ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的：探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法收集30例ⅢA期NSCLC患者术前进行新辅助化疗为观察组,同期直接手术的ⅢA期NSCLC患者25例作为对照组。观察组患者术前采用紫杉醇脂质体＋奈达铂方案化疗2个周期,对照组术前未进行化疗,术后行辅助化疗。观察两组手术切除率、术后并发症及预后情况。结果①观察组手术切除率为93．3％,对照组手术切除率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为23．3％,对照组发生率为28．0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。③观察组1年生存率为86．7％,对照组为68．0％;观察组3年生存率为63．3％,对照组为52．0％;两组1、3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗能有效提升NSCLC手术切除率,有效延长患者生存期,并且化疗不良反应均在可控范围之内。因此,ⅢA期的NACLC患者术前新辅助化疗加手术方案值得临床推广。     

新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的应用

目的：新辅助化疗对局部晚期（ⅡB、Ⅲ期）食管癌手术切除率及术后生存率的影响。方法：应用多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者24例,观察化疗的有效率和不良反应,并与同期行单纯手术患者38例对比,比较两组手术切除率,术后并发症情况及生存率。结果：新辅助化疗组总有效率ORR（CR＋PR）40.9%,不良反应可以耐受。根治性手术切除率较对照组高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。新辅助化疗组术后3年生存率及5年生存率较对照组高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合顺铂对食管癌术前新辅助化疗有助于提高根治性手术切除率,不良反应能耐受,不增加手术并发症,可提高患者3年及5年生存率。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束后3—4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90．0％（36／40）、术后并发症发生率为42．5％（17／40）、术后3年生存率为61．5％（24／39）,对照组则分别为70．0％（28／40）、37．5％（15／40）、36．8％（14／38）,2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率,提高患者生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

术前新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及远期生存率的影响探究

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及远期生存率。方法采用前瞻性研究方法,以随机数字表法将2007年1月至2008年1月沂南县人民医院收治的284例局部晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组,试验组给予术前新辅助化疗,化疗结束后进行手术治疗;对照组仅给予手术治疗。计算试验组新辅助化疗有效率及病期下调率,比较两组患者手术切除率,以及1、3、5年生存率及中位生存期。结果试验组临床治疗的总有效率和病期下调率分别为63．4％和38．7％;试验组手术切除率为92．3％,对照组为84．5％;试验组1、3、5年生存率及中位生存期分别为78．9％、55．6％、35．2％及（45．4±13．3）个月,对照组则为68．5％、38．0％、19．0％及（30．3±12．1）个月,试验组手术切除率,1、3、5年生存率,中位生存期均显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者术前给予新辅助化疗能够显著提高手术切除率、远期生存率,值得临床推广应用。     

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,随机分为两组：试验组53例,同期对照组51例。两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者,随机分组。试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB＋DDP化疗两周期,对照组则术前单纯行NVB＋DDP化疗两周期。术后均根据P—TNM分期和组织学类型结果,给予术后4周期化疗或／和1疗程的胸部放疗。实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒,每133次。结果试验组和对照组的有效率分别为88．68％和72．55％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的临床分期下降率分别为67．92％和47．06％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13121％和39．22％,两组具有显著差异（P〈0．05）;化疗毒副反应发生率试验组少于对照组,其中恶心呕吐、Ⅲ,Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异（P〈0．05）;手术切除率试验组（98．11％）高于对照组（94．12％）,但无显著差异（P〉0．05）。结论西黄消癥胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌,可增加疗效,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应,降低手术并发症的发生率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。     

外科治疗高龄食管癌术前准备及新辅助化疗的临床研究

目的：探讨高龄食管癌患者术前准备及新辅助化疗对外科手术治疗的作用。方法：142例60岁及以上高龄患者的术前准备方式进行回顾性总结和分析。观察组采用新辅助化疗＋手术治疗。单纯手术组采用单纯手术治疗。所有病人术前均采用螺旋CT进行分期、评估。结果：观察组根治性手术切除率为93．8％（75／80）,对照组为69．3％（43／62）。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为41．3％（33／80）,单纯手术组为32．3％（20／62）,围手术期均无死亡,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与单纯手术相比,中晚期食管癌术前新辅助化疗结合手术治疗能显著提高老年患者根治性手术切除率。螺旋CT扫描对评估食管癌术前分期具有重要价值,是评估手术适应证的重要检查手段之一。     

术前长春瑞滨和顺铂化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法：采用本院2006年3月-2007年12月57例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,试验组21例,同期对照组36例。试验组患者在术前经细胞学或病理确诊为NSCLC,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者。以同期未行新辅助化疗的III期NSCLC患者作为对照,试验组给予术前NVB＋DDP化疗两周期,对照组则直接行手术治疗。结果：新辅助化疗组有效率为76.19%（16/21）,毒副反应主要为消化道和血液系统,静脉炎发生率为14.29%（3/21）,临床分期下降率为52.38%（11/21）,手术切除率为95.24%（20/21）,对照组切除率为86.11%（31/36）。结论：长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗总有效率较高,毒副反应小,疗效满意,新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC能明显提高肺癌的治愈率,改善远期生活质量。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗53例临床观察

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性。方法从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2～3周期化疗,化疗后3～4周手术。另28例直接手术作为对照组。结果试验组化疗有效率60%,手术切除率试验组82%,对照组78.5%。1、3年生存率,试验组分别为76%和36%,对照组分别为64.3%和28.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间。值得临床进一步试用。     

Ⅲ期食管鳞癌的新辅助化疗

目的评价新辅助化疗在食管癌治疗中的价值。方法37例Ⅲ期食管鳞癌患者，接受了2～4周期的术前新辅助化疗。30例对照组患者接受了单纯手术治疗。术后根据情况指定个体化的辅助治疗。Kaplan—Meier法计算两组生存率，χ2和Breslow方法检验两组中各项观察指标的差异。结果新辅助化疗组和对照组根淋巴结转移率分别为81．1％和80％（P=0．576），转移度分别为20．2％和25.8％（P=0．027）；新辅助化疗组的根治性切除率稍高，但术后并发症发生率和恢复情况两组差异无显著性；CR和PR患者较SD患者有较好的预后，但CR与PR患者间的预后差异不明显，另外，与单纯手术组相比，那些CR患者具有明显的生存优势。结论新辅助化疗有助于减少术后病理的淋巴结转移度，能提高根治性手术切除率，对化疗敏感的患者具有较好的预后。     

ⅢA期非小细胞肺癌立体定向同期放、化疗与手术后化疗的疗效分析

目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）立体定向同期放、化疗与手术后化疗生存期的差异。方法98例ⅢA期NSCLC患者随机分为两组,同期放、化疗组（A组）42例应用立体定向全身伽玛刀放疗同期紫杉醇联合卡铂方案化疗,手术后化疗组（B组）56例进行手术治疗,术后3—4周开始紫杉醇联合卡铂方案化疗。结果A组1、2、3年的生存率分别为76．19％、45．24％、23．81％,中位生存期23．4月;B组1、2、3年的生存率分别为82．14％、51．79％、37．50％,中位生存期29．5月。两组比较B组生存率优于A组,但1、2年生存率差异无统计学意义,3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。B组较A组中位生存期延长6月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与立体定向同期放、化疗比较,对ⅢA期NSCLC患者进行手术治疗及术后化疗可延长生存期。     

新辅助放化疗在局部晚期食管癌治疗中的价值

目的：评价新辅助放、化疗（氟尿嘧啶＋顺铂）并手术治疗局部晚期食管癌的近远期疗效及安全性。方法：70例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组35例。观察组采用新辅助同步放、化疗并手术治疗,对照组采用单纯手术治疗。观察组采用常规分割方式放疗,临床靶区剂量45~51 Gy;化疗采用氟尿嘧啶＋顺铂方案,化疗后4~5周手术。比较两组的根治性手术切除率、治疗并发症发生率以及3年总生存率的差异。结果：观察组根治性手术切除率为91.4%（32/35）,对照组为77.1%（27/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为28.5%（10/35）,对照组为22.8%（8/35）,两组术后并发症发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义,均无围手术期死亡。观察组与对照组1年总生存率分别为82.8%,57.1%,3年总生存率分别为62.8%,31.4%,两组生存率比较（P〈0.05）。结论：与单纯手术治疗组相比,局部晚期食管癌新辅助放化疗能显著提高根治性手术切除率,提高术后生存率,且不增加术后并发症的发生率。     

奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组（P〈0．05）;两组患者达到根治效果（D2＋D1）的比率有显著性差异（P〈0．05）,两组1年生存率有显著性差异（P〈0．05）,观察组均高于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌行围手术期化疗,其术前化疗总有效率、肿瘤手术切除率、根治切除率、患者1年生存率均高于ECF化疗方案,毒副反应显著低于ECF化疗方案。     

新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合微创手术在局部晚期食管癌的应用价值。方法收集120例临床分期Ⅲ期的食管癌患者,随机分为对照组和观察组各60例。观察组术前采用2周期的紫杉醇联合奈达铂方案化疗,化疗结束后3周手术;对照组直接行手术治疗。结果观察组化疗后完全缓解2例,部分缓解26例,稳定28例,进展4例,缓解率46．67％;缓解及稳定的56例行微创手术,4例进展患者未手术行同步放化疗。2组患者的手术并发症及手术时间比较,差别无统计学意义。观察组与对照组R0切除率分别为88．33％和73．33％,2组比较,差别有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除率,联合微创手术安全可行,远期生存率尚需进一步随访。     

吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究

目的：探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的作用。方法：将96例局限性NSCLC患者分为观察组（52例）和对照组（44例）,两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果：观察组术后局部复发率为3．85％（2／52）、远处转移率1．92％（1／52）,明显低于对照组的11．36％（5／44）和6．82％（3／44）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后1年生活质量优于对照组（P〈0．05）;两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便,不良反应低,可降低贲门癌的病理分期,提高手术根治性切除率和术后3年生存率,不增加手术并发症发生率,值得在临床推广应用。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

ⅢA期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的：通过病例对比，研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法：ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组（32例）术前给予新辅助化疗，B组（30例）术后行辅助化疗，结果：中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81．2％（26／32），2a生存率46．8％（15／32），3a生存率37．5％（12／32）；B组分别为83．3％（25／30），46．6％（14／30）和33．3％（10／30），A、B组相应指标比较，均无显性差异（P＞0．05），结论：术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1，2和3a生存率。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗效果观察

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ。期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的效果。方法：将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组治疗后疗效分析结果、5年内远处转移发生率及1、3、5年无瘤生存率进行对比。结果：治疗后3个月,疗效分析结果显示观察组和对照组鼻咽肿瘤达到CR者分别为46例和43例,PR分别为4例和7例,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。颈部淋巴结达到CR者分别为47例和39例,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）,PR分别为3例和11例。观察组和对照组5年内远处转移发生率分别为24％和36％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为92％、65％、45％,对照组分别为80％、53％、30％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放疗同期化疗加辅助化疗提高了Ⅲ、IVa期鼻咽癌的近期疗效及颈部淋巴结完全缓解率,降低了远处转移率,提高了无瘤生存率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法将2014年1月至2017年1月在我院肿瘤科治疗的62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组未行化疗直接手术,观察组行新辅助化疗后再行手术,比较两组患者的手术切除率、术后并发症发生率。结果观察组手术切除率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染、胸腔积液、低氧血症、心律失常、支气管残端瘘等并发症发生率与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著,能够为手术创造有利条件,提高手术切除率,降低肺癌存留及淋巴结转移率,且不会增加并发症发生率,具有积极的临床意义。