电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症的临床观察

目的临床评价电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症的疗效。方法将180例弹力型腰椎间盘突出症患者随机分为电针组、推拿组、针推组,每组60例。电针组取穴:取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴及病变侧秩边、环跳、委中、阳陵泉等穴,电针正负电极成对跨脊椎连接病变节段的2对夹脊穴,且相邻两组导线的正负极方向相反。推拿组治疗顺序:舒筋晃腰、痛点镇定、俯卧牵抖、侧卧旋转整骨、虚掌拍脊。针推组的即先行推拿治疗,再行电针治疗,方法同电针组、推拿组。治疗2个疗程后比较治疗前后的VAS评分、JOA积分及优良率。结果三组患者治疗前后VAS评分及JOA积分变化有统计学意义(P0.05),电针组治疗后VAS评分及JOA积分优于电针组及推拿组,差异有统计学意义(P0.05)。电针组、推拿组、针推组优良率分别为:78%、75%、93%。针推组与电针组优良率比较有统计学意义(P0.05),针推组与推拿组优良率比较差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针及单纯推拿治疗,可作为临床保守治疗该病的首选方案。     

电针环跳、委中穴与常规针刺对腰椎间盘突出症疗效对照研究

目的:观察比较电针环跳、委中穴与常规针刺对腰椎间盘突出症的疗效及初步机制探讨。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组予以电针环跳、委中穴治疗,对照组予以常规针刺治疗,观察两种治疗方法对腰椎间盘突出症患者治疗前、后的症状、体征积分的影响,进行临床疗效评价。结果:电针环跳、委中穴与常规针刺治疗腰椎间盘突出症2个疗程后,腰椎间盘突出症患者症状及体征较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后症状及体征改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组。结论:电针环跳、委中穴与常规针刺治疗腰椎间盘突出症均有效,但是电针环跳、委中穴治疗腰椎间盘突出症在改善功能、缓解疼痛方面疗效均显著优于常规针刺组。     

双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并拓展双针疗法的应用。方法将2015年3月至2016年9月就诊的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法治疗组(治疗组)、普通针刺组(对照组),每组60例。治疗组针刺腰阳关穴及命门穴,右手一次性持两根针同时刺入一个穴位,当针刺双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴、双侧委中穴、疼痛肢体环跳、承山、昆仑穴时,双手各持一针同时刺入两个穴位。对照组右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入。两组行针方法均为平补平泻,留针30 min,1次/d。两组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20 min。治疗14 d后,观察临床疗效及功能分级评分(FRS评分)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分)。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FRS及改良JOA评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后组间各评分指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,且可更好的改善临床症状,值得发展运用。     

温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症临疗效观察

目的观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针结合温针灸治疗,对照组单用电针治疗,对比两组患者VAS、JOA评分。结果组内比较,两组患者治疗前后VAS、JOA评分均有显著差异(P0.05);组间比较,治疗组患者VAS、JOA评分改善优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗。     

针刺十七椎穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针刺十七椎穴治疗腰椎间盘突出症的疗效,为提高针灸治疗腰椎间盘突出症疗效提供参考。方法选取2017年6月至2018年6月就诊于广宁街道卫生服务中心中医科门诊的腰椎间盘突出症患者,将患者随机分成对照组和观察组,对照组(26例)采用肾俞、大肠俞、环跳、秩边、阳陵泉、委中、飞扬穴治疗,其中肾俞、大肠俞两组穴位加电针。观察组(26例)采用上述穴位治疗外,还予以十七椎穴针刺。患者1周针刺4次,12次为一个疗程,1个疗程结束(3周)后进行效果评估。结果符合上述标准患者共52例,两组年龄、性别、病程无明显差异,对照组治疗前VAS评分为3.3±0.5,治疗后评分为1.5±0.9;观察组治疗前VAS评分为3.2±0.7,治疗后评分为1.0±0.9。观察组和对照组治疗结束后VAS评分改变量分别为2.2±0.7及1.8±0.6,观察组VAS评分降低程度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P=0.0356)。下肢麻木对照组治愈率5.56%,显效率33.33%,有效率55.56%。观察组治愈率16.67%,显效率50%,有效率27.78%,虽然两组统计学无差异,但观察组治愈率及显效率高于对照组。结论刺肾俞、大肠俞、环跳、秩边、阳陵泉、委中、飞扬穴对腰椎间盘突出症引起的腰腿痛及下肢麻木有较好的治疗作用,配合针刺十七椎穴可以更有效地缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状,对于下肢麻木的改善也有一定的意义。     

电针夹脊穴治疗腰椎问盘突出症临床观察

目的 观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将93例患者随机分为两组.对照组采用常规电针治疗,治疗组采用电针夹脊穴治疗,两组连续治疗3个疗程,观察症状体征改善情况,根据腰腿痛症状综合评分(JOA)和简式McGill疼痛问卷评估临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组JOA评分、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)及目测类比定级法(VAS)均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更为显著,组间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 电针夹脊穴能改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,降低腰椎功能障碍,提高患者的日常生活工作能力.     

推拿银质针穴位注射治疗腰椎间盘突出症29例

目的 观察推拿针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者的疗效.方法 将58例腰椎间盘突出患者分为观察组和对照组各29例,观察组采用推拿、银质针针刺、穴位注射为主.对照组采用针刺腰阳关、肾俞、环跳等穴为主,每日1次,10 d为1个疗程.结果 观察组总有效率为82.8%,对照组总有效率为48.2%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 推拿针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症效果好,值得在基层医院使用.     

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将93例患者随机分为两组。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用电针夹脊穴治疗,两组连续治疗3个疗程,观察症状体征改善情况,根据腰腿痛症状综合评分(JOA)和简式Mc Gill疼痛问卷评估临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组JOA评分、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)及目测类比定级法(VAS)均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组较对照组改善更为显著,组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论电针夹脊穴能改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,降低腰椎功能障碍,提高患者的日常生活工作能力。     

臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨应用臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取住院的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者行臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗,对照组采用常规电针治疗。观察并比较治疗前后2组患者JOA评分和临床疗效。结果治疗后JOA评分观察组为(21.43±3.83)分、对照组为(16.65±3.06)分,治疗组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为85.00%,观察组治疗有效率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧椎间孔注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,可以有效缓解患者疼痛,提高生活质量。     

温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：：研究采用温针灸法治疗100例血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月诊治的100例血瘀型腰椎间盘突出症患者,数字表法随机分成观察组和对照组各50人。对照组采用服用腰痛宁治疗,观察组采用中医温针灸疗法(取肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊等穴,肾俞、命门、腰阳关得气后加用艾柱进行灸法治疗),对比并观察两组患者的临床情况。结果：组患者JOA疼痛评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),在判断JOA疼痛评分评分状况,观察组在治疗后的分值(8.13±1.25)高于对照组(3.43±1.18),差异具有统计学意义(P<0.05);在判断有效率,观察组的治疗总有效率96.00％明显对照组的64.00％,差异具有统计学意义( P<0.05);在比较两组疗程长短,治疗组的病程短于对照组,在15d 内的治愈率(78.00％)高于对照组(44.00％),差异具有统计学意义( P>0.05)结论：温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状,值得临床广泛应用。     

搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征。     

电针排刺法治疗膝骨性关节炎41例疗效观察

目的采用电针与普通针刺对照的方法,观察其对膝骨性关节炎的治疗疗效。方法选取2015年—2017年期间北京普祥医院中医科和北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的膝骨关节炎患者78例,以掷硬币的方法分为对照组37例和治疗组41例。两组患者取穴相同,均取髀关,浮兔,梁丘,血海,阳陵泉,阴陵泉,阿是穴等腧穴。对照组,治疗得气后,留针25 min。治疗组,选用同规格毫针针刺,进针得气后,加用6805-Ⅱ型电针仪,选取髀关—浮兔,梁丘—血海两组电针适用部位。通电并留针25 min。每周治疗3次,隔日1次,连续治疗4周后,观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分及临床治疗疗效。结果经4周治疗后,两组患者VAS评分与治疗前比较疼痛评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组与对照组组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明治疗组对疼痛的缓解优于对照组。治疗后治疗组患者临床总有效率95.12%,对照组患者临床总有效率89.19%,治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针排刺对膝骨性关节炎的改善优于常规针刺。     

Preliminary Study on the Mechanism of Acupoint Injection of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells in Improving Blood Flow in the Rat of Hind Limb Ischemia

Objective:To explore the mechanism of acupoint injection of bone marrow mesenchymal stem cells(BM-MSCs) in improving blood flow in the rat with hind limb ischemia.Methods:Twenty-four SD rats were randomly divided into 4 groups:normal control group(n=6),model group(n=6),BM-MSCs acupoint injection group(AI group,n=6) and BM-MSC intramuscular injection group(MI group,n=6).Sanyinjiao(SP 6),Housanli(ST 36),Zhaohai(KI 6),Huantiao(GB 30) and Yanglingquan(GB 34) were selected for the AI group,and five non-acupoints were selected on gastrocnemius and adductor of ischemic hind limbs in the MI group.BM-MSCs were injected to the latter two groups.The rat hind limb ischemia model was established with the method of blocking the femoral artery and its branches.Three weeks after injection of BM-MSCs,in each group,hindlimb adductor and gastrocnemius were taken from the ischemic side.Expressions of vascular endothelial growth factor(VEGF) and transfer growth factor-β1(TGF-β1) in the skeletal muscle were determined with immunohistochemical method,and the small arteries in the skeletal muscle were labeled with α-SMA immunohistochemical staining method,the density of small arteries(number of arterioles /number of muscle fibers) and the number of the blood vessel with VEGF positive expression were calculated.The serum levels of VEGF and nitric oxide(NO) were detected.Results:Compared with the model group,the expression of VEGF and TGF-β1,and the density of small arteries and the number of VEGF-positive blood vessels in the AI group and the MI group significantly increased(both P<0.01).Compared with the MI group,the density of small arteries and the number of VEGF-positive blood vessels in the AI group significantly increased(both P<0.01);Compared with the model group and the normal control group,the serum expression quantity of NO and VEGF in the AI group and the MI group were significantly increased(P<0.01).Conclusions:Acuppoint injection of BM-MSCs secrets more VEGF,TGF-β1 and NO to increase angiogenesis and arteriogenesis,so as to improve blood flow of the rats of hind limb ischemic.     

松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛临床研究

目的:观察松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛(寒湿瘀阻证)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将124例患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组采用理疗+牵引方法治疗;观察组采用松解理筋手法+微波理治疗。两组均以6 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。统计两组患者治疗前后日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)积分、疼痛程度、身体损害指数评定量表(PⅡ)和寒湿瘀阻证评分,并检测治疗前后血液流变学指标。结果:观察组JOA评分改善优良率为72.59%,对照组为54.84%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.226,P0.05);观察组JOA量表主观症状、运动障碍、日常功能活动受限评分和总分均显著低于对照组(P0.01);观察组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分及总分均显著低于对照组(P0.01);观察组疼痛程度评分和寒湿瘀阻证评分均显著低于对照组(P0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著低于对照组(P0.01)。结论:松解理筋手法联合微波理疗治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛,能促进患者血液循环,减轻疼痛,促进功能的恢复,从而提高患者的日常生活能力。     

“标本配穴”电针法对老年阳虚证模型大鼠肝脏能量代谢的影响

目的探讨"标本配穴"电针法对老年阳虚证模型大鼠肝脏能量代谢的影响。方法选用5月龄SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组、老年阳虚模型组、电针对照组、"标本配穴"电针组,每组10只。除正常对照组外,其余3组大鼠皮下注射D-半乳糖40d后,再肌肉注射氢化可的松7d制作老年阳虚大鼠模型。"标本配穴"电针组取"关元"、"后三里"、"百会",电针对照组取"中极"、"阴陵泉"、"印堂",均每周治疗6次,共4周。采用比色法检测大鼠肝组织琥珀酸脱氢酶(SDH)活性及乳酸(LD)含量,酶标仪法检测大鼠肝组织乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较各组之间的差异。结果与正常对照组比较,老年阳虚模型组大鼠SDH活性下降,LDH活性升高,LD含量增多(均P0.01);与老年阳虚模型组相比,"标本配穴"电针组大鼠SDH活性提高,LDH活力下降、LD含量减少(均P0.01);与"标本配穴"电针组比较,电针对照组SDH活性、LDH活性、LD含量在两组间差异有统计学意义(均P0.05)。结论 "标本配穴"电针法能增强肝组织SDH活性,可下调LDH水平,降低LD含量,且效果优于电针对照组。提示:"标本配穴"电针法能促进肝脏能量代谢,增强肝细胞代谢能力,使细胞处于功能活跃状态,能显著提高老年阳虚大鼠肝脏代谢能力,且作用效果优于"中极"、"阴陵泉"、"印堂"配穴电针治疗。     

健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。     

黄宗勖教授治疗脑性瘫痪16例

１６例小儿脑性瘫痪,按中医辩证以肾虚为主。针灸主穴：大椎、风池、风府、肾俞、腰阳关、不中、风市、四强、阳陵泉、足三里、绝骨、丘墟、昆仑,并随症加减。手法：毫不刺进针,得气后小幅度快频率捻转,配服中药地黄饮子加减。结果：治愈３例,显效８例,好转４全,无效１例。     

肩三针结合Bobath疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

正肩-手综合征是中风后常见并发症,可见于12.5%~70%的病例,多于脑卒中后1~3个月内出现~([1])。肩手综合征临床表现包括疼痛、水肿、关节僵硬,以及血管舒缩和营养障碍,症状可能涉及肩部和/或手,故称为肩-手综合征,又有学者称复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)和反射性交感神经营养不良征~([2])。其症状表现跟脑卒中发病     

麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及机制。方法选择寒湿型LDH病人130例,随机均分为观察组与对照组,各65例。对照组采用西药、牵引等常规治疗,观察组在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗,连续治疗6周。比较治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分和血清疼痛介质、炎性因子水平及中医证候积分,并评价综合疗效。结果治疗后2组病人VAS评分、ODI均较治疗前明显降低,JOA评分明显增加（P < 0.01）,且观察组VAS评分、ODI均明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、5-羟色胺水平均明显降低（P < 0.01）,且观察组以上指标均明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后2组腰腿疼痛、遇寒痛增、屈伸不利、麻木发凉、夜间疼痛等中医证候积分均明显降低,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为91.11%（59/65）,高于对照组的77.78%（50/65）（P < 0.05）。结论常规治疗基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗能有效改善寒湿型LDH腰腿痛症状,提高短期疗效,可能与麻黄附子细辛汤降低炎症反应及疼痛介质水平有关。     

“腰六针”电针法联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨"腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床效果。方法选取2018年7月至2020年7月本院诊治的寒湿型LDH患者182例,随机分为研究组、对照组(各91例),研究中途研究组脱落2例、对照组脱落3例。在常规治疗基础上,对照组行隔姜灸治疗,研究组行"腰六针"电针联合隔姜灸治疗,均治疗4周。观察比较两组的临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)]、症状及体征[日本骨科学会(Japan orthopaedic association,JOA)下腰痛评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dysfunction index, ODI)]、腰椎活动度和安全性。结果研究组总有效率(95.51%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程时,两组VAS评分均较之前下降(P<0.05)、JOA评分均较之前提高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)、JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度、提物、站立、生活自理、行走、睡眠、坐位评分及ODI总分均下降(P<0.05),且研究组上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均增加(P<0.05),且研究组上述活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组1例起针后轻微出血、对照组1例轻微皮肤瘙痒,未出现其他不良反应及严重应激表现。结论 "腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型LDH患者可明显缓解疼痛,改善症状、体征及腰椎功能,增加腰椎活动度,提高临床疗效,且安全可靠。