智能监管平台在医疗机构传染病报告中的应用

目的 探讨智能监管系统在基层医疗卫生机构传染病报告中的应用。方法 将智能监管系统应用于传染病上报监管工作,通过动态监测,进行事前、事中、事后系统预警,比较2017年1—9月和2021年1—9月传染病上报数据。结果 通过智能平台监管,上报及时率上升了28.33%,上报缺失/错误比例由监管前的25.50%下降到监管后的0.70%,其下降幅度为24.80%,监管前后进行比较,差异显著(P<0.01)。结论 应用智能监管系统可以提升法定传染病上报及时率、报告完整性、准确性等,从而有效提高传染病上报质量。     

浅论合同在医疗机构监管中的应用

随着市场机制在医疗服务领域的逐步引入,也由于合同作为医疗机构的监管手段有其独特的优势,合同目前在各国医疗机构监管领域已得到了广泛的认同和应用,我国部分地区也开始自发地利用这一监管手段。但充分发挥合同在医疗机构监管方面的作用,不仅取决于监管者能否深刻认识合同的性质及其所规范的医疗服务的技术与经济特征,同时也取决于各类合同发挥其监管作用的所需条件能否得到满足。目前国内在此方面的理论研究亟待加强。     

浅论私立基层医疗机构发展与监管中的若干问题

在国民基本医疗服务体系的实际构建中，私立基层医疗机构纳入这一体系可能存在困难，如不能纳入，则其发展前景堪忧：应允许私立营利性基层医疗机构纳入该体系，并在税收和补贴等问题上制定合理政策鼓励其发展。在医疗机构监管的各环节上应对公、私立基层医疗机构切实做到一视同仁；目前私立医疗机构监管立法中存在的几个漏洞亟待填补；基本医疗服务购买合同若运用得当，将是针对基层私立医疗机构的一种有效的监管工具。     

扬州市基层医疗机构综合改革成效调查分析

目的 了解扬州市近三年来基层医疗卫生机构实施综合改革后在基本医疗、基本公共卫生服务和运行保障机制等方面的成效.方法 对全市城乡基层医疗机构进行问卷调查,同时根据政府办105家基层医疗机构2010年、2011年和2012年会计报表、基本公共卫生服务报表和新农合报表中的有关数据,以年度为单位进行纵向对比分析.结果 扬州市统筹推进基层医疗机构综合改革,全面建立基本药物制度,改变了以药养医、以医补防的局面.结论 基层医疗卫生机构机构设置更加合理,医疗服务收费明显降低,基层医疗机构公益性逐步显现,综合改革成果惠及百姓.     

基层个体医疗机构常态化疫情防控的监管实践探讨

在疫情常态化防控工作中,各项防控措施的落实是重中之重。基层个体医疗机构由于其性质、功能及主观意愿等方面存在局限,执行常态化疫情防控措施的主动性不高、积极性不足,成为当前疫情防控的短板。结合福建省某海岛县的实际工作,对基层个体医疗机构落实疫情常态化防控进行实践探索,包括制定制度、细化流程;经常性督导、查找缺陷以及分片包干、同质化管理等工作经验,同时针对基层个体医疗机构疫情防控积极性和主动性不高,法律意识淡薄,政策执行力弱,知识和能力不足等方面的问题提出具体意见和建议。     

HIS系统传染病报告管理模块在基层医疗机构中的应用

目的利用基层医院信息管理系统(HIS)对传染病进行监测报告与管理,减少漏报、迟报,提高报告质量与工作效率。方法将需要上报的传染病ICD-10编码导入嵌入医院信息管理系统中,在医生工作站加以拦截,当医生诊断法定传染病时系统主动弹出传染病报告界面,如不填写或者填写不符合要求无法进行下一步诊疗,并赋予质量控制、系统统计功能。结果实现了门诊日志、住院病人一览表自动生成,系统自动拦截传染病,传染病报告卡病人基本信息自动生成,报告卡查重功能,传染病管理分析功能,从根本上杜绝传染病漏报、错报现象的发生,保证传染病报告及时性、准确性,提高报告质量,减轻了临床医生和传染病报告管理人员的负担,提高了工作效率。结论基层HIS中传染病报告管理模块建设对传染病疫情监测报告管理工作具有重要意义。     

成都市基层医疗机构服务能力综合评价

目的对成都市基层医疗机构的医疗服务能力进行综合评价,为明确基层医疗机构的未来发展方向和全面实施分级诊疗提供参考。方法统计描述法、访谈法、TOPSIS法和综合指数法。结果成都市基层医疗机构的数量、床位数、卫技人员数等虽然缓慢增加,但其年增长率远低于医院;且基层医疗机构的医疗服务能力综合效益逐年恶化。结论亟需加快卫生资源供给侧改革,多措并举全面提升基层医疗机构的综合实力。     

基层医疗机构开展急救工作的体会

全国地方和军队大专院校共有1000多所,其中大部分说校设有门诊部或保健站,少数较大的院校设有小型医院,他们既要对全院教职工及家属提供医疗、卫生、保健服务,又要担负突发性、临时性应急医疗救治任务。这对危重病人赢得宝贵的抢救时间,提高最终抢救成功率致关重要。多年来,学院内发生的危重病人,首先送往的就是校门诊部或保健站。我们是借口条件设备差,怕担责任,推给上级医院一送了之,还是积极开展院外急救为患者赢得宝贵抢救时间,这是对每一个医务人员医德优劣的考验。也直接反映了门诊部医疗质量和综合组织管理水平。开展急救…     

绩效改革在推动基层医疗机构发展中的应用

目的：研究绩效改革在基层医疗机构高质量发展中的推动作用。方法：分析南京市溧水区白马中心卫生院实行绩效改革前（2018年-2019年）以及实行绩效改革后（2020年-2021年）的运营数据,包括门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度,分析比较医院两个阶段运营情况。结果：实行绩效改革后,该院门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度增长率较改革前明显上升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：绩效改革可推动基层医疗机构高质量发展。     

卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：近年来,各级党委和政府高度重视加强基层医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等,下同）建设,尤其是深化医药卫生体制改革以来,基层医疗机构硬件设施明显改善,诊疗水平逐步提高.     

新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究（综述）

目的：通过对新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究的分析,搭建定点医疗机构监管的理论框架以指导实际工作;方法：文献研究与实践资料的分析;结果：对定点医疗机构监管的主体、内容、策略与措施进行了阐述;结论：在定点医疗机构的监管中,应充分发挥农民的监督作用,加强信息系统建设,完善相关法律依据,保证人员、设施到位。     

基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考

为推进基本药物制度改革试点,我省部分地区开始探索基层医疗卫生机构实施收支两条线管理,但与医疗卫生机构的会计核算基础和医疗收费收入性质存在矛盾,同时,可能会使经济薄弱地区的财政难以承受,也给基层财政管理带来了压力。如何保障基层医疗卫生机构的建设与发展、运行质量和效率,作者提出调整医疗服务收入性质,满足非税收入管理需要;严格执行国家规定的财务会计制度,满足医疗服务管理需要;落实政府投入,满足基层医疗卫生机构的生存和发展需要;加大考核力度,提高基层医疗卫生机构的运行和服务质量;完善组织架构,有效开展收支两条线管理。     

河南省基层医疗机构卫生资源现状的研究

目的：研究河南省基层医疗机构和基层医务人员的数量是否满足本省人民群众看病就医的基本卫生需求。 方法： 依据2009年中国卫生统计年鉴,分析并比较河南省与中部地区其他省份基层医疗机构和医务人员数量的具体情况。 结果： 河南省基层医疗机构和基层医务人员数量在中部六省中是最缺少的,不能够满足本省群众基本卫生需求。 结论：结合河南省实际情况,提出提高河南省基层医疗机构和基层医务人员的必要性和途径。     

医疗安全监控系统在卫生监督工作中的作用

医疗安全监督是卫生监督的重要组成部分,发展和完善医疗安全监督模式是卫生监督体系改革的重要任务之一。医疗安全监控系统的建立将医疗安全监督模式由以往事后监管、被动监督转变为事前防范、主动预防的新型监督模式。在实际的医疗安全监督工作中,真正体现了服务、教育、处罚相结合的卫生监督工作理念。     

基本药物制度对基层医疗机构住院服务影响研究

文章通过分析某县乡镇卫生院医疗费用和住院人次的变化,探讨基本药物制度和支付制度改革对乡镇卫生院住院服务产生的影响。基本药物制度和支付制度改革的综合作用使乡镇卫生院的次均住院费用明显下降,但是补偿费用并没有提高;基本药物制度的实施约束了医生的用药习惯,同时也影响了医务人员的工作积极性。为此,建议政府调整基本药品结构,扩大基本药品种类,适当增加财政补偿额度,加强监管,防止县级医院重蹈城市大医院盲目发展的覆辙。     

城市二级医院与基层医疗机构组建医联体的实践探索

医联体作为区域内医疗资源配置的有效手段,是实现分级诊疗的有效方式。城市二级医院是城市三级卫生服务体系中承上启下的一环,在医联体建设中发挥着至关重要的作用。由于历史原因和激烈的市场竞争,我国城市二级医院面临着生存困境和转型挑战。天津市河北区借助医联体建设,联动城市二级医院与基层医疗卫生机构,盘活区域内医疗资源并取得一些成效。通过介绍天津市河北区医疗集团的系列做法,总结其经验,为我国医联体建设和城市二级医院的转型发展提供参考。     

野战救治机构卫勤指挥装备模块设计与需求分析

为完成多样化军事任务卫勤指挥需求,实现无缝适时卫勤指挥目标,按战时和非战时两种情况进行需求分析,提出野战救治机构卫勤指挥装备的三个模块。     

医疗机构二级分类与医疗体系战略性调整

我国医疗市场已由卖方市场转向买方市场,但医疗费用却没有因为市场形势的变化而降低,医疗机构面临政府和市场的双重失灵,分类管理制度陷入困境.当务之急,一方面要深化医疗机构分类管理的理论研究,建构两级分类理论;另一方面要从中国国情出发,汲取发达国家先进经验,对医疗机构体系进行战略性构建,逐步建立次优到最优的医疗体系结构,优化资源配置.     

县域综合医改模式下基层医疗机构患者感知质量研究

目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数据采用描述性统计和多元线性回归方法分析。结果:三县中一体化改革进展最久、落实程度最高的A县在核心维度中首诊(利用)(3.21)、连续性(3.02)、协调性(转诊)(3.08)得分最高,同时PCAT-AE总分最高(21.65);一体化改革进展次之的B县在核心维度首诊(利用)(3.02)得分上高于C县(2.52),且总分(20.74)高于C县(20.01);经多元线性回归分析,得分差异均有统计学意义(P<0.05);在各县中,面向社区这一维度与其他维度相比,得分最低。结论:一体化改革进展越久,落实程度越高,其基层医疗机构提供的服务质量越好,应持续深入推进一体化改革。     

清远市区私营医疗机构消毒效果监测分析

目的了解清远市区私营医疗机构消毒状况,预防和控制医源性疾病的传播。方法按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行监测。结果清远市不同私营医疗机构消毒效果不存在明显差异,监测内容中室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、无菌物品、紫外线灯强度合格率分别为52．5％（84／160）,96.25％（154／160）,98．13％（157／160）,100％（160／160）,97．45％（153／157）,89．74％（140／156）。结论强化医疗市场管理,提高医务人员素质,加强监督监测和健康教育是改善私营医疗机构消毒状况的重要措施。