有机磷农药中毒死亡1例分析

1　临床资料患者 ,女性 ,30岁。因腹部疼痛剧烈难忍 ,服用有机磷农药自杀 ,急送我院抢救。诊断为有机磷农药中毒、胃穿孔、腹膜炎 ,拟在静吸复合全麻下行胃穿孔修补术。入室后 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,ＲＲ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 37 3℃ ,ＳｐＯ2 90 %。开放两条静脉通路 ,相继静脉滴注阿托品 0 5ｍｇ ,度冷丁 5 0ｍｇ、咪唑安定5ｍｇ、芬太尼 0 2ｍｇ、异丙酚 15 0ｍｇ及琥珀胆碱 10 0ｍｇ ,气管内插管 ,麻醉机正压通气 ,间断吸入异氟醚 ,静脉持续滴入 1%普鲁卡因 +芬太尼 0 2ｍｇ +琥珀胆碱2 0 0ｍｇ ,术中ＨＲ、Ｂ…     

急性有机磷农药中毒19例死因分析

急性有机磷农药中毒(以下简称AOPP),为常见的内科急症.口服中毒者常病情凶险,发展迅猛,若抢救不力极易导致死亡.现将我院1992~1996年间接诊的19例死亡病例的死因分析报告如下.临床资料1.一般资料:19例均为口服有机磷农药中毒.经病史、临床表现及实验室检测而确诊.其中,男8例,女11例;年龄最小19岁,最大48岁,平均28.5岁.敌敌畏中毒7例,甲胺磷中毒6例,乐果中毒2例,敌百虫中毒2例,稻瘟净中毒1例,1605中毒1例.中毒被发现至就诊时间,20     

重症有机磷农药中毒26例分析

重症有机磷农药中毒２６例分析南京化学工业（集团）公司医院内科（２１００４８）朱增宽重症有机磷农药中毒临床上较多见，若抢救不当，极易引起死亡。现统计本院１９９１～１９９５年收治的２６例重症有机磷农药中毒患者，分析报告如下。１一般资料２６例患者（男４例，...     

有机磷农药中毒死亡原因分析

通过对３５例有机磷农药中毒死亡患者死亡原因的综合分析，指出施药人员预防意识差是引起有机磷农药中毒的主要原因，而施药品种和施药人员选择不当则增加了农药中毒的机会；中毒后抢救不及时、处理不当、抢救特效药用量不足等是引起死亡的重要原因，为预防有机磷农药中毒及死亡的发生，必须在施药季节前，搞好各种形式的宣传教育，对施药人员进行专门培训，统一管理剧毒农药，一旦发生中毒，必须按抢救程序及时进行抢救。     

经口重度有机磷农药中毒死亡原因分析

为了解江西省新余市渝水区口服有机磷农药中毒者的转归 ,渝水区卫生防疫站对 1996～ 1999年收到辖区内有机磷农药中毒报告 432例作了跟踪调查 ,现报告如下。1　临床资料432例口服有机磷农药中毒病人 ,抢救成活 314例 ,占72 .7% ,死亡 118例 ,占 2 7.3%。死亡 118例中 ,男 2 7例 ,女91例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 33岁 ;服毒自杀者 97例 ,误服2 1例。服毒种类 :甲胺磷 2 6例 ,乐果 2 7例 ,敌敌畏 12例 ,敌百虫 4例 ,多灭磷 9例 ,久效磷 6例 ,其它有机磷 14例 ,混合中毒 2 0例 ,服毒量最大者为市售乐果原液 370 ml,最小者为市售甲胺磷原液 5 5 …     

3例有机磷农药重度中毒抢救失败分析

为吸取抢救口服大量有机磷农药中毒失败的经验教训,现把３例（病例来自广东省第二工人疗养院）自服乐果农药而引起重度中毒救治失败的病案资料整理分析如下。１病例介绍 例１住院号５５０４３,男,３６岁,１９９２年１１月 １３日 ２：１５ ｐｍ入院。患者因与家人发生口角后于该日下午１时１０分左右,自服有机磷农药（乐果）溶液约４００ｍｌ,１ｈ后用车送达急诊室时已呈深昏迷状态,全身皮肤湿冷多汗,深浅反射消失,瞳孔针尖样大小,光反射迟钝,呼吸２８次／分,呼气有大蒜味,口腔分泌物增多,双肺可闻中等量中、小水泡音及痰呜音…     

急性有机磷农药中毒8例报告

急性有机磷农药中毒８例报告张素华万县市卫生防疫站６３４０００万县市某搬运公司工人因装卸甲基对硫磷农药造成８名工人急性中毒，现将中毒情况报告如下。１．中毒原因１９９４年６月６日下午２时，８名搬运工人从车上卸农药（甲基对硫磷）到库房，当天气温较高３２℃，...     

抢救小儿有机磷农药中毒31例分析

小儿有机磷农药中毒，由于病史缺乏，临床表现有时不典型，容易误诊。6年来作参与抢救该类患儿31例，其临床特点总结如下，对早期诊断非常有帮助。     

急性有机磷农药中毒死亡64例分析

我院1992年至1997年共收治急性有机磷农药中毒200例，其中死亡64例，中毒死亡率32．0％．现对64例死亡病例进行分析。1临床资料1．164例均为口服中毒。男25例，女39例．年龄1～74岁。均为农民。中毒农药有：乐果（27例）、敌敌畏（24例）、马拉硫磷（8例）和甲胺磷（5例）。中毒的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷等。入院后诊断中度中毒30例（胆碱酯酶活性＜5％），重度中毒34例（胆碱酯酶活性＜25％）。中毒距死亡时间：3～6h8例，12～24h28例，24～48h22例，72h4例，4天以上2例。1．2死亡直接原因：呼吸衰…     

急性有机磷农药中毒144例抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是我国目前中毒发生率最高的毒物类种之一 ,也是各医院急诊的常见病 ,尤其重度中毒者的并发症多 ,死亡率较高 ,因此 ,及时合理抢救是治疗成功的关键 ,本组从 1995～ 2 0 0 2年共收治有机磷中毒 14 4例 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 14 4例中毒患者中 ,男性 39例 ,女性10 5例 ,年龄 19～ 71岁 ;经口误食拌有农药的水源、蔬菜、水果者 2 8例 ,经口服药自杀者 94例 ,喷洒农药时吸入中毒者 2 2例 ;就诊时间最短者 2 0min ,最长时间15h ,平均时间为 7.4h ;就诊时神态清醒者 86例 ,昏迷者 5 8例 ;中毒物…     

76例胎儿宫内死亡原因分析

目的探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率。方法对我院2006年1月—2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析。结果胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素15例,占19.74%。胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因。结论加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

散发毒鼠强中毒病例延误诊治原因分析

通过对教学查房时1例典型散发毒鼠强中毒延误诊治示教病例分析，结合有关文献，对其原因进行剖析，并提出相应措施。     

口服中毒昏迷患者气管插管后洗胃25例分析

目的探讨口服中毒昏迷患者的抢救方法。方法回顾性分析我院25例气管插管后洗胃的中毒昏迷患者的临床资料。结果 1例高龄患者因合并多种内科病,抢救无效死亡。余24例洗胃顺利,经综合治疗,均痊愈出院。结论口服中毒昏迷患者,先行气管插管,再洗胃及综合治疗能提高抢救成功率并降低并发症。     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

口服谷胱甘肽治疗若干职业性金属中毒的临床观察

本文报告对60例铅、汞、砷中毒和吸收的病例,以及慢性铍病病例口服谷胱甘肽的临床观察结果,发现口服谷胱甘肽有一定的排砷和排铅作用,治疗后尿砷及尿铅含量较治疗前有所下降,临床症状好转率也高于对照组。对汞及铍病病人无疗效。本药口服安全方便,可作为临床治疗砷和铅中毒的一种辅助药物。     

Acute Cadmium Fume Poisoning: Five Cases with one Death from Renal Necrosis

This paper describes the accidental poisoning of five workers by cadmium fume. The men were dismantling a frame of girders in a confined space by cutting bolts with an oxyacetylene burner. They were unaware at the time that the bolts were cadmium-plated or that this presented a serious industrial hazard.

The paper sets out to give an appreciation of acute cadmium poisoning, the characteristics and uses of cadmium, and a review of the literature. The clinical picture of these cases is described, with the pathology of the fatal case which showed severe pulmonary oedema, alveolar metaplasia of the lung, and bilateral cortical necrosis of the kidneys. The lungs contained 0·25 g. cadmium oxide (CdO) per 100 g. wet specimen.

An attempted estimation of the fatal dose of CdO fume is made. From the post-mortem findings, using an assumption that 11% of inhaled CdO will be retained in the lungs, approximately 51·7 mg. CdO fume must have been inhaled by the fatal case. As he worked for five hours with a probable ventilatory rate of 20 l./min. the concentration of CdO in the air breathed would be of the order of 8·6 mg./m.³. An estimation of the dose from a study of the working conditions proved unsatisfactory due to certain variables listed in the text.

     

16岁以下44例住院死亡病例原因分析

目的分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨患儿直接死因及如何规范死亡病例讨论。方法对本院44例住院死亡病历进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析其直接死因。结果 44例死亡病例中,婴幼儿占总数的56.8%,原发病中前3位是意外伤害(多发性复合伤、农药中毒)12例(27.3%),新生儿疾病10例(22.7%),神经系统疾病6例(13.6%)。推断出直接死因前3位是脑疝10例,急性肺水肿7例,肺透明膜病6例。结论意外伤害及新生儿疾病是危及患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点。死亡讨论是医院的核心制度,不仅要找出原发病,还要寻找直接死因,关键在于抓住病情恶化的时间点。     

四川省死因监测点伤害死亡变化趋势

目的掌握四川省死因监测点1989—2008年伤害死亡变化趋势。方法应用1989—2008年四川省死因监测资料,对伤害死亡及其构成比进行趋势变化分析。结果1989—2008年,四川省死因监测地区伤害死亡一直位居总死因的第4位,各年度构成比占总死因构成的比例在6．14％～10．01％之间;总标化死亡率由1989年的63．28／10万下降到2008年的43．83／10万,平均下降速度1．91％,标化死亡率男性（68．74／10万）高于女性（40．43／10万）,农村（65．36／10万）高于城市（51．29／10万）;但男性和女性、城市和农村的粗死亡率、标化率均呈下降趋势（P〈0．01）;居前6位的伤害种类为自杀、交通事故、淹死（溺水）、意外跌落、中毒、其他意外事故和有害效应;运输事故呈上升趋势,平均增长速度为13．59％。结论四川省监测地区伤害死亡水平呈下降趋势,在女性群体和城市中较为显著,伤害死亡种类主要为自杀、交通事故、运输事故、淹死（溺水）、意外跌落、中毒等。     

职业性二甲基甲酰胺中毒死亡1例

2005-08-19T21:30,昆山市卫生监督所接市第一人民医院报告,该院收治了1名皮革厂的患者,病情严重,医院怀疑是中毒性肝炎,不排除二甲基甲酰胺(DMF)中毒.     

三氯乙烯中毒1例死亡的调查分析

目的探讨三氯乙烯中毒病例的主要临床表现并分析其死亡原因。方法测定患者的工作场所空气中三氯乙烯浓度，调查病人的主要症状与体征，对病人进行血常规、尿常规和肝功能检查。结果三氯乙烯中毒病人出现皮肤红斑、皮疹、巩膜黄染、肝肿大、肝功能明显异常，ALT 538U／L，AST 426．7U／L，T—BIL 219μmol／L，患者因昏迷、呼吸心跳停止而死亡。结论三氯乙烯中毒主要引起皮肤和肝脏损害，病情进展迅速，治疗不及时或治疗不当易导致死亡。