补肺汤联合穴位敷贴对中晚期肺癌肺气虚证咳喘的疗效及血清炎性因子的影响

目的观察补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘疗效及血清炎性因子的影响。方法将2017年1月至2018年1月期间的中晚期肺癌患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例,对照组常规抗炎止咳化痰解痉平喘治疗;治疗组在对照组基础上给予补肺汤加减联合穴位敷贴治疗,连续治疗10 d后,观察两组治疗前后咳喘缓解率、咳嗽症状积分、中医证候量表评分、肺功能(FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速)、KPS生活质量评分、LCQ评分(莱塞斯特咳嗽生活质量)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子(IL-6、IL-10)以及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总缓解率为91.7%,对照组总缓解率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)均改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)改善优于对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效与安全性。方法:72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率94.44%,明显高于对照组(86.11%);观察组痰液炎症因子水平(IL-8、IL-23、TNF-α)的改善优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。     

特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及价值分析

目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的疗效及价值。方法：选择58例慢阻肺急性加重期患者作为对象,依随机数字表法分成对照组(n=29例)与观察组(n=29例)。对照组施以糖皮质激素治疗,观察组予以特布他林与糖皮质激素联合治疗,比较两组治疗前后肺功能水平及两组治疗前后炎性因子水平。结果：观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)水平均高于对照组;观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗慢阻肺急性加重期患者时,给予特布他林与糖皮质激素联合治疗能够有助于提高患者肺功能指标,明显改善患者机体炎性因子水平,减轻急性加重期症状,有利于预后。     

陈汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型临床疗效观察

目的:对陈汤加味应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期痰浊阻肺型效果进行研究分析。方法:选择慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型患者75例,分成A组与B组,A组43例对象为治疗组,在传统西药基础上加陈汤加味医治;B组32例对象为对照组,单纯给予卡托普利药物医治。结果:经治疗,A组对象病症恢复优于B组,肺功能改善高于B组,有效率高于B组。结论:陈汤加味应用于慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型,效果显著。     

清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期痰热壅肺证的免疫调节机制。方法将64例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗;治疗组在对照组治疗的基础上口服清肺化痰汤中药颗粒剂,连续治疗7 d。观察治疗前后患者咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗、哮鸣音、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀等症状变化及临床总体疗效;比较治疗前后患者分化簇4~+分化簇25~+叉头状转录因子P3~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)百分比,Toll样受体4信使核糖核酸(TLR4 mRNA)的表达量,血清白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,核转录因子kappa B(NF-κB)的吸光度。结果治疗后2组患者的临床症状均有明显改善。治疗组较对照组咯痰、喘息、气短、哮鸣音、食后腹胀等症状明显改善(P0.05);治疗组控显率明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者血清NE、TNF-α浓度;全血TLR4 mRNA表达,外周血中Th17百分比较对照组显著降低(P0.05)。结论清肺化痰汤联合西药治疗较单用西药能更好的改善慢阻肺急性加重期患者临床症状,结合动物实验研究推测清肺化痰汤可能通过调节固有免疫中TLR4-MyD88/TRIF-NF-κB信号传导通路及Th17介导的获得性免疫干预慢阻肺急性加重期炎症反应。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响

目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化。结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响分析

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例按照治疗方式分组,其中59例接受噻托溴铵治疗为对照组,59例接受无创正压通气治疗为研究组,观察比较两组患者的炎性因子水平、呼吸肌疲劳等。结果:治疗前两组患者炎性因子水平、呼吸肌评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者hs-CRP、HMGB、TNF-α、IL-8、IL-6、MRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期接受无创正压通气治疗其炎性因子水平、呼吸肌疲劳可得到显著改善。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

噻托溴铵联合乌司他丁对AECOPD患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢阻肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法:将2015年3月至2016年6月我院收治的86例AECOPD患者纳入研究,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组予以常规治疗,观察组予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗。对比两组治疗前后炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平和肺功能变化。结果:治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗可以减轻TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性因子对AECOPD患者肺组织的损伤,并通过改善患者的FVC、FEV1水平进而增强其肺功能。     

加味化痰平喘汤调节肠道微生态在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察加味化痰平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:收集符合纳入标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型的患者,采用数字表法随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组在西医基础治疗同时给予中药加味化痰平喘汤治疗,疗程2周。观察两组治疗前后血气分析、肺功能变化及肠道菌群变化。结果:治疗组患者在血气分析、肺功能改善等方面均优于对照组(P<0.05);治疗组肠道菌群分布情况明显优于对照组。结论:加味化痰平喘汤联合西医治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,在减轻患者临床症状、改善肺通气功能的同时,在改善肠道菌群方面也有较好的疗效。     

桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响

目的 观察桑白皮汤加减治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机对照试验研究设计方法随机分为两组,每组30例。对照组为常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,加用桑白皮汤口服,疗程均为10 d。比较治疗前后两组中医证候积分、血C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平以及临床疗效。结果 两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血CRP、PCT水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血CRP改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑白皮汤配合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显改善患者临床症状及降低血CRP、PCT含量,较单纯西医治疗具有更好的临床疗效。     

五紫平喘汤对ACCOPD伴喘息患者症状缓解及炎症因子水平的影响

目的：观察五紫平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（ACCOPD）伴喘息临床症状缓解及炎症因子水平调节效果。方法将72例住院或门诊的 ACCOPD 伴喘息患者随机分为中西医组（ n=36）和西医组（ n=36）;西医组给予西药平喘治疗,中西医组给予西药平喘和我院自制五紫平喘汤治疗。治疗后比较两组临床咳、痰、气急、喘息症状缓解效果,检测并比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、C 反应蛋白（CRP）及α-酸性糖蛋白（AAG）]水平,并评估安全性。结果两组治疗前临床主要症状积分与相关炎症因子水平比较无统计学意义（P＞0.05）,与治疗前比较,两组治疗后四项临床主要症状积分及炎症因子水平均明显降低（P＜0.01）;但与西医组比较,治疗后中西医组咳、痰、气急、喘息积分显著降低（P＜0.05）,治疗后中西医组 TNF-α、1L-8、CRP、AAG 均显著降低（P＜0.05）;两组均未出现明显的不良反应或毒副作用。结论在常规西药治疗基础上加用五紫平喘汤治疗,可显著缓解 ACCOPD 伴喘息患者临床咳、痰、气急、喘息等症状,改善血清炎症因子水平,安全性高,推荐推广使用。     

耳穴压豆联合桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎

目的:观察耳穴压豆联合口服桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的临床疗效与不良反应.方法:240例痰热壅肺型CAP患者随机平均分为对照组、耳穴组、模拟组、模拟联合组、联合组.对照组给予左氧氟沙星,其余4组均在对照组治疗基础上给予相应治疗:耳穴组给...     

沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD临床研究

目的 :观察沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :将符合诊断标准的患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用规范化治疗方案,治疗组在其基础上加沈氏清肺汤方治疗,疗程为2周,比较两组中医症状积分、中医症状积分改善率、临床疗效。结果:治疗两周后,治疗组中医症状积分及积分改善率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.0150.05),治疗组临床效果优于对照组。结论:沈氏清肺汤治疗AECOPD疗效显著。     

宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

[摘要]目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效、安全性及其对肺功能、血常规的影响。方法：将符合诊断标准的患者随机分为:对照组30例,以西医常规方法治疗;宽胸理肺汤组30例,在对照组基础上加服宽胸理肺汤;宽胸理肺联合三子养亲汤组30例,在宽胸理肺汤组基础上加服三子养亲汤。7d为1疗程,观察3组临床疗效及治疗前后中医证侯积分、肺功能、血常规改善情况。结果：（1）宽胸理肺汤联合三子养亲汤组总有效率93.3%,高于宽胸理肺汤组（80%）和对照组（66.7%）。两汤联合组与对照组比较有统计学差异（P=0.01）。两汤联合组数值上优于宽胸理肺汤组,宽胸理肺汤组优于对照组,但均无统计学意义（P=0.129,0.243）。（2）中医证侯积分两汤联合组改善最佳,与其余两组比较有统计学差异（P=0.018,0.000）,宽胸理肺汤组改善亦优于对照组（P=0.027）。（3）两汤联合组能有效改善患者FEV1%预计值、FEV1/FVC%、白细胞计数及中性粒细胞比例,明显优于对照组（P=0.003,0.000,0.001,0.003）。宽胸理肺汤组亦优于对照组（P=0.032,0.037, 0.037,0.034）,两汤联合组与宽胸理肺汤组比较有所改善,但无统计学意义（P=0.357,0.063,0.211,0.396）。结论：在西药基础上合用宽胸理肺汤与三子养亲汤,能有效降低白细胞计数和中性粒细胞比率,改善肺功能,从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者的临床症状体征,且未发现明显毒副作用。     

加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取84例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合加味苏子降气汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷)、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清γ干扰素(IFN-γ)水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷等中医证候积分及FeNO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1、FEV1/FVC、IFN-γ水平及ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率、IFN-γ水平、ACT评分和肺功能指标水平,降低中医证候积分和FeNO水平,优于单纯布地奈德治疗效果。     

苏子降气汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床观察

目的：观察苏子降气汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效。方法：治疗组在西医治疗基础上加舒血宁注射液静滴和口服苏子降气汤加减（苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴等）治疗本病40例,并设对照组对照。结果：治疗组在临床症状、肺功能方面均有显著变化。结论：本方法对本病有降气化痰、止咳平喘的功效。     

基于心脏MRI探讨非缺血性心肌病中医辨证分型与心肌纤维化的相关性

目的  探讨非缺血性心肌病(NICM)中医不同辨证分型与心脏容积、功能参数及心肌纤维化的相关性。方法  选择2019年9月至2020年10月南方医科大学顺德医院临床确诊为NICM患者64例。按中医辨证分型分为3组, 包括心血瘀阻证组、痰浊痹阻证组、非心血瘀阻非痰浊痹阻证组(包括心阳不振证、心肾阴虚证、气阴两虚证、寒凝心脉证)。所有患者行心脏磁共振检查(CMR), 扫描包括黑血序列、亮血序列及延迟增强扫描(LGE)。CMR亮血序列图像经后处理获得心脏容积和功能等参数, 包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室每搏量(LVSVI)、左心室心排出量(LVCOI)及左心室质量指数(LVMMI)。LGE左心室图像按美国心脏协会(AHA)推荐分为17节段, 并根据心室壁异常强化的节段分布, 分为1~3级。对以上数据进行统计学分析。结果  痰浊痹阻证组与非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVEF比较, 差异有统计学意义(P < 0.05);痰浊痹阻证组与心血瘀阻证组、非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVEDVI比较, 差异有统计学意义(P < 0.05, P < 0.01);痰浊痹阻证组与非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVESVI比较, 差异有统计学意义(P < 0.01)。心血瘀阻证组与痰浊痹阻证组心肌纤维化程度比较, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  NICM不同辨证分型与心脏容积、功能参数及心肌纤维化程度有一定相关性, 通过运用现代磁共振技术对中医辨证分型进行半定量化、定量化研究, 为其客观化研究提供了新思路, 为揭示中医学的本质提供了新方法。      

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。