慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗证候分布的临床调查研究

目的：基于临床调查阐释慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）危险窗证候分布规律并探讨病机转化。方法：收集8 所医院AECOPD 患者急性加重缓解后进入危险窗的中医证候学相关资料,建立数据库,运用SPSS 13.0 进行统计分析。结果：本次调查结果显示,15 个基础证候中以肺气虚证频率最高,其次是肾气虚证和痰湿证;14 个复合证候中以肺肾气虚证和痰湿阻肺证出现频率最高;AECOPD 危险窗临床常见证候有肺肾气虚兼痰湿阻肺、肺肾气虚、肺脾气虚兼痰湿阻肺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚兼痰湿阻肺、肺肾气阴两虚、肺肾气虚兼痰瘀阻肺和肺肾气阴两虚兼痰瘀阻肺。结论：AECOPD 危险窗常见证候以虚实夹杂为主,单纯虚证及单纯实证较少。     

参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重痰湿阻肺证的临床研究

目的 探讨参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急病加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰湿阻肺证患者临床效果。方法 将85例重度AECOPD痰湿阻肺证患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组脱落2例,余40例患者,给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余40例患者,在对照组基础上,运用参芍活血方联合穴位贴敷治疗。统计并比较两组在治疗10天后的总有效率。记录患者主要症状的消退时间。运用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)评估患者的症状改变情况。运用呼吸困难问卷(modified British medical research council, mMRC)评估患者呼吸困难程度。对比两组的血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、纤维蛋白原白蛋白比值(Fibrinogen albumin rati...     

益气活血化痰法治疗55例慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的：观察使用益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病COPD （chronic obstructive pulmonary disease）的效果.方法：选取我院经过中医辨证诊断后为气虚血瘀痰阻症状的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机经其分成观察组和对照组,对照组中有患者41例,单纯使用西药治疗,观察组中有患者55例,在对照组用药基础上使用益气活血化痰法治疗;比较患者治疗4个月后的疗效.结果：观察组患者的疗效明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：使用益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病患者可取得显著疗效.     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证疗效观察

目的观察燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者的临床疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者随机分为2组。常规组给予西医常规治疗,试验组在常规组基础上给予燥湿化痰方治疗。观察2组治疗前后肺功能指标、生活质量变化情况,统计2组临床疗效、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组肺功能指标及生活质量评分均明显改善,且试验组改善幅度明显大于常规组(P<0.05)。试验组总有效率明显高于常规组(P<0.05),住院时间明显短于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证效果确切,有利于改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾亏虚痰湿阻肺证35例

目的:观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(肺肾亏虚痰湿阻肺证)的有效性与安全性.方法:70例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组服用参蛤胶囊及氨茶碱,对照组服用氨茶碱,观察两组患者主要证候积分变化及生活质量改善情况.结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)...     

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。     

通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证40例临床研究

目的:观察通肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征及对肺功能的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者80例随机分为对照组与通肺化痰汤组各40例,对照组给予西医常规治疗;通肺化痰汤组在西医常规治疗的基础上加用通肺化痰汤口服治疗.结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P＜0.05),且治疗后通肺化痰汤组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)均明显提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:通肺化痰汤能有效改善慢性阻塞性肺痰病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征,提高肺脏功能.     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床疗效评价

目的:研究通过对慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床症状、肺部影像、实验室指标、证候相关指标及生存质量等多维评价指标的观察,评价燥湿化痰方药配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床疗效,探索建立病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病中医疗效评价方法,为建立、完善中医评价体系及标准提供依据。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验方法。选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组。每7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者四类指标的改善情况。结果:燥湿化痰方药可以明显改善AECOPD痰湿壅肺证患者的临床症状体征、提高患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高患者氧合和降低二氧化碳潴留,提高生存质量。结论:燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证患者临床疗效明显,此种多维评价指标体系能够更客观、全面的评价中医药的疗效。     

通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97．50％,对照组有效率为87．50％,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。     

泽漆化痰方治疗慢阻肺痰浊阻肺证及对气道黏液高分泌的影响

目的观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响。方法将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好。     

化痰止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察化痰止咳汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对肺功能、动脉血气的影响。方法：62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均采用常规治疗,治疗组加服化痰止咳汤,14天为1疗程。结果：治疗组与对照组比较,临床疗效改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化痰止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意。     

体质学理论在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

胡思荣运用体质学理论治痰湿质慢性阻塞性肺疾病患者,痰湿既是痰湿体质的特征性因素,又是疾病发展及转归的重要决定因素,解决痰湿问题成为调体论治及辨证论治的共同核心,祛湿化痰对于痰湿质慢性阻塞性肺疾病患者实谓"一箭双雕"。以痰湿的性质及特征为依据确立温化及制源的论治原则,并在相关原则基础上结合临床慢性阻塞性肺疾病患者的论治要点创制了姜楂冲剂,临床上广泛运用姜楂冲剂改善慢性阻塞性肺疾病患者痰湿体质,既展示了调体治疗的祛湿化痰、活血逐瘀的调体治疗思想,有很大程度上弥补了临床疗效差,手段不足的问题,同时展现了中医药在临床论治慢性阻塞性肺疾病的特色及丰富的内涵。     

许彭龄补虚通滞法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性呼吸系统疾病,其临床特点是持续的气流受限和相应的呼吸道症状.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床导致患者入院治疗的重要原因,增加患者家庭以及社会的经济负担,甚至导致患者死亡.许彭龄教授认为AECOPD的主要病机是六淫邪气等病因侵袭人体,导致肺气亏虚、宗气不利,加之痰湿、瘀血等病邪阻于胸中,壅滞肺气,气无所主从而导致患者出现呼吸困难,咳嗽、咳痰不利等症状;治疗采用补虚通滞法,补肺气之亏虚,同时配伍化痰、通络药物,解除痰湿、瘀血所导致的气道滞涩,恢复宗气主气道、司呼吸的功能,遣方用药精当,标本兼治,随症加减,治疗效果良好.     

清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗艾滋病肺部感染164例疗效研究

目的 观察清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺型艾滋病肺部感染的疗效.方法 采用随机、多中心、平行对照试验方法,对人组患者进行中央随机,分为治疗组及对照组,治疗组为西医加中医辨证治疗,即对痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺证分别给予清金化痰汤、补肺汤合七味都气丸刁请龙汤合二陈汤加减治疗;对照组予西医...     

清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方;对照组予西医常规治疗。两组均治疗2周。比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效。结果治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组。结论清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期30例临床观察

目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰热郁肺型)患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤治疗,治疗10d后观察比较两组临床疗效和血常规、C反应蛋白、血气分析的变化.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血常规、C反应蛋白、血气分析变化均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化痰法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有良好的临床疗效.     

清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院2015年1月—2016年3月住院治疗的痰热壅肺型COPD急性加重期患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例。两组患者均给予抗感染、氧疗、化痰、平喘等常规对症治疗,治疗组另给予清肺化痰方治疗。结果:治疗组有效率93.75%,对照组有效率81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肺功能、6 min步行距离及SGRQ总分优于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能明显缓解患者的临床症状,改善肺功能,增加活动耐力,提高患者生存质量。     

加减血府逐瘀汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证临床研究

目的:探讨加减血府逐瘀汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者的临床疗效.方法:选择2016年1月～2019年10月明光市中医院收治的150例痰瘀阻肺证型AECOPD患者,按照信封法随机分为两组.对照组(75例)给予抗感染、止咳、化痰等常规西医治疗,观察组(75例)在此基础上给予加减血府逐...     

自拟化痰健肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床观察

目的:观察自拟化痰健肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用化痰健肺汤联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。结果:2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化痰健肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能很好地改善临床症状,值得临床推广运用。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效和作用机理。方法：60名患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗后两组改善差异显著（P〈0．05）;治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后。