象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床观察

目的观察象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法将92例低位肛瘘患者随机分为3组。术后治疗组31例采用象皮生肌膏纱条换药,对照Ⅰ组30例采用湿润烧伤膏纱条换药,对照Ⅱ组31例采用凡士林纱条换药。结果治疗组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);对照Ⅰ组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组在术后VAS评分、第10天水肿评分方面与对照Ⅰ组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但两组均优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在第14天水肿评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相当,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效确切、值得临床推广。     

生肌象皮膏对感染创面愈合的影响

目的探讨生肌象皮膏治疗感染创面的疗效,总结经验。方法将200例患者随机分为两组,治疗组103例,创面涂抹生肌象皮膏;对照组97例,外科常规换药,优锁纱布湿敷创面。两组患者分别于用药前及治疗后第4周采集创面分泌物做细菌培养,4周后评估创面愈合情况,观察比较总体疗效及细菌培养阳性率。结果两组治愈率分别为73．97％、42．27％（x^2=20．44,P〈0．01）;两组细菌培养阳性率分别为12．62％、34．02％（x^2=-12．92,P〈0．01）,具有显著统计学意义。结论生肌象皮膏能够有效促进感染创面愈合。     

象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复及PI3K/Akt通路的影响

目的 探究象皮生肌膏对大鼠肛瘘切除术后创面模型的治疗作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3K/Akt)信号通路的相关性。方法 将36只SPF级健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组,每组各9只。除假手术组外均采用0号钢丝(Aciflex)制成人造肛瘘,随后进行肛瘘切除术,创面不缝合,保持开放,使之形成一个“急性、开放、渗血”的类似临床肛瘘术后创面,并予以相应药物肛周换药10 d,模型组予以灭菌注射用水换药。利用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组各组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察各组大鼠肛周组织病理情况;蛋白免疫印迹法(Western blot, WB)比较各组大鼠肛周肉芽组织中白介素17(Interleukin 17,IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(Proteinki...     

象皮生肌膏对慢性创面愈合及PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响

目的通过研究象皮生肌膏对大鼠慢性难愈性创面模型PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响,探讨象皮生肌膏促进创面愈合的作用机制。方法从72只SD雄性大鼠中随机选取18只为空白组,其余54只大鼠使用全层皮肤缺损法制备慢性难愈性创面模型,并随机分为实验组、对照组、模型组,每组18只。造模完成后实验组予象皮生肌膏外敷,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,模型组和空白组予生理盐水外涂,于造模后的第3、7、14天观察创面愈合情况,计算创面愈合率,HE染色观察皮肤组织形态,ELISA检测各组皮肤组织PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达情况。结果第3、7、14天实验组、对照组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),且第7天实验组优于对照组(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组第3、7、14天皮肤组织完整,前后无明显形态学变化;模型组第3、7天创面组织大量炎性细胞浸润、表皮大量坏死脱落,第14天见少量毛细血管形成;实验组及对照组第3天炎性细胞浸润、表皮灶性坏死脱落,第7、14天炎性细胞浸润逐渐减少、较多成纤维细胞和毛细血管增生、肉芽组织基本形成。第3、7、14天空白组PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达水平均无明显差异(P>0.05)。第3、7、14天模型组PTEN蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均低于模型组(P<0.05),且第7天达到最低水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组p-AKT蛋白表达水平均高于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组VEGF蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。结论象皮生肌膏能降低大鼠创面中PTEN蛋白表达水平、提高p-AKT、VEGF蛋白表达水平,加快慢性创面愈合速度,调控PTEN/AKT/VEGF信号通路可能是象皮生肌膏促进慢性创面愈合的机制之一。     

象皮生肌膏对慢性创面大鼠肉芽组织TGF-β1、EGFR、FN蛋白表达的影响

目的:通过象皮生肌膏对慢性创面型大鼠的治疗,研究其对创面肉芽组织TGF-β1、EGFR及FN表达的影响.方法:从72只SD大鼠中随机挑选18只为空白组,其余54只SD大鼠制备慢性创面模型后,按照随机数表法分为实验组、对照组和模型组,每组18只;模型组予生理盐水纱布外敷,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,实验...     

象皮生肌膏对下肢开放性损伤创面愈合临床观察

自1993年2月至1996年4月，我们应用象应生肌膏治疗下肢开放性损伤创面患者35例，取得了疗效，报道如下。1临床资料本组35例，男23，女12。年龄7～69岁，平均37岁。均为下肢开放性损伤，其中车祸21例，重物挤压伤10例，爆炸伤4例。开放性软组织损伤10例，开放性骨折25例，其中胫腓骨骨折20例，跗跖骨骨折5例。均行清创，整复内固定术或单侧外固定器治疗。早期创口用雷佛诺尔纱条换药，但创口愈合缓慢．甚至长期不愈。创口面积最小2×3cm，最大8×12cm，平均4×6cm。病程最长180天，最短56天，平均86天。开始应用象皮生肌育换药。2材科与方法2…     

生肌玉红膏纱条促进肛瘘术后创面愈合的护理体会

目的：研究讨论生肌玉红膏纱务用于促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：就诊于我院肛瘘术后患者50例,根据随机分组原则分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者术后使用生肌玉红膏纱条对创面进行换药,对照组患者使用凡士林对创面进行换药。比较两组患者平均恢复时间、创面恢复情况及治疗总有效率等指标。结果：两组患者平均恢复时间及创面恢复情况比较显示实验组患者平均恢复时间以及创面恢复情况均优于对照组患者（P〈0．05）;治疗总有效率比较显示实验组患者使用生肌玉红膏纱条治疗总有效率为88．0％,显著优于对照组使用凡士林油膏纱条总有效率68．0％。结论：生肌玉红膏纱条用于促进肛瘘术后创面愈合疗效显著,恢复时间快,能够有效提高疾病治疗效率,为患者减轻痛苦,改善生活质量,值得临床使用。     

生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响。方法将64例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组术后7d,采用生肌玉红膏纱条换药,对照组术后采用凡士林纱条换药,观察两组刨面pH值情况。结果治疗组创面pH值低于对照组（P〈0．01）。结论生肌玉红膏可以降低肛瘘术后创面pH值。     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。     

外用生肌象皮膏治疗骨科难愈性创面54例疗效分析

由于煤矿工作的特殊性导致的创伤大部分伤口不规则、深及范围广、伤情重，往往并发骨折、神经、肌肉肌腱损伤等，而且创面污染严重，导致伤口感染延迟或不愈合。我院从2005年8月-2007年12月，先后用中药“生肌象皮膏”治疗创面感染、迟延或不愈合54例，取得了较好的效果，现报告如下。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的 观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响.方法 将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化.结果 糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃.生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃.能够促进毛细血管及新生小动脉形成.结论 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用.     

生肌象皮膏在痔科术后的应用

外用生肌象皮膏治疗肛门敞开性创面及半敞开半缝合性创面320例,经12～19天换药,全部甲级愈合。经与211例用生肌散、凡士林换药者对比,有显著差异。     

观察负压封闭引流与改良生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死的临床效果

目的:分析负压封闭引流术(VSD)与改良生肌象皮膏联合治疗骨折术后皮肤坏死的临床效果.方法:选取2015年12月-2018年12月期间,我院收治的骨折术后出现皮肤坏死的患者88 例,以随机抽取的方式将其分为对照组与观察组,每组44例,其中对照组患者单纯采用负压封闭引流术进行治疗,而观察组患者则采用负压封闭引流术与改良生肌象皮膏联合治疗,治疗后,对2组患者的临床疗效及各项临床指标进行对比分析.结果:治疗后,观察组患者临床治疗的有效率为97. 72% ,对照组患者治疗的总有效率为81. 81% ,观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组,P<0. 05,且观察组患者的引流量、创面愈合时间、换药次数、肉芽组织生长时间以及住院时间等临床指标显著优于对照组,P<0. 05,组间对比差异显著.结论:采用负压封闭引流与改良生肌象皮膏联合应用于骨折术后皮肤坏死患者的临床治疗中效果显著,可有效减少患者临床治疗的时间,促进患者更快恢复健康,具有在临床上积极推广应用的价值.     

黛玉膏对湿热下注型肛瘘术后创面血管生成和VEGF表达的影响

  目的：观察自拟黛玉膏对湿热下注型肛瘘术后患者创面疼痛、愈合情况及创面新血管生成、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。  方法：纳入符合标准的84例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表分为对照组41例和治疗组43例。所有患者均行肛瘘切除术,术后给予常规治疗;在此基础上,对照组患者予康复新液纱布外用,治疗组患者予自拟黛玉膏纱布外用。术后第3、7、14天,评价并记录患者的创面疼痛及肉芽颜色评分;术后第7、14天,比较两组患者的创面愈合率,检测患者的创面毛细血管含量、成纤维细胞数及VEGF表达水平;术后随访2个月,比较两组患者的创面愈合时间,并评价临床疗效。  结果：治疗过程中,治疗组3例患者被剔除或脱落,对照组1例患者被剔除,最终治疗组40例、对照组40例患者纳入统计分析。①术后第3、7天,治疗组患者的创面疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7、14天,两组患者的创面肉芽颜色评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。②术后第7、14天,治疗组患者的创面愈合率及创面毛细血管含量、成纤维细胞数、VEGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。③术后2个月,两组患者的临床总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。  结论：湿热下注型肛瘘患者术后局部外用黛玉膏,能够有效减轻术后创面疼痛,促进创面愈合,其作用机制可能与增加创面VEGF表达、促进创面血管生成和成纤维细胞聚集有关,值得临床推广。     

祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗促进复杂性肛瘘术后创面愈合及对血清TNF-α、IL-6和IL-10的干预性研究

目的:观察祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗对促进复杂性肛瘘术后创面愈合及对血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响.方法:选取在我院因肛瘘入院,行肛周MRI检查,结合临床表现诊断为复杂性肛瘘,且行相关手术治疗的患者作为研究对象,根据纳入、排除和剔除三重标准选取符合条件的84例患者并进行分组,分组过程遵循随机的原则,依...     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响

目的观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响。方法将Wistar大鼠随机分成四组，一组为空白组，其余三组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型。模型成功后，四组动物均于背部打孔，造成溃疡模型。三组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生观象皮膏组。生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷，凡士林组用凡士林纱条外敷，空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷，甩照相法记录创面大小，采用计算机图像分析系统进行处理，以计算创面愈合速度。结果生肌象皮膏组在糖尿病溃疡创面的愈合速度上与糖尿病对照组比较于第5、7、14、21天有显著性差异；第5、7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。结论生肌象皮膏明显缩短糖尿病难治性溃疡的愈合时间。     

消炎生肌膏纱条促进肛裂术后创面愈合50例

目的观察消炎生肌膏在肛裂术后创面愈合中临床疗效。方法将100例肛裂术后患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组术后使用消炎生肌膏纱条外敷,对照组术后使用凡士林油纱条外敷。分别记录术后用药前后第2、4、6 d两组病例疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;用药后第14、21 d测算创面愈合率;用药后第21 d观察总体疗效、创面愈合时间。结果治疗组的治愈率、缓解症状、体征方面及创面愈合时间等方面明显优于对照组。结论消炎生肌膏具有促进肛裂术后创面愈合的作用,适合临床中推广使用。     

生肌玉红膏促进肛瘘手术创面愈合40例临床观察

目的：观察生肌红玉膏外敷促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法：采用生肌红玉膏外用,并加痔瘘外洗1号方熏洗,治疗肛瘘术后创面40例,并与对照组比较。结果：治疗组创面愈合时间（20±2）天,明显快于对照组的（20±2）天。结论：生肌红玉膏对肛瘘术后创面有活血生肌、散结愈溃的功效,可明显缩短创面愈合时间。