,但没有充分证据证明能够治愈ONFH。ONFH保头手术方法很多,如股骨头髓心减压(单孔、多孔)、股骨头髓心减压加骨移植材料填充和(或)结构性骨支撑、带血管的腓骨移植、带血管的髂骨骨瓣移植、粗隆间旋转截骨或内外翻截骨、ONFH的血管融通术等治疗方法,这些治疗方法有效,但各家报道的临床效果不一,因而也没有取得业内的共识。笔者根据自己多年治疗早期ONFH的临床研究和经验,并结合国内外治疗早期ONFH的现状作一综述,阐述了各种治疗方法的优缺点以及尚存的问题,以引起对早期ONFH的治疗方法的重新思考和探讨。