西城区餐饮服务单位厨师诺如病毒携带状况及型别调查

目的了解北京市西城区餐饮服务单位厨师诺如病毒携带状况及型别,为防控诺如病毒相关腹泻疫情提供依据。方法于2019年8月13—15日在北京市西城区选择50家A2级餐饮服务单位中健康无明显腹泻症状的厨师为研究对象,采集粪便标本100份。采用实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测诺如病毒及其型别,采用一步法逆转录聚合酶链式反应扩增特异性核酸片段,分析诺如病毒亚型。结果共调查厨师100人,其中男性97人,女性3人。诺如病毒阳性标本3份,阳性率为3.00%。GⅡ型诺如病毒1份,阳性率为1.00%,为GⅡ.17型;GⅠ型诺如病毒2份,阳性率为2.00%,均为GⅠ.3型。结论北京市西城区餐饮服务单位厨师诺如病毒阳性率较高,应主动监测相关从业人员诺如病毒感染状况,防控腹泻传染病。     

某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间监测分析

目的 分析某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间及其影响因素,为今后诺如病毒疫情的防控提供科学依据。方法 对2017年成都市某餐馆暴发诺如病毒疫情中的115名从业人员进行随访和采样检测,每隔3 d或7 d采集1次肛拭子进行核酸检测,对实验结果资料进行统计分析。结果 随访期餐馆从业人员第7、11、17、24天诺如病毒阳性率分别为14.78%、7.89%、3.51%、0.88%。阳性率呈现随时间推移而下降趋势,不同性别、工种间阳性率差异无统计学意义。从业人员感染率高达14.78%,其排毒期平均为14.94 d,最长28.00 d,且无症状携带者的排毒期较病例长。结论 诺如病毒暴发疫情中,食品从业人员存在无症状携带,其作为传染源在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视,疫情处置中应加强从业人员的采样检测,对阳性检出者严格落实隔离措施。     

2018-2021年辽宁省哨点医院食源性疾病诺如病毒感染监测分析

目的 分析辽宁省2018-2021年食源性诺如病毒感染哨点监测病例的流行特征，为其防控提供数据支持。方法选取36家哨点医院，采集10 092名食源性疾病病例的粪便或肛拭子标本，进行诺如病毒实时荧光定量PCR核酸检测，并获取病例相关信息。结果 2018-2021年辽宁省食源性诺如病毒感染检出306例，阳性检出率3.03%。时间上，病例检出高峰集中于7、12月，3、5、12月阳性检出率较高，分别为10.29%、9.28%和7.12%。不同性别、年龄和职业分布，诺如病毒阳性检出率差异有统计学意义（P均<0.05），病例检出年龄集中在18～44岁，占39.54%;0～4岁组、散居儿童阳性检出率较高，分别为6.28%和7.14%。沈阳、大连检出病例数较多，分别占42.76%和32.89%。临床症状为腹痛和呕吐的病例诺如病毒阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。进食场所以家庭为主，占64.05%，不同进食场所阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。可疑食品暴露以混合食物占比最高，为28.76%，不同暴露食品关联病例的阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

2021年北京市丰台区重点场所非流行季诺如病毒污染状况分析

目的 调查北京市丰台区重点场所环境中诺如病毒污染情况和工作人员中诺如病毒隐性感染状况及型别,为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法 采用横断面研究,于2021-04在北京市丰台区抽取学校、托幼机构、养老机构、餐饮服务单位、集体用餐配送单位、送餐服务机构、宾馆住宿场所、建筑工地等8类重点场所,采集环境标本和工作人员肛拭子标本,从中提取核酸,使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测,采用一步法逆转录PCR扩增特异性核酸片段,分析诺如病毒亚型。结果 采集上述8类重点场所中36家机构的551个环境涂抹标本,未检出诺如病毒;采集31家机构工作人员的206个肛拭子标本,其中1份诺如病毒检测阳性,检出率为0.49%,基因型别为GⅡ.P16-GⅡ.4。结论 在2021年诺如病毒非流行期间北京市丰台区重点场所中,环境污染阳性率为0%,工作人员阳性率较低,为了避免或减少诺如疫情的发生,仍需进一步做好针对性的防控工作。     

北京市海淀区某大学诺如病毒暴发疫情的流行病学调查

目的 调查2019年12月27日北京市海淀区某大学上报的1起诺如病毒感染暴发疫情，分析危险因素，为有效控制疫情提供参考依据。方法 采取现场流行病学方法和描述分析方法，对发生疫情的某大学基本情况、疑似病例和食堂工作人员进行详细的调查和分析，同时采集标本进行实验室检测，并进行统计学分析。结果 该大学自2019年12月23日—2020年1月9日，共报告急性胃肠炎疑似病例389例，总体罹患率为0.69%，分布在校内42个宿舍楼，男女性发病率差异有统计学意义(χ²=24.719,P<0.01)，其中学生375人，教职员工14人，学生和教职员工发病率差异有统计学意义(χ²=67.088,P<0.01)；共采集病例、密接、食堂工作人员标本1 173份，检出GⅡ组诺如病毒阳性标本169份，阳性率14.41%;GⅠ组诺如病毒阳性标本6份，阳性率0.51%；外环境标本233份，检出GⅡ组诺如病毒阳性标本6份，阳性率2.56%。对GⅡ组诺如病毒标本进行分型，基因型均为GⅡ.2[P16]型；517名不同性别食堂工作人员诺如病毒阳性检测率差异有统计学意义(...     

宁波市食源性腹泻患者中3种相关病毒的检测与分型

目的了解腹泻患者中食源性相关病毒感染情况与流行特征,为防控病毒性胃肠炎提供依据。方法采集2 129份食源性腹泻患者粪便标本,用实时荧光定量PCR法检测轮状病毒、诺如病毒和甲型肝炎病毒核酸;用NSP4和VP1基因对轮状病毒和诺如病毒流行株分别测序。结果检出轮状病毒核酸52份,阳性率为2.44%,以A组感染为主;检出诺如病毒核酸113份,阳性率为5.31%,以Ⅱ型为主。VP1基因将诺如病毒分为GⅠ.2、GⅡ.6和GⅡ.17 3个型;A组轮状病毒均带NSP4毒力基因。全年均可检出病毒,秋冬季是发病高峰;全人群均可检出,5岁~及其以下年龄组的阳性率高于18岁~年龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测发现A组轮状病毒和GⅡ.17型诺如病毒是本市病毒性胃肠炎主要流行病原。病原感染途径多样、带毒者多、人群普遍易感、全年均可检出,本市人群随时有暴发疫情的可能。应加强关注,强化检测,以减少疾病的流行。     

粪便微生物检验在诊断小儿腹泻中的临床应用价值

目的 探讨粪便微生物检验在诊断小儿腹泻中的临床应用价值。方法 对龙岩市新罗区疾病预防控制中心2021年11月至2022年11月收到的150例粪便样本进行回顾性分析,所有样本均来源于腹泻患儿。对所有粪便样本进行微生物检验,记录致病微生物检出情况。结果 150例腹泻患儿的粪便样本经微生物检验后,其中118例检出致病微生物,检出率为78.67%(118/150)。在检出的致病微生物中,病毒检出率最高,为55.08%,包括腺病毒、诺如病毒、小双节病毒、A组轮状病毒、C组轮状病毒以及星状病毒,其中A组轮状病毒与诺如病毒检出率差异无统计学意义（P>0.05）,A组轮状病毒与诺如病毒检出率均高于腺病毒、小双节病毒、C组轮状病毒以及星状病毒（P<0.05）,腺病毒、小双节病毒、C组轮状病毒以及星状病毒的检出率对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌检出率次之,为37.29%,包括志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌,其中志贺菌检出率较沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌高（P<0.05）,沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌检出率差异无统计学意义（P>...     

云南省某中学一起诺如病毒暴发疫情的病原鉴定和基因特征分析

目的明确2022年云南省某中学一起急性肠胃炎暴发疫情的病原和基因特征。方法采集这起暴发疫情中的学生和厨工病例的肛拭子, 使用诺如病毒GⅠ/GⅡ双通道核酸检测试剂盒定性检测。GⅠ和GⅡ阳性的样本分别采用引物G1SKF/G1SKR和MON431/G2SKR进行病毒扩增和测序, 通过在线分型工具及系统进化分析确定病毒基因型别。结果共采集58份肛拭子, 实验室检测阳性率为53.45%(31/58)。其中, GⅠ阳性样本22份, GⅡ阳性样本14份, GⅠ和GⅡ合并感染样本5份。31份阳性样本基因测序获得毒株序列22株, 包括诺如病毒GⅠ型15株, 其中GⅠ.6[P6]型9株、GⅠ6.[P11]型6株;诺如病毒GⅡ.4[P16]型7株。结论本起疫情由诺如病毒GⅠ.6[P6]型、GⅠ.6[P11]型和GⅡ.4[P16]型混合感染引起, 这是云南省首次在诺如病毒暴发疫情中检出GⅠ型。     

南京市某小学一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情分析

目的 调查分析南京市某小学一起急性胃肠炎暴发疫情的原因,为胃肠炎防控提供参考依据。方法 应用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征、传播方式及原因。采集病例及未发病学生肛拭子样本和学校外环境涂抹样样本,采用实时荧光聚合酶链反应法检测诺如病毒。结果 本次疫情共搜索到疑似病例62例。临床症状以呕吐为主（占91.94%）,其次是恶心（占35.48%）和腹痛（占25.81%）。病例性别分布中,男生罹患率（6.26%）高于女生（3.16%）,差异有统计学意义（P<0.01）。病例楼层分布中,2楼罹患率最高（12.66%）,各楼层间罹患率差异有统计学意义（P<0.01）。病例肛拭子样本11例,诺如病毒GⅡ型阳性10例;未发病学生肛拭子样本10例,诺如病毒GⅡ型阳性0例;外环境涂抹样样本2例,诺如病毒GⅡ型阳性1例。结论 本次疫情为一起GⅡ型诺如病毒引起的学校急性胃肠炎暴发疫情。由首发病例经密切接触和气溶胶吸入传播。经综合分析,首发和续发病例未及时停课隔离,呕吐物处置不规范和外环境消毒不彻底是本次疫情暴发的主要原因。     

上海市2013-2018年成年人诺如病毒引发感染性腹泻的流行特征研究

目的 了解上海市成年人感染性腹泻患者中诺如病毒的流行特征,为上海市诺如病毒感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法 在上海市22家监测点医院的肠道门诊中开展腹泻症状监测,收集患者人口学信息、流行病学资料和主要症状,同时采集患者粪便标本,送至医院所在区CDC检测诺如病毒,分析2013-2018年不同人群和季节的诺如病毒检出率,利用logistic回归分析探讨人群感染诺如病毒的影响因素。结果 在12 083例感染性腹泻患者中,诺如病毒阳性检出率为19.28%（2 330/12 083）,主要型别为GⅡ群（83.63%）。其中男性检出率（20.78%）高于女性（17.73%）,30~44岁组人群诺如病毒检出率最高（21.51%）,2015年检出率最高（23.60%）,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。诺如病毒感染以10月至次年4月为高发季节。诺如病毒阳性患者以水样便居多（75.94%）,35.84%患者伴有呕吐症状。多因素logistic回归分析显示,男性、30~44岁组、干部职员、冬季及外出史是感染诺如病毒的危险因素。结论 上海市成年人腹泻患者诺如病毒感染率高,引起的感染性腹泻全年均可发生,冬、春季高发,在诺如病毒引发的感染性腹泻的防控工作中应针对不同年龄、性别、季节采取特异性防控措施。     

广东省2012年病毒性腹泻病原学特征分析

目的系统掌握广东省病毒性腹泻的病原学特征及变化趋势,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据。方法在广东省选择广州、深圳、肇庆等11个地级市23家哨点医院,每家哨点医院每周至少收集≤5岁和〉5岁门诊就诊腹泻病例粪便样本各3份进行轮状病毒和诺如病毒检测。结果2012年广东省11个哨点监测市23家哨点医院共采集门诊腹泻病例粪便样本4644份,轮状病毒和诺如病毒阳性检出率分别为13．94％（645／4627）和22．14％（1028／4644）。轮状病毒≤5岁年龄组阳性率为18．60％（445／2393）,〉5岁年龄组阳性率为8．95％（200／2234）,差异有统计学意义（P〈0．01）。诺如病毒≤5岁年龄组阳性率为21．88％（524／2395）,〉5岁年龄组阳性率为22．41％（504／2249）,差别无统计学意义（P〉0．05）。轮状病毒阳性检出率最高的月份是1月,为41．50％（105／253）;诺如病毒阳性检出率最高的月份是10月,为40．15％（218／543）。从1028份诺如病毒阳性样本中随机抽取226份进行序列测定,结果显示诺如病毒基因型GII型203份、GI型23份。203份GIL型中,GIL4型172份（其中GIL 4Sydney2012变异株87份、GIL 42006b变异株78份、GIL42010变异株4份、未分型3份）。结论2012年广东省病毒性腹泻的优势病毒是诺如病毒,而诺如病毒占优势与出现新的诺如病毒GIL4Sydney2012变异株有关。     

一起由诺如病毒引起的感染性腹泻事件调查

目的:查找一起学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法:结合现场流行病学调查,采集粪便标本8份,肛试子标本2份、水标本1份进行诺如病毒、肠道致病菌检测。结果:8份粪便标本5份检测诺如病毒阳性,1份肛试子标本诺如病毒阳性,水标本诺如病毒GⅠ型,未检出致病菌。结论:确定本次事件是水源性诺如病毒感染性腹泻引起的暴发疫情,及时切断传染源,是控制疫情的有力措施。     

上海市普陀区食源性疾病病例检出的诺如病毒的分子流行病学分析

目的 了解上海市普陀区哨点医院食源性疾病病例诺如病毒的感染情况和病毒基因特征，为辖区内诺如病毒引起的感染性腹泻病的防控提供科学依据。方法 收集2018年1月至2019年12月上海市普陀区哨点监测医院的食源性疾病病例的肛拭标本和流行病学资料，采用实时荧光定量逆转录PCR方法检测诺如病毒，部分阳性标本使用逆转录PCR的方法扩增聚合酶-衣壳蛋白链接区并测序，通过生物信息软件进行基因分型和系统进化分析。结果 诺如病毒阳性检出率33.33%（134/402），以诺如病毒GII组为主（65.67%，88/134）；诺如病毒检出阳性率在不同性别、不同年龄组、不同职业的差异均有统计学意义（P<0.05），阳性病例和阴性病例在发热、恶心、呕吐、腹痛等临床特征的差异有统计学意义（P<0.05），春季和冬季是诺如病毒高发季节。45份诺如病毒测序成功，通过序列比对分析获得15种基因型别，GI组以GI.P13-GI.3型和GI.P4-GI.4型为主，GⅡ组以GII.P17-GII.17型和GII.P16-GII.2型为主。同源性和遗传进化分析结果显示:8株GII.P17-GII.17型核苷酸同源性为98.2%~100%，与参考株MN461100.1同源性差异最大；7株GII.P16-GII.2型与参考株均在同一进化分支上，与日本的AB629946.1参考株同源性差异最大；其余基因型别与所选参考株均在同一进化分支上。结论 诺如病毒是上海市普陀区食源性疾病的重要病原体，基因型别存在多样性，GII.P17-GII.17型和GII.P16-GII.2型是2018—2019年的主要流行株。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发的病原学调查分析

目的检测某高校一起感染性腹泻暴发疫情的标本,以明确其致病原,为制定防控措施提供依据。方法采集患者的粪便、呕吐物、唾液、手涂抹样标本,健康人群的粪便标本,患者宿舍外环境标本进行检测。采用四号琼脂、Mac、SS、沙门科玛嘉培养基对标本进行划线分离培养与系统生化鉴定常见肠道致病菌细菌学种类。采用普通PCR、多重RT-PCR和实时荧光RT-PCR方法进行诺如GⅡ型病毒和C组轮状病毒检测,并对阳性标本进行测序鉴定。结果共检测291份标本,病毒总阳性率17.53%,其中诺如GⅡ型病毒检测阳性45份,阳性率15.47%,C组轮状病毒阳性率2.06%。98份病例标本检出阳性率高,总阳性率37.76%,其中诺如GⅡ型病毒阳性率31.63%。54份健康人群标本诺如GⅡ型病毒阳性检出率7.41%,环境标本诺如GⅡ型病毒检测阳性率7.19%。结论本起疫情为主要由诺如GⅡ型病毒引起的诺如病毒感染性腹泻暴发,致病病原中同时混杂有C组轮状病毒。     

一起学校感染性腹泻事件病原溯源

对海口某私立中学一起突发感染性腹泻事件进行病原溯源分析,为此类突发事件的应急处置提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法对疫情进行调查,采集相关样本共191份进行细菌学检测.对其中125份样本提取核酸,用实时荧光定量PCR检测副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、小肠结肠耶尔森菌核酸;对其中143和88份样本提取核酸,用RT-PCR检测诺如病毒核酸和轮状病毒核酸.对检出的肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)进行脉冲场凝胶电泳分子分型,用BioNumerics软件进行同源性分析.结果 本起疫情累计报告符合其它感染性腹泻定义的病例87例.其中采集23份学生患者和65份食堂从业人员病毒样本,仅1份学生病毒样本检出诺如病毒;采集12份患者肛拭子,检出肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)6份,其余均未检出致病菌.采集桶装矿泉水、饮水机涂抹拭子、食堂环境涂抹拭子和食堂留样食品共97份,检出22株肺炎克雷伯菌(肺炎亚种).PFGE分子分型结果显示,28株肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)的指纹图谱带型呈多态性,相似系数为54.1%.结论 该事件可能是一起由不同型别肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)污染桶装矿泉水,同时混有食品及食品加工环节过程受到污染引起的其它感染性腹泻.应加强对学校饮水和食堂卫生的监督.     

北京市东城区一起GⅠ型诺如病毒感染暴发疫情的调查报告

目的 通过对某小学（以下称F小学）一起GⅠ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情进行调查和分析,为有效控制学校内发生的急性胃肠炎暴发疫情提供科学依据和经验借鉴。方法 采用现场流行病学调查方法,对F小学的急性胃肠炎暴发疫情中病例进行个案调查,采集病例和餐饮人员样本和环境样本,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒核酸。结果 2018年10月19 - 22日,F小学共报告急性胃肠炎病例145例,罹患率为21.77%。采集呕吐物及粪便标本29份,采集环境涂抹标本10份, 经检测9份粪便标本和2份涂抹标本为GⅠ型诺如病毒病毒核酸阳性。结论 此次疫情为一起由GⅠ型诺如病毒引起的小学生急性胃肠炎暴发疫情,餐饮人员隐性感染可能与本次疫情有关。     

GⅠ.P11-GⅠ.6型诺如病毒分子特征分析

目的 分析引起北京市丰台区某小学1起胃肠炎疫情的诺如病毒分型特征，为诺如病毒防控提供参考依据。方法 2021年10月在北京市丰台区某小学发生1起胃肠炎疫情，留取粪便标本做便常规检测和便隐血检测，并在便标本中提取核酸，使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测，采用一步法逆转录PCR扩增特异性核酸片段分析诺如病毒亚型。结果 共14例胃肠炎病例，14份粪便标本便常规结果正常，7份便隐血结果阳性，阳性率为50.0%。13份标本检测出诺如病毒阳性，基因型别为GⅠ.P11-GⅠ.6。结论 本次疫情检测出的诺如病毒型别引起的胃肠炎便隐血阳性率较高，超过其他文献报道的比率，并发现其在氨基酸水平上聚合酶区和VP1区都发生了关键位点的变异。需持续进行疫情监测和防控工作，以减少该类疫情的发生。     

感染诺如病毒的托幼儿童和中小学生排毒时长研究

[目的]评估托幼机构和中小学诺如病毒疫情期间,感染诺如病毒儿童排毒时长及影响排毒时长的可能因素,为疫情防控提供科学依据.[方法]2017—2019年,采集上海市徐汇区托幼机构和中小学校诺如病毒疫情疑似病例及密切接触者标本,应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)方法检测样本诺如病毒带毒情况...     

一起学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情调查

目的 对2021年河南省信阳市商城县一起学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情的流行特征进行分析，为诺如病毒感染性腹泻防控提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法对某小学诺如病毒感染暴发疫情数据进行分析，并采集发病学生的粪便、呕吐物以及学校外环境物表涂抹物等样本进行诺如病毒、轮状病毒核酸检测。结果 本次疫情累计报告190例病例，涉及6个年级24个班级，罹患率10.71%。临床表现以呕吐(71.05%)、腹痛(28.95%)、腹泻(24.74%)为主，住院2例，无重症和死亡病例。南教楼的罹患率高于北教楼(χ²=6.048,P<0.05)，四年级罹患率高于其他年级(χ2=51.918,P<0.05)。26份粪便、呕吐物和外环境物表拭子样品中，7份粪便标本检出诺如病毒核酸检测阳性，基因型均为GⅡ型。流行曲线显示呈人传人模式，发病日期为2021年10月27日至11月5日，11月2日达到发病高峰，采取停课、环境消毒等措施后发病数迅速下降。结论 该起事件是诺如病毒GⅡ型感染引起的胃肠炎暴发疫情，应加强学生健康监测、及时进行消毒隔离、积极开展防控知识宣传等，控制学校诺...     

2021年新疆Z幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情调查

目的 调查分析2021年5月新疆Z幼儿园诺如病毒聚集性疫情流行特征、传播途径和危险因素，为疫情防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法查明本次疫情发生的原因，通过描述性流行病学方法和病例对照研究分析本次疫情的流行特征及暴发的危险因素，采集病例及部分教职员工粪便样本及环境涂抹物，用实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情中病例包括41名幼儿和2名教师，罹患率分别为8.49%(41/482)和3.70%(2/54)；病例涉及4个班级，主要分布在大四班，罹患率63.41%(26/41)，男女性罹患率差异无统计学意义（χ2=0.0004,P>0.05）；病例症状以呕吐（97.67%）、恶心（81.4%）、腹痛（67.44%）和发热（58.14%）为主；首末例病例发病时间分别为5月17日3∶00和5月21日23∶00，发病高峰集中在19-20日，流行曲线显示为点源模式。采集病例和病例所在班级老师、食堂工作人员粪便样本59份，及16份环境涂抹物，其中20份粪便和1份大四班水桶把手涂抹物为GII型诺如病毒核酸阳性。病例对照研究显示，60.47%(26/43)的病例近距离暴露于患者呕吐...