196例医源性纠纷的调查分析

[目的]了解南京市某医院医源性纠纷的现状,分析纠纷的原因,为减少纠纷的发生提出建议。[方法]收集南京市某医院2005年1月到2009年12月发生的医源性纠纷资料196例,运用Excel软件,将医源性纠纷基本情况、发生纠纷的医护人员分布、科室分布、纠纷的原因、责任的认定、处理方式、纠纷的补／赔偿情况进行统计分析。[结果]南京某医院2005年～2009年间医源性纠纷数量逐年增多,经济赔偿金额有所增加;发生纠纷的医护人员分布,以医类人员发生最多,约占42．35％;多数科室均发生过纠纷,但主要集中在外科;引起纠纷的原因主要是医疗规章制度执行不规范、医患沟通不够、医疗技术水平不高、医疗服务态度不好等;医源性纠纷的责任认定中,一般医疗差错共98例,占50％,严重医疗差错为共7例,占3．57％,非医疗过失91例,占46．43％;纠纷处理方式以协商解决为主,但行政调解和法律诉讼处理逐年增多。[结论]减少医源性纠纷的发生应从医院自身出发,严格规章制度,遵守诊疗常规;加强医患沟通,提高服务意识;完善业务培训,提高医疗水平;注重医德教育,构建良好医院文化;加强重点科室管理,确保医疗质量,减少纠纷的产生。     

医院门诊患者投诉纠纷原因分析及管理对策

目的分析医院门诊患者投诉纠纷发生原因并制定合理管理对策,以改善门诊服务质量。方法对我院2014年3月至2015年12月发生的110例投诉事件进行回顾性分析。分析内容包括引发投诉的因素、对象、科室及处理结果等,阅读案例并对资料进行汇总,在审核认定后进行列表统计与比较。结果医务人员沟通不足、责任心欠缺、医疗质量不佳、停诊与劳动纪律等是引发投诉纠纷的主要原因,其中沟通服务不足是最主要因素,总投诉率为52例(47.3%);内科与外科在所有科室内投诉率最高,分别为23.6%、19.1%,医生在所有投诉人员中最多,投诉率为49例(44.5%);投诉纠纷发生后,医院主要解决方式为门诊办公室解释、与科室协商或转其他相关部门,均可获得患者谅解,解决纠纷。结论针对投诉纠纷发生状况应分析其原因,并需加强医务人员服务教育,对管理措施进行整改,以保证患者就诊质量。     

某三级医院2020年—2022年医疗投诉状况调查分析

目的 通过调查分析某三级医院医疗投诉案例中其医疗投诉事件的起因及诉求,为改善医疗服务水平和减少医疗投诉的发生提供建议。方法 采用回顾性分析法,对该医院2020年—2022年间受理的315件医疗投诉案例进行整理及分析。结果医疗投诉率呈逐年下降趋势,投诉的主要来源是12345便民热线和医务科投诉办的受理;服务态度、医疗质量、医患沟通、医疗流程是医疗投诉的主要内容;投诉对象中,投诉科室以临床科室居多,被投诉人员以医师为主。结论 以投诉管理为抓手,改善服务态度,加强医患沟通,规范诊疗行为,增强医院综合服务能力,进而提升医疗质量,改善患者就医体验。     

300例医患纠纷赔偿案例分析

目的对5家综合性医院的300例医患纠纷赔偿案例进行综合评估,分析目前医患纠纷赔偿机制存在的问题,提出相应对策。方法300例医患纠纷案例从解决途径、处理时间、保险理赔等方面作综合分析、评估。结果①目前几种医患纠纷解决途径存在不足。②当前医疗责任保险体制存在缺陷。结论医患纠纷处理赔偿需要完善第三方医疗责任保险理赔机制,建立医疗损害风险保险制度。     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

浅析医疗投诉及纠纷的成因与处理技巧

医疗投诉和纠纷呈逐年上升态势,已成为制约医院发展的一个重要因素。处理好医疗投诉和纠纷,已经成为各级医院共同面对的难题。本文探讨医疗投诉与纠纷的发生原因,并借鉴服务性行业与所在医院的成功经验,有针对性地提出处理程序及技巧。     

医疗服务投诉接待工作的研究分析与对策

目的做好医疗服务投诉早期接待处置工作,缓解不和谐的医患关系。方法通过对2011年1月—2016年12月发生的456起医疗服务投诉、纠纷、诉讼案例进行回顾性统计与分析,对投诉管理的数量、性质、内容、技术、服务、科室等诸多方面,进行客观的比较和内涵分析描述。并针对医疗服务投诉和改善医患关系提出有效的可行性建议和对策。结果医疗服务投诉诱发医患关系不和谐因素,而职能及服务窗口服务质量缺陷、高风险临床科室医患沟通不到位、医疗质量技术缺陷是引起医疗服务投诉、纠纷、诉讼的主要原因。结论医院设置独立的投诉接待科,通过投诉接待预防机制的建立,规范接待处置流程,畅通医患沟通渠道,强化医疗服务质量安全监督管理,提高医务人员职业道德培训教育等工具,可以减少医疗服务技术缺陷,降低医疗服务投诉、纠纷、诉讼,缓解医患关系紧张趋势,构建和谐医疗环境。     

医疗纠纷现状及防范对策分析

目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、纠纷的表现形式,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据。方法 采用一般统计描述性方法,回顾性分析我院2010年10月～2012年02月发生的142例医疗纠纷投诉事件材料。结果 纠纷投诉科室主要分布在手术科室,外科占30.28%,骨科10.56%,妇产科9.15%。纠纷发生因素主要是医患沟通23.94%,医疗技术19.01%,服务态度17.61%。纠纷处理主要院内协商调解,理赔协商占17.61%,通过沟通不理赔的占76.76%,司法诉讼相对较少,网络及媒体报道25例和医闹20例相对较多。结论 医院在防范和处理医疗纠纷的发生时,要加强医患沟通、提高医疗质量、改善服务态度、学习法律知识、规范服务行为,公平处理纠纷。     

2015—2018年江苏某三甲医院已赔付医疗纠纷案件分析

对2015—2018年江苏省某三甲医院已赔付的医疗纠纷案件情况展开分析,对赔付案件数量及科室分布、纠纷解决途径、涉诉情况、司法鉴定程序进行整理归纳,据此对不同科室的纠纷赔付情况以及纠纷赔付原因展开讨论,从医疗文书管理机制、多元医疗风险分担机制、诉讼外医疗纠纷处理机制三个角度提出看法。期望通过对该医院近四年纠纷赔付案件的分析,有目的性、有针对性地提升医疗服务质量,减少医疗纠纷数量,优化医院纠纷解决,维系和谐医患关系。     

某儿童医院2019年-2021年医疗纠纷分析△

目的：对2019 -2021年的医疗纠纷进行分析,提出针对性的对策建议。方法：收集某儿童医院近三年的医疗纠纷数据,从涉及的科室、责任人职称、发生原因、责任度及纠纷处理方式方面进行分析。结果：纠纷科室多发生于手术科室和急诊科,纠纷责任人以高级职称为主,纠纷原因中技术水平问题位列首位,医疗管理问题不容忽视,医患沟通需重点关注,调解成为解决医疗纠纷的主要途径。结论：医院应针对纠纷的特点和发生的原因,积极采取改进措施,提升医疗服务,减少纠纷的发生。     

基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%）,发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。     

我院急诊科十年医疗纠纷分析

急诊科历来是医院中患者投诉和纠纷高发的科室,口腔专科医院的急诊科情况同样如此.通过统计分析北京大学口腔医院急诊科近十年来经医务处登记在案的医疗纠纷情况,分析探讨口腔急诊医疗纠纷发生的特点,为如何防范和避免此类纠纷提供借鉴和建议.     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

医疗纠纷综合管理系统的开发与应用

介绍了某三甲医院开发的医疗纠纷综合管理系统的功能,包括医疗纠纷的预警、处理、分析与反馈等。该系统应用后,医疗纠纷赔偿发生率由2017年的0.097%下降到2018年的0.090%,处理纠纷进程进一步加快,处理纠纷的各方人员满意度得以提高。医疗纠纷综合管理系统可辅助管理人员对潜在纠纷做出有效预警,提高对医疗纠纷的处置效率,进而提升医院对医疗纠纷的管理能力     

47例司法解决的医疗纠纷分析

目的：分析通过司法途径解决的医疗纠纷的特点。方法查阅某大型三甲医院近6年经过司法途径结案的医疗纠纷文件。结果47例经司法途径结案的医疗纠纷中,手术相关的案件30（69．8％）例,死亡18（38．3％）例,由法院判决结案33（70．3％）例。《侵权责任法》实施后纠纷例数明显增加（34 vs 13,P＜0．05）,平均赔偿金额相应增加（129525 vs 63781元,P＜0．05）。结论在提高医疗水平的同时,加强医务人员的相关法律法规学习对减少经司法途径解决的医疗纠纷至关重要。     

佛山地区医疗纠纷的原因、特点及预防

为了提高医疗服务质量和医疗管理水平,减少医疗纠纷的发生,对佛山地区2005年201例医疗纠纷和各医院的医疗管理工作进行深入的调查研究,总结医疗纠纷的特点,并从医方、患方、社会因素等三方面分析其产生原因,针对存在的问题,从医院管理的角度提出了相应的防范措施。     

273例医疗纠纷原因分析

目的探讨医疗纠纷发生的原因,提出相应的防范对策和建议,以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法,对上海市某综合性医院2011—2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56.8%;外科医疗纠纷发生的比率最高,为40.3%,其次是内科,为27.8%;医源性投诉的比例最高,为72.2%,其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34%;医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例最高,为89.7%。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因,其中服务态度引发的医疗纠纷比率最高。为有效预防医疗纠纷的发生,应加大科室管理力度,健全和落实各项医疗规章制度,引入人民调节机制,积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度,提高医疗技术水平和服务质量。     

现阶段医疗纠纷的成因及对策探析

现阶段医患关系紧张,医疗纠纷呈现明显的上升趋势,其危害影响、补偿金额都在大幅增加。医疗纠纷的发生不但导致医院的经济受损,医护人员的正常工作受到影响,而且造成患者对医院的不信任感增加,使医患关系呈现恶性循环的趋势。通过对某地多家医院医疗纠纷的梳理总结,综合近年来相关文献报道,归纳分析医疗纠纷产生的原因,并探讨相应的防范对策。     

某三级儿童医院2013年医疗投诉处理过程回顾性分析与思考

目的：了解医疗纠纷处理情况现状,探讨如何促进医疗纠纷高效解决。方法：收集徐州市儿童医院2013年51例纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析;查找相关文献资料,分析总结。结果：目前处理医疗纠纷的方式有三种,医院协商、调解中心调解和法院处理;2013年该院72.55%的纠纷由医院协商解决。结论：解决医疗纠纷对于医院来说经济压力、工作量压力都较大。引进医疗风险保险,分担赔偿金筹资负担,构建多元化的医患纠纷处理方式,分担医院单方面处理纠纷的压力。完善法制、重视舆论,共同促进医疗纠纷科学解决。