中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

现代医学对特发性肺纤维化（IPF）的治疗缺乏有效药物及良好的治疗方案,而近年研究显示中医药治疗IPF具有良好的疗效及安全性,现代研究证实中医药治疗特发性肺纤维化具有一定疗效及优势。虽目前现代医学缺乏治疗IPF的循证医学证据,但在快速改善急性期症状等方面具有明显优势,故中西医结合治疗IPF已成为当前最佳方案。     

中医药靶向TGF-β1/Smads信号通路防治特发性肺纤维化研究进展

肺纤维化是许多慢性炎症和自身免疫性肺病的病理结果,特发性肺纤维化（IPF）是其最常见形式,目前该病临床上有效治疗方法欠缺,给人类健康带来了重大威胁。大量研究已证实TGF-β1/Smads信号通路在治疗IPF的过程中具有重要作用。中医药防治IPF疗效显著,前景良好,不少单味中药及有效成分和中药复方可通过靶向调节TGF-β1/Smads信号通路来防治IPF。现将近几年的相关研究做简要综述,以期中医药防治IPF在临床上的广泛运用提供一定的理论参考。     

特发性肺间质纤维化中医治疗探赜

正特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是原因不明、局限于肺并进行性致纤维化的间质性肺炎,其组织病理学和放射学表现为普通间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)。治疗上,现代医学目前缺乏有效方法。近年来,笔者运用中医辨证论治联合运用龙血竭,取得一定疗效。兹略述如下,以飨同道。1现代医学对特发性肺纤维化的困境目前,IPF发病机制尚不明确,发病率逐年增加,致残致死率高。有资料显示,1991-2003年,IPF发病率每年增长11%,中位生存期3~5年~([1]),被称为     

活血化瘀法治疗特发性肺纤维化的研究与思考

特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF）属于呼吸系统难治性疾病之一,西医治法疗效欠佳且有一定不良反应。IPF归属于中医“肺痹”“肺痿”等范畴,在其发展过程中,“瘀血”贯穿始终。中医药治疗IPF具有一定疗效,活血化瘀法是中医特色治法之一,在IPF的治疗中占有重要地位。通过系统文献评价,系统分析活血化瘀法治疗IPF的有效性及其作用机制,为科学、规范开展IPF相关研究及临床治疗提供理论依据。     

特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状

特发性肺纤维化（IPF）属中医学“肺痿”“肺痹”范畴。本病病机为肺肾气虚、气滞血瘀,中医药对于延缓本病进程、改善预后及提高患者生活质量等有较好的疗效,但缺乏远期疗效的循证医学证据。现将中西医结合诊治IPF的相关文献综述如下。     

益肺化纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺病中治疗最为棘手的一种临床难治病,迄今尚无有效疗法。目前虽然缺乏准确的统计资料,但可以肯定其发病率有明显上升的趋势。要求运用中医药治疗本病日渐受到重视。近年来我们用自拟益肺化纤方治疗IPF26例,取得满意疗效,现报告如下。     

张伟教授中西医结合治疗特发性肺纤维化临床经验

目的:介绍张伟教授中西医治疗特发性肺纤维化的临床经验。方法:通过阐述特发性肺纤维化的研究及治疗现状,以病例分析介绍张伟教授中西医结合治疗IPF的特点。结果:中药膏方太圣清肺膏配合西药治疗IPF可有效控制病情进展,改善患者症状。结论:张伟教授中西医结合治疗特发性肺纤维化疗效明显,拓宽了疗法和思路,为诊疗方法的优化提供了新的理论。     

特发性肺间质纤维化的中西医结合疗法研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明、以肺间质纤维化为特征的疾病,目前尚无特异性治疗药物。西医治疗临床疗效不满意,不良反应大,中医药联合西药诊治IPF可以改善患者临床症状,延缓肺纤维化进展,减轻药物不良反应,是治疗IPF的新方向。综述近十余年中西医结合治疗IPF的临床报道,对多种中西医结合治疗方案进行回顾总结,指出研究中存在的问题并提出建议,以期为该病的临床治疗提供思路。参考文献46篇。     

特发性肺纤维化中mTORC1/4E-BP1轴的作用探讨及柴胡对其干预的研究进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种常见的,以气道重塑、炎症、肺泡破坏和纤维化为特征的致死性间质性肺病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1/4E结合蛋白1（mTORC1/4E-BP1）轴与成纤维细胞表达胶原关系密切,其在肺纤维化中的作用尚待进一步阐明。中医药在改善IPF患者肺功能、运动能力和生活质量等方面都有着良好的疗效。中医“异病同治”为柴胡治疗肺纤维化提供了中医理论依据,而西医研究已初步表明柴胡复方、单药及有效成分均对肺纤维化有良好的治疗效果。因此,本文将阐述mTORC1/4E-BP1轴在IPF病理机制中的作用,以及柴胡有效成分对于磷酸肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/mTOR通路的研究结果,为IPF的治疗及药物研发提供参考依据。     

肺络结构和功能与特发性肺纤维化急性发作期“肺热络瘀”病机

特发性肺纤维化（IPF）作为慢性复杂性疾病之一,发病率、致死率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治,体现出一定特色和优势。近年来,络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,并取得一定的成效,本文以络病理论为基础,总结肺络的结构和功能,进而根据络病理论和肺络的结构、功能特点,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其急性发作期的根本病机为“肺热络瘀”,为进一步探究特发性肺纤维化急性发作期的辨证防治奠定理论基础。     

络脉理论与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等,病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡.迄今为止,IPF发病机制还不十分清楚,治疗方法仍非常有限,尚未找到有效的治疗方案[1].运用中医药防治肺纤维化的研究已引起学术界普遍关注,中华医学会呼吸病学会亦将"试用中医药治疗"作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施[2].从中医药学的角度探求抗肺纤维化的研究已成为广大临床工作者共同关注的课题.笔者试图从"络脉理论"出发,为中医药治疗IPF提供一条新的途径.     

从"络脉双向流动"辨治肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）属难治病、危重病，采取有效治法控制其发展，有着重要意义。运用中医药防治肺纤维化的研究已引起人们普遍关注，中华医学会呼吸病学会将“试用中医药治疗”作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施。笔者导师经长期临床实践和理论总结，以中医学络脉理论为指导，治疗肺纤维化屡收佳效，现报道如下。     

特发性肺纤维化的中医研究近况

脏器纤维化一直是世界医学研究的热点课题之一。而特发性肺纤维化（IPF），随着人类生存环境的改变，发病率近年呈明显上升趋势，其对人体健康危害大、致死率、致残率高，治疗方法少，疗效差，因而人们对它的重视程度日益增加。近年来，不少医学工作者用中医药防治肺纤维化取得了较好的疗效，肺纤维化的中医治疗日益受到重视，显示了良好的前景，现将近年来肺纤维化的中医临床研究进展概述如下：     

基于肺络病理论探讨补肺通络法治疗特发性肺纤维化的效应原理

基于肺络病理论,即以络病理论为基础,以络病之肺络病的病因病机为出发点,结合肺络病中医药防治发展的核心内涵,从"久病入络""久病成瘀"及"久病必虚"的病理病变特征,探讨"补肺通络"法治疗特发性肺纤维化(IPF)的原理,并对此法在IPF疾病中的治疗效果进行阐释。从而进一步丰富从肺络病论治IPF的科学内涵,为构建肺络病之证治模型提供理论依据,为中医药防治特发性肺纤维化寻找新靶点提供参考。     

中药有效成分治疗特发性肺纤维化的机制研究进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的、进行性的间质性肺病，预后极差。目前临床治疗IPF以抗纤维化药物为主，但现有抗纤维化药物种类较少，且疗效有限、不良反应多，难以满足临床需求。因此，亟需寻找新的更为安全、有效的治疗药物。中医药治疗IPF因其独特的优势，近年来一直广受关注。越来越多的研究表明中药防治IPF疗效显著，具有广阔的应用前景，但中药治疗IPF的物质基础和作用机制尚未阐明，使其难以实现现代化和国际化，临床应用受到限制。因此，探索和揭示中药有效成分治疗IPF的作用机制至关重要，现已逐渐成为IPF研究领域的热点。日益增多的研究结果表明，中药有效成分治疗IPF涉及抗炎、抗氧化、抑制上皮间质转化等多种作用机制，但相关研究尚缺乏系统梳理和总结。该研究通过检索和筛选近年来关于中药有效成分治疗IPF的国内外相关文献，着重总结中药有效成分治疗IPF的作用机制、当前实验研究的方法，并提出目前中药有效成分治疗IPF机制研究存在的问题，以期为IPF的进一步基础研究及新药研发提供思路和参考。     

生物标志物在特发性肺纤维化的研究现状及中医药研究思考

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)病情重,死亡率高,严重危害人类健康,且早期症状不明显,确诊时往往是疾病中后期,严重影响预后。因此,早诊断、早治疗显得尤为重要。生物标志物一定程度上可以起到辅助诊断、评估病情和判断预后的作用。目前IPF临床缺乏有效治疗措施,而中医有较好的治疗前景。总结近年来IPF诊断及预后生物标志物的研究现状,并分析其在中医药领域的应用,希冀为完善IPF中医论治评价体系提供一种思路。     

益气通络解毒汤对博来霉素致大鼠肺纤维化模型肺内Ⅰ型胶原蛋白的表达影响

以中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的实验研究方兴未艾,但在实验方法上,都是从复制模型开始即予以治疗.以往的实验证实[1],IPF复制成功后,沉积的基质蛋白主要为Ⅰ型胶原.本实验在肺纤维化模型复制成功之后再行治疗,观察湖北中医学院邱幸凡教授经验方益气通络解毒汤对IPF大鼠模型肺内Ⅰ型胶原蛋白的表达影响,现介绍如下.     

益气通络解毒汤对博来霉素致大鼠肺纤维化模型肺内I型胶原蛋白的表达影响

以中医药治疗特发性肺纤维化（IPF）的实验研究方兴未艾，但在实验方法上，都是从复制模型开始即予以治疗。以往的实验证实，IPF复制成功后，沉积的基质蛋白主要为I型胶原。本实验在肺纤维化模型复制成功之后再行治疗，观察湖北中医学院邱幸凡教授经验方益气通络解毒汤对IPF大鼠模型肺内I型胶原蛋白的表达影响，现介绍如下。     

从瘀论治特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是临床常见的一种特发性间质性肺疾病。现代研究表明凝血异常是IPF重要的发病机制之一,中医学则认为"瘀"贯穿于间质性肺疾病发展的始终,中医治疗瘀证的理论论述详备,针对IPF瘀为核心病机,以活血化瘀作为基础疗法,结合益气、养阴、化痰等治法,不仅可以有效改善患者临床症状,还具有副作用小等特点。探究中医药从瘀论治IPF的科学本质对临床实践具有尤为重要的指导意义。     

中医药对特发性肺间质纤维化诊治的研究进展

特发性肺间质纤维化因其高致死、致残率引起了国内外呼吸界的关注。目前西医治疗IPF处于束手无策之境,而中医药在IPF的治疗研究方面已取得了较佳疗效,是一种有研究潜力的治疗方法,但临床对于IPF的中医辨证、用药方面尚无公认规范,且缺乏明确的高质量的对照实验研究,其疗效需要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究,从而更深入地揭示中医药治疗该病的本质,以指导临床用药。