艾灸治疗147例寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床观察

目的探索艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年1月期间门诊原发性痛经患者147例,予艾灸治疗,连续治疗3个月经周期、随访3个月,观察临床有效率、中医证候、疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状评分(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)、疼痛持续时间、止痛药的使用、生活质量各领域指标的变化。结果 (1)治愈11例,好转55例,未愈81例,临床总有效率为44. 89%;(2)治疗2个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分均较治疗前及治疗1个月经周期后显著降低(P 0. 05);治疗3个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,证候总分较治疗2个月经周期后显著降低(P 0. 05),面色青白与治疗2个月经周期无显著差异(P 0. 05);治疗1个月后寒凝血瘀证小腹冷痛、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分较治疗前显著降低(P 0. 05),经量少与治疗前无显著差异(P 0. 05)。(3)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的VAS、CMSS评分、疼痛持续时间、止痛药物使用率显著降低(P 0. 01)。(4)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的生存质量感受、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分较治疗前显著增加(P 0. 01)。结论艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经具有一定的疗效,明显改善PD患者寒凝血瘀症候表现、痛经症状及生活质量,降低止痛药的使用。     

香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将100例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药汤剂香砂六君子汤加味治疗,对照组口服布洛芬胶囊。结果两组治疗后VAS评分均较本组治疗前好转(P 0. 05),两组病例治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组治疗后总有效率86. 00%,对照组治疗后总有效率74. 00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P 0. 01)。治愈后继续随访3个月,治疗组治愈后复发率为14. 28%,对照组治愈后复发率为85. 71%,治疗组明显低于对照组(P 0. 01)。结论香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效显著,复发率较低,有临床推广的价值。     

针刺联合雷火灸对寒凝血瘀型痛经患者疗效、镇痛效应及子宫动脉血流动力学影响

目的探讨针刺联合雷火灸对寒凝血瘀型痛经患者疗效、镇痛效应及子宫动脉血流动力学的影响。方法筛选2017年12月—2019年12月收治患者,依据纳、排标准,最终入组寒凝血瘀型痛经患者84例,随机分为两组。对照组42例,予西药布洛芬缓释胶囊口服治疗,治疗组应用针刺联合雷火灸治疗,疗程为3个月。观察两组即时(治疗后30 min)、近期(治疗3个月后)和远期(随访6个月)的镇痛效应,观察两组患者疗程前后寒凝血瘀中医证候积分和子宫动脉血流动力学指标改善情况,并比较两组临床疗效。结果两组患者即时、近期和远期时的痛经VAS评分均较治疗前有所降低,但在同一时刻点组间比较,两组即时痛经VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),近期和远期痛经VAS评分均低于对照组(P0.05);对照组中医证候积分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值/舒张期峰值(A/B值)较治疗前均有所降低(P0.05),但在同一时刻点组间比较,治疗组明显低于对照组(P0.05);两组近期临床有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组远期临床有效率明显优于对照组(97.62%、78.57%)(P0.05)。结论针刺联合雷火灸具有温经散寒、化瘀止痛、调畅气血之功效,与常规西药一样,具有良好的即时镇痛效应,但近期和远期镇痛效应优于布洛芬缓释胶囊,且针刺联合雷火灸可消除或减轻痛经患者的中医临床症状,改善子宫血液循环,从根本上消除痛经患者寒凝血瘀的致病因素,显著提升远期疗效,故值得推广应用。     

针刺治疗原发性痛经止痛效果观察

目的：观察针刺治疗原发性痛经的止痛效果。方法：将62例原发性痛经（气滞血瘀证或寒凝血瘀证）确诊患者随机分为两组,针刺组于经期第1天疼痛最为明显时针刺十七椎、三阴交、次髎、地机等穴,每日1次,连针3次,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。对照组于治疗期疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）≥80 mm时给予阿司匹林泡腾片,0.5 g/片,1片/次。3个疗程结束后连续随访3个月经周期,对两组病例筛选期、治疗期及随访期的Mcgill疼痛问卷简表（SF-MPQ）及痛经症状量表（CMSS）评分进行比较。结果：①针刺组治疗期及随访期的SF-MPQ评分均显著低于对照组（均P〈0.01）;CMSS总频率及严重程度评分明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。②针刺组筛选期、治疗期及随访期的SF-MPQ评分依次比较,均具有明显差异（P〈0.01）,CMSS总频率及严重程度分值均具有明显差异（P〈0.01,P〈0.05）;对照组筛选期、治疗期及随访期的SF-MPQ评分、CMSS总频率及严重程度评分依次比较均无明显差异（P〉0.05）。结论：针刺十七椎、三阴交、次髎、地机等穴治疗原发性痛经效果显著。     

隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效。方法:将40例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成两组,治疗组采用隔药灸进行治疗,对照组采用艾条温和灸法(以下称单纯艾灸法)进行干预,每个月经周期施灸7次,连续3个月经周期。观察治疗3个月经周期后腹部疼痛VAS评分及中医证候积分的变化,并比较两组之间的差异。结果:隔药灸组与单纯艾灸组治疗前后腹部疼痛VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),且隔药灸组疗效优于单纯艾灸组(P0.05)。在中医证候疗效方面,隔药灸组和单纯艾灸组有效率分别为95%、80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔药灸是治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效方法。     

靳三针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

【目的】观察靳三针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效并阐释其作用机理。【方法】将在广州中医药大学在校学生和广东省第二中医院妇科门诊招募的60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予靳三针（阴三针、阳三针）针刺治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗。1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,并随访3个月。观察2组患者治疗前后及随访时痛经视觉模拟量表（VAS）评分及COX痛经症状量表（CMSS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的痛经VAS评分及CMSS量表的痛经症状持续时间评分和严重程度评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;疗程结束后3个月随访,观察组的痛经VAS评分及CMSS量表的痛经症状持续时间评分和严重程度评分与治疗后比较均相差不大（P>0.05）,而对照组均较治疗后明显升高（P<0.05）,且均重新恢复至...     

中医多方位疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察中医多方位疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者痛经及其所致的抑郁、焦虑等的临床效果。方法:选取2015年6月-2018年6月于本院妇科门诊就诊的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者60例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采用口服中药治疗,试验组采用香囊、脐疗、足浴、口服中药四者综合疗法。观察两组治疗前后抑郁、焦虑评分情况,视觉模拟评分(VAS)以及血清CA125值变化情况。结果:治疗前,两组HAMD、HAMA、VAS评分及血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA、VAS评分及血清CA125水平均降低,且试验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医多方位疗法能有效改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经症状及焦虑、抑郁状态,效果满意,且优于单一中药内服方式。     

针刀配合中药治疗原发性痛经24例疗效观察

目的观察针刀配合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法将48例患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刀配合口服中药汤剂治疗,对照组采用口服中药汤剂治疗,全部患者连续治疗2个月经周期,治疗后3个月进行疗效评价。结果两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后痛经积分和中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,且安全可靠。     

穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

[目的]观察穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。[方法]将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用穴位(关元、子宫、三阴交、血海、膈俞)埋线疗法,对照组采用西药治疗,连续治疗3个月经周期。[结果]治疗组治愈29例,好转8例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组治愈5例,好转17例,无效18例,总有效率为55.0%,两组疗效比较有显著性差异(P0.01);治疗组治疗后疼痛评分(VAS)分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]穴位埋线疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有显著疗效。     

温经汤联合自制温宫贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效观察

目的探讨温经汤口服联合自制温宫贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效。方法纳入2018年9月—2019年9月在妇产科门诊就诊,确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的患者147例,随机分为治疗组(75例)和对照组(72例),分别接受温经汤口服联合自制温宫贴穴位贴敷治疗和布洛芬缓释胶囊治疗,疗程均为3个月。通过视觉模拟量表(VAS)评定疼痛缓解程度;检测血清疼痛介质水平及计算治疗前后中医证候积分。结果与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分、痛经持续时间以及中医证候评分均明显降低(P 0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS评分、痛经持续时间以及中医证候评分均明显降低(P 0.05)。两组治疗后血前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、催产素(OT)、血管性血友病因子(vWF)明显降低,β-内啡肽(β-EP)明显升高(P 0.05);治疗组治疗后前列腺素(PGE_2)明显低于对照组(P 0.05)。结论温经汤联合自制温宫贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,能够有效改善寒凝血瘀型原发性痛经的中医证候,调节血清疼痛介质水平。     

中西医结合鍉圆针定量痧疗在耳鸣治疗中的效果观察

目的比较鍉圆针定量痧疗联合中西药物治疗耳鸣的临床效果。方法选取2018年2月—2019年2月收治的54例耳鸣患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组27例。对照组给予中西药物常规治疗。试验组在对照组的基础上联合中医穴位鍉圆针定量痧疗,采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。观察两组患者临床疗效及耳鸣视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣残疾评估量表(THI)评分及耳鸣严重程度情况。结果两组患者治疗后VAS、THI评分均较治疗前降低(P 0. 05),且试验组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后耳鸣严重程度均较治疗前有所改善(P 0. 05),且试验组改善程度优于对照组(P 0. 05)。试验组临床治疗总有效率为96. 3%,高于对照组的51. 85%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论鍉圆针定量痧疗联合中西医药物治疗耳鸣可产生协同作用,总体疗效优于常规西医药物治疗。     

瑶药外敷治疗原发性痛经

目的:观察瑶药外敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将69例原发性痛经患者随机分为观察组35例及对照组34例,观察组采用瑶药外敷,对照组采用暖宫贴贴敷。观察两组患者痛经症状积分、痛经缓解程度、月经持续时间。结果:观察组患者治疗后痛经症状积分较治疗前明显改善(P 0. 05);对照组治疗后痛经症状积分较治疗前改善不明显。观察组有效率为88. 57%,对照组有效率为64. 71%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后月经持续时间为(4. 80±0. 82) d,恢复了正常月经持续时间,对照组月经持续时间(6. 92±1. 12) d,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者痛经程度改变情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:瑶药外敷法在减轻痛经程度、改善痛经症状、缩短月经持续时间等方面均优于暖宫贴,且安全性高。     

针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床观察

【目的】探讨针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床疗效。【方法】将60例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予针刺董氏奇穴火主穴(行左氏调气法)治疗,对照组给予假针刺董氏奇穴火主穴(不行手法)治疗,分别于每次月经前(3 d内)及月经第1、 2天各进行1次治疗,1个月经周期为1个疗程,每个疗程治疗3次,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经症状量表(CMSS)评分的变化情况。【结果】(1)在VAS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的VAS评分均无明显变化(P0.05);治疗2、3个月经周期后,观察组的VAS评分较治疗前明显下降(P0.01),而对照组的VAS评分均无明显变化(P0.05);组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)在CMSS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的症状总频率和严重程度评分均无明显变化(P0.05);治疗2、3个月经周期后,2组患者的症状总频率和严重程度评分均较治疗前降低(P0.05);组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的症状总频率和严重程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】以左氏调气法针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经疗效确切。     

加味没竭片治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型痛经30例

目的评价加味没竭片对子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法确诊为子宫内膜异位症的痛经患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用加味没竭片治疗,对照组采用散利痛进行治疗,3个月经周期为1个疗程。观察两组治疗前后临床疗效及痛经改善程度。结果治疗组总有效率96. 67%,对照组70. 00%,两组比较差异具有显著性差异(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组在中医证候积分,痛经疗效以及视觉模拟疼痛(VAS)改善方面效果显著优于由于对照组(P 0. 05)。治疗后两组生存质量均显著性改善(P 0. 01),且治疗组显著优于对照组(P 0. 01)。治疗后治疗组CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与散利痛比较,加味没竭片改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著,且还可改善患者中医证候,降低血清CA125水平,提高患者生存质量,值得临床推广。     

温针灸治疗原发性痛经的临床效果与安全性评价

目的考察温针灸治疗原发性痛经的临床效果与安全性评价。方法选取2017年1~10月我院治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者78例,随机分为研究组(39例)和对照组(39例),研究组患者给予温针灸治疗,对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生率,并检测两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及血清内的前列环素E2的水平。结果研究组患者治疗的总有效率为94.87%,对照组为76.92%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的VAS评分和PGE2水平相比,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者的VAS评分和PGE2水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗期间不良反应的总发生率为4例(10.26%),对照组为11例(28.21%),两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果较好,且安全性较高。     

隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者焦虑和抑郁的疗效观察

【目的】观察隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者治疗前后焦虑和抑郁的影响。【方法】本研究分为回顾性研究和前瞻性研究两部分。收集100例非原发性痛经和100例原发性痛经患者的自评焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)资料,进行回顾性分析。基于回顾性研究结果,招募30例寒凝血瘀证原发性痛经患者,取穴神阙、关元,给予隔药灸治疗,连续治疗3个月经周期。比较患者治疗前后SAS、SDS评分和痛经视觉模拟评分(dysmenorrhea visual analogue score,VAS)的变化情况。【结果】(1)原发性痛经组与非原发性痛经组在月经期间测试SAS、SDS评分显示,原发性痛经组患者SAS和SDS评分均明显高于非原发性痛经组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经隔药灸治疗后,30例寒凝血瘀证原发性痛经组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。经隔药灸治疗后,寒凝血瘀证原发性痛经组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显改善,与非原发性痛经组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】隔药灸能改善寒凝血瘀证原发性痛经患者焦虑、抑郁的状态。     

温经汤配合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经62例临床观察

目的 观察温经汤配合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法 将120例寒凝血瘀型痛经患者随机分成两组,治疗组(62例)采用温经汤结合隔姜灸治疗,对照组(58例)采用布洛芬缓释胶囊常规治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组治愈30例,显效18例,有效10例,无效4例,总有效率93.5%(58/62);对照组治愈5例,显效11例,有效16例,无效26例,总有效率55.2%(32/58),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组痛经症状积分及VAS积分明显少于对照组(P＜0.05).结论 温经汤配合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经疗效显著,可以更好地缓解临床症状.     

田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经126例疗效观察

目的:观察田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:252例病例随机分为两组,每组126例。对照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予田七止痛胶囊及少腹逐瘀汤加减治疗。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后症状积分及血PGF2α水平均较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后症状积分及血PGF2α水平较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经安全性好,无明显的毒副作用,值得在临床上推广应用。     

维尔迈3号治疗血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的观察维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将60例患者分为维尔迈组、脉管复康片组、对照组,每组20例。3组基础用药一致,予阿司匹林肠溶片,常规服用降糖、降压、调脂药物。维尔迈组在常规治疗同时口服维尔迈3号,脉管复康片组在常规治疗同时口服脉管复康片,对照组采用常规治疗。每组以28 d为1个疗程,1个疗程后观察用药前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)及血管内皮素(ET)的变化。结果治疗后,维尔迈组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。3组病例治疗前后中医证候积分比较差异有统计学意义(P 0. 05),维尔迈组治疗后中医证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后与脉管复康片组﹑对照组ABI比较差异有统计学意义(P 0. 05)。3组治疗前后ET比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后ET与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论维尔迈3号可改善血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症患者的中医证候、ABI及ET,维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症有较好的临床疗效。     

温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的探讨温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者口服温宫活血汤,每日1剂,水煎,分3次服用,月经前7d开始口服,连服7d。对照组采用口服芬必得胶囊300mg,每天2次,痛经开始时服用,疼痛消失停药。均连续服用3个月经周期后评定疗效。结果总有效率93.3%;对照组总有效率76.7%,两组总有效率经统计学分析差异有极显著意义(P0.01);治疗后两组患者的痛经症状评分均呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前比较,有极显著性差异(P0.01),与对照组比较,有显著差异(P0.05);治疗后两组VAS评分均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前相比较,有极显著性差异(P0.01),与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,且能显著改善患者的疼痛及其他临床症状;与常规口服止痛药相比,采用中药治疗原发性痛经能起到根治的作用。