音乐干预发育期大鼠血压及不良心血管事件危险因素的实验研究

目的 观察出生后早期持续暴露于音乐环境对大鼠成年后罹患高血压和发生不良心血管事件的倾向。方法 初生SD雄性乳鼠20只,出生24 h内即暴露于音乐环境(莫扎特《G小调第40号交响曲》),另设初生SD雄性乳鼠20只作为对照组,同条件饲养,不听音乐。大鼠5~8周时,采用无创性套尾法每日监测血压,8周末处死,扫描电镜观察主动脉内皮形态,ELISA法检测大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆脑钠肽(BNP)。结果 听音乐组与对照组大鼠成年后的体重、心率无统计学差异,收缩压和平均动脉压有下降趋势,但无统计学意义。音乐组大鼠主动脉内皮形态更佳,无明显纤维等附着;对照组大鼠主动脉内皮虽基本正常,但细胞间连接部分丢失,内膜附着物较多。音乐组大鼠血清CRP、PAI-1显著降低(P＜0.05),AngⅡ、BNP有降低趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后早期持续暴露于音乐环境对大鼠心血管系统发育的影响极为重大,成年后大鼠血压下降虽不显著,但其发生不良心血管事件的倾向已大幅度减低。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件影响因素分析

目的 探讨新发急性心肌梗死（AMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的预后状况及其影响因素。方法 收集2018—2019年在某院首次接受PCI手术的AMI患者信息,随访2年至出现主要不良心血管事件（MACE）为观察终点,单因素分析后构建Cox回归模型,并用列线图模型展示。结果 ⑴共收集病例1 362例,出现MACE 250例;随访对象PCI术后30 d、6个月、1年、2年的MACE阳性率分别为4.63%、11.38%、14.54%和18.36%;⑵Cox回归发现有外周和脑血管病史（HR=0.755,95%CI:0.587～0.970,P=0.028）是AMI患者PCI术后预后的保护因素;心电图有异常性Q波表现（HR=1.322）、病变冠脉支数为两支（HR=1.911）、B型脑钠肽（B-type brain natriuretic peptide,BNP）>100 pg/μL(HR=1.481)、β2微球蛋白（Beta 2 microglobulin,β2-MG）>3.0 mg/L(HR=1.416)与葡萄糖（Glucose,GLU）>6.1 mmol/L(HR=...     

郑州地区早发急性冠状动脉综合征危险因素研究

目的探索郑州地区早发急性冠状动脉综合征危险因素。方法以2020年1—12月郑州市3家三甲医院收治的急性冠状动脉综合征患者为研究对象,根据是否为早发急性冠状动脉综合征分为是早发急性冠状动脉综合征组和非早发急性冠状动脉综合征组,采用描述性分析方法对2组患者的相关指标进行分析,并采用单、多因素分析方法对早发急性冠状动脉综合征影响因素进行分析。结果2组患者性别、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、尿酸、空腹血糖以及冠状动脉病变支数差异均无统计学意义(均P>0.05),超重或肥胖、吸烟、冠心病家族史、平均血小板体积、低密度脂蛋白胆固醇以及同型半胱氨酸等指标的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,超重或肥胖(OR=1.442)、吸烟(OR=3.012)、冠心病家族史(OR=1.057)、高水平平均血小板体积(OR=1.993)、高水平低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.942)以及高水平同型半胱氨酸(OR=3.522)是影响早发急性冠状动脉综合征的危险因素。结论冠心病家族史、吸烟、超重、高水平低密度脂蛋白胆固醇、高水平同型半胱氨酸以及高水平平均血小板体积是影响早发急性冠状动脉综合征的危险因素。     

女性急性冠状动脉综合征患者临床特点及发病危险因素分析

目的分析女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特点及发病的主要危险因素。方法连续收集重庆市长寿区人民医院2004年1月—2013年12月期间经冠状动脉造影确诊的118例女性ACS患者的临床资料,并以同期的女性非ACS患者作为对照,采用问卷调查的方式收集研究对象的一般资料及相关危险因素,单因素分析采用X。检验和t检验,多因素分析采用logistic回归分析筛选女性ACS患者的危险因素。结果118例女性ACS患者,平均年龄（68．12±12．38）岁,其中60岁以上年龄段人数最多,占78．9％;ACS组与对照组在年龄构成、居住地、文化程度、婚姻状况、平均月收入方面差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素logistic回归分析显示,绝经年龄≥50岁（OR=0．402,95％CI：0．240—0．673,P=0．003）是女性ACS发病的保护因素;高血压（OR=1．937,95％CI：1．314～2．856,P〈0．001）、糖尿病（OR=3．893,95％CI：2．319～6．535,P〈0．001）、早发冠心病家族史（OR=8．954,95％CI：1．783—45．128,P〈0．001）是女性ACS发病的独立危险因素。结论高血压、糖尿病、早发冠心病家族史是女性ACS的重要危险因素,而女性雌激素可能是女性ACS的保护因素。     

老年冠心病患者PCI术后发生不良心脏事件危险因素分析

目的经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是临床治疗冠心病的主要方法,但部分冠心病患者在PCI术后易发生不良心脏事件,导致预后不良。本研究探讨老年冠心病患者PCI术后发生不良心脏事件的危险因素。方法选择2017-02-01-2019-06-31郑州人民医院接受PCI术的老年冠心病患者为研究对象,其中术后发生不良心脏事件的20例患者为病例组,未发生不良心脏事件100例患者为对照组。分析老年冠心病患者PCI术后发生不良心脏事件的危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组≥70岁患者所占比例为75.00%,高于对照组的43.00%,χ2=6.834,P=0.009;合并高血压患者所占比例为65.00%,高于对照组的34.00%,χ2=6.722,P=0.010;合并糖尿病患者所占比例为35.00%,高于对照组的13.00%,χ2=5.808,P=0.016;合并高脂血症患者所占比例为90.00%,高于对照组的61.00%,χ2=6.232,P=0.013;有吸烟史者所占比例为50.00%,高于对照组的23.00%,χ2=6.094,P=0.014;血尿酸≥360μmol/L所占比例为40.00%,高于对照组的17.00%,χ2=5.346,P=0.021;超敏C反应蛋白≥0.5mg/L所占比例为35.00%,高于对照组的14.00%,χ2=5.091,P=0.024。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=3.977,95%CI为1.341～11.790,P=0.013)、合并高血压(OR=3.605,95%CI为1.316～9.875,P=0.013)、合并糖尿病(OR=3.604,95%CI为1.214～10.697,P=0.021)、合并高脂血症(OR=5.754,95%CI为1.265～26.181,P=0.024)、吸烟史(OR=3.348,95%CI为1.241～9.033,P=0.017)、血尿酸≥360μmol/L(OR=3.255,95%CI为1.155～9.169,P=0.026)及超敏C反应蛋白≥0.5mg/L(OR=3.308,95%CI为1.125～9.726,P=0.030)与老年冠心病患者PCI术后不良心脏事件有关联。结论老年冠心病患者PCI术后发生不良心脏事件的危险因素较多,临床需根据其危险因素采取针对性防治措施。     

急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素分析

目的 分析急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素.方法 选取2019年1月至2021年4月医院急诊监护室与急诊抢救室治疗的214例危重患者为研究对象,收集资料,分析急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素.结果 214例急诊危重患者院内转运不良事件发生率为19.63％(42/214),其中,转运设备方面不...     

糖尿病合并脓毒症患者住院期间不良心血管事件发生情况分析

目的 探讨糖尿病合并脓毒症患者住院期间不良心血管事件发生情况。方法 选取2020年2月至2021年5月本院收治的糖尿病合并脓毒症患者63例为糖尿病合并脓毒症组,同期收治的脓毒症患者117例为脓毒症组。收集两组患者的性别、年龄、体温、心率、呼吸频率,测量身高和体重,计算体质量指数。入院时进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),同时检测血糖水平。患者均接受标准化脓毒症治疗方案,记录住院期间不良心血管事件发生情况,包括急性心力衰竭、严重心率失常、急性冠脉综合征、心源性死亡以及全因死亡情况。结果 糖尿病合并脓毒症组患者住院期间不良心血管事件发生率为34.92%(22/63),明显高于脓毒症组患者的20.51%(24/117),差异有统计学意义(χ²=28.042,P<0.01);其中糖尿病合并脓毒症组患者急性心力衰竭、严重心率失常、急性冠脉综合征、心源性死亡的发生率明显高于脓毒症组,差异均有统计学意义(χ²=14.638、11.906、6.855、10.217,均P<0.05)。糖尿病合并脓毒症组患者住院期间全因死亡率(25.4...     

冠心病心绞痛患者急性心血管事件发生的影响因素

目的 探讨冠心病心绞痛患者急性心血管事件发生的影响因素.方法 选取2018年1月至10月在本院就诊的冠心病心绞痛患者131例.收集患者性别、年龄、吸烟情况以及合并糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史情况.现场测量患者身高、体重、心率,同时抽取空腹外周静脉血,检测C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体(pro...     

经皮冠状动脉介入治疗后患者自我管理行为及其与不良心血管事件发生的相关性分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的影响因素及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性。 方法 选取2014年1月-2016年12月在海南省中医院成功行PCI手术的264例患者为研究对象,通过门诊、电话及再入院等方式对患者出院后的自我管理行为进行评价,并分析影响PCI术后患者自我管理行为的主要因素以及自我管理行为与术后MACE发生的相关性。 结果 本研究中有12例患者由于未完成本研究所规定的自我管理行为调查而被剔除,调查问卷回收率为95.45%(252例)。患者的自我管理行为总分平均为(78.46±16.38)分。不同职业、婚姻情况、文化程度、吸烟年限、吸烟量、月收入、冠心病年限、体重指数的PCI术后患者自我管理行为总分差异均有统计学意义(均P＜0.05),而多元逐步回归分析结果显示,文化程度与自我管理行为总分呈正相关(P＜0.01),每日吸烟量、月收入和体重指数与自我管理行为总分呈负相关(均P＜0.05)。出院后12个月随访期间MACE发生率为18.25%,Spearman相关系数分析结果显示,MACE发生与自我管理行为评分具有显著的相关性(r=-0.456, P＜0.01)。 结论 PCI术后患者自我管理行为处于较低水平,文化程度、每日吸烟量、月收入及体重指数是其主要影响因素,而MACE的发作者简介:林雪琴(1976-),女,海南省海口市人,本科学历,主管护师,主要从事心血管护理工作。生与患者自我管理能力具有显著的相关性,加强对患者进行个体化的自我管理教育,可能对提高PCI术后患者自我管理能力,降低MACE风险,改善临床预后具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者PCI术后cTnI的变化及其对心脏不良事件的预测价值

目的：探讨入院时肌钙蛋白-I（cTnI）阴性的急性冠脉综合征（ACS）患者在择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血浆cTnI水平变化及其与冠脉病变、介入操作及预后的关系。方法：选取择期行PCI的ACS患者106例,术前和术后24 h测定血浆cTnI水平,记录手术操作中的各项指标,随访主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果：不稳定型心绞痛（UAP）、糖尿病、分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数在cTnI升高组及正常组之间差异有统计学意义。将上述指标列入多元回归模型,分析显示球囊扩张总时间、UAP及糖尿病在两组间差异有统计学意义。cTnI升高组MACE发生较多。结论：①UAP、糖尿病、分叉病变、多支病变和球囊扩张总时间、总次数及支架长度等因素与PCI相关心肌损伤有关;②cTnI对ACS患者行PCI术后早中期发生MACE具有较好的预测价值。     

急性冠脉综合征不良事件可预测

日前完成的一项全球性急性冠状动脉事件注册研究（中国地区）表明，一种快捷、方便、个体化又经济实用的风险评分方法，可以在我国急性冠脉综合征患者住院早期就定量预测其再发心梗、住院死亡等不良事件的发生率。评分以5．5分为界，分值越高，发生不良事件的风险越大；且风险越高的患者，接受介入治疗后获益越大。此方法可以帮助医师及早筛选高危人群，个体化评估预后，并针对性地选择获益最大的治疗措施。     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的探讨男性急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法64例男性ACS患者（ACS组），根据冠状动脉造影结果，按狭窄所累及的血管支数分为：单支血管病变组25例，双支血管病变组18例，三支血管病变组21例。另选择41例男性作为健康对照组。采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平。结果ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组，P〈0．01。三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低（P〈0．05）。血浆脂联索水平与体重指数及三酰甘油呈负相关（P〈0．01）；而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关（P〈0．01）。结论血浆脂联索水平与ACS发生相关，可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标，可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素。     

急性脑梗死患者出院后复发情况及危险因素调查分析

目的 探讨脑梗死患者出院后的复发情况及危险因素.方法 选取206例急性脑梗死患者,出院后均随访6个月,根据是否出现复发将患者分为复发组和无复发组,对两组的临床资料进行统计分析.结果 206例急性脑梗死患者中,出院后复发率为16.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血脂史、高血压史是急性脑梗死患...     

易损斑块伴心肌桥-壁冠状动脉患者血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平与急性冠脉综合征心血管不良事件发生风险的关联

目的:探讨易损斑块伴心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)患者血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性冠脉综合征(ACS)心血管不良事件发生风险的关联。方法:回顾性分析2014年4月至2016年4月秦皇岛市第二医院收治的190例ACS患者病历资料...     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后复发的危险因素分析

目的了解影响急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的危险因素,制定个体化预防干预方案,为患者的心脏康复二级预防提供科学依据。方法以山西省心血管病医院冠心病监护病房(CCU)的ACS患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对患者的病例资料及院外随访资料进行调查。采用Log-rank检验对不同因素间复发率进行比较;采用Cox回归分析对影响ACS患者预后危险因素进行分析。结果 ACS患者的中位复发时间为(19.27±0.88)个月,Cox回归显示:肥胖、饮食油腻、不规律运动以及抑郁情绪是影响其预后的独立危险因素。结论 ACS患者的预后不能仅靠规律的药物来预防,合理的饮食、鼓励性的心理干预及规律的心脏康复运动同等重要。根据其相关危险因素及自身疾病特征建立有效的二级预防模式体系,进而降低患者再住院及死亡率的发生,提高患者的生活质量。     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的 探讨男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 64例男性ACS患者(ACS组),根据冠状动脉造影结果,按狭窄所累及的血管支数分为:单支血管病变组25例,双支血管病变组18例,三支血管病变组21例.另选择41例男性作为健康对照组.采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果 ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组,P＜0.01.三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低(P＜0.05).血浆脂联素水平与体重指数及三酰甘油呈负相关(P＜0.01);而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P＜0.01).结论 血浆脂联素水平与ACS发生相关,可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标,可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素.     

冠心病患者PCI术后心脑血管不良事件发生的影响因素

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脑血管不良事件发生的影响因素。方法 选择2019年1月至10月本院收治的冠心病患者110例。收集患者性别、年龄、吸烟史、肾功能不全情况、糖尿病史、纽约心脏病协会(NYHA)分级、脑血管病史、高尿酸情况以及手术相关因素(左主干病变、C型病变、多支血管病变、植入支架数量)和术后服药情况。进行2年的随访,记录心脑血管不良事件发生情况,分为心血管不良事件组和对照组。结果 随访2年期间发生心脑血管不良事件32例(29.09%)归入心脑血管不良事件组,未发生心脑血管不良事件的78例患者归入对照组。心血管不良事件组患者中肾功能不全、糖尿病、高尿酸水平、左主干病变、C型病变、多支血管病变的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心血管不良事件组患者NYHA分级、植入支架数量明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心血管不良事件组患者服用他汀类降脂药物的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB服用率在两组患者间比较差异均无统计学意义(均...     

心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的相关因素研究

目的:对心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的相关因素进行分析,为其临床研究提供依据。方法:选择86例入住该院患有心脏疾病的围产期妇女作为研究对象,根据其是否发生心脏不良事件分为不良事件组20例(23.26%)与无不良事件组66例(76.74%),采用回顾性方法记录相关信息。筛选出影响心脏不良事件发生的相关因素,应用Logistic回归对心脏不良事件发生因素进行回归分析。结果:单因素分析发现年龄、重度妊娠期高血压疾病、深静脉血栓、肺动脉高压、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级(>Ⅰ级)、左心室射血分数(LVEF)与心脏不良事件的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。存在深静脉血栓、肺动脉高压,NYHA分级>Ⅰ级,LVEF是心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种因素影响心脏疾病孕妇围产期心脏不良事件的发生,存在深静脉血栓、肺动脉高压,NYHA分级>Ⅰ级,LVEF是心脏不良事件发生的独立危险因素,对这些危险因素需要进行必要的干预,对增加心脏病孕妇围产期血流动力学稳定性及改善患者预后有积极作用。