体外冲击波碎石治疗后中药排石汤的促排石作用

1 临床资料 140例患者随机分为两组,对照组70(男43,女27)例,年龄17-68(平均24.3)岁,肾结石11例,输尿管结石59例,结石大小(1.5±0.6)cm.实验组70(男41,女29)例,年龄18-68(平均23.9)岁,肾结石12例,输尿管结石58例,结石大小(1.6±0.5)cm.两组性别、年龄、病情资料经统计学处理无显著差异(P>0.05).所有病人均使用国产金星M-2000B碎石机行体外冲击波碎石治疗.采用B超定位,肾及输尿管上段结石取仰卧位,中下段结石在膀胱中度充盈的条件下采取俯卧位,冲击电压80 Kv,频次60次/min,放电次数根据     

化瘀排石汤防治肾结石体外冲击波碎石术后肾损伤临床观察

肾结石体外冲击波碎石术前后服化瘀排石汤,通过观察ＥＳＷＬ前,后患者体积,尿红细胞数及红细胞形态变化,提示化瘀排石汤可减轻和修复ＥＳＷＬ对肾脏的损害。     

泌尿排石合剂对肾结石体外冲击波碎石术后残石的排石疗效观察

目的：观察泌尿排石合剂对肾结石体外冲击波碎石（ESWL）术后残石的排石疗效。方法：将90例肾结石患者随机分成对照组和观察组,每组45例。两组患者均于入院当天行ESWL治疗,术后每日饮水2 500～3 000 ml并适当进行跳跃运动,对照组在此基础上口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组治疗措施的基础上加用泌尿排石合剂,两组疗程均为4周。观察临床疗效及结石排出情况,比较临床症状积分、肾功能相关指标的变化情况,并进行安全性评价。结果：(1)观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后,两组临床各症状积分减少（P<0.05）,且观察组临床各症状积分少于对照组（P<0.05）。(3)观察组残石排净率高于对照组（P<0.05）,排石时间、排净时间少于对照组（P<0.05）,复发率低于对照组（P<0.05）。(4)治疗后,两组血肌酐和尿素氮水平降低（P<0.05）,观察组血肌酐和尿素氮水平低于对照组（P<0.05）。(5)两组均无明显不良反应发生。结论：泌尿排石合剂可有效提高肾结石ESWL术后的结石清除率,缓解局部临床症状,提高患者肾功能...     

排石止痛汤配合体外冲击波碎石后临床疗效的观察

笔者自2008年6月-2009年6月,采用随机方法,将单纯体外冲击波碎石治疗与碎石治疗后加服排石止痛汤进行疗效比较,旨在探讨中西医结合治疗上尿路结石疗效,现报道如下.     

尿石通丸对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响

目的探讨尿石通丸对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响。方法选取2017年9月至2019年9月驻马店市中心医院收治的76例输尿管结石患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。督促两组患者多饮水、适量运动以及蹦跳。患者均接受体外冲击波碎石术治疗。术后给予对照组患者呋塞米注射液治疗。在上述治疗的基础上,给予观察组患者尿石通丸治疗。比较两组患者结石排净率、结石排净时间以及治疗期间肾绞痛发生率、膀胱刺激征发生率、镇痛药使用率。分别于术前和术后1 d采用疼痛数字评价量表(NRS)评估患者疼痛改善情况。结果对照组和观察组结石排净率分别为71.05%(27/38)、92.11%(35/38)。观察组结石排净率高于对照组,观察组结石排净时间短于对照组(均P<0.05)。观察组肾绞痛发生率、膀胱刺激征发生率和镇痛药使用率均低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组NRS评分均低于术前,观察组NRS评分低于对照组(均P<0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者使用尿石通丸可提高结石排出效果,减少肾绞痛、膀胱刺激征的发生以及镇痛药的使用。     

排石颗粒合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管结石疗效观察

[目的]研究排石颗粒联用坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术（ESWL）后的输尿管结石的临床疗效。[方法]2009年1月至2010年10月200例输尿管结石患者分为实验组和对照组各100例,两组患者经ESWL后均饮水2L/d,常规抗感染,止血处理,实验组给予排石颗粒联用坦索罗辛治疗;对照组仅口服排石颗粒。每例患者治疗观察期不超过2周,观察结石排出率、结石排出时间、典型肾绞痛再次发生率。[结果]实验组总排石率（78%）、排石时间（2～8d）、肾绞痛再发生率（5%）等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排石颗粒联用坦索罗辛用于辅助排出ESWL后的输尿管结石,减少肾绞痛发作,疗效肯定,便于推广应用。     

体外冲击波碎石术与综合排石疗法

目的提高对泌尿系统结石的治愈率。方法体外冲击波碎石后采用中频电刺激和药物综合排石。结果 3个月内治愈率达97.82%。结论体外冲击波碎石后综合排石是很有效的疗法。     

体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石（附436例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）配合中药排石饮液治疗各种上尿路结石的效果。方法采用国产HK-ESWL-V型电磁波碎石机治疗上尿路结石436例，工作电压15—18kV，其中直径≤2．0cm肾结石297例，直径≤1．0cm输尿管结石139例，单次冲击次数1800．3000次，平均2300次。术后口服中药排石饮液。结果术后3个月肾结石排净率为96．3％（286／297），输尿管上段结石排净率为95．2％（80／84），输尿管中下段结石排净率为94．5％（52／55）。治疗后出现肉眼血尿428例（98．2％），多在2天内消失，无肾周血肿等严重并发症。结论体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石排净率高，副作用少，无严重并发症。     

体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效分析

目的:探讨体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取120例输尿管下段结石患者进行体外冲击波术,术后随机分为两组,每组60例,对照组采用止痛、多饮水等常规治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟中药排石汤联合治疗,比较两组患者的总有效率、不良反应以及复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组血尿、肾绞痛不良反应的发生率和泌尿系结石的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术联合中药自拟排石汤能增加输尿管下段结石的有效率,减少再次发生肾绞痛的概率,且安全有效,值得临床推广应用。     

体外冲击波治疗上尿路结石并发症分析

目的分析ESWL治疗上尿路结石的术后并发症及处理。方法回顾性分析上尿路结石3014例。男1782例,女1232例。年龄14～65岁,平均年龄35．5岁。肾结石1158例,单发887例,多发271例（含鹿角形结石165例）：输尿管结石1856例（含双输尿管结石210例）。结果3014例尿路结石中,碎石有效率为75％,三个月排净率为92％。输尿管结石碎石成功率高于肾结石（77．5％对71％）,513例经1~4次复振后完全排净,229例由于“石街”过长梗阻严重或碎石无效,最后改输尿管镜碎石或、腹腔镜取石、PCNL取石和开放手术。术后常见并发症为血尿、皮肤红斑和皮肤破损、恶心、呕吐、肾绞痛,严重并发症为感染发热和肾周血肿。结论ESWL是治疗上尿路结石的一种有效和安全的方法,其并发症多较轻,可以预防和治疗。     

体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的疗效分析

目的 总结体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的经验,评价其应用价值。方法 本组167例,输尿管上段结石83例,中段结石59例,下段结石25例,采用美芝JT－ESWL－108A型超声波单向定位水囊式碎石机,术后配合抗生素及自制中成药治疗。结果 1周内排尽结石132例,2周内排尽27例,3周内排尽8例,绝大多数患者经ESWL治疗后绞痛都得到明显缓解。结论 输尿管结石嵌顿伴绞痛行ESWL治疗利多弊少,发作时间越短,效果越佳,发作时间越长,碎石效果就不够理想,急性输尿管结石行ESWL治疗是一种较为理想的方法。     

坦索罗辛在体外冲击波碎石后的临床应用

目的观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中下段结石后,应用坦索罗辛辅助治疗的效果。方法对2009-12～2010-07 510例输尿管中下段结石行ESWL后的患者,采用双盲对比法分两组进行对比治疗观察,其中实验组（226例）在对照组（284例）治疗的基础上加用坦索罗辛。观察时间为20d。结果实验组结石排净率为84．5％（191／226）,对照组结石排净率为62．3％（177／284）,实验组的排净率明显高于对照组（P〈0．01）。结论坦索罗辛组与对照组比较,排净率明显提高,复碎率及碎后再次肾绞痛发生率明显降低,药物副作用少、症状轻。     

α1A受体阻滞剂在ESWL后的排石效果观察

目的：探讨肾上腺能α1A受体阻滞剂在体外冲击波碎石术后排石效果。方法：112例患者体外冲击波碎石术后随机分为对照组（52例）及治疗组（60例）,对照组服用排石颗粒,20 g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊（肾上腺能α1A受体阻滞剂）,0.4 mg,每天1次。治疗1个月后观察治疗效果。结果：对照组结石的排净率为75.5%,肾绞痛的发生率为36.7%,疼痛的天数（1.6±1.3）d;治疗组结石的排净率为89.6%,肾绞痛的发生率为22.4%,疼痛的天数（1.4±1.2）d。结论：肾上腺能α1A受体阻滞剂有利于小结石的排出并能减少ESWL后疼痛。     

坦索罗辛促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床分析

目的评价坦索罗辛对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床效果。方法166例输尿管结石的患者随机分成3组：A组在体外冲击波碎石后每天饮水2L,进行日常活动。B组除与A组相同外,口服普鲁本辛3次／d,15mg／次。C组除与A组相同外,每晚口服坦索罗辛0．4mg。观察结石排出率。结果体外冲击波碎石术后第1、3、7天,A组和B组患者碎石效率之间差异无统计学意义,P均〉0．05;A组和C组之间的差异有统计学意义,P均〈0．05;B组和C组之间的差异无统计学意义,P均〉O．05。结论坦索罗辛有促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用。     

体外冲击波碎石术前静脉尿路造影检查的应用

目的：探讨体外冲击波碎石术前静脉尿路造影检查的临床应用。方法：对４３６例尿路结石患者彩和常规法、延时法、大剂量法、利尿法等方法进行静脉尿路造影检查。结果：４３６例患者中４２１例患者明确了结石部位、尿路梗阻情况、肾积水程度和尿流出路情况,给体外冲击波碎石术提供了依据并取得满意碎石效果。结论：静脉尿路造影检查仍是本外冲击波碎石术前的必查项目之一,但不必拘泥于教科书常规检查方法,应根据尿路显影情况灵活多     

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。     

Application of Alpha1-adrenergic antagonist with extracorporeal shock wave lithotripsy for lower ureteral stone

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of alpha1-adrenergic antagonist in the medical management of lower ureteral stone with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). METHODS: A total of 80 patients with stone located in lower ureter were randomly divided into two groups. Group 1 served as control and group 2 received tamsulosin (0.4 mg, once daily) after ESWL. All patients were observed for 2 weeks and asked to compile a diary about renal colic, stone expulsion, use of analgesic drugs, and side effects of medical therapy. RESULTS: During 2 weeks, stones were expulsed in 18 patients (45.0%) of group 1 and in 31 patients (77.5%) of group 2. The expulsion rate between group 1 and group 2 was significantly different (P < 0.01). Eight patients (20.0%) in group 1 and 2 patients (5.0%) in group 2 experienced renal colic relapse within 2 weeks and were administered with analgesics (P < 0.05). No side effect in group 1 was reported, except that 2 patients in group 2 complained of slight dizziness. CONCLUSIONS: Tamsulosin (alpha1-adrenergic antagonist) can improve the stone-free rate of lower ureteral stones after ESWL and reduce the relapse of renal colic. As a safe and effective agent, it can be regarded as an auxiliary clearance method after ESWL for lower ureteral stones.     

坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下端结石急诊体外冲击波碎石(ESWL)术后排石的疗效。方法:120例输尿管下端结石患者接受单次ESWL术后,随机分为2组:A组为肾石通颗粒+山莨菪碱组,B组为肾石通颗粒+山莨菪碱+坦索罗辛组。随访观察4周。结果:B组60例中,排出结石58例,排石率为96.7%;A组60例中排出结石48例,排石率80.0%。B组60例中,排净结石55例,排净率为91.7%;A组60例中排净结石41例,排净率为68.3%。B组结石排出时间为(5.13±3.07)d,A组为(7.37±3.63)d。止痛剂使用率比较,B组为35.0%,A组58.3%。B组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、止痛剂使用率与A组相比均有统计学差异(P均<0.05)。结论:坦索罗辛可提高输尿管下端结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,减少止痛剂的使用率,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。