活血化瘀疏肝通络法治疗脑梗塞36例

脑梗塞是老年人常见病,致残率、病死率和复发率都很高,目前尚无令人满意的治疗方法.笔者在临床中运用活血化瘀、疏肝通络为主法治疗,并随症加用补气、滋肝肾、清肝类药应用于脑梗塞36例,获得较好疗效.现报告如下:     

浅谈络病证治

通过研究历代文献，结合临床实践，较系统地论述络脉的生理、病理特点及临床表现。认为络脉痹阻不通是发生络病的基本矛盾。治疗上应当灵活运用“辛味通络法”，而不应局限于活血化瘀，着重阐述了辛温通络法、辛润通络法、补气通络法和虫蚁通络法的应用。     

通络法临床应用综述

通络法治疗疾病常用的药物主要为活血类药物、益气类药物、辛味药物、藤类药物和虫类药物。近年来,络脉理论深受学术界的重视,许多久病、痛病运用各种通络法,取得了较好的临床治疗效果。络病的治疗均以"通络"为治疗大法,通络法总体可分为祛邪通络法如化瘀通络法、祛痰通络法、祛风通络法、祛寒通络法、祛湿通络法、理气通络法、清热通络法、解毒通络法与扶正通络法如益气通络法、养血通络法、滋阴通络法、温阳通络法两大类12种。尽管越来越多的医家重视通络法的临床应用,然而对通络法的理论及临床应用方面还缺乏更全面、系统的研究,希望通络法的理论研究和临床应用随着中医药事业的发展而更加完善。     

李冬云运用理气活血法治疗骨髓增殖性肿瘤的临床经验

李冬云教授认为,气滞血瘀在骨髓增殖性肿瘤的发生发展中起关键作用,理气活血法为基本治疗原则,并随症加减。真性红细胞增多症治疗以理气活血为主,常用疏肝理气、活血化瘀药物,若瘀血较重,可加用破血行气,甚至具有活血消瘕作用的虫类药物;原发性血小板增多症治疗以解郁理气、活血通络为基本法则,按照不同阶段的病情变化,配以清热解毒、化痰祛湿、凉血止血、益气养血等法;原发性骨髓纤维化治疗以理气活血化瘀之法为主,结合相应的临床分期及辨证分型适当配合益气养血、化痰解毒等法。     

益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损60例临床观察

目的：观察益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：将180例足踝部皮肤软组织缺损患者随机分为3组各60例。益气通络组应用益气通络法,口服活血通络丸治疗;活血化瘀组治以活血化瘀法,口服桃红四物汤;健脾益气组治以健脾益气法,口服四君子汤。3组均应用生肌玉红膏换药。治疗2周后,观察肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间及临床疗效。结果：治疗2周后,总有效率益气通络组loo％,活血化瘀组75．00％,健脾益气组78．33％。益气通络组总有效率与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。肉芽长出、肉芽与皮面齐平时间益气通络组与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。活血化瘀组与健脾益气组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短;     

活血化瘀、理气通络法治疗糖尿病足25例

目的:观察活血化瘀、理气通络法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将48例糖尿病足患者随机分为治疗组25例,对照组23例。治疗组采用基础治疗(控制血糖,抗感染,扩张血管,局部处理等)加用活血化瘀、理气通络中药内服治疗,对照组单用基础治疗。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为73.9%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀、理气通络中药加基础治疗糖尿病足优于单纯西医治疗。     

颜德馨运用活血化瘀法的经验

活血化瘀法并非单独地应用活血化瘀药物,而应以“必伏其所主,而先其所因”为原则,结合清除形成血瘀的致病因素,配以其他作用的药物与其他法则兼施,这样才能充分发挥活血化瘀的治疗作用。其可与行气药、补益药、清热药、祛风湿药、利湿药、祛痰药、止血药、开窍药、逐水攻下药等配伍同用,诚如《医学心悟》所谓:“盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。”笔者就颜老临床使用活血化瘀法的经验介绍如下。     

补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床观察

目的观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗21d后观察临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组。结论补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效。     

论叶天士对张仲景通络法的继承与发挥

通过对叶天士《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》等著作的分析可知,叶氏对张仲景《伤寒杂病论》通络法有着极其深入的研究。张仲景以活血化瘀通络为主,注重虫类药物的应用,创立旋覆花汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸等,初步奠定了通络法的理论和临床基础。叶天士从临床实际出发,运用《伤寒杂病论》的理法方药指导络病的辨证施治,将通络法发展为辛润通络、辛温通络、辛香通络、虫蚁通络和补虚通络等法,为仲景通络法的继承和发扬做出贡献。     

补气法和清热法治疗糖尿病的不同应用

清热法和补气法是中医治疗糖尿病的常用两大治法。最近有研究表明,清热法和补气法虽然在临床上治疗糖尿病都可取得很好的疗效,鉴于两类中药性味、归经、有效成分等的不同,两者在理论依据、临床应用、药理研究和作用机制上均存在差异甚至有截然相反的作用。在深入探讨清热法和补气法治疗糖尿病的异同点,并从理论依据、临床应用、作用机制等方面分别进行归纳和总结,分别以常用的补气药人参和清热药黄连为代表揭示两类药物如何从不同途径改善机体的糖代谢,以探讨临床治疗糖尿病的新思路和方法,从而能够更有针对性和方向性的指导糖尿病的临床用药选择。