CACNB2基因多态性与钙离子通道阻滞剂降压疗效的相关性研究

目的探讨钙离子通道辅助β亚基(CACNB2)6个SNP位点多态性对单一钙离子通道阻滞剂(calcium channelblockers,CCB)治疗原发性高血压疗效的影响。方法 104例原发性高血压患者同时服用单一钙离子通道阻滞剂(纳欣同)20mg,每日1次,随访6周,采用多重聚合酶链反应(multi-PCR)方法及基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术(MLD1-TOFMS)对患者CACNB2的6个SNP进行基因分型检测,研究不同SNP位点以及同一SNP不同分型对CCB治疗高血压的疗效差异。结果 rs11014166 AA基因型患者服用钙拮抗剂的降压有效率高于AT+TT基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点不同基因型患者用钙拮抗剂的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CACNB2 rs11014166多态性与钙拮抗剂降压疗效相关,AA基因型人群对钙拮抗剂较为敏感。     

钙离子通道阻滞剂治疗阿片类药物依赖的研究进展

阿片类药物依赖属于慢性复发性脑病,即个体尽管明白使用阿片类药物会带来明显的问题,还仍然继续使用,自我用药结果导致了耐受增加、戒断症状和冲动性觅药行为.阿片类药物依赖的治疗已成为医学界关注的热点,大量研究证实钙离子通道阻滞剂能够抑制阿片类药物的戒断症状,现将研究现状做以下综述.     

β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响分析

目的探究β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响。方法选取2010年5月～2012年7月就诊的200例心血管疾病患者,采取随机的方法将其分为对照组和观察组,每组100例。其中观察组患者采用氨氯地平进行治疗,对照组采用阿替洛尔进行治疗,在此基础上两组患者给予多沙唑嗪+莫索尼定配合治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及出院后的随访情况。结果经2个月治疗后,对出院患者进行为期8个月的随访观察,随访期间发现,观察组患者的平均日间收缩压(SBP)135.2mmHg高于对照组134.8mmHg;但平均夜间收缩压125.5mmHg低于对照组127.8mmHg;观察组SDSBP为11.05mmHg,CVSBP为8.07mmHg,VIMSBP为11.35mmHg,对照组SDSBP为12.97mmHg,CVSBP为9.57mmHg,VIMSBP为13.23mmHg,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对于个体血压的变异具有反作用。降低平均血压和血压变异性,才能够有效预防卒中。     

β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的疗效观察

目的:观察β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的临床效果。方法:收集2010年1月至2012年1月在潢川县人民医院诊疗的130例高血压性心脏病患者,随机分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组患者给予常规硝苯地平降压治疗,观察组给予倍他乐克联合硝苯地平方案治疗,观察两组治疗效果并行统计学分析。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组总有效率为83.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂倍他乐克联合钙离子拮抗剂硝苯地平治疗高血压性心脏病有效率高,疗效确切,用药安全方便,值得临床推广。     

钙离子通道阻滞剂在高血压合并冠心病中的应用分析

高血压病多发于中老年人,一旦病发,常会给患者的心脏带来严重的损伤,最终逐渐演变为冠心病。随着现代社会持续不断的发展,社会疾病谱的不断改变,高血压与冠心病的发病率呈现出不断上升的趋势,严重危害着中老年人群的身体与身心健康。目前临床上治疗高血压及冠心病的主选药有:利尿剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂(BB)等几种药物。本次研究,笔者对不同药物的不同疗效,根据患者的实际病理状况等探讨钙离子通道阻滞剂在高血压、高血压合并冠心病当中的应用等等,以此来为临床治疗提供更多的研究参考资料。     

用银杏叶片联合氨氯地平治疗老年性高血压的疗效观察

目的：探讨用银杏叶片联合氨氯地平治疗老年性高血压的临床效果。方法：对2011年10月～2013年6月期间我院收治的78例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为研究组和对照组,每组各有39例患者。我们给对照组患者使用氨氯地平进行治疗,给研究组患者在使用氨氯地平（方法与对照组患者相同）的基础上,使用银杏叶片进行治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率为89.7%,对照组患者治疗的总有效率为82.1%。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,二者相比具有一定的差异（P﹤0.05）。在治疗前,两组患者的平均动脉压相比无显著性差异。在治疗,两组患者的平均动脉压均有明显的下降,其中研究组患者平均动脉压下降的幅度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论：用银杏叶片联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效确切,可有效地降低患者的平均动脉压。此疗法值得在临床上推广使用。     

黄连素片对钙离子通道的拮抗作用

本研究以药理学的方法检测了黄连素片对Ｃａ＾２＋通道的拮抗作用。结果表明黄连素片的水溶液能明显抑制Ｃａ＾２＋的内流，拮抗Ｌ型钙通道促进剂Ｂａｙ ｋ８６４４对钙通道的激活，从而降低ＳＤ大鼠胸主动脉的收缩性，４０μｇ／ｍｌ浓度的黄连素片对Ｃａ＾２＋通道的抑制作用与１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ浓度的尼群地平相似。同时用Ｂａｙ ｋ ８６４４使ＳＤ大鼠胸主动脉收缩后，黄连素片能以剂量依赖方式引发收缩动脉的自发性舒张。     

钙离子阻滞剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　探讨钙离子阻滞剂复方丹参在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察。方法　将来我院求治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组与治疗组 ,对照组采用常规疗法 ,治疗组在常规处理基础上应用复方丹参注射液 2ml/kg/日 ,观察两组患儿入院 7天内临床症状 ,体征改善情况。结果　治疗组中 ,显效 :13例 ,有效 :2例 ;无效 1例 ,总有效率 93.75 %。对照组中 ,显效 :9例 ,有效 :2例 ,无效自动出院 :3例 ,总有效率 78.5 7%。两组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　钙离子阻滞剂复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。     

新镇痛药物N-型钙通道阻滞剂——来考诺肽（leconotide）

来考诺肽是w-芋螺毒素的一种，系可选择性地阻滞N型钙通道的新型非阿片类镇痛药物。与齐考诺肽（ziconotide）相比，由于较少的副作用和可静脉注射，可能会使其得到更好的应用。     

六味地黄丸联合银杏叶片对2型糖尿病患者趋化因子 fractalkine 的影响

目的：通过随机对照试验（ RCT ）观察六味地黄丸联合银杏叶片对2型糖尿病患者趋化因子fractalkine的影响。方法：将116例2型糖尿病患者随机分为中药组与对照组,各58例。中药组加用六味地黄丸和银杏叶片,对照组加用安慰剂。连续观察24个月。结果：（1）干预24个月后,中药组肾小球清除率（GFR）呈上升趋势,颈动脉内膜中膜厚度（IMT）呈下降趋势。（2）尿微量白蛋白/肌酐之值（ACR）与中药干预、GFR、血脂、fractalkine、CRP有明显相关性,IMT与年龄、病程、CRP呈正相关（ P＜0.05）。回归分析显示,中药干预为糖尿病慢性并发症的保护性因素,fractalkine、CRP为其危险因素。（3）干预24个月后,中药组血清fractalkine由0.66（0.32,0.79）ng· ml -1下降至0.55（0.35,0.69）ng· ml -1（P＜0.05）。结论：CRP、fractalkine为糖尿病慢性并发症的危险因素,六味地黄丸联合银杏叶片可有效减少fractalkine的释放,调节炎症通路,有效防治糖尿病慢性并发症。     

高血压脉象客观化临床研究的系统评价

目的为高血压脉象客观化的临床应用及后续研究提供循证医学依据。方法检索中国知网、万方数据、维普数据、PubMed和Web of Science,查找高血压脉象客观化的临床对照试验,运用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入12项研究,累计高血压病患者1503例,健康人972例。系统评价结果显示,结局指标中h1[P=0.0004,SMD 0.30,95%CI(0.13,0.46)]、h3/h1[P=0.003,SMD 0.46,95%CI(0.15,0.77)]、h5[P=0.0004,SMD 0.46,95%CI(-0.71,-0.20)]、w1/t[P<0.00001,SMD 0.39,95%CI(0.29,0.49)]等方面与对照组比较差异有统计学意义。h4/h1、t1、t3、t4及t5与对照组比较差异无统计学意义。结论本研究通过荟萃分析的方法证实了高血压患者与正常人的的脉诊信息差异客观存在,h1、h3/h1、h5及w1/t等变量可能与高血压相关,利用脉诊客观化可以为中医临床辩证诊断提供辅助依据。     

丹参、银杏叶提取物伍用对肝纤维化大鼠病理变化的影响

目的观察丹参、银杏叶提取物伍用对实验性肝纤维化大鼠肝脏病变的影响。方法将丹参浓缩液与银杏叶提取物用量(含生药量)分别在2-8g/kg、1.5-6g/kg范围内配伍给慢性肝纤维化大鼠灌胃。50d后,计算大鼠肝重/体重,观察其肝脏病理结构变化,部分标本观察肝细胞超微结构的变化。结果二药合用能使肝细胞变性、坏死及结缔组织增生减轻,可减轻超微结构的病理变化,且具有剂量依赖性,丹参与银杏叶提取物合用比等量丹参单用药效更明显。结论丹参、银杏叶提取物伍用可有效地延缓或逆转肝纤维化的形成,该作用呈剂量依赖性,尤以中剂量组疗效优于单用丹参组,表明二药伍用合理。     

银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在中老年基底动脉供血不足性眩晕中的应用

目的：研究银杏酮酯分散片联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果与应用价值。方法：选择2009年11月～2011年4月于我院经彩色经颅多普勒超声确诊的椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各38例。在常规治疗基础上,治疗组每13给予丁咯地尔0．2g静注及银杏酮酯分散片1片口服．对照组每日给予倍他司汀片1片口服,两组疗程均为2周。观察两组患者临床体征、脑血流图、血液流变学指标、不良反应情况。结果：两组患者治疗后,治疗组总有效率（86．8％）显著高于对照组（60．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的血液流变情况较对照组有明显改善,差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组不良反应发生率为7．9％（3／38）优于对照组（10．5％,4／38）。结论：银杏酮酯分散片联合丁咯地尔应用于椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕治疗,具有疗效显著、稳定、安全、耐受性佳等优势,值得临床推广。     

安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍

目的 观察和分析安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法 选取150例VCI患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C3组,各50例,A组给予单独口服银杏叶片治疗,B组给予单独口服安理申治疗,C组给予口服安理申联合银杏叶片治疗.对3组治疗前、后简明智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效进行观察和比较.结果 C组治疗后MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于B组,且ADL评分显著低于B组,B组MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于A组,且ADL评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组疗效分布和临床有效率均优于B组,B组疗效分布和临床有效率均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在VCI的治疗中应用安理申联合银杏叶片,能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,显著改善临床症状.     

拉西地平对绝经后高血压患者的成骨性效应

目的探讨拉西地平对绝经后高血压患者骨密度的影响及可能机制。方法绝经后高血压组163例按年龄分成3个亚组：A组（55-59岁）,B组（60-64岁）和C组（大于64岁）,设定未绝经高血压女性患者为对照组[30例,（49±5.5）岁]。所有患者给予拉西地平治疗,治疗前及治疗后12个月时行跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙检查。结果跟骨骨密度、血清钙、血磷、碱性磷酸酶等浓度随着年龄的增加而降低（P〈0.01）。单一的拉西地平使85%高血压患者达到血压控制目标,治疗后3个绝经组跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙均有明显升高（P〈0.05）,而对照组上述指标亦有升高,但无统计学意义（P〉0.05）。结论拉西地平的降压治疗可以有效地控制高血压患者的血压,同时可以增加骨质密度。这可能是通过促进骨形成实现的。     

Injections of ginkgo in the treatment of cerebral infarction: a systematic review and network Meta-analysis

OBJECTIVE

To assess the clinical effectiveness and safety of injections of ginkgo (GI) combined with Western Medicine (WM) for cerebral infarction (CI).

杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆42例疗效观察

目的:探讨银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选择我院2009年4月～2011年4月血管性痴呆患者84例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据具体情况实施降血压、控制血糖等常规对症治疗.对照组在以上基础上给予吡拉西坦治疗,每天0.2g口服,每天3次,连续服用60天.观察组在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液30mL加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,15天为一个疗程,连续应用3个疗程.采用简易精神状态和长谷川痴呆量表检测两组患者治疗前后痴呆情况.结果:观察组治疗前MMSE、HDS和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后MMSE、HDS分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合吡拉西坦能够显著改善血管性痴呆患者认知功能,临床效果显著,值得借鉴.     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的：探讨银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择2009年6月～2011年5月住院或门诊治疗确诊的糖尿病周围神经病变患者92例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各46例。两组患者入组前所采用的糖尿病饮食、运动及药物治疗方案不变,并根据血糖水平酌情调整降糖药物剂量;对照组加用甲钴胺0.5 mg肌肉注射,1次/d;观察组在对照组治疗基础上应用银杏达莫注射液30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d。两组患者均连续应用4周评价疗效。结果 ：观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为76.09%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组糖尿病周围神经病变患者治疗前后腓神经传导速度比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者治疗后,观察组腓神经传导速度提高优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,可以通过不同的作用途径起到叠加和互补的作用,临床症状、体征及神经传导速度均显著改善,且安全性大,值得临床推广应用。