一线应用兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血

目的 评价兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)一线治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院贫血诊疗中心一线使用兔ATG联合CsA方案治疗初治SAA患儿资料.结果 71例SAA患儿,中位年龄12岁.其中SAA 38例,极重型AA(VSAA)33例.除3例接受治疗后早期死亡外,46例(67.6%)获得治疗反应,患儿脱离输注血液制品的中位时间为53 d.免疫抑制治疗(IST)后3个月33例(48.5%)、6个月45例(67.2%)患儿获得治疗反应.年龄＜10岁、10～15岁、＞15～18岁者治疗有效率分别为57.7%、56.5%和94.7%.3例复发.3例无效者接受二次IST,1例治疗后进展为骨髓增生异常综合征.60例患儿出现血清病反应.结论 一线应用兔ATG联合CsA治疗儿童SAA/VSAA,治疗反应率为67.6%,不良反应轻微.     

岩黄连治疗病毒性肝炎33例疗效分析

20 0 1年 5月至 11月 ,我院用岩黄连注射液 (广西民间验方、东兰制药厂生产 )治疗急、慢性病毒性肝炎 38例 ,其中完成 4周疗程 ,资料完整者 33例 ,为了评价该药的疗效 ,现对33例病毒性肝炎患者的临床资料进行总结分析。1　资料与方法1.1　病例选择　观察组 :33例住院治疗的病毒性肝炎患者 ,其中急性黄疸性肝炎 18例 ,慢性肝炎 15例 (包括中度 5例、重度 10例 ) ,男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均(42 .3± 19.2 )岁 ;对照组 :顺次在同期取未经岩黄连治疗的病毒性肝炎患者 33例 ,其临床分型与观察组相同 ,并经过统计学检验 ,两组病…     

苯那普利与卡托普利对链霉素肾毒性防护作用对比研究

目的　评价苯那普利对肺结核并糖尿病患者应用链霉素的肾毒性防护效果,并以卡托普利为临床对 照。方法　114例初治肺结核并糖尿病患者随机分为3组,治疗A组45例,治疗B组39例,对照组30例。3组病 例均采用含2或3个月链霉素疗程的标准方案进行抗结核,用口服降糖药或/和胰岛素治疗糖尿病。治疗A组和 治疗B组在用链霉素治疗期间分别加用苯那普利与卡托普利,在治疗开始与结束时分别检测尿微量白蛋白、β2— 微球蛋白,血肌酐、糖化血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐清除率及血压。结果　治疗A组与治疗B组尿微量白蛋 白、β2—微球蛋白治疗后较治疗前均无明显升高(P>0.05),治疗期间两组分别出现1例微量蛋白尿,而对照组出 现6例微量蛋白尿,1例临床蛋白尿。治疗A组与治疗B组治疗前后血肌肝、血尿素氮、血肌肝清除率无明显变化 (P>0.05),而对照组治疗后明显升高(P<0.01)。对照组治疗后较治疗前尿微量白蛋白和β2-微球蛋白明显增 加(P<0.01)。三组血糖、糖化血红蛋白、血压治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论　苯那普利可明显降低尿 微量白蛋白和β2—微球蛋白,保护肾功能,对链霉素的肾毒性有较明显的防护作用,值得临床推广。     

再生障碍性贫血的KRN8601(rhG-CSF)疗法的临床效果

本文总结了对于39例中重度再生障碍性贫血(再障)应用重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)后的临床效果。39例患者中特发性再障36例。肝炎后再障2例,药物引起的再障1例。用药前周围血中性粒细胞<0.5×10~9/L者36例,<1.0×10~9/L且持续1个月以上者3例。全部病例中未经任何治疗者6例,既往曾用强的松、蛋白同化激素,抗淋巴细胞球蛋白等治疗者33例。本次治疗前病程1～1705周(中数25周)     

糖耐量减低者尿中三种蛋白质排泄率的 3 年动态监测

目的 通过动态监测糖耐量减低者尿中3种蛋白排泄率的变化,评估糖耐量减低者与肾损害的关系.方法 将265例患者按WHO1999年DM分型标准分为3组：IGT组（102例）、DM组（93例）及NGT组（70例）.在AU-640型全自动生化仪上采用免疫比浊法连续3年监测3组患者尿中微量白蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）和α1-微球蛋白（α1-MG）含量并进行统计学分析.结果 IGT组尿中3种蛋白质排泄率高于NGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其变化趋势随着患病时间的推延而逐渐增高.结论 早期微血管病变所致的肾损害在IGT期已发生,预防糖尿病及并发症,干预应从IGT开始.     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗艾滋病患者肾功能损害疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球体载体制剂(Lipo PGE1)治疗艾滋病患者肾功能损害的临床疗效.方法 选择65例艾滋病合并肾功能损害患者.对照组32例给予综合治疗,治疗组33例在综合治疗基础上加用Lipo PGE1(20μg,1次/d),疗程7～14d.结果 治疗组应用LipoPGE1后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr较对照组明显下降(P＜0.01).结论 在综合治疗基础上加用Lipo PGE/1治疗艾滋病合并肾功能损害者有较好的疗效且安全,早期应用效果更好.     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的 :观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)合并心肌损害 30例的临床疗效。方法 :治疗组 30例在常规治疗基础上用参麦注射液 2 m L/ (kg·d)加入 10 %葡萄糖溶液 5 0 m L中静滴 ,每日 1次 ,疗程 7～ 10天。对照组 33例 ,仅用常规治疗。结果 :治疗组的显效率 5 3% (16/30 )和总有效率 80 % (2 4 / 30 )均明显高于对照组的 2 1%和 5 5 % (7/ 33和 18/ 33) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ;治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短 (P<0 .0 1) ;治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短 (P<0 .0 1)。结论 :参麦注射液治疗 HIE合并心肌损害疗效满意。     

不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果.方法:维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组(HD组)10例,血液灌流联合血液透析组[(HP+HD)组]10例,血液透析滤过组(HDF组)10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平.结果:3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);(HP+HD)组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素.     

静脉用丙种球蛋白预防儿童紫癜性肾炎复发的临床研究

目的:观察静脉用丙种球蛋白对过敏性紫瘢肾炎复发的预防效果.方法:将64例过敏性紫瘢肾炎患儿随机分为治疗组34倒,对照组30例.所有病例按过敏性紫瘢肾炎常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注3～5 d.测定治疗前和治疗6个月后血清白蛋白和血清球蛋白IgG,治疗6个月后观察再感染和复发率.结果:治疗组提高血清白蛋白和血清球蛋白IgG优于对照组,再感染和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白可作为预防过敏性紫瘢肾炎复发的主要措施之一.     

穿琥宁佐治小儿支气管肺炎33例

我院 1999年 5～ 10月共收治小儿支气管肺炎 63例。在常规治疗的基础上 ,33例加用穿琥宁静脉滴注 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 63例随机分为两组 ,治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女13例 ;年龄最小 30ｄ ,最大 6岁。对照组 30例 ,在年龄、发病情况、临床表现上与治疗组相似 ,有可比性。1 2　治疗方法　两组均采用常规治疗 :吸氧、镇静、抗感染、支持疗法等。治疗组同时佐用穿琥宁 ,5～ 10ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,加 5 %葡萄糖注射液中 ,以 0 3%浓度静脉滴注 ,1次 /ｄ ,7ｄ为一疗程。1 3　疗效标准　显效 :治疗 2ｄ发热停止、5ｄ症…     

急性淋巴细胞白血病患儿早期治疗反应与预后关系

目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿早期治疗反应与预后的关系。方法:选取2013年3月-2017年3月期间在海南省人民医院进行诊治的278例ALL患儿。所有患者接受CCLg-ALL-2008治疗方案治疗,从对患儿早期治疗反应的第8天泼尼松敏感试验、第15天骨髓缓解状态(D15-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BMR)和第33天微小残留病(D33-MRD)4个指标分析不同分组患儿3年无事件生存率(3年EFS),将这4个指标和其他可能影响患儿预后的指标纳入Cox回归模型分析及其独立影响因素。结果:共269例患儿参与了第8天泼尼松敏感试验,结果显示激素反应良好(PGR)者240例(89.22%)、高于激素反应不良(PPR)者29例(10.78%),其中PGR患者3年EFS明显大于PPR患者(P0.05)。262例患儿D15-BM试验显示,骨髓缓解状态为M1者230例(87.79%),M2组20例(7.63%),M3组12例(4.58%);3年EFS M1组明显高于M2组、而M2组明显高于M3组(P0.05)。257例患儿D33-BMR试验显示,骨髓缓解状态为M1者227例(88.33%),明显高于M2组21例(8.17%)和M3组9例(3.51%);M1组的3年EFS高于M2组,M2组高于M3组,组间差异有统计学意义(P0.05)。185例患儿D33-MRD试验显示,MRD10~(-4)组128例(69.19%),MRD≥10~(-4)-10~(-2)组43例(23.24%),≥10~(-2)组14例(7.57%);10~(-4)组的3年EFS高于MRD≥10~(-4)-10~(-2)组,而MRD≥10~(-4)-10~(-2)组高于≥10~(-2)组,组间差异有统计学意义(P0.05)。Cox模型分析显示,D8泼尼松敏感试验中PPR、D15和D33-BMR中M2和M3、D33-MRD中≥10~(-2)和T-ALL分型为影响ALL患者预后的独立风险因素。结论:早期治疗反应指标可预测ALL患儿预后情况,为ALL患儿预后的独立影响因素。     

宅中汤治疗神经衰弱疗效观察

治疗组 64例 ,男 31例 ,女 33例 ;年龄 1 9～ 55岁 ,平均32 75岁 ;病程 2个月至 2年半。对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 52岁 ,平均 31 2 3岁 ;病程 3个月至 3年。治疗方法 :治疗组用宅中汤 (人参 1 2g ,炙黄芪 1 5g ,茯神 1 2g ,莲子1 0g,当归 1 5g ,白芍 1 5g ,紫河车 5g ,天门冬 1 0g ,柏子仁 1 5g,远志 8g ,丹参 1 0g)。根据病情加减 :头痛头晕者 ,加川芎 1 0g,蔓荆子 1 0g;心情郁闷者 ,加柴胡 1 0g,白蒺藜 1 0g;烦躁易怒者 ,加山栀 1 0g ,知母 1 0g;食纳不佳者 ,加山楂 1 0g,鸡内金 1 0g;心悸者 ,加酸枣仁 1 0g,炙甘草…     

尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白对糖尿病肾病早诊断的意义

选取本院2010年2月-2012年12月接受治疗的糖尿病患者108例,作为糖尿病组,选取60例健康者作为对照组。利用速率免疫散射比浊法对108例不同程度的糖尿病患者及60例健康对照者尿蛋白定性、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（MA）和尿转铁蛋白（TRF）进行检测分析。结果糖尿病组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定结果明显高于健康对照组（P〈0.01）。联合检测尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白及尿转铁蛋白有助于了解糖尿病病人早期肾损伤的情况,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

肾康口服液治疗糖尿病肾病疗效观察

[目的]观察在常规治疗的基础上加用肾康口服液治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]80例糖尿病肾病忘者,随机分为对照组与治疗组各40例.两组患者均接受低盐、优质蛋白饮食;根据病情采用口服降糖药或胰岛素常规治疗,用尼群地平和氯沙坦降压治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康口服液10 mL口服,3次/ '日,使用4周.比较两组总有效率及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.[结果]治疗组BUN、SCr显著下降,尿β2-MG明显改善(P＜0.05,P＜0.01),总有效率85%,明显高于对照组70%(P＜0.05).[结论]配合肾康口服液治疗糖尿痛肾病有明显疗效,可降低尿β2-MG、改善肾功能.     

银杏达莫联合依那普利治疗26例早期糖尿病肾病的临床疗效观察

选取我院2009年1月~2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗,联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗,疗程3w,治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降,且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。     

再生障碍性贫血发病后不同时期抗人胸腺/淋巴细胞球蛋白治疗疗效观察

目的 以抗人胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)为主的免疫抑制治疗(IST)是治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的标准治疗,临床应用日益广泛,但发病后应用ATG时机对临床疗效的影响尚不清楚.本研究旨在观察再生障碍性贫血(AA)发病后不同时期应用ATG治疗的临床疗效.方法 回顾分析应用ATG治疗的58例AA患者.根据发病后应用ATG的时间不同分为两组.观察组25例,发病至行ATG治疗的时间≤1年,中位时间为4.5个月.对照组33例,发病后至行ATG治疗的时间>1～5年,中位时间18.3个月.比较两组患者ATG治疗后6个月反应率、5年无事件生存率及5年总生存率.结果 观察组与对照组治疗6个月时反应率分别为76.0%(19/25)、45.4%(15/33),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组5年内无事件生存率分别为68.0%(17/25)、39.4%(13/33),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组5年总生存率分别为92.0%(23/25)、90.9%(30/33),差异无统计学意义(P>0.05).结论 AA发病后1年内行ATG治疗与1年后行相同治疗疗效相比,6个月反应率及5年无事件生存率较高.     

乌苯美司联合化疗治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

【目的】观察乌苯美司与化疗联合治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床疗效及不良反应。【方法】将24例难治或复发性急性非淋巴细胞白血病患者分为两组,每组12例。治疗组接受含乌苯美司的联合治疗方案,有效者继续服药6～10个月;对照组单用普通联合化疗方案。【结果】治疗组7例达到完全缓解,1例为部分缓解,完全缓解率58．33％,总有效率66．67％。追踪观察1年,7例完全缓解者仅2例在6月个左右复发,且未见明显药物不良反应;对照组4例达到完全缓解,3例为部分缓解,完全缓解率33．33％,总有效率58．33％。追踪观察1年,4例完全缓解者均在1～6个月复发。【结论】乌苯美司能提高化疗药物对急性非淋巴细胞白血病的疗效,延长患者无疾病进展生存期,药物毒性低,值得推广与化疗药物联合应用。     

高频电刀治疗表皮囊肿33例

1990年9月至1991年9月,笔者用高频电刀治疗表皮囊肿患者33例,取得了显著疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料:33例患者经外科门诊确诊为表皮囊肿,男17例,女16例。年龄6～54岁,囊肿在头颈30例、躯干2例、会阴1例。其中7例是多发性表皮囊肿。此外,5例为其它医院手术切除后复发者,3     

尿激酶和凯时联合溶解深静脉血栓的临床研究

目的观察静脉内联用尿激酶和凯时对下肢深静脉血栓 ( DVT)溶栓效果。方法 72例经静脉造影确诊为 DVT患者分两组 :联合溶栓组 ( 39例 )用凯时和尿激酶后再用华法令 ;常规治疗组 ( 33例 )用尿激酶后再用华法令 ,比较两组疗效。结果联合溶栓组疗效优于常规治疗组 ( P<0 .0 5 ) ;疗效与病程关系密切 ,病程≤ 1周者效果较好 ,且无严重并发症。结论静脉内联用尿激酶和凯时治疗 DVT是一种有效疗法     

复方樟柳碱治疗视网膜震荡33例临床观察

目的 观察复方樟柳碱注射液治疗视网膜震荡的临床效果.方法 将64例(64眼)视网膜震荡患者采用简单随机化分组,通过掷硬币的方法分为治疗组(33例)与对照组(31例),治疗组33例33只眼用复方樟柳碱注射液2 ml在患侧颞浅动脉旁皮下注射;对照组31例31只眼患眼球旁注射妥拉苏林12.5 mg,两组均每日1次,14天为1个疗程,连续用药2疗程后观察视力、眼底、视野的变化.结果 治疗组治愈26例,好转7例,治愈率达79%;对照组31例患者中治愈9例,好转17例,无效5例,治愈率29%,无效率16%.结论 复方樟柳碱治疗视网膜震荡疗效显著,安全可靠.