脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者100 例,随机分为观察组和对照组,每组各50 例。两组均给予基础治疗、针灸治疗及中频超声透入治疗。观察组采用脊柱定点减压牵引疗法,对照组采用传统牵引疗法,比较两组患者的临床治疗效果,并检测两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、ODI 评分及突出椎间盘最大矢径（AB）。结果 治疗前后两组VAS 评分、JOA 评分及ODI 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗前后突出椎间盘最大矢径（AB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为86%,明显高于对照组的72%（P＜0.05）。结论 脊柱定点减压牵引治疗对腰椎间盘突出症治疗效果更好,临床症状改善明显,临床应用价值高,适合推广使用。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

牵引体位变化对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响

目的探讨不同牵引体位对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者短期临床疗效的影响。方法将120例符合纳入标准的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均口服龙血竭片,4粒/次,每日3次,连续服用14 d,治疗组采取Flower位腰椎牵引,对照组采取传统仰卧位牵引,每次牵引20 min,连续牵引14 d。观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及中医疗效。结果两组患者治疗后VAS、JOA评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义﹙P0.05﹚;牵引后治疗组与对照组VAS及JOA分值比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后治疗组有效率为96.67%,对照组为83.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论牵引前腰痛缓解体位是决定腰椎间盘突出症患者牵引治疗体位和临床疗效的重要因素。     

主动直腿抬高锻炼在椎间孔镜髓核摘除术后患者康复中的应用效果

目的探讨主动直腿抬高锻炼在椎间孔镜髓核摘除术后患者康复中的应用效果。方法选择97例单节段腰椎间盘突出症患者,采用随机摸球法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。两组均采用椎间孔镜髓核摘除术治疗,对照组术后采用常规康复锻炼,观察组采用持续性主动直腿抬高锻炼。比较两组手术前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分。结果两组患者术后2 d的腰部及患肢VAS评分、ODI评分、JOA评分差异均无统计学意义(均P0.05)。术后2 d,两组组内腰部VAS评分、JOA评分较术前升高,患肢VAS评分及ODI评分较术前降低(均P0.05)。术后1个月,两组组内腰部、患肢VAS评分及ODI评分较术前降低,且观察组上述评分均低于对照组(均P0.05);而两组组内JOA评分较术前升高,且观察组JOA评分高于对照组(均P0.05)。结论主动直腿抬高锻炼能缓解椎间孔镜髓核摘除术后患者的疼痛状况,促进患者术后康复。     

针灸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及其功能的影响

目的探讨针灸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及其功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月期间我院腰椎间盘突出症患者116例,随机分为两组,各58例,对照组采用牵引疗法,观察组采用针灸疗法,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组疼痛程度(VAS评分)与腰部功能(Oswestry评分)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者上述指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法有助于显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度与腰部功能,值得临床推广应用。     

小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法连续纳入2016年06月至2018年06月我院就诊的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为试验组与对照组各40例。试验组行小针刀联合下肢穴位拔罐治疗,对照组采用标准化电针治疗。评定各组治疗前后RMDQ、ODI、JOA、VAS评分及临床疗效。结果两组治疗后RMDQ、ODI、JOA、VAS评分均显著降低,与对照组相比试验组降低程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,促进腰椎功能恢复。     

神经妥乐平结合舒筋袪痹汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

目的观察神经妥乐平结合舒筋祛痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将105例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者采用中药配合腰部红外线照射、高压静电及中药舒筋袪痹汤辨证加减治疗。治疗组在对照组基础上加用神经妥乐平治疗。观察两组患者临床疗效及视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)情况。结果两组患者治疗后对照组总有效率为82.7%,治疗组为88.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS和ODI评分均优于治疗前,且治疗组治疗后评分优于对照组(P0.05)。结论神经妥乐平结合舒筋袪痹汤治疗腰椎间盘突出症效果确切,无创伤、无痛苦、医疗费用低,不失为一种好的治疗方法,值得临床推广运用。     

半导体激光疗法结合耳穴压豆对行低温等离子射频消融术腰椎间盘突出症患者的术后疼痛及肢体活动的影响

目的 探讨半导体激光疗法结合耳穴压豆对行低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者术后疼痛及肢体活动的影响。方法 纳入2021年1月至2022年1月中国中医科学院眼科医院骨科病房收治的100例行低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以术后常规护理并配合使用半导体激光照射治疗,研究组在对照组基础上加用耳穴压豆疗法。比较两组术后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和患者术后住院时间及临床效果。结果 整体分析发现,两组VAS、JOA、ODI评分的时间、组间、交互作用比较差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较,两组VAS、JOA、ODI评分术后各时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,研究组术后1、3、5 d VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结...     

针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究

目的:探讨针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月本院骨科收治的86例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予牵引加推拿治疗,观察组给予针灸腰段华佗夹脊穴治疗,对比分析两组的治疗效果及治疗前后JOA评分(下腰痛评分标准)、VAS评分(疼痛评分)。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前;观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床效果显著,操作简单方便,具有舒经活络、消肿散结的功效,可有效改善患者临床症状及体征,提高患者生活质量,具有较高应用价值。     

宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者生活质量影响

目的观察评估宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,观察该疗法对于患者VAS评分、JOA评分及SF-36生存量表的影响,判定其对患者生活质量的影响。方法临床纳入80例符合腰椎间盘突出症诊断标准且中医辨证为血瘀气滞型患者,随机分为手法治疗组40例,牵引对照组40例,手法治疗组予宫廷正骨手法治疗,牵引对照组予腰椎三维牵引,两组患者均1次/d,15 min,连续治疗3周。治疗前后对患者行VAS评分、JOA评分进行评测,判定其临床有效率。结果 1)VAS评分:手法治疗组患者疼痛缓解较快,两组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显减轻(P0.01)。2)JOA评分:手法治疗组患者治疗后JOA总分显著增高(P0.01),与牵引对照组相比,存在差异显著统计学意义(P0.01)。3)SF-36生存质量调查:在生理机能这一部分,手法治疗组患者治疗后评分增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在生理职能调查中,两组患者与治疗前评分相比差异无统计学意义(P0.05),两组间相比差异无统计学意义(P0.05);在躯体疼痛研究,手法治疗组患者治疗后评分显著增加(P0.01),且优于牵引对照组(P0.05);一般健康状况中,手法治疗组和牵引对照组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),两组相比差异无统计学意义(P0.05);社会功能调查中,手法治疗组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在精神健康研究、情感职能两部分研究中手法治疗组患者评分均显著增加(P0.01),评分均优于牵引对照组(P0.05);精力方面,手法治疗组患者治疗后评分增高(P0.05),与牵引对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。4)手法治疗组38例中,治愈3例,显效8例,有效23例,无效4例,总有效率为89.47%,牵引对照组39例中,治愈1例,显效6例,有效22例,无效10例,总有效率为74.36%。手法治疗组明显优于牵引对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫廷正骨手法可以有效减轻血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者异常体征,从而提高患者生活活动能力,具有良好的临床疗效,是一种简便、有效的临床治疗手段。     

活络效灵丹对腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的观察活络效灵丹对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法本研究分为两组,其中对照组行物理牵引疗法,治疗组口服活络效灵丹加减,2个月后比较两组患者的VAS及JOA评分。结果治疗后,两组患者的VAS及JOA评分较治疗前均得到显著改善,且治疗组的各评分均显著优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论活络效灵丹能显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,效果显著。这可能与其能够消除非特异性炎性有关。     

中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的:研究中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:选择2014年5月至2016年5月医院收治的腰椎间盘突出症患者54例,随机分为观察组和对照组,每组患者27例.对照组患者采用常规的传统推拿法配合牵引法进行治疗,观察组患者采用中医综合治疗方案进行治疗,对比两组患者治疗前后的JOA、ODI、VAS评分,并对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在治疗后,JOA评分高于对照组患者,ODI、VAS评分低于对照组患者,治疗总有效率高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症,能够取得更为理想的治疗效果.     

腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效分析

目的:探讨腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院治疗的椎间盘源性腰痛患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采用腰椎间盘内注射激素类药物联合超激光的治疗方法,对照组采用针灸+牵引+红外线的治疗方法。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组治疗满意度,随访12个月比较两组复发率。结果:治疗后3、6、12个月,两组VAS评分与ODI指数均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后3、6、12个月,VAS评分与ODI指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总体治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随访12个月至随访结束,观察组复发率为7.5%,对照组复发率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛具有较好的远期疗效,值得临床推广。     

浮针治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的 观察浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将80例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用普通针刺方法治疗,疗程3周。治疗3周后比较2组的临床疗效,以及治疗前和治疗1周、3周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果 治疗组总有效率为90.0%(36/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.550,P 0.05);治疗1周、3周后,2组VAS评分、ODI评分均明显降低,JOA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组作用更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 浮针治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,能有效缓解患者腰腿疼痛,促进腰椎功能恢复,作用优于普通针刺治疗,值得临床推广应用。     

腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗的临床效果.方法 便利选取自2014年7月—2015年7月间来该院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数法将患者均分为2组,对照组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用常规针刺治疗,研究组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,观察两组患者的临床疗效,并采用VAS评分及ODI评分对两组患者治疗前后的疼痛和功能障碍进行调查.结果 研究组患者治疗总有效率为93.33%,对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者的VAS、ODI评分上,治疗前,研究组患者VAS评分(6.25±1.28)分,ODI评分(25.42±2.54)分,对照组患者VAS评分(6.87±1.42)分,ODI评分(25.13±2.46)分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者VAS评分(1.86±0.54)分,ODI评分(12.85±1.59)分,对照组患者VAS评分(3.54±1.02)分,ODI评分(18.24±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症临床治疗中采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,能够有效的缓解患者的疼痛症状,安全有效,值得推广应用.     

中西医结合保守治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用研究

目的 探究中西医结合保守治疗对腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取晋西机器工业集团有限责任公司医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用西乐葆+甲钴胺的西药保守治疗方式,观察组联合应用中药补阳还五汤以及推拿治疗,2组治疗周期均为6个月。对比2组临床疗效、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会下腰痛（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组ODI评分、JOA评分、VAS评分无显著差异（P>0.05）;治疗6个月后,观察组ODI、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况无显著差异（P>0.05）;治疗6个月后,观察组腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者采用中西医结合的保守治疗方式临床疗效确切,可显著改善腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情...     

以穴位注射为主中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察以穴位注射为主,配合中药离子导入和按摩手法的中医特色疗方案对腰椎间盘突出症(LDH)的临床有效性和安全性。方法将120例LDH患者随机分为治疗组和观察组,各60例。治疗组采用穴位注射加中药离子导入和按摩手法治疗,对照组采用腺苷钴胺肌肉注射加塞来昔布口服,两组治疗方案均为每天1次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及疼痛、腰椎功能改善、腰椎功能障碍的改善情况。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为91.53%,对照组为77.27%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本矫形学会(JOA)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS、ODI评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。JOA评分方面,治疗组自觉症状与日常活动两项评分优于对照组(P0.05);体征与膀胱功能两组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论以穴位注射为主联合中药离子导入、按摩手法相结合的中医特色疗法能够减轻LDH患者的疼痛,改善肢体功能,且未发生明显不良反应,值得临床推广。     

基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响

目的研究基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响。方法随机选择在2016年12月—2017年12月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,患者按数字法均分为对照组和治疗组。对照组患者行骨盆牵引治疗方案,治疗组患者在行骨盆牵引治疗的基础上加服肾着汤。统计患者的临床治疗效果,测量患者的峰力矩和患者患侧的肌电图,并统计NRS、ODI及JOA功能评分。结果治疗组有效率92.50%明显高于对照组82.50%,经χ2检验,两组患者的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的峰力矩及患侧腰部竖脊肌及多裂肌电图中位频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者峰力矩及患侧肌电图中位频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NRS、ODI及JOA功能评分无明显差别(P>0.05);治疗后,两组患者的功能评分明显改善,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论肾着汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症能改善患者的峰力矩及患侧肌电图中位频率,优化患者的功能评分,提高临床治疗效果,值得临床参考借鉴。     

盘龙七片联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状35例临床观察

目的 观察盘龙七片联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状的临床疗效。方法 将70例行椎间孔镜术的腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。2组均行椎间孔镜术摘除髓核,术后治疗组采用盘龙七片联合四维牵引治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉滴注及甲钴胺片口服治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗后2组JOA评分均明显升高,ODI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对JOA、ODI评分的改善作用明显优于对照组(P0.05)。结论盘龙七片联合四维牵引可明显改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状,有利于神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

动筋针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察动筋针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规腰椎牵引治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予动筋针刺疗法治疗。治疗5次为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程。治疗10次后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗后1、3、7、14 d疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、7、14 d日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的JOA评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后随访1个月,观察组患者的复发率为13.33%(4/30),明显...