我院口服降糖药应用情况分析

目的分析我院2型糖尿病患者的口服降糖药应用情况,为临床用药提供参考。方法调取我院2010年1月—2012年12月住院的2型糖尿病患者服用口服降糖药的药品资料,利用Microsoft Excel软件对口服降糖药的销售数量、销售金额、用药频度和日均药费等进行统计分析。结果从2010—2012年这3年间本院口服降糖药的销售金额逐年增加,排在前两位的口服降糖药为阿卡波糖片和盐酸二甲双胍片;DDDs最高的三种药物为阿卡波糖片、格列吡嗪片和盐酸二甲双胍。结论我院住院患者口服降糖药物应用基本合理。     

药品集中采购政策对药品价格和使用影响的系统综述

目的：评价国家组织药品集中采购和使用政策对药品价格及用量的影响。方法：采用系统综述的方法检索中国知网、万方、维普、EMbase、PubMed和Web of Science六个数据库,提取和分析有关集采政策的实证研究结果。结果：本研究共纳入58篇文献,大多数文献发现集采政策实施后中选药品的限定日费用(DDC)明显下降,同类非中选药品的DDC也出现下降。同时,仿制药品的用药频度(DDDs)整体上大幅度增长,实现了对原研药部分国产替代。但是,集采政策的实施效果也存在一定的地区差异,部分药品出现了“量价脱钩”现象,需要进一步加强和完善。结论：基于对已有实证研究效果的总结评价,集采政策已经初步达到了其政策预期的效果,建议继续推进低价优质药品均等化,并加大政策宣传和药品质量与价格监管力度。     

抗肿瘤药品集中带量采购政策在某三级甲等中医院的应用实效分析

目的 探讨抗肿瘤药品带量采购政策在某三级甲等中医院的应用,为完善国家药品集中带量采购政策提供依据。方法 选取某三级甲等中医院3批集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品实施前后1年的使用数据,分析药品价格降幅、患者日均承担药费、患者实际节省药品费用等指标。结果 与实施集中带量采购政策前相比,该三级甲等中医院集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品价格平均降幅为66.19%,患者日均承担药费(DDC)平均降幅为66.19%,其中,醋酸阿比特龙片的DDC降幅最大,为77.05%。结论 集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。建议以价值医疗理念助力医保调控,优化抗肿瘤药品的一致性评价体系,以更加有效地推动抗肿瘤药品集中带量采购政策的落地。     

2009～2011年我院口服降糖药应用分析

目的了解我院口服降糖药的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量分析方法,对我院2009～2011年口服降糖药的药品名称、数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行统计分析。结果本院口服降糖药用药金额及用药频度逐年增长,噻唑烷二酮类的用药金额及DDDs均居首位;噻唑烷二酮类、双胍类及磺酰脲类作为我院口服降糖药的一线药物。结论本院口服降糖药的使用基本合理。     

抗菌药物实施国家集中带量采购的政策效果分析*

目的：分析国家药品集中采购政策对中选抗菌药物销售额、销量、用药厂牌、用药频度、仿制药替代率、药品价格、日均费用和潜在节省费用的影响,探究抗菌药物国家药品集中采购实施效果并提出政策建议,为完善抗菌药物集采规则和配套政策提供参考。方法：选取第3批国家药品集中采购6个中选抗菌药物2020—2021年1~3季度的销售数据,描述性统计分析抗菌药物集采实施效果。结果：国家药品集中采购显著影响抗菌药物市场规模并重塑抗菌药物市场竞争格局;改变抗菌药物的用药行为和调整用药结构;影响中选品种各厂牌价格并显著降低用药费用。结论：抗菌药物集采取得了显著的政策效果,同时基于抗菌药物的特殊性需要重点关注国家药品集中采购政策效果与抗菌药物合理用药的关系。     

北京大学医院口服降糖药的应用分析

目的调查分析北京大学医院口服降糖药的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标来分析药物利用的动态。结果 2009年北京大学医院使用的各类口服降糖药中用药金额最大的是α-糖苷酶抑制剂,平均构成比为51.26%;阿卡波糖、罗格列酮和格列喹酮的消耗金额始终位于前列;除格列美脲和吡格列酮以外,全部降糖药的日治疗费用0.03～5.82元;最常使用的降糖药为阿卡波糖、二甲双胍和罗格列酮;多数降糖药的消耗金额与用药人次数基本同步。结论北京大学医院降糖药的使用基本合理,做到了科学、有效、安全、经济用药。     

某院2013年门诊糖尿病患者口服降糖药使用情况分析

目的:探讨口服降糖药在门诊使用的规律性.方法:统计某院2013年门诊使用的口服降糖药品种、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等情况,并进行分析.结果:口服降糖药使用多数以联合用药为主,其中联合用药占比98.73%;用药量构成比随年龄增长而增加,60岁以上患者构成比最高;用药频度前三位分别为拜糖平、二甲双胍片、格列吡嗪片.结论:抗糖尿病药物临床使用人群相对固定,多数为联合用药,60岁以上人群用药构成比高,临床使用药物品种有一定的规律性.     

我国药品集中带量采购政策执行情况分析

目的：分析各省(区、市)前四批国家组织药品集中带量采购的首年采购完成情况,为更好地执行政策提供参考。方法：根据首年采购数据,对比分析前四批带量采购药品的约定采购量完成率和中选产品采购占比。结果：随着带量采购批次的增加,医疗机构报量趋于准确且完成率的季度波动幅度逐步缩小,中选产品采购占比维持在80%左右且逐季递增。结论：前四批药品带量采购政策执行情况总体较好,但后续需完善医保基金结余留用机制,引导医疗机构准确报量;实时对接医疗机构信息系统,防止滥用非中选产品;关注非正常中选价格,消除可能的寻租空间;鼓励医疗机构积极开展过评仿制药的真实世界研究。     

政策工具视角下我国药品集中带量采购政策文本量化分析

目的 基于政策工具理论和利益相关者模型,分析我国中央政府层面药品集中带量采购相关政策文本特点,为政策制定及优化提供参考。方法 于2022年5月31日以“药品集中采购”“药品带量采购”为关键词在我国国务院以及相关部委及其直属机构官方网站检索相关政策文件。从政策工具及利益相关者两个维度进行量化分析。结果 共纳入21份政策文本,政策工具维度共形成205条政策编码。供给型、环境型、需求型分别占24.88%(51/205)、49.76%(102/205)、25.37%(52/205)。医保部门、卫生健康部门、药品监管部门、其他政府部门、药品生产企业、药品流通企业、医疗机构和患者等各利益相关者分别占50.73%(104/205)、11.22%(23/205)、10.24%(21/205)、1.95%(4/205)、9.27%(19/205)、3.41%(7/205)、12.68%(26/205)、0.49%(1/205)。结论 环境型政策工具使用未占主导地位,供给型政策和需求型政策工具使用单一,对患者关注度较低。政府应完善药品集中采购政策工具组合,优化工具内部结构;卫生健康部门和药品监管部门应充分...     

新形势下省级药品集中带量采购政策分析与完善建议*

目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策,分析其特点和主要问题,提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法,分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开,品类宽度大于国家药品集中带量采购,纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次,分组规则有待规范,少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求;采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则, 限价标准不一;采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近,进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主,未来要明确采购目标,修正药品采购乱象;完善采购规则,推进方案制定规范化;完善医保支付标准制定条件,推动医保角色转变。     

利益相关者视角下中成药集中带量采购政策实施效果的影响研究

目的:探析我国中成药集中带量采购政策执行状况,为该政策可持续发展提供相应思路。方法:通过梳理政策实施现状,并基于利益相关者视角,探究该政策执行对医保部门、中成药企业、医疗机构、医生及患者产生的效果影响。结果:政策的实施巩固了医保部门在医药行业中的地位,有效缓解医保基金收支压力;中成药企业成本结构得到改善,且行业集中度有所增强;扭转医疗机构和医生的收入结构;患者用药经济负担有所减轻,但其用药多样性需求未得到满足。结论:制定合理药价区间,不断完善公立医院医生收入激励机制,坚持以质量安全为核心、以民众需求为导向,仍是政策发展的重要方向。     

利益相关者视角下我国药品集中带量采购政策研究——基于政策工具的文本分析

目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据.方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益相关者两个维度进行分析.结果:政策工具维度共筛选出147个政策编码,其中命令与规制型工具占56....     

人工关节国家集中带量采购的政策效果分析

目的 利用中选结果数据评估人工关节集中带量采购的政策效果,以完善后续高值医用耗材集中带量采购政策。方法 利用韦唐政策评估模式中的目标模式,依据人工关节集中带量采购的政策目标,构建效果评估体系,以评估人工关节集中带量采购政策效果。结果 根据韦唐政策评估模式中的目标模式评估,人工关节集中带量采购平均降幅66.60%,带量比例超90.00%,价差普遍控制在2倍左右,关联中选情况少,企业分量增幅与报价及需求量的相关性符合预期,91.67%企业直接或复活中选,88.32%的分量具有延续性,至少56.87%的跨类别分量较为合理,因此基本实现了政策目标,但也出现了少数组别中选价差较大、伴随服务报价价差较大以及对医疗机构高价偏好的行为缺乏应对措施等问题。结论 人工关节集中带量采购基本实现了降低耗材价格、挤压灰色空间、稳定价差、保证企业参与积极性、提高临床选择性、稳定临床供给和使用、优质产品临床替代的政策目标。建议：优化价差控制机制,减少异常中选价的出现;细化伴随服务报价规则,优化价格形成机制;避免医疗机构选择高价产品的倾向对集采产生负面影响。     

2005-2007年淮安某医院口服降糖药用药情况分析

目的评估南京医科大学附属淮安院口服降糖药应用情况，为临应合理用药提供参考。方法采用限定日剂量（DDD）的分析方法，对该院2005-2007年各种口服降糖药的用药金额、用药频度（DDDs）等数据进行统计和分析。结果该院口服降糖药的总用药金额在逐年增加，其中阿卡波糖用药金额3a均位居第一，2007年瑞格列奈的用药金额上升至第3位，二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪4种药的DDDs最高。结论二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪为该院主要口服降糖药，用药基本合理；阿卡波糖的用药金额排序和DDDs排序同步性较差，并且日消耗费用（DDE）最高。     

国家组织药品集中带量采购在某公立医院的实施效果分析

目的 探究药品集中带量采购政策实施前后医院用药结构、运行绩效及患者费用负担相关指标的变化,为推动政策实施提供参考。方法 比较分析某三级甲等公立综合医院用药结构、运行绩效及患者费用负担在政策实施前后的变化情况。结果 政策实施1年后,医院中标药品使用率均大幅提高,药品需求结构从以心血管系统药物为主转变为以抗肿瘤药物为主,60%的中标药品及同通用名药品用药频度呈上升趋势,使用金额构成比变化明显等;药占比和国家基本药物配备使用金额比例降低,门诊/住院费者次均药品费用增幅下降明显;中标药品及同通用名药品限定日费用均呈下降趋势。结论 药品集中带量采购政策显著改变了某院的用药结构,降低了医院药占比,有利于降低患者用药负担。     

基于ITS模型的带量采购政策对山东省药品使用影响研究

目的 评价药品集中带量采购政策对山东省药品使用的影响,为后续推进药品带量采购工作提供数据支撑和决策参考。方法 基于山东省2016年1月至2021年4月25种药品采购数据,运用间断时间序列法分析药品采购量、采购金额、用药频度、日均费用和药品价格指数在政策执行前后的变化。结果 山东省实施带量采购政策后,药品采购量和用药频度有所上升,采购金额明显降低,日均费用和药品价格指数出现断崖式下降。结论 药品集中带量采购政策有助于破除药价虚高现象,减轻百姓用药负担。建议增加药品多样性,配套其他机制协同发力,真正实现惠及民生的政策目标。     

带量采购对某公立医院口服降压药的价格、使用量的影响

目的：分析探讨国家药品集中带量采购政策对某公立医院口服降压药的价格、使用量以及销售金额等的影响。方法：本研究以某公立医院为样本,该院于2019年12月以及2020年4月参与实施了国家药品带量采购试点扩围和第二批药品集中带量采购工作。从医院信息系统（HIS）中提取带量采购前后一年的口服降压药使用数据,包括采购价格、销售金额、销售量等,为了避免疫情对本研究科学性及准确性的影响,最终选取2019年6月-11月以及2020年6月-11月的口服降压药品相关数据进行统计分析。结果：集中带量采购政策实施后,降压药品种中,除吲达帕胺价格不变外,其余降压药价格均显著下降;片数构成比和用药频度变化不大;降压药销售金额显著下降,日均治疗费用下降明显。结论：集中带量采购政策的实施,减轻了部分高血压患者群体用药经济负担,降低了医疗成本。     

药品带量采购政策福利效应的经济学分析

目的：分析药品带量采购政策对于主要利益相关者福利水平及社会总福利水平的影响,并为政策的可持续性和患者药品福利水平长期稳定地提高给出建议。方法：从药品市场经济剩余出发,结合效用理论对各方福利变化进行推理。结果：药品带量采购政策改变了供需双方力量对比,对药品市场经济剩余进行了再分配。结论：药品带量采购政策以来,患者福利水平提高;药品行业整体福利水平下降,单个药企的福利水平增减不一;社会总福利水平提高。     

药品带量采购的核心要素分析

明确药品带量采购的核心要素及相关理论,深入分析和比较我国实施的3批药品集中采购的相关政策,厘清我国药品带量采购模式的演进历程和发展趋势,以期为优化我国医药采购制度、增进人民群众健康福祉提供参考.     

药品带量采购对患者医疗负担的政策效应研究

目的:评估"4+7"药品带量采购对降低患者医疗负担的政策效应.方法:使用福建省高血压、糖尿病患者省内异地就诊信息面板数据,采用双重差分方法进行实证分析.结果:实施药品带量采购政策后,高血压患者的总医疗费用负担下降了11.4％,其中药品费用负担下降了13.8％,非药品费用没有出现显著上涨,患者自付费用负担下降;政策对降低...