参芪通络方联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能及残疾率影响

目的:研究参芪通络方联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能及残疾率的影响。方法:将我院2015年1月—2018年3月确诊的206例缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者按随机数字表法分为两组(每组103例)。对照组患者给予基础治疗结合Brunnstorm康复训练,研究组患者在对照组的基础上加用参芪通络方。观察并比较两组患者神经功能缺损程度评定量表(NIHSS),Fugl-Meyer量表(FMA),改良Barthel指数(MBI)评分,血小板参数(血小板聚集率、血小板计数、平均血小板体积),中医证候评分及残疾率。结果:研究组的总有效率明显高于对照组,而致残率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS、FMA、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,FMA与MBI评分均明显升高(P0.05),且研究组NIHSS评分较对照组低,而FMA、MBI评分较对照组高(P0.05)。治疗前两组患者各血小板参数比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组血小板聚集率与平均血小板体积均明显降低,血小板计数明显升高(P0.05),且研究组患者血小板聚集率与平均血小板体积较对照组低,血小板计数较对照组高(P0.05)。治疗前两组患者中医证候评分无明显差异(P0.05),治疗后,两组中医证候评分均降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:参芪通络方联合Brunnstorm康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫能有效改善患者运动和神经功能,降低血液黏滞性,改善患者预后,降低残疾率,值得临床借鉴推广。     

《活血消栓通络五联疗法》治疗脑血栓及中风恢复期患者的临床研究

目的 探讨活血消栓通络五联疗法在老年患者中风恢复期的治疗作用.方法 方便选择该院2012年11月—2014年4月收治的中风恢复期患者64例,随机分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予活血消栓通络五联疗法,对照组给予常规治疗,并对两组治疗前后的临床疗效、NIHSS评分、MBI指数进行评价.结果 治疗12个月后,治疗组总有效率为93.750%,NIHSS评分降低5分的患者比例为78.125%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MBI指数与治疗前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间MBI指数对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 活血消栓通络五联疗法明显改善中风恢复期的临床症状和NIHSS评分,值得临床进一步推广使用.     

中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫的效果

目的:观察中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫的效果。方法:选取收治的148例卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组74例。两组患者均接受脑卒中常规治疗,对照组再予替扎尼定治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效,改良Barthel指数评定量表(MBI)、肢体运动功能量表(FMA)与Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为85.14%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MBI、FMA及Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MBI与FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫患者效果较好,可有效改善患者肢体运动功能,值得推荐使用。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

个体化康复结合针刺对脑梗死后肢体功能障碍疗效研究

目的:探讨个体化康复结合针刺治疗脑梗死急性期与恢复期患者运动功能的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的脑梗死后残留肢体功能障碍的患者200例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。两组均给予神经内科常规诊疗方案治疗,在此基础上,对照组采用常规现代康复治疗,观察组采用个体化康复结合针刺治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel量表(MBI)、Holden步行功能分级(FAC)评分及Brunnstrom分期,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的82.00%(Z=6.818,P=0.009);治疗后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组Brunnstrom分期及FAC评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个体化康复结合针刺治疗能够显著降低脑梗死后肢体功能障碍患者神经功能缺损症状,提高运动能力,改善患者日常生活质量,值得临床推广。     

阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者的疗效观察

目的观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者的疗效。方法将2010年11月至2012年11月收治的146例进展性脑梗死患者作为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组应用尤瑞克林治疗,观察组于此基础上联合阿加曲班治疗。观察统计两组患者m RS、MBI及NIHSS评分。结果两组患者治疗前m RS、MBI及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组m RS、MNIHSS评分高于观察组,MBI评分低于观察组,两者差异显著(P0.05)。结论临床治疗进展性脑梗死应用阿加曲班联合尤瑞克林可有效控制其病情发展,促进患者功能恢复,改善其预后效果,值得临床推广应用。     

基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效研究

目的 观察基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效。方法 选取2018 年11 月～2020 年1 月在我院针灸康复科住院的60 例脑梗死后偏瘫痉挛期患者,随机分为两组各30 例。两组患者均接受同等基础治疗,对照组实施康复训练,观察组在对照组的基础上加用基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷技术,两组患者均每天治疗1 次,每周5 次,连续治疗4 周。分别在治疗前后评定两组患者改良Ashworth 痉挛分级（MAS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、改良Bathel 指数（MBI）和脑卒中专门化生存质量量表评分（SS-QOL）。结果 治疗4 周后,两组患者偏瘫侧上、下肢MAS 分级均较治疗前明显降低,且FMA 评分、MBI 评分和SS-QOL 评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）;而与对照组相比,观察组患者偏瘫侧上、下肢MAS 分级明显降低,且观察组FMA 评分为（61.67±5.87 分）、MBI 评分为（67.27±7.27 分）和SS-QOL 评分为（178.97±11.89 分）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）。结论 基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷能有效缓解脑梗死后偏瘫痉挛期患者肢体痉挛程度,改善偏瘫肢体运动活动能力,提高患者日常生活活动能力和生活质量,值得推广应用于临床。     

“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能恢复的影响

目的 探讨"运动想像"疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),治疗组采用"运动想像"疗法结合常规康复训练方案,对照组仅给予与治疗组相同的常规康复训练方案,采用简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评分和改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 两组患者治疗前FMA评分及MBI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后FMA评分及MBI评分均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 "运动想像"疗法结合常规康复可明显提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力.     

基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的疗效观察

[目的]观察基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的临床疗效。[方法]90例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予康复护理、基本药物治疗及床旁康复治疗,对照组患者采用基于Bobath技术穿插常规运动疗法,治疗组患者应用基于Bobath技术穿插推拿手法。两组共治疗4周,评定两组治疗前后的改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分及Barthel指数。[结果]两组患者治疗前MAS评分、FMA评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后,两组患者患侧上下肢MAS评分较治疗前均明显降低,FMA评分及Barthel指数均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者患侧上下肢MAS相近,差异无统计学意义(P0.05),但FMA评分及Barthel指数治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]基于Bobath技术穿插中医推拿手法可以改善脑卒中恢复期患者肌痉挛程度,其疗效并不优于基于常规Bobath技术的运动疗法,但能更好地改善患肢功能及提高日常生活能力。     

早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察

目的探讨急性脑梗死偏瘫患者早期针灸康复治疗的临床疗效。方法选择2017年2月至2018年2月在我医院收治的140例急性脑梗死后发生偏瘫的患者作为研究对象。将他们随机分为对照组(70名)和观察组(70名)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用早期针灸治疗,治疗3个月后观察两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分明显降低,ADL评分均显着升高;并且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的总临床有效率为94.23%,显着高于对照组(75.00%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑梗死后偏瘫患者,在常规治疗的基础上结合早期针灸治疗可显着提高患者的临床疗效,可在临床中广泛应用,以提高偏瘫患者的长期生存能力。     

利伐沙班治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的：探讨利伐沙班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：收集2017年1月—2020年12月我院收治的急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用利伐沙班治疗。比较两组患者治疗前后的临床效果、神经功能缺损（NIHSS）评分及改良Barthel指数（MBI）评分。结果：治疗前,两组患者MBI、NHISS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者MBI、NHISS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利伐沙班是治疗急性脑梗死的有效药物,能有效改善急性脑梗死患者的机体功能障碍。     

温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的 探讨温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法 选择2018年7～12月在医院诊断治疗的急性脑卒中患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后脑血流动力学指标,NIHSS评分,Fugl-Meyer运动评分。结果(1)治疗后,两组脑血流动力学Vs、Vm水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组脑血流动力学Vs、Vm水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组NIHSS评分均较入组时显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后Fugl-Meyer运动评分均较入组时显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 温针灸能够显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,改善NIHSS评分及Fugl-Meyer运动评分。     

注射用鹿瓜多肽治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

【目的】观察有扶阳通督作用的中药制剂注射用鹿瓜多肽对脑梗死恢复期阳虚患者的治疗效果。【方法】将60例脑梗死恢复期阳虚患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上加用注射用鹿瓜多肽静滴治疗,疗程为30 d。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良版RANKIN量表(MRS)、 Barthel指数(BI)评分的变化情况,并以NIHSS评分为基础进行疗效评定。【结果】(1)NIHSS评分疗效:治疗1个月后,试验组的总有效率为80.00%,对照组为63.33%,试验组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分和MRS评分均较治疗前明显降低,BI评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.01),且试验组对NIHSS评分和MRS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】注射用鹿瓜多肽联合常规治疗能明显提高脑梗死恢复期阳虚患者的恢复疗效。     

丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死预后的影响

目的 探讨丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死预后的影响。方法 选择2019年1～6月在我院诊断治疗的急性脑卒中患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞序贯治疗。比较两组治疗前及治疗后NIHSS评分、MoCA评分、Barthel指数。结果 (1)两组治疗后NIHSS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后MoCA评分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MoCA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组Barthel指数较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 丁苯酞序贯疗法急性脑梗死能提高预后、提高神经功能、改善患者的认知功能、改善患者的日常生活活动能力。     

葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期患者的临床效果

目的探究葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取郏县第二人民医院2016年11月至2018年6月脑梗死恢复期患者112例,以随机数表法分为对照组与观察组,各56例。对照组采取氯吡格雷治疗,观察组采取葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗,均治疗1个月。比较两组疗效及治疗前、治疗1个月后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。统计两组不良反应发生率。结果观察组治疗1个月后总有效率(91.07%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。两组治疗前NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后NIHSS评分较对照组低,BI评分较对照组高(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.71%)与对照组(7.14%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死恢复期患者予以葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗可减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,安全有效。     

养脑方治疗脑梗死恢复期的临床效果观察

目的探讨养脑方在脑梗死恢复期的治疗效果。方法将本院收治的72例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养脑方治疗,比较2组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、中医证候评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组NIHSS评分为(9.47±2.08)分、中医证候评分为(6.24±2.26)分,均低于对照组的(12.75±2.15)分、(13.47±3.56)分,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为66.67%,显著高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P0.05);且2组均无不良反应发生。结论养脑方治疗脑梗死恢复期能有效改善患者预后,效果明显,安全性高,值得推广。     

老年脑中风偏瘫患者的早期康复治疗效果研究

目的探究老年脑中风偏瘫患者的早期康复的治疗效果。方法选取我院康复科收治的2016年6月至2017年2月58例老年脑中风偏瘫患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,对照组患者进行常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加早期康复治疗,观察并比较两组患者治疗前后的NIHSS评分和治疗总有效率。结果两组治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者总有效率为65.51%,观察组患者总有效率为96.55%,两组患者治疗效果有差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年脑中风偏瘫患者采用早期康复治疗效果好,可改善老年患者的生活质量,值得在临床上广泛推广。     

补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤30例临床报道

目的：探讨补益肝肾法治疗脑梗死恢复期神经功能损伤的临床疗效.方法：将60例脑梗死恢复期伴发神经功能损伤患者,按照随机数字表随机分为两组,每组30例,标记为治疗组、对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合补益肝肾法治疗,比较两组临床疗效.结果：治疗组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后中医证候积分及NIHSS评分均明显缓解,但差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中医证候治疗总有效率为83.33％,神经功能损伤治疗总有效率为96.67％,对照组中医证候治疗总有效率为53.33％,神经功能损伤治疗总有效率为50.00％,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤患者疗效确切,有利于神经损伤修复,值得临床推广.     

巨刺结合经筋刺针法在脑卒中患者康复期的应用价值

目的探讨巨刺结合经筋刺针法对脑卒中患者功能康复的影响。方法选取康复科2016年6月-2017年6月收治的120例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,对照组60例采用常规针刺治疗,研究组60例采用巨刺结合经筋刺针法,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、运动能力(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、肌张力(MAS)情况。结果两组病例治疗后NIHSS评分均低于本组治疗前,FMA评分、MBI评分均高于本组治疗前(P 0. 05),差异有统计学意义,研究组治疗后NIHSS、FMA和MBI评分改善明显优于对照组(P0. 05),差异均有统计学意义。两组治疗后MAS均低于本组治疗前(P 0. 05),差异有统计学意义,且研究组治疗后MAS改善情况明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。研究组临床治疗总有效率为86. 7%,高于对照组的71. 7%(P 0. 05),差异有统计学意义。结论巨刺结合经筋刺针法在脑卒中患者康复期的治疗中,能够改善脑卒中患者的神经功能恢复、肢体运动能力、有助于恢复日常生活功能,缓解偏瘫患者的痉挛状态。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死53例疗效研究

目的探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效。方法收集2013年1月~2016年1月我院收治的105例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组,研究组53例,对照组52例,两组患者均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,研究组给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、NIHSS评分、BI评分。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的NIHSS评分均较治疗前下降,BI评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后的NIHSS评分较对照组低,BI评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者使用阿托伐他汀钙治疗效果显著,能改善患者的神经功能缺损程度,促进日常生活能力的提高,建议临床推广应用。