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1.
髌股疼痛综合征(PFPS )是指膝关节前部的疼痛,包括髌骨及其支持带,不包括关节内和髌骨周围的其它病理原因引起的疼痛[1]。其发病机制与髌周肌力不均衡,导致膝关节屈伸时与髌周运行轨迹不良有关。髌股关节应力增大、劳损和外伤,股四头肌弹性减退,髌周活动度受限,髌骨外侧支持带挛缩等均是重要的病因[2]。临床上常用治疗方法为非手术治疗和手术治疗两大类,PFPS 患者在经过长期系统康复治疗后,效果不佳的情况下才会选择手术治疗。股四头肌肌力训练是PFPS患者物理治疗中最常用的运动治疗方法,是系统康复训练计划的一部分[3‐6]。  相似文献   

2.
髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)泛指源自髌股关节的髌下疼痛,经常在跑步,蹲,爬楼梯,长时间坐和双膝着地跪的时候发生,在运动人群中很常见。现在对PFPS的治疗仍存在很多争议,髌骨包扎技术是众多非手术治疗效果对治疗疼痛效果较明显的一种,故学者们对该治疗方法也做了一些研究。此综述将阐述髌骨包扎技术的作用原理和对其疗效的相关研究。  相似文献   

3.
刘娴  徐昕 《国际医药卫生导报》2022,28(19):2801-2805
随着全民健身热潮,跑步成为人们常见的运动方式,膝关节运动损伤出现的频率逐渐增加,髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)主要表现为髌骨周围的弥漫性疼痛,若不及时进行相应的干预措施,最终会发展为不可逆的膝关节的损伤,严重者影响患者的日常生活。越来越多的研究证明,适当使用物理治疗及足部矫形器辅助运动疗法可改善患者的临床症状与髌股关节功能,但治疗效果尚不确定。本文旨在对国内外PFPS的相关文献进行回顾,继而为治疗师制订相应的治疗方案时提供参考。  相似文献   

4.
<正>随着我们煤矿工人生活水平的提高及全民健身运动意识增强,来院骨科就诊的膝关节疼痛患者逐年增多。这些膝关节疼痛患者20%为单纯的髌股关节病变,一部分为继发于其他关节病变。大多数髌股关节病变可以采用保守治疗,无需手术治疗~([1])。而另一部分膝关节疼痛患者临床确诊为髌骨软化症,在经历保守治疗包括改变行为方式、不良生活习惯、应用药物等干预后,髌股关节的症状如疼痛、关节不稳有时伴交锁仍无改善,可考虑关节镜治疗。髌骨软化症性髌股关  相似文献   

5.
髌股关节病是膝关节常见病变,表现为膝前疼痛,半蹲位用力加重,髌骨不稳定,弹响,交锁,关节肿胀和髌股关节软骨损伤,软骨剥脱,髌骨周缘及股骨髁缘骨赘形成等。非手术治疗一般效果较差,多数需手术治疗。2005年3月至2008年3月收治各类髌股关节疾病患者264例,分别采用非手术和关节镜技术进行治疗,其中采用关节镜手术者取得满意效果。  相似文献   

6.
<正>髌骨软化症是常见的膝关节疼痛原因之一,是髌骨透明软骨病理损伤或退变所引起,是髌股关节骨性关节炎的早期病变。临床上以髌骨软骨的软化为主要特征,并常表现为上下楼、下蹲起立或屈膝久坐的膝关节酸胀疼痛。关节镜检查  相似文献   

7.
侯煜  玉树敬  冯和林  郝艳坤  冯建刚 《河北医药》2010,32(16):2221-2222
目的探讨关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常的效果。方法对66例(86膝)膝关节髌骨软化合并髌股关节对合不良患者分为2组,分别应用外侧支持带松解、髌周支持带平衡术两种不同方法比较其疗效。结果 86膝平均随访2年按髌股关节Kujala评分及测量患者相称角(Congruence Angle)、外侧髌股角(LPFA)、髌股指数(PEI)。结论关节镜下清理术加髌周支持带平衡术,能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡,阻止髌股软骨面进一步磨损,恢复髌周"十字"力学平衡,增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。  相似文献   

8.
肖国伟  韩楚源 《河北医药》2011,33(19):2941-2942
目的探讨髌骨运动轨迹异常的CT检查价值。方法膝关节疼痛患者24例(30膝),对膝关节屈膝0°、15°、30°髌股关节进行CT检查,对髌骨的位置做出定性评价。结果在伸展状态至屈膝30°股肌收缩导致髌骨出现移位,最多见的异常是髌骨外侧移位伴倾斜。30个被检膝关节中,未发现髌股关节紊乱13个,其中出现外移或倾斜4个。在屈膝15°股肌收缩时发现9个,有潜在性髌骨位置异常7个。结论在屈膝0°-30°股肌收缩状态下,髌股关节CT扫描是检出髌骨运动轨迹异常的有效手段。  相似文献   

9.
肖国伟  韩楚源  崔玲 《河北医药》2011,33(20):3117-3118
膝关节疼痛的患者通常伴有髌股关节排列紊乱,对于不明显的排列紊乱则要求精细的检查手段。了解髌股关节的排列关系对于骨科医师对疾病的诊断和治疗,特别是对可能进行的手术治疗具有重要意义。本研究采用图像叠加测量法,并为适合动态评价髌股关节的要求,选择屈膝0°和30° 2种情况下重复测量7个参数,对膝关节疼痛患者的髌骨轨迹做出定量、定性分析,尝试获得一种有效的检出潜在性髌股关节排列紊乱的方法。  相似文献   

10.
<正>髌股关节紊乱(又名髌股关节排列异常)是以膝关节前部痛和关节不稳为主要症状的一组疾病。有研究发现CT有助于明确诊断部分X线片正常患者的髌股关节紊乱。本研究试图通过CT测量髌股关节对合关系的参数,分析膝前疼痛与此之间的关系。  相似文献   

11.
髌股关节紊乱的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
董启榕 《江苏医药》1998,24(1):33-34
膝关节前部的疼痛很常见。近年来,许多作者研究了膝前疼痛与骸骨力线之间关系[1,2]。发现髌骨的力线异常(髌骨半脱位和髌骨倾斜)及髌骨周围支持带的异常紧张,使髌股关节紊乱,造成软骨损伤、退变,最终导致晚期骨关节炎。一、髌股关节紊乱的评价1.临床检查:当伸膝装置处于异常力线时,外侧支持带可因反复牵张而产生疼痛和触痛,髌骨压痛提示关节源性的疼痛,即软骨的退变和软骨下骨的激惹,如同时有轧砾感和关节积液,则提示为髌股关节骨关节炎。滚骨滑动试验可反映出骸骨支持带的紧张程度”’。骸骨碾压试验阳性揭示关节软骨损伤。2…  相似文献   

12.
关节镜下外侧松解治疗髌股关节紊乱症   总被引:1,自引:0,他引:1  
报告经关节镜行膝关节髌骨外侧支持带松解术治疗25例30膝髌股关节紊乱。其中有17例21膝术前经CT扫描显示有髌股排列异常(髌骨外倾,半脱位)。手术是在关节镜视下将髌骨外侧支持带切断松解。术后随访平均13.3个月,优11膝,良10膝,可5膝,差4膝,优良率达70%。结论:(1)外侧支持带紧张可导致髌股关节排列异常,产生症状,CT扫描可精确测量髌骨与股骨髁间凹的位置关系。(2)关节镜下可见髌股关节排列异常及关节软骨受损程度、范围及关节内其他病变,同时可进行外侧松解和其他必要的治疗,但关节退变程度明显影响疗效。本法创伤小,不妨碍以后进一步手术。  相似文献   

13.
目的 探讨髌股关节异常对合的CT评价价值.方法 收集经关节镜检查的49例60侧膝髌股关节异常对合患者(疾病组)及15例30侧膝髌股关节无症状者(健康对照组)的CT资料;疾病组依据关节镜的检查结果,按髌软骨的损伤程度分为疾病早期组(疾病A组)和疾病晚期组(疾病B组),疾病A组和疾病B组髌股关节各30个;在屈膝30°时对髌股关节行CT横断扫描,分别测量并比较分析各组髁间沟角、和谐角、外侧髌股角等角度参数,观察CT征象.结果 疾病A组及疾病B组髌股关节的和谐角明显大于对照组,外侧髌股角明显小于健康对照组(P<0.01);疾病A组与疾病B组髌股关节的和谐角及外侧髌股角差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组与疾病组两组之间,髁间沟角差异无统计学意义(P>0.05);CT骨窗观察到软骨下骨质硬化、小囊样变、关节边缘骨赘增生或关节间隙狭窄等表现疾病A组2个(6.7%),疾病B组9个(30.0%).结论 测量和谐角、外侧髌股角比观察CT征象能更早期、更客观反映髌股关节异常对合,但不能区分髌软骨的损伤程度或病变的分期.  相似文献   

14.
刘敏 《哈尔滨医药》2010,30(6):83-83
膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复磨擦,互相撞击,至关节软骨面被磨损,产生无菌性炎症,而导致膝关节疼痛.髌骨软化症又称髌骨软骨软化痛、髌股关节炎,足膝关节痛的常见原因,发病率高达36.2%,女性高于男性[1].2007年8月~2009年8月江苏省苏北医院疼痛科应用密集型银质针配合银质针加热巡检仪治疗髌骨软化症,取得较好的疗效,现总结如下.  相似文献   

15.
目的探讨膝关节置换术后膝关节活动度与髌股关节适合角及髌骨外移三者间的关系。方法对2012年3月至2012年8月进行的膝关节表面置换术的52例患者(共计68例膝关节)进行随访,测量术后膝关节活动度,并拍摄膝关节屈曲45°及90°时的髌骨轴线位片,按Aglietti提供的正常人的髌股适合角范围(-8°±6)为标准将68例膝分为A、B组,对两组间的膝关节活动度、髌骨外移度及髌股适合角进行统计分析。结果68例膝关节的髌骨外移及髌股关节适合角在45°及90°时有明显差异性(P〈0.05),A、B两组间的膝关节活动度、髌股关节适合角有统计学意义(P〈0.05),而髌骨外移在45°及90°时A、B组间均无明显差异性(P〉0.05)。结论非髌骨置换的人工膝关节置换术后的膝关节活动度与其髌股适合角关系密切,而与其髌骨外移无明显相关性。  相似文献   

16.
《河北医药》2012,34(5)
目的 探讨动态MRI技术对髌股关节排列关系及其运动规律的评价方法和价值,以便更准确判断髌股关节病变,为临床提供可靠的诊断依据.方法 选取有髌股关节排列和运动轨迹异常的30例患者共43膝为试验组,另外选取无髌股关节症状和体征的志愿者15例共30膝为对照组,分别对2组膝关节进行动态MRI检查,在膝关节完全伸直位(屈膝0°)和屈膝6°、12°、18°、24°、30°、36°,连续成像,在各个角度下对髌骨倾斜角(PTA)、适合角(CA)、股骨滑车角(FTA)进行准确测量,比较2组患者各项测量值的差异性并寻找髌股关节的运动规律.结果 2组患者膝关节间PTA、FTA、CA值在膝关节不同屈曲角度差异均有统计学意义(P<0.05).2组膝关节的PTA及FTA值均随膝屈曲角度的增而减小,试验组中诊断为髌骨半脱位的21膝的CA值随着屈膝角度的增大而减小.结论 PTA、CA、FTA值可以在动态MRI技术中定量评价髌股关节,动态MRI技术不仅能反映髌股关节的异常排列程度,还可以提供异常程度的动态变化趋势;动态MRI技术通过对膝关节屈曲过程的连续成像可得出髌股关节的运动轨迹.  相似文献   

17.
目的探讨动态MRI技术对髌股关节排列关系及其运动规律的评价方法和价值,以便更准确判断髌股关节病变,为临床提供可靠的诊断依据。方法选取有髌股关节排列和运动轨迹异常的30例患者共43膝为试验组,另外选取无髌股关节症状和体征的志愿者15例共30膝为对照组,分别对2组膝关节进行动态MRI检查,在膝关节完全伸直位(屈膝0°)和屈膝6°、12°、18°、24°、30°、36°,连续成像,在各个角度下对髌骨倾斜角(PTA)、适合角(CA)、股骨滑车角(FTA)进行准确测量,比较2组患者各项测量值的差异性并寻找髌股关节的运动规律。结果 2组患者膝关节间PTA、FTA、CA值在膝关节不同屈曲角度差异均有统计学意义(P<0.05)。2组膝关节的PTA及FTA值均随膝屈曲角度的增而减小,试验组中诊断为髌骨半脱位的21膝的CA值随着屈膝角度的增大而减小。结论 PTA、CA、FTA值可以在动态MRI技术中定量评价髌股关节,动态MRI技术不仅能反映髌股关节的异常排列程度,还可以提供异常程度的动态变化趋势;动态MRI技术通过对膝关节屈曲过程的连续成像可得出髌股关节的运动轨迹。  相似文献   

18.
目的:评价早期老年退变膝中髌上滑膜囊改变的X线特点及其诊断价值.方法:以膝关节疼痛就诊、无外伤、50岁以上的 44 例55个膝关节为观察组,45岁以下32例为对照组.在膝关节正侧位平片上进行髌上囊宽度、股四头肌腱后缘模糊范围、胫股关节间隙的测量.结果:①观察组与对照组的髌上囊平均宽度分别为0.920 cm和0.640 cm,观察组髌上囊区密度增高,股四头肌腱后缘模糊范围平均3.796 cm,其中9例髌韧带后缘模糊.对照组股四头肌腱及髌韧带后缘清晰.②观察组与对照组胫股关节间隙平均宽度分别为内侧0.510 cm和0.607 cm,外侧0.590 cm和0.651 cm,内/外之比为0.818和0.929.各组数据经统计学处理,其结果有极显著差异(P<0.01).结论:膝关节X线片上股四头肌腱后缘模糊及髌上囊区密度增高、髌上囊宽度增加(>0.5 cm)及胫股关节内侧间隙稍窄,是早期退变膝较可靠的X线征象.  相似文献   

19.
目的对比分析中国人群中正常髌股关节与髌骨脱位病人之间的髌股关节 CT参数并评估这些参数在诊断髌股关节不稳中的价值。方法回顾性分析 2013年 1月至 2017年 12月因髌股关节脱位在解放军联勤保障部队第九〇四医院进行膝关节 CT扫描的 22例( 28侧)病例影像学资料作为髌骨脱位组,以同一时期因外伤于该院行 CT扫描的 32例( 32侧)单侧正常膝关节样本作为健康对照组,对比两组之间的股骨滑车深度、股骨滑车、髌骨以及髌股关节力线等参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以获得有统计学意义的参数,计算相应临界值,并判断相关参数的灵敏度和特异度。结果髌骨脱位组和健康对照组的平均股骨滑车深度分别为 3.2 mm和 4.4 mm,ROC曲线下面积为 0.834,其临界值为 4.2 mm,诊断髌骨脱位的灵敏度为 82%,特异度为 83%;髌骨偏移为 56.7%和 85.3%, ROC曲线下面积为 0.971,髌骨偏移 ≥85.3%时,诊断髌骨脱位的特异度为 100%,灵敏度为 92%;髌骨倾斜角为 7.6°和 20.8°,ROC曲线下面积为 0.963,当髌骨倾斜角> 13.5°时,诊断髌骨脱位的灵敏度为 100%,特异度为 91%;胫骨结节 ?滑车沟槽( TT?TG)距离分别为 14.9 mm和 21.2 mm,ROC曲线下面积为 0.903,临界值为 18.8 mm,灵敏度为 93%,特异度为 96%。结论滑车深度,髌骨偏移,髌骨倾斜和 TT?TG距离是影响中国人群髌股关节稳定性最重要的参数。对于青少年人群可以通过 CT扫描和相关参数的测量判断髌股关节的稳定性,为预测髌骨脱位提供定量依据,并为制定相应治疗计划提供参考。  相似文献   

20.
复发性髌股关节脱位是临床比较严重的髌股关节疾病.该疾病治疗方式多样 ,大多数医生愿意选择手术治疗 ,但尚无哪一种手术方式被推荐为金标准.  相似文献   

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