彩色多普勒超声检测移植肝血流变化预测胆道并发症发生的可行性

目的探讨肝移植术后彩色多普勒超声检测血流变化预测胆道发生并发症的可行性。 方法超声观察125例肝移植患者术后肝脏动静脉血流变化，主要观测血管内径（D），峰值流速（PS），阻力指数（RI），时间平均流速（TAV）。 结果肝移植术后，发生胆道并发症者49例，各项指标分别与术后未发现并发症的对照组59例相比：（1）术后30d内肝动脉PS减低，RI增高，2项指标差异均有显著性意义；（2）术后15d内并发症组肝静脉D较细，TAV减低，差异均有显著性意义；（3）两组间门静脉TAV差异无显著性意义，但并发症组中，单纯肝动脉供血不足者13例，门静脉TAV增高，与对照组相比，差异有非常显著性意义；单纯出现排异反应者8例，门静脉TAV减低，与对照组相比，差异有显著性意义。 结论超声预测肝移植术后肝动脉供血不足及排异反应导致的胆道并发症是可行的。     

彩色多普勒血流显像诊断移植肾动脉重度狭窄

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检查肾动脉与叶间动脉峰值流速之比(简称峰值流速后比)对移植肾动脉重度狭窄的诊断价值.方法 CDFI发现的46例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者中,14例接受了动脉造影检查并证实有TRAS者构成研究组.测量7项多普勒血流参数肾动脉主干、髂动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV),肾动脉与髂动脉峰值流速之比(简称峰值流速前比)、峰值流速后比、加速时间和阻力指数.并进行了介入治疗前后超声结果的对比分析.结果在14例单个移植肾患者中,血管造影显示13条主肾动脉重度狭窄和2条肾动脉中度狭窄(主、副肾动脉各1条).对于13条重度TRAS,峰值流速后比＞13、肾动脉PSV＞4 m/s、加速时间＞ 0.06 s和阻力指数＜ 0.5 的敏感性分别为100%、69%、92%和54%.采用峰值流速前比＞5来诊断所有13条和11条端-端吻合的重度TRAS,敏感性分别为85%、100%.对获得介入治疗成功的7例患者,介入治疗前后的所有7项多普勒参数差异均具有非常显著性意义.结论 CDFI是血管造影前筛选重度TRAS的良好影像学方法.峰值流速后比＞13能很好地诊断重度TRAS(端-端或端-侧吻合).峰值流速前比＞5对端-端吻合的重度TRAS和加速时间＞ 0.06 s对两种吻合类型的重度TRAS的诊断很有帮助.     

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨超声显像及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断膀胱癌的应用价值。方法：对12例经膀胱镜,手术、病理证实为原发性膀胱癌的超声像图表现及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期及大致病理性质。12例膀胱癌中14个结节内均探及彩色血流,其特点及高阻动脉频谱,其中肿块大者Vs较高,偶见静脉频谱,肿块小者Vs较低,未见静脉频谱,但无显著差异,结论：超声及CDFI对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

彩色多普勒血流显像检测吸烟对眼血流动力学影响

目的 探讨吸烟对眼血流动力学的影响。方法 应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对16例健康志愿者于吸烟前后进行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学指标检测。结果 ①吸烟可引起视网膜中央动脉阻力指数（RI值）增高（P＜0.05）;②吸烟主要引起眼内小动脉血流动力学改变,眼内较大动脉（眼动脉,睫状后短动脉）影响较小9P＞0.05）。结论 CDFI是评价眼血流动力学的有效方法。吸烟可能与视网膜疾病有关。     

高度近视眼彩色多普勒血流显像检测价值

目的　研究高度近视眼的眼血流动力学变化。方法　采用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００ 型彩色多普勒血流显像仪, 对２３例高度近视眼患者、２０例轻中度近视眼患者及１８例正常对照者的眼动脉、后睫状短动脉、视网膜中央动脉血流进行彩色多普勒超声测定。结果　高度近视眼组与正常组及轻中度近视眼组血流参数比较： 眼动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）; 后睫状短动脉舒张末期血流速度低于其它两组, 有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）; 视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均降低,有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）, 轻中度近视组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　高度近视眼视网膜中央动脉血流速度与后睫状短动脉舒张末期血流速度均明显降低, 彩色多普勒超声有可能应用于研究其病理改变的形成机制。     

超声及彩色多普勒血流显像在移植肾中的应用价值

目的：观察肾移植术后移植肾形态，体积及血管血流参数在急性排异（AR），急性肾小管坯（ATN）的变化，旨在探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对移植肾术后并发症的诊断意义。方法：以超声及CDFI，能量多普勒（PDS），对108例肾移植患进行检查，所用指标为肾皮质厚，肾体积（V），阻力指数（RI），搏动指数（PI）。结果：AR组较正常组皮质增厚，体积明显增大（P＜0．05），ATN组与正常组之间无显性差异，以RI＞0．81诊断AR的特异性为78．9％，敏感性为83．3％。结论：彩色多普勒超声是诊断移植肾术后并发症较实用的监测方法，具有良好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断活体供肝肝移植术后并发症的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对活体供肝肝移植(living donor liver transplant,LDLT)术后并发症的诊断价值。方法回顾分析2000年1月~2005年6月间我院进行的21例LDLT术后彩色多普勒超声的检查结果。结果发现1例肝动脉栓塞被动脉造影证实,1例门静脉栓塞,1例右肝静脉流出道梗阻。误诊1例肝动脉栓塞,尸解肝动脉正常。所有患者均有不同范围及程度的胸腹腔积液。结论彩色多普勒超声检查可以早期发现活体供肝肝移植的术后并发症并评价治疗效果。     

彩色多普勒血流显像检测移植肾排异的价值

目的探讨彩色多普勒能量图(CDE)和肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)对110例移植肾患者进行200次检测,观察肾脏大小、实质厚度、二维图像、肾内血流灌注及动脉血流参数的变化;并与20例正常人组对比.结果无排异组肾大小与正常人组无差异(P＞0.05),二维图像与正常人肾相似,CDE肾内各级血管显示,血流灌注佳,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与正常人组接近(P＞0.05).急性排异组肾明显增大,实质增厚,锥体扩张,CDE肾实质边缘血管减少,肾动脉血流速度收缩期无下降,而舒张期明显下降,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,与正常人组比较相差显著(P＜0.001).慢性排异组肾增大不明显,实质稍厚,回声增多,CDE肾内血流灌注不理想,肾动脉血流速度收缩期,舒张期均有不同程度下降,搏动指数(PI),阻力指数(RI)增高,与正常人组对照相差显著(P＜0.001),无论急性、慢性排异反应,只要及时诊断,及时处理,患者临床症状均有不同程度减轻,肾功能结果改善,CDE肾内血流灌注增加,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低.结论彩色多普勒血流显像对移植肾排异反应及分型的鉴别,指导治疗具有十分重要的临床意义.     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈诊断作用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法 选取42例中、晚期孕妇进行CDFI检查，并与分娩时胎儿的脐带绕颈情况进行对照分析。结果 42例孕妇分娩时有12例胎儿出现脐带绕颈，而产前彩超诊断有胎儿脐带绕颈13例，其正确诊断率为84．6％，假阳性率为7．7％，假阴性率7．7％。结论 彩超对胎儿脐带绕颈有很重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法回顾性分析和总结26例肝移植术后并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度（HAPV）、阻力指数（RI）、加速度及加速时间,门静脉平均流速,肝实质及胆管回声。结果6例经手术或造影证实为血管并发症（肝动脉血栓形成1例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例,门静脉狭窄2例）,彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端峰值速度〈40cm／s,RI〈0．5,加速时间〉0．08s,加速度〈300cm／s^2,1例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例急性排斥反应,3例胆管结石并扩张。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价原位肝移植（OLT）患者的肝血流动力学的改变。方法：85例OLT患者,于术前、术中、术后应用CDFI测定肝总血流量（TLBF）、血流灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）等血流参数,并与30例正常人对照。结果：①OLT患者术后七天之内动脉峰值流速明显低于正常对照组（P＜0．01）;②术后七天之内门静脉平均流速略高于正常对照组（P＜0．05）;③其它各项血流动力学参数与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）;④CDFI对OLT术后肝动脉（HA）狭窄、门静脉（PV）、腔静脉（IVC）血栓及胆道并发症可做出较为特异性的诊断。结论：CDFI对OLT术前患者的筛选、术后血流动力学的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值。方法术前应用CDFI对77例欲实施肝移植病人的门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉进行检测，测量其内径、血流速度、血流方向，并检测肝肿瘤的部位、形态、大小、血管、胆道受侵情况及远处转移情况。结果肝动脉未显示5例，2例为肝动脉变异；下腔静脉栓塞1例；门静脉栓子9例，其中血栓3例，瘤栓6例；1例将周围开放的侧支循环误认为门静脉，出现假阴性。肝肿瘤阻塞胆管引起肝内胆管扩张1例。腹膜后淋巴结肿大1例。结论CDFI在肝移植术前能准确评估肝动脉、门静脉、下腔静脉、胆道情况，并发现远处转移情况，为临床手术提供重要依据。     

原位肝移植术后彩色多普勒超声的特征

目的：探讨原位肝移植术后彩色多普勒血流影像的特征。方法：应用COFI检查了10例正常人和12例原位肝移植术后肝的血流动力学改变。结果：8例肝移植术后经过正常,门静脉、肝动脉、肝静脉的血流术后1－24个月逐渐恢复正常。4例肝移植术后出现并发症。肝动脉血流速度低于28cm/s,血流呈扑动状,同时RI增至0．78,提示肝动脉血栓形成。肝静脉波形变钝呈单项血流并结合临床表现,提示急性排斥反应,须及时在超声引导下肝穿刺活检。结论：彩色多普勒血流影像在肝移植术前后可有效地监测肝血流动力学变化,可早期发现一些致命并发症,为临床及早处理提供准确依据,对保证肝移植成功有重要临床意义。     

肝脏肿瘤的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的探讨肝脏肿瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱形态特点，以提高超声对肝脏良恶性肿瘤的诊断符合率。 方法对76例肝脏良恶性肿瘤进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理或CT、MRI进行对照分析。 结果（1）原发性肝癌、肝腺瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤中央部位，而转移性肝癌和肝血管瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤周边部位；（2）原发性肝癌和转移性肝癌多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；肝腺瘤和肝血管瘤多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。 结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱形态特征是鉴别肝脏良恶性肿瘤值得重视的指标。     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后的监测

目的总结13例肝移植患者彩色多普勒超声检测结果,探讨肝移植术后彩色多普勒超声的监测价值.方法全息彩色多普勒诊断仪,观察肝脏及胆道结构,血管系统的血流动力学改变,引导活检或引流.结果移植后2周内,肝脏均有不同程度增大,肝实质回声增强.肝内胆管多呈轻度扩张.肝动脉血流速度比正常人低,门静脉血流速度增高.胆总管狭窄、胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液.结论彩色多普勒超声是一种直接、快捷、安全、无创、可重复的检查方法,可了解移植肝脏、胆道、肝内外血管及其血流动力学改变,有助于血管栓塞等并发症的早期诊断与鉴别诊断.     

彩色多普勒超声在肝移植血管并发症中的应用价值

目的 确定彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在肝移植血管并发症中应用价值。方法 应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对26例肝移植病例(7例小儿部分肝移植及19例成人肝移植)进行术前评价，术中指导及术后监测，重点观察受体术后至少180d内肝血流动力学各项参数及肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果 26例肝移植病例，术后CDFI及时发现肝动脉狭窄(HAS)1例及肝动脉血栓(HAT)1例，经过血管造影证实。发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄2例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论 应用CDFI监测各项血流指标，对于术后早期发现肝脏血管狭窄及血栓等严重并发症具有较高的敏感性和特异性，提高了手术的成功率和患者的生存率。     

门静脉彩色多普勒超声诊断肝硬化的意义

目的：总结门静脉（PV）彩色多普勒（CDFI）超声对诊断肝硬化的意义。方法：运用CDFI超声检查了30例肝硬化患者的PV,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理,与正常组30例进行对比分析。结果：PV内CDFI可显示本色、红色、混色或充盈缺损。PW可显示血流速度正常,减低或双向血流。血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降,与正常组比较有显著差异（P＜0．05）。脾静脉（SV）内探及类动脉频谱,增厚的阳囊壁内可显示胆囊壁静脉。结论：CDFI检测门静脉不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害的程度。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性心内膜垫缺损的探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对先天性心内膜垫缺损（ＥＣＤ）的诊断价值。方法 对１０例ＥＣＤ应用ＣＤＦＩ显示心内异常分流信号，观察异常分流来形态，以引导连续多普勒定向检测分流速度和压力阶差，并行手术证实。结果ＣＤ－ＦＩ对全部病例均清楚显示房室间隔“十”字交叉处异常分流图像，诊断符合率达９０．６％。结论 ＣＤＦＩ为诊断ＥＣＤ提供了简便而可靠中方法，与连续多普勒相结合对全面评价ＥＣＤ的血流动力学变化具有十分重要的作用。     

彩色多普勒超声在原位肝移植术后监测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原位肝移植术后监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声观察24例原位肝移植术后患者(1)肝形态大小、实质回声,肝内管道系统的情况,同时对血管内血流参数进行测量;(2)脾脏和肾脏的形态大小、内部结构回声及血流分布情况;(3)胸、腹腔有无积液及量的多少。结果各项监测指标随着时间而有所改变,同时为临床治疗提供帮助。结论彩色多普勒超声是原位肝移植术后监测的首选影像学检查方法。     

肝癌的彩色多普勒血流显像特征

目的⑶以彩色多普勒血流显像分析了 ７５ 例原发性肝癌 ⒉１ ０５ 个病灶⒕和 ５ ４ 例肝转移癌 ⒉９６ 个病灶⒕的血供类型⒙旨在提供诊断和鉴别诊断的依据⒚方法⑶用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定⒙所用指标为最大血流速度 ⒉ Ｖｍ ａｘ⒕⒛阻力指数 ⒉ Ｒ Ｉ⒕⒛搏动指数 ⒉ Ｐ Ｉ⒕⒛最大与最小血流速度之比 ⒉ Ａ ／ Ｂ⒕和血流量 ⒉ Ｆ Ｖ ⒕⒚结果⑶原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的 Ｖｍ ａｘ 和 Ｆ Ｖ 均高于正常对照组 ⒉ Ｐ＜ ００ ０１⒕⒙而肝固有动脉的 Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｉ、 Ａ／ Ｂ 值均低于对照组⒚原发性肝癌组中 ８２ 个病灶可见搏动性血流信号 ⒉９ １１％ ⒕⒙其中 ６５ 个为 ⒈篮网⒔状 ⒉７２２％ ⒕⒚肝转移癌主要表现为瘤周供血⒚结论⑶彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度⒙但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的⒚