4-5期慢性肾脏病非透析病人瘦体组织下降的列线图模型建立及分析

目的：建立4-5期慢性肾脏病（CKD）非透析病人瘦体组织下降的列线图预测模型,以期为临床早期识别与筛选有关危险因素提供参考。方法：选取2018年7月至2021年12月在武汉市第五医院就诊的CKD 4-5期非透析病人247例,根据瘦体组织指数（LTI）分为正常LTI组和低LTI组,收集临床资料,Logistic回归分析瘦体组织下降的危险因素,并通过R软件包(R3.5.3)构建列线图预测模型,绘制校正曲线及ROC曲线评价模型区分度和精准度。结果：247例CKD 4-5期病人中正常LTI组148例（59.92%）、低LTI组99例（40.08%）,Logistic回归分析显示年龄（OR=1.441,P=0.012)、糖尿病肾脏病（OR=2.153,P=0.029)、体质量指数（OR=1.639,P=0.023)、小腿围（OR=3.247,P=0.011)、二氧化碳（OR=3.573,P=0.004)进入回归方程,基于以上5个危险因素建立列线图预测模型并验证,校正曲线均趋近于理想曲线,校准曲线斜率接近1（χ2=3.549,P=0.637）,ROC曲线曲线下面积为0.792(95%CI:0.71...     

小儿病毒性脑膜炎主要影响因素分析及临床预测模型构建

目的 探究小儿病毒性脑膜炎主要影响因素,并建立个体化预测毒性脑膜炎患病风险的列线图模型。方法 以1[DK]∶1比例分别选取1000例病例组与对照组,采用logistic回归分析可能影响病毒性脑膜炎的因素;应用R软件建立预测毒性脑膜炎患病风险的列线图模型,采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型。结果 男性（OR=1.254）、饭前便后不洗手（OR=2.752）、家庭卫生状况一般和差（OR=2.016;OR=2.847）、邻居或亲戚有疑似患者（OR=7.793）是小儿病毒性脑膜炎的危险因素,中性粒细胞/淋巴细胞比值（OR=0.322）是保护因素。拟合优度结果显示模型拟合良好,（P=0.259）;ROC曲线下面积为0.843（95%CI:0.826~0.860）,模型区分度良好。结论 本研究基于小儿病毒性脑膜炎影响因素,建立具有良好区分度与准确度的风险预测模型,对早期识别小儿病毒性脑膜炎高风险人群,制定针对诊疗具有指导意义。     

慢性心力衰竭患者营养不良风险列线图预测模型的构建与验证

目的 分析慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素,构建营养不良风险列线图预测模型。方法 选取2020年9月至2021年10月于唐山市某三甲医院心内科住院治疗的320例慢性心力衰竭患者为研究对象,采集患者一般资料、疾病相关资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素,建立营养不良风险的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线和校准曲线评价列线图模型的诊断效能和校准度、临床决策曲线评估临床收益性。结果 多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=2.472,95%CI:1.189～5.139)、水肿(OR=2.228, 95%CI:1.190～4.171)、贫血(OR=3.266, 95%CI:1.566～6.810)、血清尿素氮≥8.85 mmol/L(OR=3.241,95%CI:1.639～6.411)、血清总蛋白<60g/L(OR=9.166,95%CI:4.083～20.576)是慢性心力衰竭患者营养不良的独立危险因素。列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.833,灵敏度为74.04%,特异度为84.72%,H-L检验...     

列线图预测模型结合超声多参数评分预测乳腺癌新辅助化疗效果及受试者工作特征分析

目的：基于乳腺癌患者临床资料建立预测模型,分析列线图预测模型结合多参数半定量超声对新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法：选取医院收治的126例行NAC女性乳腺癌患者,根据是否pCR将其分为pCR组(33例)和非pCR组(93例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析临床资料与NAC后pCR的关系,根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图预测模型、列线图预测模型结合超声多参数评分在NAC疗效评估中的预测价值。结果：Logistic回归分析结果显示,病理分型、增殖细胞核抗原-67(Ki-67)及肿瘤直径是乳腺癌NAC后pCR的独立预测因素(OR=1.907,OR=0.518,OR=2.294;P<0.05)。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,列线图预测模型结合超声多参数的AUC为0.881。结论：以病理分型、Ki-67及肿瘤直径为基础构建的列线图模型可较准确地预测乳腺癌NAC效果,结合超声多参数评分后效果更为突出,且联合预测效果更好。     

基于列线图模型对高龄产妇产后出血的风险预测及防控策略分析

目的 探讨列线图模型对高龄产妇产后出血的预测价值,进一步为临床防控提供参考。方法 选取2019年4月—2022年12月期间在金华市妇幼保健院分娩的47例产后出血的高龄产妇,同期选取未发生产后出血的高龄产妇184例,logistic回归分析产后出血的影响因素,进一步构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)、校准曲线对列线图预测模型的预测价值及临床效用进行验证。结果 在模型建立组、外部验证组中,产后出血、产后未出血产妇年龄、前置胎盘、分娩方式、妊娠期高血压疾病(HDCP)、巨大儿、宫缩乏力、瘢痕子宫、SDS评分及SAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄>40岁(OR=3.870)、剖宫产(OR=5.837)、前置胎盘(OR=3.685)、HDCP(OR=6.177)、巨大儿(OR=4.298)、宫缩乏力(OR=5.231)、瘢痕子宫(OR=5.080)、SDS≥53分(OR=2.980)及SAS≥50分(OR=4.126)是高龄产妇产后出血的危险因素(P<0.05);高龄产妇产后出血的列线图预测模型预测中高龄产妇产后出血的AU...     

基于弥散张量成像的卒中后抑郁风险预测模型

目的 探讨基于弥散张量成像（DTI）指标的改变所构建的卒中后抑郁（PSD）风险预测模型的临床价值。方法 回顾性分析2017年11月 - 2019年3月住院的101位脑卒中患者。上述101例患者入院行常规病史采集收集相关基线资料,待患者病情稳定后,行DTI检测感兴趣区（ROI）的FA值。脑卒中发病2月至半年间,每月对此101例卒中住院患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将卒中患者根据评分结果分为卒中后抑郁(PSD)组和卒中后无抑郁(N - PSD)组。共计提取PSD组和N - PSD组基线资料和DTI影像学两大类特征参数22项,利用Lasso回归对这22个危险因素降维并筛选出独立危险因素后构建列线图（Nomogram）预测模型。对预测模型逐步进行内外校验,采用矫正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线来评价模型的预测效能。结果 通过LASSO降维分别筛选出致PSD的2个基线资料危险因素（ADL评分、入院当天NIHSS评分）,3个DTI影像学危险因素（左额叶FA、左颞叶FA、左前扣带回FA）。建立PSD的Nomogram预测模型并校验,矫正曲线的一致性测验发现,该PSD列线图的预测概率与实际概率具有良好的相关性。内部验证和外部验证的AUC分别为0.8535和0.8972。结论 基于DTI改变构建的PSD风险预测模型具有临床预测价值,有助于指导PSD的早期治疗并预防疾病发生发展。     

妊娠中晚期妇女缺铁性贫血预测模型的构建及应用评估

目的 构建妊娠中晚期妇女缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）预测模型,并建立个体预测IDA发生风险的列线图模型。方法 选取2018年5月 - 2019年11月在本院妇产科进行产检的431例妊娠中晚期妇女,均进行血常规和血清铁检测,根据有无IDA分为IDA组与非IDA组。对两组各项因素进行比较,采用多因素logistic回归分析妊娠中晚期女性发生IDA的危险因素,并采用R软件建立预测发生的列线图模型,采用ROC曲线分析列线图模型对妊娠中晚期女性发生IDA的预测效率。结果 431例妊娠中晚期女性发生IDA有83例（19.26%）;经单因素分析显示,年龄、月经济收入、孕周、初次月经年龄、孕期含铁食物摄入频次、补充铁剂频次、是否定期复查血常规与妊娠中晚期妇女IDA的发生有关（χ2/P = 5.964/0.015、11.183/0.001、7.336/0.007、7.907/0.005、12.911/0.011、14.202/0.001、4.901/0.027）;logistics回归分析显示,孕周（Waldχ2 = 5.891,P = 0.015,OR = 1.931,95%CI:1.135～3.285）、孕期含铁食物摄入频次少（Waldχ2 = 4.410,P = 0.036,OR = 3.044,95%CI:1.077～8.603）、未定期复查血常规（Waldχ2 = 4.997,P = 0.025,OR = 3.552,95%CI:1.169～10.793）是妊娠中晚期妇女发生IDA的危险因素,月经济收入高（Waldχ2 = 6.285,P = 0.012,OR = 0.334,95%CI:0.141～0.787）、补充铁剂频次多（Waldχ2 = 5.370,P = 0.020,OR = 0.314,95%CI:0.118～0.837）是其保护因素;ROC曲线显示列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.714,截断点为0.226,预测灵敏度与特异度分别为74.00%、90.00%。结论 月经济收入低、孕周、孕期含铁食物摄入频次少、补充铁剂频次少、未定期复查血常规是妊娠中晚期妇女发生IDA的危险因素,而利用上述因素构建模型可为妊娠中晚期妇女IDA发生风险的预测及防护性措施的制定提供参考依据。     

上海地区青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为现状及影响因素研究

目的 调查上海地区青少年抑郁症患者伴有非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury,NSSI）的情况,并分析其影响因素。方法 选取2022年1—12月上海市精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者,诊断NSSI发生情况,并调查患者的人口学信息、环境信息、抑郁程度、童年家庭功能不全情况等,采用单、多因素方法分析患者NSSI发生的影响因素。结果 795例青少年抑郁症患者中男性275例,平均年龄（14.97±1.72）岁,共有287例（36.10%）伴有NSSI情况。多因素logistic回归分析结果显示,遭受过校园暴力（OR=1.874）、童年家庭功能不全（OR=3.740）、目睹家庭暴力（OR=5.618）、与酗酒或物质滥用的家庭成员共同生活（OR=4.702）、存在冲动感（OR=2.575）、存在负性生活事件（OR=6.080）和童年创伤（OR=8.482）、情感虐待（OR=7.272）均与青少年抑郁症患者发生NSSI有关。结论 上海地区青少年抑郁症患者NSSI发生与个人经历、家庭环境和社会关系等有关,应针对性采取心理治疗和干预措施。     

宫颈癌患者术后化疗耐受性的预测模型构建

目的 分析宫颈癌患者术后化疗耐受性差的危险因素,构建列线图预测模型,并评估其应用价值.方法 回顾性分析2017年8月至2020年8月在邵阳学院附属第一医院接受手术治疗的420例宫颈癌患者的临床资料,术后2～4周开始化疗,将化疗期间中断治疗者作为耐受性差组(89例),将顺利完成或延迟完成化疗者作为耐受性良好组(331例).分析并确定影响宫颈癌患者术后化疗耐受性的独立危险因素,构建预测化疗耐受性差的列线图模型,并利用ROC曲线下面积及校准曲线评估列线图模型预测术后化疗耐受性差的区分度和一致性.结果 宫颈癌患者术后化疗耐受性差的构成比为21.19％,耐受性差组患者的肿瘤低分化、毒副反应Ⅲ ～ Ⅳ级、营养风险筛查2002量表(N RS-2002)评分≥3分的构成比均明显高于耐受性良好组(χ2值分别为36.653、88.003、8.643,P<0.05),营养干预的构成比及Karnofsky(KPS)评分明显低于耐受性良好组(χ2=7.038,t=5.451,P<0.05).毒副反应分级(OR=2.086,95％CI=1.208～3.602)、NRS-2002评分(OR=1.983,95％CI=1.216～3.233)、KPS评分(OR=2.315,95％C I=1.510～3.549)是宫颈癌患者术后化疗耐受性差的独立危险因素(P<0.05),营养干预(OR=0.499,95％C I=0.303～0.824)是宫颈癌患者术后化疗耐受性差的保护因素(P<0.05).列线图模型预测宫颈癌患者术后化疗耐受性差的ROC曲线下面积为0.753(95％CI=0.693～0.813),校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=8.452,P=0.391)、区分度和一致性均较好.结论 本研究基于毒副反应分级、NRS-2002评分、营养干预、KPS评分构建的列线图模型,可较好地预测宫颈癌患者术后化疗耐受性的情况.     

妊娠糖尿病发病风险交互式列线图预测模型的构建和验证

目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病影响因素,构建并验证GDM交互式列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1—12月入院登记的2 279例孕产妇临床数据,按4∶1随机划分为训练集和验证集。采用χ²检验、Wilcoxon秩和检验分析GDM发病风险的影响因素,使用LASSO logistic回归筛选预测变量构建列线图模型,并进行模型验证,采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线对模型进行评价。结果 训练集共纳入1 823例孕产妇,GDM患病率为16.84%。通过多因素LASSO logistic回归分析筛选GDM风险预测因素,其中妊娠年龄(OR=1.094,95%CI:1.055～1.135)、孕前BMI(OR=1.177,95%CI:1.126～1.230)、农村户籍(OR=0.242,95%CI:0.073～0.805)、本科及以上学历(OR=2.003,95%CI:1.291～3.106)、糖尿病家族史(OR=6.516,95%CI:4.034～10.525)、初产(OR=0.600...     

直肠癌前切除术后腹腔感染危险因素及列线图预测模型的构建

目的研究旨在识别腹腔感染的危险因素,建立一种能准确预测直肠癌前切除术后腹腔感染的模型。方法回顾性收集某院胃肠外科2017年12月—2020年9月行直肠癌前切除术患者的临床及病理资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选出直肠癌前切除术后独立危险因素。基于独立危险因素建立列线图风险预测模型,并对其性能进行评价。结果共纳入247例直肠癌前切除术患者,32例发生腹腔感染,发病率为13.0%。经单因素和多因素logistic回归分析,筛选出糖尿病(OR=4.430,95%CI:1.177～16.668,P0.05)、手术时间≥180 min(OR=5.502,95%CI:1.459～20.752,P0.05),以及术后发生吻合口瘘(OR=18.171,95%CI:4.756～69.416,P0.05)、肺部感染(OR=7.689,95%CI:2.143～27.593,P0.05)是直肠癌前切除术后发生腹腔感染的独立危险因素。基于此结果建立列线图预测模型,校准曲线显示该列线图模型的预测发生概率和实际发生概率之间一致性较好,Bootstrap法计算出C-index值为0.945,区分度较好,受试者工作特征曲线下面积为0.945(95%CI:0.871～0.971),决策分析曲线显示价值性高。结论基于直肠癌前切除术后患者发生腹腔感染的独立危险因素建立的列线图预测模型,能直观预测术后发生腹腔感染的概率。     

个体化预测2型糖尿病患者并发周围神经病变风险的列线图模型的建立

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者并发周围神经病变(DPN)的危险因素,并建立个体化预测DPN风险的列线图模型。方法 选取符合标准的T2DM患者452例,收集临床资料,采用单因素分析筛选DPN相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素logistic回归模型,分析DPN危险因素;应用R软件建立预测DPN风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行验证,并应用ROC曲线探索列线图模型预测DPN的效率。结果 452例T2DM患者并发DPN 200例,发生率为44.25%。T2DM病程(OR=7.782,95%CI:2.005~30.171)、HbAlc(OR=2.561,95%CI:1.440~4.517)及HOMA-IR(OR=3.563,95%CI:1.456~8.722)为DPN的独立危险因素,而Vaspin(OR=0.759,95%CI:0.636~0.908)与Omentin-1(OR=0.602,95%CI:0.414~0.870)为DPN的独立保护因素。列线图模型预测DPN风险的一致性指数为0.742,区分度良好;校准曲线示列线图模型预测DPN发生风险与实际DPN发生风险平均绝对误差为0.010;ROC曲线示列线图模型预测DPN的曲线下面积为0.789(95%CI:0.741~0.873)。结论 本研究基于DPN的危险因素与保护因素,建立的个体化预测DPN风险的列线图模型,具有良好区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别DPN高风险人群,制订干预对策具有指导意义。     

粉尘作业工人肺功能异常风险预测模型的建立与验证

目的 探讨银川市粉尘作业工人肺功能异常的影响因素，建立肺功能异常风险预测模型并验证。方法 选取银川市2022年3月—7月进行职业健康体检的粉尘作业工人进行问卷调查、体格检查和实验室检查，共纳入923名调查对象。采用logistic回归分析粉尘作业工人肺功能异常影响因素并构建肺功能异常风险预测列线图模型，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线、校准曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果 多因素logistic回归结果显示，工作时无个人防护（OR=7.806,95%CI:5.803～11.989）、工龄[与0～5年相比，6～10年OR=3.025,95%CI:1.764～5.188;>10年OR=2.546,95%CI:1.545～4.193]、高血压（OR=3.909,95%CI:2.223～6.873）、BMI（≥24.0 kg/m2）(OR=1.553,95%CI:1.004～2.401)均是肺功能异常的独立危险因素,文化程度为大专（OR=0.503,95%CI:0.299～0.847）是肺功能异常的保护因素。风险预...     

老年康复中心多药耐药菌感染危险因素及风险列线图模型

目的探讨2016-2018年住院患者发生多药耐药菌感染(Multi-drug resistant bacteria,MDRB)风险的列线图模型建立。方法回顾性分析2016-2018年于首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心住院期间发生感染的223例患者的临床资料,分析基础疾病、基本情况、药物应用和侵入性操作资料,归纳住院患者发生MDRB感染的独立危险因素。纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果单因素分析结果:糖尿病、入住ICU、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术和机械通气的差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,糖尿病(OR=2.426,95%CI:1.087～5.415)、住院时间(OR=2.368,95%CI:1.230～4.559)、应用抗菌药物种类(OR=3.129,95%CI:1.646～5.949)、应用抗菌药物时间(OR=2.912,95%CI:1.425～5.950)、留置导管(OR=2.000,95%CI:1.070～3.736)、手术(OR=2.245,95%CI:1.186～4.248)及机械通气(OR=2.157,95%CI:1.142～4.074)为住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,均与住院患者发生MDRB感染高度相关。基于糖尿病、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术及机械通气这7项住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,建立预测住院患者发生MDRB感染的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对住院患者发生MDRB感染的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.780,说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论住院患者发生MDRB感染的风险较高,糖尿病、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术及机械通气等因素是住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对住院患者发生MDRB感染的诊断效能,临床应用价值较高。     

脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型的构建

目的构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型,为早期筛查医院感染高风险人群和制定预防策略提供一定的参考和依据。方法回顾性收集2016-2018年山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,将患者按照7∶3的比例随机分为建模组(571例)和验证组(245例)。采用单因素和多因素Logistic回归探讨医院感染的独立危险因素,基于危险因素的回归系数构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型。分别在建模组(内部验证)和验证组(外部验证)中采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估预测模型的区分度和校准度。结果共纳入816例脑卒中手术患者,医院感染213例,医院感染发生率为26.10%。Logistic回归分析显示,脑卒中类型、留置胃管、静脉血栓、手术风险分级(NNIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及住院时间是脑卒中手术患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。依此构建的列线图模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.849和0.858,具有良好的区分度;两组校准曲线显示列线图模型的预测值和实际观察值结果一致性良好(P=0.731、P=0.224)。结论本研究构建的个体化风险预测列线图模型有助于提高对脑卒中术后医院感染高危人群的筛查和早期诊断,尽早制定干预策略,以降低感染发生率。     

直肠癌前切除术后腹腔感染危险因素及列线图预测模型的构建

 目的 研究旨在识别腹腔感染的危险因素,建立一种能准确预测直肠癌前切除术后腹腔感染的模型。方法 回顾性收集某院胃肠外科2017年12月—2020年9月行直肠癌前切除术患者的临床及病理资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选出直肠癌前切除术后独立危险因素。基于独立危险因素建立列线图风险预测模型,并对其性能进行评价。结果 共纳入247例直肠癌前切除术患者,32例发生腹腔感染,发病率为13.0%。经单因素和多因素logistic回归分析,筛选出糖尿病（OR=4.430,95%CI：1.177~16.668,P<0.05）、手术时间≥180 min （OR=5.502,95%CI：1.459~20.752,P<0.05）,以及术后发生吻合口瘘（OR=18.171,95%CI：4.756~69.416,P<0.05）、肺部感染（OR=7.689,95%CI：2.143~27.593,P<0.05）是直肠癌前切除术后发生腹腔感染的独立危险因素。基于此结果建立列线图预测模型,校准曲线显示该列线图模型的预测发生概率和实际发生概率之间一致性较好,Bootstrap法计算出C-index值为0.945,区分度较好,受试者工作特征曲线下面积为0.945（95%CI：0.871~0.971）,决策分析曲线显示价值性高。结论 基于直肠癌前切除术后患者发生腹腔感染的独立危险因素建立的列线图预测模型,能直观预测术后发生腹腔感染的概率。     

子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后再次复发的预测模型构建

目的:分析影响子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后再次复发的危险因素,建立预测再次复发的列线图模型。方法:回顾性分析2014年3月-2017年7月本院和杭州师范大学附属医院行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者314例,术后随访1～3年,统计复发率,按照是否复发分为复发组与未复发组,采用logistic回归模型筛选影响再次复发的危险因素,基于各危险因素使用R软件建立复发的列线图预测模型并评估模型的准确度与一致性。结果:314例中有67例复发,复发率21.3%;二元logistic回归分析表明,年龄、肿瘤直径≥6cm、肌瘤多发是影响子宫肌瘤术后复发的独立危险因素,OR=0.923(95%CI:0.868～0.980)、4.817(95%CI:2.482～9.347)、2.866(95%CI:1.544～5.320);将独立危险因素引入R软件(R3.6.3)构建列线图模型,ROC曲线评估列线图模型区分度ROC曲线下面积为0.860(95%CI:0.803～0.918),校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=8.528,P=0.384。结论:本研究基于影响子宫肌瘤术后复发的危险因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与准确度,可为子宫肌瘤术后复发个体化预防措施的制定提供一定临床指导价值。     

构建预测剖宫产后产褥感染发生风险的列线图模型

目的 基于单中心数据构建预测剖宫产术后产褥感染发生风险的列线图模型.方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月某院行剖宫产术的孕妇临床资料,分别使用单因素和logistic回归多因素分析孕妇行剖宫产术后发生产褥感染的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型.结果 妊娠期生殖道炎性感染(OR=3.457,95％CI:1...     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的因素分析及列线图的建立

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿并发肝功能损害的危险因素,并基于此构建列线图模型。方法选取2020年1月至2021年4月于我院收治入院的80例IM患儿为研究对象,并根据谷丙转氨酶水平将其分为肝功能正常组和异常组。对两组患儿的临床资料进行回顾性研究,在单因素分析的基础上,建立多因素Logistic回归模型筛选IM并发肝功能损害的危险因素,并基于此构建列线图模型。结果多因素Logistic回归分析显示,肝脏肿大(OR=6.850,95%CI:1.146~40.950)、高水平IL-6(OR=1.059,95%CI:1.012~1.110)、高水平INF-γ(OR=1.017,95%CI:1.002~1.032)的IM患儿并发肝功能损害的风险增高;较高CD4^(+)/CD8^(+)比值的IM患儿并发肝功能损害的风险降低(OR=0.005,95%CI:0.001~0.997)。在此基础上,构建了预测IM并发肝损害的列线图模型,经评估模型C指数为0.905(95%CI:0.831~0.979),显示预测能力良好;Calibration校准曲线显示列线图预测IM并发肝损伤的风险与实际发生风险之间具有良好的一致性,平均绝对误差为0.041。结论肝脏肿大、高IL-6水平、高INF-γ水平、低CD4^(+)/CD8^(+)比值是IM患儿并发肝功能损害的危险因素,基于上述变量构建的列线图模型可有效预测IM并发肝功能损害的概率,为其临床早期识别和预防提供依据。     

自发性脑出血患者术后肺部感染的列线图风险预测模型的建立

目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌分布情况,向前法多因素Logistic回归、R语言分别分析和构建术后肺部感染危险因素、列线图风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型效能。结果 患者术后肺部感染198例,分离革兰阴性菌142株,革兰阳性菌56株,真菌7株。感染组年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、气管插管、呼吸机使用时间≥3 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、低蛋白血症患者占比和外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、呼吸机使用时间≥3 d、GCS评分≤8分、低蛋白血症是自发性脑出血患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),列线图风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920。结论 自发性脑出血患者术后肺部感染病...