加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

力克肺疾丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　评价力克肺疾片联合丁胺卡那霉素治疗耐药物性肺结核的临床疗效及不良反应。方法　选取耐多药肺结核患者 135例 ,治疗组 70例采用 3DKOThE/ 9DOThE方案 ,对照组 6 5例采用 3KOThE/ 9OThE方案。结果　治疗 12个月后 ,治疗组痰菌阴转率 ,病灶吸收好转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　含力克肺疾片方案优于对照组 ,适用于耐多药肺结核的治疗。     

力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的疗效观察

目的：观察和探讨力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的效果。方法：将64例患随机分配为含力克肺疾的治疗组(D组)和含异烟阱的治疗组(H组)，化疗方案分别为3LDOzE／9LDO和3LH0zE／9LH0。结果：对疗效进行分析，D组的痰菌阴转率和胸片病灶好转率均高于H组(P＜0．05)，D组的病人症状改善情况优于H组。结论：目前，力克肺疾仍应作为治疗多次化疗失败肺结核的首选药。     

氧氟沙星与力克肺疾治疗耐多药肺结核

目的观察氧氟沙星和力克肺疾化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法106例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照组各53例,治疗方案分别为3AKCDOT/9LDOT/6LDO和3AKLTEZ/9LTEZ/6LTE。结果治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束时治疗组痰菌阴转率(26.4%、77.5%、81.1%、83.0%)与对照组相比(13.2%、50.9%、54.7%、56.6%)有显著差异(P<0.01),疗程结束时肺部病灶吸收率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论氧氟沙星与力克肺疾的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广。     

力克肺疾对初治及早期复发肺结核的短期疗效观察

目的：探讨力克肺疾替代异烟肼组方治疗初治及早期复发肺结核的疗效。方法：按中国防痨协会力克肺疾协作研究组实施细则要求选取痰结核菌阳性患共45例（中国早期复发肺结核16例）。分治疗组30例及对照组15例，分别给予2DREZ／4DR及2HREZ／4HR方案治疗。观察治疗前及治疗6个月期间胸片病灶吸收，空洞变化，痰菌变化及不良反应等临床情况，疗效评定按1982年全国结核病防治学术会议修订标准。结果：经完成6个月治疗后，治疗组病灶吸收率，空洞闭合或缩小率，痰菌阴转率为86．2％，88．9％，75．8％，分别好于对照组73．3%,75%,66．7％。两组中病灶未吸收各4例，占13．7％及26．6％。痰菌朱阴转治疗组7例，占24．1％，对照组5例，占33．3％，且主要发生在复发耐药肺结核中。两组肝功能损害分别有5例（17．2％）及3例（20％），保肝治疗后仅治疗组1例退出。结论：力克肺疾疗效优于INH，且口服顺应性较IN加PAS中，副作用少。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核的疗效。方法 42例排菌难治性肺结核应用左氧氟沙星并力克肺疾等抗痨药进行治疗,疗程12-18个月,观察痰菌转阴及病变吸收情况。结果 42例病人完成疗程后31例痰结核菌培养阳性中27例转阴占87．1％,42例痰结核菌涂片阳性34例阴转占8l％,8例仍然阳性占19％;病变明显吸收30例占71．3％,好转5例占11．9％。结论 左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核可提高治疗效果,病人耐受性强,毒副作用少,使用安全。     

微卡辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的观察微卡辅助治疗复治肺结核患者的近期治疗的效果。方法将169例肺结核患者分为二组，治疗组85例，男49例，女36例；对照组84例，男54例，女30例，二组病例的性别、年龄、病程、病型及临床症状等情况差别无显著性。两组治疗方案为：3DTZE／9DTE，两组化疗方案相同。药物剂量：D：力克肺疾0．9g，1．5g，1次／d；E：乙胺丁醇1g，1次／d。皆晨间空腹顿服，若出现胃肠道不良反应，则改为分服或饭后服。治疗组在标准化疗的基础上每周深部肌肉注射微卡22．5μg／1次。结果治疗6个月未治疗组和对照组疾转阴率分别为88．2％；71．4％。二组肺空洞闭合率分别为70．7％和53．6％。结论表明微卡在辅助治疗复治肺结核患者，疗效明确、使用安全，无严重不良反应，能加快痰菌阴转及病灶吸收，提高治愈率，说明微卡具有明显的辅助抗结核效果。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床疗效分析

目的：观察分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床效果。方法：耐多药肺结核患者55例,随机分为左氧氟沙星组28例和对照组27例,治疗方案左氧氟沙星组为3ADLEV／9DLEV,对照组为3ADLE／9DLE。观察比较两组间疗效差异。结果：3个月与6个月时痰菌阴转率两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,痰菌阴转速度左氧氟沙星组优于对照组。病灶好转吸收率对照组为66．67％,左氧氟沙星组为82．14％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核．有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转。     

不同用药方案治疗耐多药肺结核的临床疗效对比研究

目的：评价应用不同用药方案治疗耐多药肺结核的临床疗效对比。方法选取2010年3月至2013年3月在我院肺科门诊及住院治疗的耐多药肺结核病患者180例作为对象,随机分2组,每组90例,化疗方案：实验组以莫西沙星和卷曲霉素为主,联合丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用左氧氟沙星、阿米卡星,联用药物同治疗组,疗程均为24个月。结果共有171例患者完成化疗疗程,治疗组85例,痰菌阴转率81．2％（69／85）;对照组86例,痰菌阴转率56．9％（49／86）,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（ P＜0．05）。实验组病灶吸收有效率为91．7％（78／85）,对照组为80．2％（69／86）,两组相比差异无统计学意义。实验组与对照组相比空洞闭合率有统计学差异（P＜0．05）。空洞好转率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组总有效率为83．5％（71／85）,对照组总有效率59．3％（51／86）。两组比较差异具有统计学意义,P＜0．05。治疗组综合疗效显效率为52．9％（45／85）,对照组为27．9％（24／86）,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论应用西莫沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR-PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,值得在临床上推广应用。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药肺结核强化期疗效观察

目的：观察异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药空洞菌阳性肺结核效果。方法：选择184例复治耐多药空洞菌阳性肺结核，随机分为两组（n=92），均采用ThKEZO或ThKEZF复治化疗方案治疗。治疗组加异福酰胺注射剂介入治疗，每周一次，每次5～10mL。结果：治疗组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收好转率分别为93．5％，28．3％．45．7％与对照组（分别为70.7％，5．4％，17．4％）比较，差异有极显著性（P〈0．01）。结论：异福酰胺注射剂介入治疗，可明显提高复治耐多药空洞肺结核的疗效。     

含莫西沙星的抗痨方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察和评估含莫西沙星的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组（n=48）和对照组（n=49）。对照组采用的化疗方案为阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;治疗组在此基础上加莫西沙星,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程,其中治疗组46例,对照组47例。疗程结束时痰菌阴转率治疗组为87％,对照组为59．6％,治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应少。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核46例的护理对策

目的观察含左旋氧氟沙星结合母牛分枝杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核患者，并总结其护理对策。方法选择2009年10月至2011年10月确诊的耐多药肺结核患者92例，随机均分为研究组和对照组，各46例，分别采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案和3DThZEAK／15DThZE化学治疗方案。结果治疗后，研究组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率均明显高于对照组（P〈0．01），同时不良反应发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗而耐多药肺结核疗效显著，且针对性强、有效的护理对策是保障化学治疗方案疗效的重要手段，可显著减少药物引起的不良反应。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将耐多药肺结核患者130例随机分为治疗组65例和对照组65例。化疗方案：治疗组以卷曲霉素联合左氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;对照组阿米卡星合联合氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;所有病例疗程均为18个月,期中卷曲霉素及阿米卡星6个月,比较2组疗效。结果治疗组在3个月、6个月及疗程结束时痰菌阴转率分别为56．6％、63．3％、85．O％,对照组分别为32．8％、37．7％、45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。至疗程结束时治疗组病灶吸收率为85．O％,空洞闭合率为61．7％;对照组病灶吸收率为54．1％、空洞闭合率为32．8％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗MDR-TB疗效明显,值得临床推广。     

深圳市2005年、2009年结核菌耐药监测结果

目的了解深圳市结核分枝杆菌耐药情况,为深圳市结核病控制提供科学依据。方法依据（WHO／IUALD）结核病耐药指南,将深圳市2005年和2009年每年3月至8月间所有新涂阳和新登记的复治涂阳的肺结核作为监测对象,对2005年802例、2009年1054例成功分离的结核分枝杆菌菌株,用比例法进行药物敏感实验。结果2005年总耐药率18．3％,初始耐药率17．2％,获得性耐药率31．3％;总耐多药率4．7％,初始和获得性耐多药率分别为3．25％和21．9％;2009年总耐药率17．4％,初始耐药率16％,获得性耐药率39．3％;总耐多药率3．8％,初始和获得性耐多药率分别为3．02％和16．4％。2009年以上各耐药率、各耐多药率与2005年比较,差异元统计学意义,2005年、2009年的获得性耐药率、获得性耐多药率均显著高于初始耐药率、初始耐多药率。结论深圳市耐药结核病的发生率处于较高水平,应该引起高度重视。     

汕头市耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析

目的分析汕头市住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况,为制定治疗方案提供依据。方法分析2010年8月至2012年7月135例住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对Am、Lfx和Pro的药物敏感性试验结果,观察初治组和复治组对二线抗结核药物的耐药率。结果初治组耐Lfx10．0％、耐Am10．O％、耐Pr06．7％,复治组耐Lfx23．8％、耐Am17．1％、耐Pt04．8％;初治组未发现广泛耐药患者,复治组中广泛耐药患者13例（12．4％）。结论对于耐多药肺结核患者,进行二线抗结核药物敏感试验,有利于耐多药肺结核个体化方案的制定。     

环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效分析

目的探讨环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的临床疗效。方法将138例呼吸道结核患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用环甲膜穿刺术加全身化疗，对照组只进行全身化疗。比较2组的治疗有效率。结果（1）喉结核治疗组及对照组治疗有效率分别为94．4％、41．7％（P〈0．01）；（2）肺结核合并糖尿病治疗组及对照组治疗有效率分别为62．5％、31．2％（P〈0．01）；（3）支气管结核并肺不张治疗组及对照组治疗有效率分别为66．7％、22．2％（P〈0．01）；（4）多耐药菌和空洞型肺结核治疗组及对照组痰菌阴转率分别为91．7％、62．5％（P〈0．01），空洞闭合率分别为58．3％、25．0％（P〈0．01）。结论环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效显著，可作为一种新的治疗方法推广应用。