对比宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后自然受孕成功率的临床分析

目的比较对宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后对自然受孕成功的不同影响。方法将我院在2015年1月至2016年1月收治的60例宫外妊娠患者,按治疗方法不同分为两组,对照组(n=30)采用药物保守治疗,观察组(n=30)采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的输卵管通畅率和再次宫内妊娠成功率。结果经治疗后,观察组患者的输卵管通畅率达到96.6%,明显高于对照组76.6%的输卵管通畅率,差异有统计学意义(P0.05);对患者随访2年,观察组患者的自然受孕成功率达到93.3%,明显高于对照组70%的再次受孕成功率,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫外孕行手术治疗后,对提高输卵管通畅有作用明显,也能帮助患者再次自然受孕。     

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的探究异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响。方法选择舞阳县中心医院74例有生育要求的异位妊娠患者,依据治疗方案不同分为两组,各37例。对照组采取保守治疗,观察组采用保守性手术治疗。统计对比两组住院时间、血β-HCG恢复正常时间、治愈率并随访两组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果观察组住院时间、血β-HCG恢复正常时间较对照组缩短,治愈率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);两组2 a内再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用保守性手术治疗有生育要求异位妊娠患者,可明显改善其再生育结局,为治疗首选方案。     

宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效分析

目的 研究宫腔镜直视下输卵管插管通液术对于诊治输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 将2012年1月~2014年12月本院生殖医学门诊收治的104例不孕症患者为研究对象,所有研究对象均已行子宫输卵管造影(HSG)证实为双侧输管近端梗阻,分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者给予宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗,对照组患者给予超声监视下常规输卵管通液术治疗.比较分析两组患者治疗后输卵管的通畅情况以及术后1年内妊娠情况.结果 观察组52例患者,98条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除6条)中59条经治疗后复通,输卵管通畅率为60.20%(59/98);对照组52例患者,96条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除8条)中25条经治疗后复通,输卵管通畅率为26.04%(25/96),观察组通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.05,P<0.05).观察组术后1年内妊娠率为28.85%(15/52);对照组术后1年内妊娠率为11.54%(6/52),观察组受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05).结论 宫腔镜直视下输卵管插管通液术是治疗输卵管近端梗阻的不孕症患者的有效方法,其创伤小、安全性高、费用低,提高了妊娠率,可在基层医院临床推广应用.     

医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的　探讨医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的治疗效果。方法　将有生育要求的 60 例壶腹部妊娠未破裂型患者随机分为两组,观察组30例常规镜下开窗术后输卵管管腔内置医用生物蛋白胶止血;对照组30例常规镜下开窗术后予电凝止血;两组术后1个月行输卵管通液术,3个月行子宫输卵管造影术。结果　两组术后患者输卵管通液术的通畅率比较无显著性差异(χ2=1.67,P>0.05),但输卵管造影的完整通畅率有显著性差异(χ2=4.81, P<0.05),观察组的完整通畅率显著高于对照组。结论　医用生物蛋白胶能有效止血,促进创口愈合,保持输卵管结构、功能正常。     

联合输卵管通液术治疗阻塞性不孕效果探讨

目的对比宫、腹腔镜下输卵管疏通手术与传统通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法120例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象被随机分为观察组和对照组,观察组施行宫、腹腔镜下输卵管疏通手术,对照组施行传统通液术,进行对照研究。结果观察组术中并发症显著少于对照组（χ^2=4．386,P〈0.05）,输卵管通畅率。总有效率和妊娠率均显著高于对照组（χ^2=9．725,P〈0．01;χ^2=8.312,P〈0.01;χ^2=7873,P〈0．01）。结论宫、腹腔镜下输卵管疏通手术可控制手术风险,提高疏通率和妊娠率,值得临床推广应用。     

探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响

目的:探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响。方法:将2010年1月-2015年9月在本院妇科治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者的临床效果、各项指标及受孕情况。结果:观察组治愈率为100%,显著高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血hCG恢复时间、月经恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后的双侧输卵管通畅率、输卵管不通率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组通而不畅率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组获得宫内妊娠率为60.00%、重复异位妊娠为13.33%,对照组分别为35.00%和6.67%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗效果确切,对输卵管创伤小,利于术后早期恢复受孕功能,提高宫内妊娠率,具有积极的临床意义。     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症60例临床观察

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为中医对照组、西医对照组、中西医结合组,每组20例。西医对照组采用西药进行子宫输卵管疏通,中医对照组采用中药通络方保留灌肠,中西医结合组采用通络方保留灌肠同时配合子宫输卵管通液术。三组治疗3个疗程后,观察临床疗效及随访妊娠情况。结果三组患者治疗后,中药对照组总有效率为60.0%,明显高于西药对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组总有效率为80.0%,明显高于中药对照组与西药对照组(P0.05)。三组患者随访,中西医结合组妊娠率为45.0%,明显高于西药对照组(10.0%)和中药对照组(25.0%),且中药对照组妊娠率明显高于西药对照组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕疗效明显优于单纯中药保留灌肠和西药子宫输卵管通液疗法,值得临床推广。     

子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效分析

目的:探讨子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效。方法:将80例不孕症患者分成观察组与对照组,观察组行子宫输卵管造影术,对照组行常规通液术。比较两组的临床。结果:观察组通畅率为75%,对照组通畅率为32.5%,观察组通畅率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为36.67%,对照组妊娠率为16.67%,观察组妊娠率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影术治疗不孕不育患者相比于常规通液方法,疗效更好,具有较好诊断价值,值得临床推广。     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

异位妊娠不同药物治疗和手术时机的选择

①目的观察甲氧蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效，探讨其手术时机和方式的选择。②方法100例异位妊娠患者随机分为MTX联合米非司酮治疗组（对照组）49例和MTX联合中药治疗组（中药组）51例，比较两组的治疗效果；③结果对照组41例治愈（83．7％），5例最终改为手术治疗；中药组43例治愈（84．3％），4例最终改为手术治疗。两组间疗效比较，差异无显著性（P〉0．05）。中药组副反应明显低于对照组（P〈0．05）；两组输卵管通畅试验比较差异有显著性（P〈0．05）。④结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效较好，副反应少，再次宫内妊娠率高。对有生育要求的异位妊娠患者准确把握治疗过程中手术时机和方式，降低输卵管切除率。     

经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效及可行性。方法选择我院收治确诊的输卵管妊娠96例,随机分为3组。实验组:经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg+米非司酮+中药;对照一组:单次MTX肌肉注射+米非司酮+中药;对照二组:米非司酮+中药。用药期观察患者一般生命体征,治疗后第4天和第7天复查测血β-HCG。用药后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间。结果实验组29例患者治疗成功,治愈率90.6%,均明显高于对照一组和对照二组(P<0.05);血β-HCG转阴时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论经后穹窿穿刺盆腔注射MTX治疗输卵管妊娠疗效确切,具有简单、不良反应少等优点。     

MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果

目的:探讨MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果.方法:180例行榆卵管保守性手术的患者随机分为A组(注射组90例)与B组(对照组90例),均行腹腔镜下输卵管切开取胚术.A组术中局部注射甲氨蝶呤预防PEP,术后口服米非司酮、中药宫外孕Ⅰ号方,B组未使用.结果:A组术后3d、6d血清β-HCG均显著低于B组(...     

输卵管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将126例未破裂型输卵管妊娠患者纳入研究,按入院先后随机分为观察组及对照组（每组均63例）,对照组在输卵管插管注入甲氨蝶呤;观察组在对照组的基础上,辅以口服米非司酮治疗。比较两组的治愈率及治疗前后的血β-hCG指标。结果观察组的治愈率明显优于对照组,组之间的差异具有显著性（P〈0.05）;治疗前组间血β-hCG差异无显著性（P〉0.05）,治疗1周后,两组血β-hCG均显著下降,且组间差异具有显著性（P〈0.05）。结论输卵管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著,优于单纯输卵管注入氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药在输卵管妊娠治疗中的临床应用研究

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在输卯管妊娠治疗中的临床应用效果.方法：研究对象为2009年3月-2013年7月我院收治144例输卵管妊娠患者,随机分为治疗组及对照组各72例.对照组给予米非司酮及中药治疗,治疗组给予甲氨蝶呤联合米非司酮联合中药治疗.观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果：治疗组血β-HCG下降15％以上比率、盆腔包块缩小50％以上比率、尿HCG2周以内转阴比率及腹痛消失比率显著高于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠,疗效确切,安全可靠,值得临床上推广应用.     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的循证分析

目的：采用循证分析的方法评价中药外用综合治疗和治疗性输卵管通液术在输卵管阻塞性不孕的治疗价值。方法：门诊经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞性不孕病人,随机分实验组（中药外用组、西药通液组）及对照组各63、65、66例,1个月经周期为一个疗程,3个月经周期为1个观察周期,治疗后行腹腔镜探查加双侧输卵管美兰通液术为金标准,以盆腔粘连评分及输卵管功能评分为疗效评判。结果：中药外用组术中评分明显低于西药通液组及对照组（P〈0．005）。结论：中药外用治疗对输卵管阻塞性不孕疗效明显,并结合腹腔镜手术可显著输卵管通畅度及功能。     

中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

摘 要 目的：探讨分析中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法：回顾性病例分析,输卵管梗阻性不孕患者共120例,均行选择性输卵管造影+再通术治疗,术后其中60例常规预防感染治疗上自愿接受妇康汤口服、盆腔炎I号保留灌肠改善盆腔微循环（治疗组）,另60例常规抗感染治疗并自愿不接受中药治疗（对照组）。记录输卵管梗阻部位、是否为双侧梗阻,手术成功率,受孕情况及手术相关并发症。结果：治疗组间质部(65条)、峡部梗阻(43条)且全部复通(100.0%),壶腹部复通4条(80.0%),伞端粘连包裹1条改为腹腔镜手术;单侧梗阻6例,双侧梗阻54例。对照组间质部(64条)、峡部梗阻(42条)全部复通(100.0%),壶腹部（4条）复通(66.7%),伞端阻塞2条改为腹腔镜手术;单侧梗阻7例,双侧53例。2组选择性再通成功率差异无统计学意义(x2=0.0000,P=1.0000)。随访显示,治疗组术后粘连梗阻发生率低于对照组(1.7% vs 13.3%),而患者妊娠率治疗组高于对照组(95.0% vs 81.7%),差异均有统计学意义(x2=4.3243, 3.9623, P=0.0376, 0.0465)。结论：中药联合选择性输卵管再通可降低输卵管梗阻术后再粘连,提高受孕率。     

腹腔镜联合 X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究

目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况,确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等,术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高,两组对比P＜0．05,且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组,P＜0．05,具有明显统计学意义。术后随访1年后,观察组患者无输卵管妊娠发生,而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％,两组对比P＜0．05,具有统计学意义,且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高,两组对比P＜0．05,具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率,降低宫外孕输卵管妊娠发生率,值得临床推广使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效,比较中西医结合与西医单纯治疗的临床效果差异。方法选取2011年10月-2013年1月共收治的符合保守治疗的44例异位妊娠,其中对照组22例,采用MTX＋米非司酮治疗,治疗组22例,在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（81％）、（50％）,治疗组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（86％）、（77.27％）。两组痊愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但治疗组血β—hcG转阴时间、平均住院时间、包块消失时间较对照组缩短,患侧输卵管造影通畅率治疗组明显高过对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论MTX联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠,临床疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性输卵管炎性阻塞的临床研究

本文将４０例慢性输卵管炎性阻塞患者随机分组。其中治疗组２２例，对照组１８例，治疗组采取瘀消症、清热解毒通络中药内服、外治，配合西药经宫腔、输卵管入药局部治疗，对照组只单纯进行西药输卵管局部治疗。结果保西医结合组有效率为９０．３％，妊娠率为６５３．６％；单纯西药组有效率为５０％，妊娠率为２７．８％。两组疗效对比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。研究表明：中西医结合治疗慢性输卵管炎必阻塞疗效优于单纯西药治