原发性腹茧症1例报告

患者女性,27岁。因反复腹胀、腹痛,呕吐后缓解20余年,伴腹部逐渐膨隆2月入院。中下腹部明显膨隆,无移动性浊音。X线示不完全性肠梗阻,B超示左侧卵巢囊肿、右侧可疑肠间积液,MRI示肠间积液?诊断为多发粘液瘤?肠间积液?行手术治疗,进腹困难,肝、胆、胰、脾无法探查。腹腔内左侧巨     

腹茧症

腹茧症首由１９７８年被正式命名，迄今文献报道仅５７例。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维膜外裹，病因不明。临床以腹部包块或肠梗阻为首发症状，手术松解是有效手段。     

腹腔镜诊断腹茧症1例

患者女 ,38岁。因查体发现盆腔包块 2月入院。患者 2 5岁结婚 ,孕0 产0 ,有痛经史 ,无手术史。入院后彩超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 2 0 0 2年 9月 2 8日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术中见腹腔自上腹至盆腔被一薄膜包裹 ,大网膜变形 ,长约 5cm ,厚约 1cm。分离子宫附件粘连 ,见右侧卵巢增大约 6cm× 5cm ,囊性。术中诊断为腹茧症、右侧卵巢囊肿、原发不孕症。行右侧卵巢剔除术。术后消炎治疗 ,5d治愈出院。讨　论　腹茧症病因不明 ,多认为与 (1)胚胎发育异常 ;(2 )继发于腹腔内感染 ;(3)月经血返流 ,诱发亚临床腹膜炎 ,纤维渗出 ,机化…     

腹茧症七例临床分析

腹茧症是临床上较少见，且存在不少争议的一种腹部疾病。我院自１９８７年１月至２０００年１０月曾收治过７例，现结合文献，对本病作回顾性分析。１．临床资料：男性２例，女性５例，年龄１３～７９岁，中位年龄３７岁。全组均有反复脐周阵发性疼痛史，发作时伴有腹部肿块，并有呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻表现。查体：腹部中度膨隆，中腹部可及一局限性包块，质韧，稍可推动，并有肠鸣音亢进。术前B超发现包块内有肠管回声，肠管扩张，腹部平片提示有多个液气平面；钡餐透视见小肠蠕动波幅明显变小，加压后肠管不易分离，推动…     

腹茧症诊治体会

目的 探讨腹茧症的特征和诊治方法.方法 回顾我院1997年3月至2005年3月收治的5例腹茧症患者的临床资料,结合文献报道,就该病特点及诊治经验进行探讨.结果 本组病例2例曾有腹部手术史,4例表现为急、慢性不完全性肠梗阻,1例因胆总管结石,术中明确诊断;所有病例均行手术治疗,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后全部治愈出院.结论 腹茧症是一种较为少见的疾病,当遇到无法解释的急、慢性肠梗阻患者时,应考虑本病可能;放射学检查能协助诊断,手术发现全部或部分小肠为一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹则能确诊;手术是首选治疗方法.     

原发性腹茧症16例的诊断与外科治疗

目的提高对腹茧症的术前诊断率，进行合理的外科治疗。方法分析1993年6月至2006年10月四川大学华西医院普通外科收治的16例腹茧症患者的临床资料。结果术前8例经钡剂造影显示受累小肠管形成“扭麻花”状；钡柱前端前进方向呈“M”形；6例显示为不完全性小肠梗阻：2例肠管排空时间延长。CT检查显示肠管扩张、其周围可见一层膜状物。手术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹，其中包裹部分小肠（I型）1例；包裹全部小肠（Ⅱ型）2例；包裹全部小肠及其他脏器（Ⅲ型）12例。全组行粘连松解术，2例行小肠排列术．1例慢性幽门梗阻患者行胃造口术。1例在剥离、切除包裹膜的同时行直肠癌根治术，合并回肠克罗恩病的患者同时进行部分回肠结肠吻合术，但术后10d再次出现小肠瘘，予以保守治疗而愈。全部治愈出院。病理诊断均为小肠浆膜面纤维结缔组织。结论腹茧症术前诊断主要依靠钡剂造影和CT．手术应彻底切除包膜、松解粘连及预防小肠梗阻。     

腹茧症11例影像学诊断体会

腹茧症是一种造成小肠梗阻的少见疾病,病因及发病机理尚不清楚,临床表现缺乏特异性,术前很难明确诊断,误诊率极高.本研究总结11例腹茧症影像学表现,报道如下.     

腹茧症16例诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2～l0年，4例为误诊慢性阑尾炎，l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例，全部患者均临床治愈。并获随访1～l0年，2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡，2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良，12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难，上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

腹茧症1例报告

患者男性,39岁.因突然持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐3 h入院.检查:急性病容,生命体征平稳.腹轻度膨隆,腹式呼吸消失,肝脾未触及.全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界未缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔B型超声无异常,腹平片正常,血淀粉酶正常,白细胞18.5×10 9/L N 93%.诊断为急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠穿孔.经胃肠减压、补液、抗生素等积极准备后行急诊剖腹探查术.术中发现全小肠广泛粘连,表面被一层灰白色的膜包裹成团块状,形似蚕茧,与壁层腹膜无粘连,腹腔内有中等量黄色微混浊液体.行小块包膜活检后关腹.     

腹茧症五例诊治体会

腹茧症临床并不少见，但术前诊断困难，疗效欠佳。1986～1996年，我院共收治5例。本文着重就本病的临床特征与手术方法作初步探讨。临床资料一、一般资料：男4例，女1例，年龄11～56岁，病程6个月～7年，平均28个月。5例均有反复发作腹痛，伴腹部包块、呕吐、无排便排气。查体：全组腹部均呈中度膨隆，触之腹壁“韧”，有“揉面”感，可及局限性包块，4例肠鸣音高亢，1例减弱。发作时腹透均有多个气液平面，其中2例碘剂、3例钡透示小肠蠕动“波幅”较正常人小，位置较固定，加压或改变体位后肠管不易分离，其中1例肠管固定，蠕动“波幅”小…     

腹茧症的诊断与治疗

本研究探讨腹茧症的影像学特征以及外科手术治疗的操作要点。回顾性总结12例腹茧症患者资料,分析其临床特征、CT和X线钡餐透视检查资料以及手术治疗方式。腹茧症患者的CT征象为可延迟增强的包裹小肠纤维包膜,X线钡餐透视示造影剂长时间不能排空。手术探查发现患者小肠全部或部分被一层灰白色、质密的纤维膜包裹。消化道X线钡餐造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症患者的术前诊断具有重要价值,而手术是最有效的治疗方法。     

腹茧症六例诊治体会

腹茧症是临床少见的一种腹部疾病,术前诊断困难,常因合并其他腹部疾病而误诊。2001年至2006年共收治6例腹茧症患者,报告如下。     

腹茧症一例报告

腹茧症是一种较少见的疾病。术前诊断困难 ,病因不明 ,命名多样 (局限性肠外膜包绕症、先天性小肠禁箍症、特发性硬化腹膜炎、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症、Brown -Windsor小肠茧状包裹症、包裹内粘连性肠梗阻等 )。现将我院收治的一例腹茧症报告如下 :　　患者男性 ,60岁 ,因腹胀、纳差 2个月 ,反酸、呕吐一周入院。无长期服药史 ,无腹部手术史。查体 :腹部平、软 ,于中腹触及一巨大肿物 ,界不清 ,无压痛 ,肠鸣音活跃。腹部透视见右上腹液气平面。钡餐检查见钡剂在小肠通过缓慢。B超探及少量腹水。CT示局部肠管明显变细、僵硬 …     

腹茧症的外科治疗

目的探讨腹茧症的诊断及治疗. 方法回顾性总结6例腹茧症的临床资料. 结果 6例腹茧症患者术前均误诊,5例诊为肠梗阻,1例诊为腹部包块,6例均给予全部或部分包膜切除术,1例行肠排列术. 结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难.上消化道造影、B超及CT对诊断有帮助.治疗常选择行全部或部分包膜切除、肠排列、肠切除、粘连松解术.     

腹茧症的诊断和治疗（附四例报告）

腹茧症（abdominal cocoon）是临床上很少见的腹部疾病,目前病因不明。临床表现为小肠梗阻的症状和体征,缺乏特异性诊断方法,术前多不能明确诊断。总结近年来诊治的4例腹茧症,结合文献报道,就该病的诊断和治疗作初步探讨。     

腹茧症多层螺旋CT表现

影像学检查在腹茧症的诊断中具有重要的价值,本文介绍1例腹茧症患者的多层螺旋CT（MSCT）表现。     

腹茧症一例报道

患者 :女性 ,18岁。发现腹部包块1年余 ,拟诊“卵巢囊肿”收入妇科。偶有腹部疼痛不适 ,无发热、呕吐 ,大小便正常。入院检查 :一般情况可。腹部可扪及质软活动性包块 ,无压痛 ,无肌紧张 ,无移动浊音 ,肠鸣音正常。未作双合诊。胸、腹透视无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,Ｐ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 0 ,Ｅ 0 .5 ,出、凝血时间正常。入院后经充分术前准备行剖腹探查 ,切口选在下腹正中。进腹后见子宫附件正常 ,但未见肠管 ,腹腔内被一层致密纤维膜紧紧裹住 ,与壁层腹膜无粘连。请外科医师会诊并手术探查 ,除可见部分横结肠外 ,从屈氏韧带…