芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的疗效分析

目的 探讨芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的临床疗效及对脑血流动力学、血脂和氧化应激的影响.方法 选取2018年4月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死恢复期患者80例,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,每组40例.两组均给予常规西医康复治疗,对照组在常规西医治疗基础上...     

芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能障碍及p38丝裂原活化蛋白激酶通路变化的影响

目的 探讨芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法 选取2020年1月—2020年12月期间河北省沧州中西医结合医院治疗的痰瘀互结型早期血管性痴呆患者90例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为西药组44例和中西药联合组46例。西药组给予单纯的丁苯酞软胶囊治疗,中西药联合组在西药组的基础上增加芪参还五胶囊治疗,观察比较两组患者简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分、血清超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)水平、p38MAPK通路蛋白表达及日常生活能力量表(Activity of daily living scale, ADL)评分。结果 治疗后两组患者智能各维度及总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者智能各维度及总分明显高于西药组,差异有统计学意义(P...     

芪参还五胶囊配合针灸对脑出血患者脑血管功能及神经功能的影响

目的:探讨芪参还五胶囊配合针灸对脑出血患者脑血管功能及神经功能的影响。方法:选取120例脑出血患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者予以常规治疗+芪参还五胶囊配合针灸治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、认知功能[简易精神状态检查(MMSE)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、吞咽功能[吞咽功能评估量表(GUSS)评分]、脑血管功能(血管外周阻力、脑血管流速、脑血管流量)、炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、血肿周围低密度区体积及血肿体积。结果:观察组患者总有效率高于对照组(95.00%vs.76.67%,P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分、血管外周阻力、MMP-9及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);血肿周围低密度区体积、血肿体积小于对照组(P<0.05);MMSE评分、GUSS评分高于对照组(P<0.05);脑血管流速快于对照组(P<0.05);脑血管流量大于对照组(P<0.05)。结论:...     

自拟芪参还五胶囊对缺血大鼠脑组织神经可塑性的影响

目的研究芪参还五胶囊对缺血大鼠脑组织可塑性的影响。方法采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,运用透射电镜观察假手术组、安慰剂对照组和芪参还五胶囊治疗组大鼠脑皮质神经元突触数目和微观结构的变化。结果对照组神经元突触数目减少,突触结构模糊,线粒体肿胀,突触小泡数量减少、破裂甚至融合,差于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组突触结构较清晰、结构相对完整,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论缺血后大鼠脑皮质神经元突触结构遭破坏,芪参还五胶囊对缺血后大鼠脑有保护作用。     

不同时间点冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证舌诊参数的比较研究

目的在不同时间点通过舌诊仪对冠心病痰瘀互结证患者舌象进行测量,为冠心病痰瘀互结证的中医辨证诊断提供客观化依据。方法选择符合纳入标准的研究对象,采用舌诊仪对舌苔颜色、舌苔面积、齿痕、瘀斑、裂纹、点刺相关的10个指标进行采集与分析。首先比较冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证患者入院当天(第0天)与健康人舌象的指标;然后对入院治疗的冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证患者在第0、5、10天舌象指标进行比较。结果共采集149例患者,排除不符合纳入标准的8例,最终纳入141例,其中痰瘀互结证83例,非痰瘀互结证58例,另设置健康人组22例。对其中39例(痰瘀互结证组24例,非痰瘀互结证组15例)进行了3个时点的重复测量。冠心病痰瘀互结证组与健康人组比较,舌苔面积、舌苔G值、齿痕数量、齿痕面积、裂纹数量、裂纹长度、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义;冠心病痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组比较,齿痕数量、齿痕面积、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义,但相同证候类型患者舌象指标在3个时点比较,除痰瘀互结证组点刺数量、点刺面积外,其余指标差异均无统计学意义。结论舌诊参数提供了中医诊断客观化、量化的指标,可以作为诊断冠心病痰瘀互结证的参考依据。     

芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后吞咽功能的影响

目的 探讨芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后康复期患者吞咽功能和肺部感染的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑出血术后康复期吞咽功能障碍患者123例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=62）和试验组（n=61）,对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用针灸并口服参芪还五胶囊治疗。治疗14 d后,对比两组治疗前后进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评分、洼田饮水试验等级占比、中医证候积分;比较治疗后两组临床疗效、肺部感染情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组EAT-10评分和中医证候积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组EAT-10评分及中医证候积分与治疗前比较均有降低（P<0.05）,且试验组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后,试验组洼田饮水试验1～2级占比较对照组高,4～5级占比较对照组低（P<0.05）;试验组临床疗效（86.89%）高于对照组（72.58%）,肺部感染发生率（3.28%）低于对照组（14.52%）(P<0.05)。结论 参芪还五胶囊配合针灸治疗可...     

化痰脉通片对冠心病痰瘀互结证患者血脂的影响

目的以痰瘀同治为法,治疗冠心病痰瘀互结证患者,观察化痰脉通片的临床疗效及其对血脂的影响。方法入选符合冠心病痰瘀互结证患者48例,随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组采用常规治疗(如阿司匹林肠溶片、他汀类、CCB、ARB或ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血运重建等),治疗组在常规治疗的基础上加化痰脉通片,疗程为6个月。治疗前后测定血脂4项并进行中医证侯积分测评。结果与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平降低,差异有统计学意义(P0.05);在中医证候改善上,治疗组积分比对照组下降更多,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片不仅能降低冠心病(痰瘀互结证)患者TC、LDL-C水平,还能改善痰瘀互结情况,减轻病人临床不适症状,提高患者生活质量。     

高血压病痰瘀互结证患者血管彩超的动态临床研究

目的观察高血压病痰瘀互结证患者经方证对应汤剂治疗后其颈动脉内膜、心脏功能及结构血管超声的动态变化,以揭示其发生发展规律及动脉硬化的相关性。方法根据舌诊、脉诊及主症辨证共入组82例患者,其中给予70例痰瘀互结证患者祛痰化瘀、解毒调络方加减治疗,连续3个疗程后观察患者症状、血压变化及心脏、颈动脉血管形态变化。结果 3个疗程后,高血压病痰瘀互结患者在颈动脉超声检测中异常者由36例（占51.43%）降至33例（占47.14%）,在心脏检测中异常者由30例（占42.86%）降至29例（占41.43%）。结论高血压病痰瘀互结证患者经痰瘀同治法干预后,可以明显改善患者的症状,提高心脏舒张功能,减少动脉内—中膜增厚、粥样斑块形成,对于兼夹颈动脉粥样硬化早期表现患者较为有效。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

H型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析

[目的]探讨H型高血压病痰瘀互结证与临床常见危险因素的相关性,探讨不同性别间多种相关危险因素间可能存在的差异。[方法]选取高血压病合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者215例,按中医证型分为两个亚组,痰瘀互结证组117例,非痰瘀互结证组98例(对照组)。分别测定同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白a(Lpa)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI)、腹围(AC),对各项检测结果进行统计学分析。[结果]1)两组间在Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),LDL、HDL、BMI、AC检测指标水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)两组男性患者对比,Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA、HDL检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),LDL、BMI、AC检测指标水平对比,差异有统计学意义(P0.05),其中两组男性患者BMI指数比较,差异明显有统计学意义(P0.01)。3)两组女性患者对比,Hcy、TG、TC、Lpa、UA、HDL、LDL、BMI、AC检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),两组女性患者FPG水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]1)LDL、HDL水平、肥胖(BMI≥28)可能是H型高血压病痰瘀互结证的相关危险因素。2)男性H型高血压病痰瘀互结证患者可能更易出现超重(25BMI28)或肥胖(BMI≥28)和LDL水平升高;而女性患者可能逐渐表现出空腹血糖(FPG)的改变。     

当归芍药散治疗血脂异常痰瘀互结证的临床观察

目的：观察当归芍药散治疗血脂异常痰瘀互结证的临床疗效。方法：观察300例患者经121服当归芍药散汤剂血脂各项指标和中医症状积分的变化。结果：治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和中医症状积分有明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白有明显升高（P〈0．05）。总有效率92．7％。临床未发现任何不良反应。结论：当归芍药散祛痰除湿，和血化瘀，有明显的调血脂和改善临床证候的作用。     

痰瘀互结与衰老的关系

衰老的原因看法各异，众说纷纭，莫衷一是。笔者认为痰瘀互结是导致衰老的主要病理机制，化痰祛瘀是延缓衰老的重要治法。１老年期痰瘀发生机理中医学认为，导致脏腑功能失常，气血失和，水谷津液运化失常的诱因，主要是外感六淫、内伤七情、饮食劳倦，在中年以后痰瘀的发...     

芪参还五胶囊联合多巴丝肼治疗气虚血瘀证帕金森病的临床效果

目的 探讨芪参还五胶囊联合多巴丝肼治疗气虚血瘀证帕金森病的临床效果。方法 选取90例气虚血瘀证帕金森病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规治疗联合多巴丝肼治疗,观察组在对照组的治疗基础上口服芪参还五胶囊,连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的非运动症状量表(NMSS)评分、炎症指标水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素]和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)各维度评分。结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者NMSS评分、PDQ-39各维度评分、TNF-α水平均较治疗前下降,脂联素水平较治疗前上升,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 芪参还五胶囊联合多巴丝肼治疗气虚血瘀证帕金森病患者的效果较好,与单纯西医治疗相比,可以更有效地提高疗效,改善患者非运动症状及减轻机体炎症水平,提升患者的生活质量,在临床上具有一定的应用价值。     

缺血性中风痰瘀互结证动物模型的初步探讨

目的:研究缺血性中风痰瘀互结证动物模型的制作。方法:选用中老龄大鼠,采用高脂饮食,结扎左侧颈总动脉的方法,制作缺血性中风痰瘀互结证模型,观察大鼠一般体征、脑系数、血脂、血液流变学、血浆血栓素B(2TXB2)纤溶酶原激活物抑制物(PAI)等指标的变化。结果:模型鼠出现偏瘫症状;脑系数显著增高(P<0.01),血脂升高,血液呈高度浓、黏、凝、聚状态,PAI活性显著升高。结论:缺血性中风痰瘀互结证的动物模型,符合缺血性中风痰瘀互结证的临床特点,缺血性中风痰瘀互结证的动物模型成功建立。     

冠心病痰瘀互结证动物模型复制方法的研究

【目的】探讨冠心病痰瘀互结证动物模型的复制方法。【方法】采用中西医结合及病证结合方法造模,根据症状、体征和指标变化,及祛瘀化痰中药反证以判断模型成功与否。Wistar大鼠60只,随机分为正常组,模型组和血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤低、高剂量组(中药低、高剂量组);正常组基础饲料喂养,每日予以等容积生理盐水灌胃;其他组均饲以高脂饲料和脂肪乳液(10 mL.kg-1.d-1),中药低、高剂量组分别以12、24 g.kg-1.d-1剂量灌服血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤悬液,模型组灌服等容积生理盐水,连续7周,并于第35天施冠状动脉结扎术。观察各组造模前、后的心电图改变;检测血脂、心肌酶及血液流变学指标;处死动物后取心脏,称质量计算心脏指数。【结果】模型组心电图显示心肌严重缺血,而中药可改善心肌缺血;模型组胆固醇、甘油三酯、肌酸激酶、全血比粘度、红细胞压积及心脏指数均比正常组升高(P<0.001),而中药低、高剂量组上述指标均比模型组有不同程度的改善(P<0.001)。【结论】采用高脂饮食加冠状动脉结扎术方法复制的动物模型与人类痰瘀互结证的冠心病特征相似,并以祛瘀化痰药物治疗有效,说明模型复制成功;该造模方法操作简便,重复性好,适用于对冠心病痰瘀互结证的研究。     

通脉降浊汤治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛临床观察

目的:观察通脉降浊汤对于治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将2017年6月—2018年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊以及入院的100例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组,其中对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加服通脉降浊汤,疗程均为14 d,比较两组患者的生活质量积分、心绞痛临床症状以及心电图动态演变。结果:使用通脉降浊汤的治疗组在生活质量积分、心绞痛症状疗效评定以及心电图疗效评定3个方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并且所有患者服药期间均未出现严重的不良反应,安全性肯定。结论:通脉降浊汤联合常规西药治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛的临床疗效值得肯定。     

小金丸联合消肿散结汤治疗痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者临床观察

目的观察小金丸联合消肿散结汤治疗痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予小金丸联合消肿散结汤治疗,两组患者均治疗1个月。观察比较两组患者治疗前后临床症状变化、临床疗效、血清中炎性因子、免疫因子水平及不良反应发生情况。结果经过治疗,治疗组总有效率92.00%明显高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组乳房疼痛、红肿、肿块评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均明显降低,免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),免疫球蛋白A水平虽有降低,但差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%明显低于对照组8.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小金丸联合消肿散结汤可有效改善非哺乳期乳腺炎患者的临床症状,降低炎性因子水平,提高免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

基于德尔菲法对冠心病痰瘀互结证辨证依据的研究

[目的]基于德尔菲法专家咨询明确冠心病中医痰瘀互结证的辨证依据。[方法]在课题前期循证医学文献系统评价基础上,经过多次讨论修正,初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》,在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共计88位专家参与。第1轮与第2轮咨询问卷的回收率及每位专家对各个问题的应答率,均为100%。[结果]冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷的总信度为0.589 0,效度为71.724%,提示所拟定的专家咨询问卷稳定性及有效性尚可。对两轮咨询问卷条目的重要性、集中度、变异度及其排序进行分析,结果表明冠心病痰瘀互结证辨证依据的关键条目为胸闷、胸痛,苔腻,舌质暗（黯）紫,重要条目为舌有瘀斑、瘀点,肢体困重,唇青紫,备选条为脉弦涩,面色晦暗,体胖。[结论]该研究冠心病痰瘀互结证辨证依据的结果可作为临床辨证时的参考。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠肺功能的影响

目的：探讨芪白平肺胶囊（原名金泰胶囊）对痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的影响。方法：采用复合因素造模方法复制痰瘀阻肺证慢阻肺大鼠模型,造模的同时给予芪自平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况,并测定第零点3秒用力呼气容量（FEV0．3）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。结果：模型组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC等指标较正常组明显下降（P〈0．01）;硝苯地平组各参数较模型组无改善,川芎嗪组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC较模型组有明显改善（P〈0．01）;芪自平肺胶囊可明显提高FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC（P〈0．01）,且高剂量组与正常组无差异,但明显优于低剂量组,呈剂量依存性。结论：芪白平肺胶囊可有效阻止痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的下降。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响

目的 探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将55例COPD患者随机分为治疗组(28例)与对照组(27例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化.结果 对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善,(p<0.01);但治疗组较对照组改善更明显,(p<0.01).结论 芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效.