手厥阴经电刺激治疗重症脑外伤昏迷患者临床观察

目的：探讨手厥阴经电刺激治疗重症脑外伤昏迷患者的临床疗效。方法：将22例重症脑外伤昏迷患者随机分为对照纽和治疗纽,每组各11例。对照组采用常规方法治疗;而治疗组在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激治疗,并观察刺激前后即时的血流变化情况。结果：治疗组手厥阴经电刺激,对重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应。持续刺激1个月后,治疗组血流速度较对照组有显著提高;伤后3个月时,治疗组格拉斯哥昏迷（GCS）评分、语言功能评分和生活质量评分也明显优于对照组。结论：手厥阴经电刺激能提高重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉的血流速度,可明显促进患者的苏醒。     

手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者促醒作用的初步研究

目的研究手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用及其作用机制。方法18例重症脑外伤昏迷的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激。在第1次治疗前,对两组病人均行经颅多普勒检查椎-基底动脉的收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsitility index,PI)。检测结束后立即给以治疗组病人手厥阴经电刺激30 min,刺激结束后在同一体位、同一条件下行第2次检测。对比刺激前后即时的血流变化情况。每天给予手厥阴经电刺激30 min,持续电刺激1个月后再次进行相同指标的检测,比较检测结果。持续治疗3个月,对比治疗3个月时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能恢复情况和语言功能情况。结果刺激组患者手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应。持续刺激1个月后,治疗组血流速度较对照组有显著提高。伤后3个月时,刺激组患者GCS评分明显优于对照组,刺激组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于非刺激组。结论手厥阴经电刺激能提高重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉的血流速度,对于促进重症脑外伤昏迷患者的苏醒有积极的治疗作用。     

脊髓电刺激联合呼唤刺激对昏迷患者意识状态及预后的影响

目的：分析脊髓电刺激联合呼唤刺激治疗昏迷患者的效果。方法：选取赣州市人民医院2021年7月—2022年8月收治的62例昏迷患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予呼唤刺激疗法,观察组给予脊髓电刺激联合呼唤刺激疗法。比较两组苏醒时间、意识状态、脑血流动力学指标及预后效果。结果：观察组总体苏醒时间短于对照组（P<0.05）;苏醒前,两组意识状态、脑血流动力学指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;苏醒后,观察组脑血流动力学指标均较对照组更低（P<0.05）;苏醒后即刻及苏醒后24 h,观察组意识状态评分均较对照组更高（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,苏醒后格拉斯哥预后评分（GOS）低于对照组（P<0.05）。结论：脊髓电刺激联合呼唤刺激改善昏迷患者意识状态的效果显著,有利于患者的预后。     

高压氧联合正中神经电刺激治疗对重型颅脑损伤患者脑血流动力学、意识状态及颅多普勒参数的影响

目的:观察高压氧(HBO)联合正中神经电刺激(MNES)治疗对重型颅脑损伤患者脑血流动力学、意识状态及经颅多普勒(TCD)参数的影响。方法:选取重型颅脑损伤患者106例,按照入院先后顺序分为HBO组(53例,采取常规对症及HBO治疗)和MNES组(53例,在HBO组基础上联合MNES治疗)。比较两组患者临床疗效、治疗前后脑血流动力学指标[脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)]、意识状态评估指标[神经功能缺损量表(ESS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)]、TCD参数[动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO₂)、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、颈静脉血氧饱和度(SjvO₂)和血氧饱和度(SpO₂)],记录两组不良反应的发生情况。结果:MNES组治疗有效率高于HBO组(P<0.05)。治疗后,两组CBV、CBF、ESS、GCS以及GOS较治疗前升高,且MNES组高于HBO组(均P<0.05);两组...     

联合电刺激对脑外伤后昏迷患者促醒的临床疗效观察

目的 探讨正中神经电刺激(MNES)联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗颅脑外伤(TBI)后昏迷患者的促醒疗效。方法 选取2017年6月至2019年6月九江市第一人民医院康复医学科和神经外科脑外伤后昏迷患者52例,按照随机数字表法随机分为联合组和对照组,每组各26例。对照组患者接受常规康复治疗方法,联合组在对照组的基础上给予MNES和tDCS,共治疗4周。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、残疾评定量表(DRS)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和上肢体感诱发电位(USEP)评估,并对两组临床疗效进行分析比较。结果 治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且联合组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者DRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且联合组治疗后DRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BAEP、USEP评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且联合组治疗后BAEP、USEP评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组总有效率为88.46%,显著高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 常规康复治疗能提高TBI后昏迷患者的意识水平,改善预后,在此基础上,增加MNES联合tDCS的干预方案治疗效果更显著,具有一定的临床推广价值。     

高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态102例疗效分析

目的探讨高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态的疗效以及影响因素。方法回顾性分析2003／2007年采用高压氧综合治疗的102例创伤性植物状态病例,主要研究患者Glasgow昏迷量表评分、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机等因素与疗效的关系。高压氧治疗压力为0．2MPa,吸纯氧80min,1／d,20次为1疗程。结果总有效率为90．2%,意识恢复率63．7%。高压氧治疗开始时间≤30天及31～60天组有效率明显高于〉60天组（0.05〉P〈0．001）。结论高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的一种有效方法,疗效与脑外伤时昏迷程度呈反比,与高压氧治疗开始时间,疗程呈正比。     

重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者的促醒疗效观察

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)对颅脑损伤后昏迷患者的促醒疗效.方法 选取2019年1月至2020年8月于滨州医学院附属医院康复科住院的脑外伤后昏迷患者87例,按照随机数字表法分为对照组、HBO组及联合治疗组,每组29例.对照组采用药物和常规康复治疗,HBO组在对照组基础上加用HBO治疗,联合治...     

电刺激小脑顶核治疗脑外伤患者疗效观察及护理

目的:观察电刺激小脑顶核治疗脑外伤患者的治疗效果及护理对策。方法:100例脑外伤患者,随机均分为对照组和治疗组,观察其疗效。结果:治疗组患者意识评分增加,日常生活能力提高均明显优于对照组。结论:通过电刺激小脑顶核治疗和有效的护理措施,能够明显改善脑外伤导致的意识障碍,肢体功能障碍以及患者的各种自觉症状。     

脑外伤后患者的生活质量

目的:探讨脑外伤后患者稳定期的生活质量及其高与低的患者在人口统计学,社会功能,认知功能之间的差异。方法:脑外伤后稳定期患者46名中筛选生活质量高与低的患者各15名后在患者亲属中根据年龄、性别、受教育程度设为对照组,通过QOLI、SIP、PIL、HISC、NRS量表进行生活质量,社会功能,生活目的,主观及客观神经行为评价。结果:1)脑外伤患者的生活质量为正常人的三分之一(66.1±23.4:6.5±2.5),社会功能及生活目的比对照组较低,主观及客观神经行为症状有显著性差异(P<0.01)。2)生活质量高的患者在外伤前后的智能上显著高于生活质量低的患者(P<0.05;P<0.01)。3)生活质量高的患者在社会功能,生活目的上显著高于生活质量低的患者并且主观及客观症状少于生活质量低的患者(P<0.01;P<0.05)。4)重度脑外伤患者比中度脑外伤患者在社会功能障碍与主观症状尤为突出(P<0.05;P<0.05),但在生活质量,生活目的,客观症状差异无显著性。结论:脑外伤后患者的生活质量在稳定期也明显低于比正常人,生活质量高的患者比生活质量低的患者在外伤前后的智能要高,外伤程度低,社会功能和生活目的高,主观及客观症状更少。     

高压氧结合正中神经电刺激对持续植物状态的临床研究

目的:观察高压氧(HBO)结合正中神经电刺激对持续植物状态(PVS)促醒的疗效。方法:将50例PVS随机分为对照组和治疗组,两组均给予药物、针灸和康复训练,治疗组加用HBO结合正中神经电刺激治疗,治疗前后评估格拉斯哥、体感诱发电位评分。结果:治疗50 d后,两组PVS的格拉斯哥、体感诱发电位评分比治疗前均提高(P<0.05),与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论:HBO结合正中神经电刺激对PVS促醒有良好的疗效。     

高压氧治疗颅脑损伤的疗效研究

目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤的疗效. 方法入选的80例颅脑损伤患者分为观察组和对照组各40例,比较两组治疗后的疗效及GCS评分. 结果观察组患者GCS评分治疗3个月后（12.43±1.97）分,明显高于治疗前及治疗后24 h（P ＜ 0.05）.对照组患者GCS评分治疗3个月后（9.52±1.48）分,明显高于治疗前及治疗后24 h（P ＜ 0.05）.但治疗前及治疗24 h后,观察组和对照组患者GCS评分组间分别进行比较,差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组患者GCS评分明显高于对照组（P ＜ 0.05）.两组总有效率分别为95.0%、72.5%,观察组的疗效明显优于对照组. 结论高压氧治疗颅脑损伤疗效确切,能明显改善患者的预后,值得推广和应用.     

高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果及护理探讨

目的观察高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果。方法选择颅脑外伤昏迷患者50例,随机划分为对照组和治疗组各25例,对照组采取常规治疗,治疗组采取高压氧治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的平均苏醒时间为（15±1．5）d,明显少于对照组的（20±1．2）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的总有效率为88％,显著高于对照组的68％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑外伤昏迷患者早期采取高压氧治疗。并做好人舱前的护理以及加压、稳压、减压过程的护理,不但可有效减轻或消除患者的后遗症．并能挽救更多患者的生命。     

高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响。方法选择2010年1月~2013年1月手术治疗的颅脑外伤患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,两组患者均予常规对症处理,有手术指征者积极行手术治疗,其中观察组同时于第7天行高压氧治疗,比较两组患者治疗前后的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分及认知功能障碍改善率。结果观察组患者的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍改善率达90%,明显高于对照组(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者辅助高压氧治疗有利于改善患者的认知功能,从而改善患者的预后及生活质量。     

不同时间窗高压氧治疗对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响

目的探讨不同时间窗高压氧对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响。方法入选的颅脑损伤患者共90例,均于伤后24h内入院,均经CT或MRI证实,均由2010年1月～2013年1月在我院行手术或者非手术治疗。根据患者开始进行高压氧治疗的时间窗不同分为三组,其中A组30例,为受伤后〈7d内应用高压氧辅助治疗;B组30例,为受伤后7～30d应用高压氧辅助治疗;C组30例,为受伤30d以上应用高压氧辅助治疗,比较三组颅脑损伤患者治疗后预后情况及三组颅脑损伤患者治疗后认知功能评分。结果A组患者治疗后总有效率达90．0％,明显高于B组、C组（尸〈0．05）。B组、C组的总有效率组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组患者治疗后的认知功能各项评分分别较治疗前明显提高（tA=2．364,2．563,2．173,2．369,2．714,2．465,2．568,2．871,2．613,2．782,tB=2．312,2．475．2．136,2．427,2．683．2．475．2．368,2．874,2563、2．839）。C组患者治疗后定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、计算能力、类似性得分分别较治疗前明显提高（tA=2．316,2．249,2．132,2-451,2．470,2．359）。但理解能力、命名能力、结构组织能力、判断能力各项得分较治疗前虽然有所提高,但差异不显著（P〉0．05）。且A组患者治疗后的定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、结构组织能力、记忆能力、计算能力得分分别高于B组、C组,而B组与C组治疗后的认知功能各项评分组间比较,差异不显著（P〉0．05）。结论对颅脑损伤患者辅助HBO治疗时间窗越早,患者的认知功能改善越明显,越能提高患者治疗后的疗效。     

颅脑损伤患者高压氧治疗整体护理探讨

目的探讨颅脑损伤采用高压氧治疗的整体护理。方法选择我院2013年1月～2014年1月收治的颅脑损伤患者50例作为研究对象,均采用高压氧治疗,重视整体护理干预,总结干预成效。结果本组临床总有效率为96%,与干预前比较干预后焦虑程度明显降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论加强颅脑损伤患者高压氧治疗过程中的整体护理,可保障预后,改善患者心理状况,提高护理质量,具有非常积极的应用价值。     

高压氧治疗对颅脑损伤大鼠谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛的影响

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）模型大鼠氧化-抗氧化指标的影响,为临床TBI患者实施HBO治疗提供基础实验依据。方法雄性Wistar大鼠分为脑损伤组、损伤后HBO治疗组、空白对照组。采用侧位液压撞击（lateral fluid percussion,LFP）法建立TBI大鼠模型。分光光度法测量血清中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活力、丙二醛（maleic dialdehyde,MDA）含量。结果 HBO治疗组GSH-Px活力显著高于损伤组（P〈0.01）,MDA含量两组差异无统计学意义（P〉0.01）。HBO治疗各组GSH-Px活力均高于相应脑损伤组,亚急性期开始行HBO,治疗组GSH-Px活力显著高于相应脑损伤组（P〈0.01）。结论在TBI模型大鼠损伤后特定时间段内给予HBO治疗,可使模型大鼠抗氧化能力短时间内迅速提高,所以适时适量的HBO治疗,不但不增加氧化损伤,反而减轻氧化损伤。     

急性颅脑损伤患者高压氧治疗后超敏C反应蛋白水平变化及定量脑电图分析

目的观察高压氧治疗后急性颅脑损伤患者C反应蛋白水平变化及定量脑电图各指标的变化,进一步评价高压氧对急性颅脑损伤的治疗效果。方法 60例颅脑外伤患者随机分为高压氧治疗组（n=30）及对照组（n=30）,对照组仅给予常规药物治疗,高压氧治疗组在常规药物治疗基础上给予高压氧治疗组。治疗前及治疗后30 d行定量脑电图检查、超敏C反应蛋白测定及神经功能缺损评分NIHSS。结果与治疗前相比,高压氧治疗组的超敏C反应蛋白降低,脑电图频段相对能量值增加,神经功能缺损评分有改善。治疗后两组的超敏C反应蛋白水平、脑电图频段相对功率值及神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧治疗可降低急性颅脑损伤患者超敏C反应蛋白水平,改善脑功能,促进神经功能的恢复,具有疗效好、安全、无明显不良反应的优点。     

高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析

目的:对高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效进行分析。方法:将收治的颅脑损伤患者中随机抽取70例,然后平均分为高压氧治疗组和常规治疗组,对比记录其治疗效果,曾患有严重心、脑、肺、肾、肝疾病及严重创伤或重大手术史患者,使用过抗癫痫药物及镇静药物患者,不在抽取之中。结果:相对于对照组,以高压氧对患者进行治疗的研究组的临床效果明显更好,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗颅脑损伤效果显著,可明显减少治疗时间,值得临床推广。     

高压氧对脑损伤大鼠BDNF表达的影响

目的研究高压氧（HBO）治疗对侧位液压冲击脑损伤大鼠大脑皮层及海马区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法应用液压撞击仪制作侧位液压冲击脑损伤大鼠模型。Wistar雄性大鼠32只,随机分成脑损伤组及正常对照组,每组16只。各组再分别分为两组进行HBO暴露及常压空气暴露,每组8只。5 d后断头取脑,行脑组织切片,应用免疫组化方法检测BDNF在皮层及海马区的表达。结果正常对照组HBO暴露与常压空气暴露BDNF免疫阳性细胞数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脑损伤组中HBO暴露后皮层及海马BDNF免疫阳性细胞数多于常压空气暴露（P〈0.01）,脑损伤常压空气暴露组多于正常对照常压空气暴露组（P〈0.01）。结论大鼠脑损伤后可以提高损伤皮层及海马区BDNF的表达,HBO治疗可以进一步提高大鼠脑内BNDF的表达。     

颅脑创伤100例临床治疗分析

目的：观察高压氧治疗方法对颅脑创伤的临床治疗疗效。方法：选取近期收治的颅脑创伤患者100例,分为对照组和实验组,对照组采取常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上采取高压氧治疗,观察两组患者治疗疗效以及对GCS评分的影响。结果：与对照组相比,实验组患者治疗的总有效率明显增加（P〈0.05）,患者治疗后GCS评分增高（P〈0.05）。结论：高压氧治疗方法可以改善颅脑创伤患者的GCS评分,提高治疗疗效,对提高患者的生活质量有着很重要的作用。