温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并焦虑的治疗效果和优势。方法:将冠心病合并焦虑患者120例随机分为对照组和治疗组,分别给予黛力新治疗和黛力新加中药治疗,疗程8周,于治疗前和治疗后4周末及治疗后8周末进行对比分析。结果:两组患者在治疗前Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗4周末与治疗前比较SAS评分下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.01)。治疗8周末两组患者与治疗前比较焦虑自评量表评分均显著下降(P<0.01),治疗组下降更明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用黛力新和镇静剂剂量和时间较对照组减少和缩短。结论:中西医结合治疗冠心病合并焦虑较单纯西药治疗具有优势。     

人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响

目的探讨人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响。方法选取2013年11月~2014年11月我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者100例,采用随机数表法将其分为干预组和对照组两组,每组各50例;对照组予常规对症护理,干预组在常规对症护理的基础上着重实施人性化护理。比较两组入院时、术后24 h的SAS焦虑心理评分以及两组患者入院时、术后24 h、术后72 h的NRS疼痛评分及护理满意度。结果入院时,干预组与对照组的SAS焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h两组的SAS焦虑心理评分分别低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。且干预组的SAS焦虑心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院时,干预组与对照组的NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时,但差异无统计学意义,干预组的NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后72 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时及术后24 h,差异有统计学意义(P0.05),且干预组术后72 h NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组对护理工作人员的满意度达98.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将人性化护理干预措施应用于腹腔镜联合胆道镜取石术中,可以缓解患者的焦虑心理,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛的临床观察

目的:探索针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛的临床疗效。方法:将69例中晚期肺癌疼痛患者随机分为对照组34例,治疗组35例,两组患者均按照WHO癌痛三阶梯镇痛治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予针刺镇痛治疗,观察治疗前后患者疼痛程度NRS评分、疼痛缓解情况、镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间等。结果:两组患者疼痛程度NRS评分均较治疗前降低,且治疗组患者治疗后疼痛程度NRS评分低于对照组;治疗组疼痛缓解总有效率为94.29%,高于对照组总有效率的73.53%;治疗组患者疼痛持续时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛临床疗效优于单纯西药组。     

中西医联合治疗心血管疾病合并焦虑症临床效果分析

目的探讨中西医联合治疗心血管疾病合并焦虑症的疗效。方法对照组在原发心血管疾病治疗的基础上给予西药治疗,即给予单纯的罗拉治疗,研究组在原发心血管疾病治疗的基础上均给予中西医结合治疗,即中药百乐眠+西药罗拉,所有患者均选择焦虑自测表测量患者的焦虑量,同时对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前焦虑量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后焦虑量表评分差异明显,研究组焦虑量表评分下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,对照组总有效率为63.64%,研究组总有效率为93.33%,研究组的治疗效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心血管疾病合并焦虑症患者,给予中西医联合治疗,可取得理想的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

舒适护理对老年食管癌放疗患者负性情绪及疼痛的影响研究

目的:分析舒适护理对老年食管癌放疗患者负性情绪及疼痛的影响。方法:选取2019年2月-2021年1月泰州市第二人民医院收治的68例老年食管癌放疗患者,以随机数表法分为两组,各34例。对照组给予常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组患者对放疗护理的满意度。结果:护理前,两组SAS、SDS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对放疗护理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年食管癌患者在放疗护理中采取舒适护理,能够取得较好的护理效果,可以对患者的负性情绪和疼痛感起到缓解作用,提高患者的满意度,是较为理想的放疗护理模式。     

人性化护理在眼外伤手术中的应用效果

目的:探讨人性化护理在眼外伤患者手术中的应用效果。方法:选取80例眼外伤手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组HAMA、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组HAMA、SAS评分均有所下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施人性化护理,可有效提高眼外伤患者的临床疗效,缓解负性情绪。     

人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响

目的探讨人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响。方法将113例食管癌手术治疗的患者随机分为干预组和对照组。对照组予按食管癌术前护理常规,干预组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度。结果干预前两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组患者的SAS评分显著降低(P<0.01),对照组患者的SAS评分显著升高(P<0.05)。结论实施人文关怀护理干预可改善食管癌患者术前焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复。     

心理干预对降低冠状动脉旁路移植术患者术前焦虑的研究

目的探讨心理干预对冠状动脉旁路移植术患者术前焦虑、抑郁影响。方法将89例接受冠状动脉旁路移植术的患者随机分为观察组(44例)和对照组(45例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予相应的心理护理干预。用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)心理状况调查,测定并比较两组病人干预前后焦虑、抑郁分值。结果观察组干预后SAS和SDS评分较干预前显著降低(P<0.05),而对照组干预前后评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论心理干预可明显减轻或缓解冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和抑郁情绪,有助于患者的治疗与康复。     

中西医结合护理方案对胰腺癌患者急性疼痛和心理应激的影响

目的:探讨中西医结合护理方案对胰腺癌患者急性疼痛和心理应激的影响。方法:选取2018年1—12月我院治疗的62例胰腺癌患者,以随机数字表法分为实验组32例和对照组30例,实验组患者给予中西医结合护理方案,对照组采用常规西医护理,比较两组患者护理前后体力状况评分(ECOG)、疼痛评分(VAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、焦虑自评量表评分(SAS)及护理满意度。结果:护理后实验组ECOG、VAS、SDS、SAS评分均明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可改善胰腺癌患者体力状况,减轻疼痛,降低、抑郁、焦虑程度并提高护理满意度。     

通莲汤联合微波热疗治疗老年中晚期食管癌

目的通过比较中药通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗治疗老年中晚期食管癌的疗效差异,提供一种新的食管癌治疗方案。方法 38例局部中晚期老年食管癌患者,年龄70～85岁,随机分为对照组(17例)和治疗组(21例)。2组均行微波热疗,温度39.5～40.5℃,2次/周,间隔≥72 h,90 min/次;治疗组加服通莲汤,1剂/d,2次/d,服用周期同热疗。结果治疗组与对照组比较,瘤体尺寸缩小总有效率(RR)有统计学意义(P<0.05),χ2=6.497,P=0.011。2组生活质量(KPS评分)自身治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),但治疗组在治疗后生活质量的改善优于对照组,2组间KPS评分比较有统计学意义(P<0.05)。疼痛(NRS评分)总缓解率比较,治疗组与对照组有统计学意义(P<0.05),χ2=4.962,P=0.026。结论通莲汤联合微波热疗治疗老年食管癌可以增强疗效,并可提高老年患者的生活质量。     

中药穴位贴敷联合吗啡对晚期肝癌患者疼痛及不良反应的影响

目的:探讨中药穴位贴敷联合吗啡对晚期肝癌患者疼痛及不良反应的影响。方法:选取96例晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位贴敷。比较两组镇痛效果,治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分、爆发性疼痛次数、用药后疼痛缓解持续时间及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NRS评分显著低于对照组,爆发性疼痛次数少于对照组,用药后疼痛缓解持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05);结论:对采用吗啡镇痛的晚期癌症患者加用中药穴位贴敷,可增强镇痛效果,降低不良反应发生率。     

中医心身兼治理论在社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗中的运用

目的 探讨中医“心身兼治”理论运用于社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗的效果。 方法 选取丽水市紫金街道、杭州市小河湖墅街道和嘉兴市新嘉街道3个社区的120例老年慢性疼痛伴失眠患者进行研究,将这些患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规西医镇痛及药物催眠治疗,观察组在西医镇痛治疗基础上结合中医“心身兼治”理论进行治疗。2组均在治疗30 d后予以疗效评价。 结果 (1)3个疗程治疗结束后,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)2组老年慢性疼痛伴失眠患者经过治疗后,睡眠质量改善情况(SRSS)、疼痛程度(NRS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SRSS、NRS、SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组健康调查量表SF-36中,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等8个维度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将中医“心身兼治”理论运用到老年慢性疼痛伴失眠患者的社区管理中能有效减轻患者的疼痛感,缓解失眠症状,从而提高该类患者的生存质量。      

疼痛护理干预路径对宫颈癌患者围手术期疼痛及负性情绪影响

目的对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径护理,观察患者围手术期疼痛及负性情绪改善情况。方法选取2016年3月~2017年8月入院后确诊为宫颈癌患者133例;采取双盲法,根据患者确诊后病床单双号分为对照组66例与观察组67例;对照组予常规围手术期护理措施,观察组在对照组基础上加行疼痛护理干预路径;比较两组患者术前1 d与术后5 d、10 d NRS疼痛评分、简明疼痛评估量表评分,两组患者术前1 d与术后10 d焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),两组患者围手术期护理依从性评分。结果两组患者术前NRS、简明疼痛评估量表评分均无统计学差异(P0.05),术后5 d评分均存在统计学意义,且观察组优于对照组(P0.05),术后10 d简明疼痛评估量表评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P0.05);两组患者术前SAS、SDS评分无统计学差异(P0.05),术后5 d、10 d评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P0.05);术后10 d调查发现围手术期观察组护理依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径能够有效降低患者负性情绪,提升患者护理依从性,且能够有效减轻患者围手术期疼痛程度,值得临床应用与推广。     

中西医结合治疗急性牙周神经疼痛疗效分析

目的 :探讨中西医结合治疗急性牙周神经疼痛的疗效,为急性牙周神经疼痛临床治疗提供参考。方法 :选取本院2014年1月~2015年1月收治的急性牙周神经疼痛患者114例,按照临床试验随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药方法进行消炎止痛,治疗组在对照组基础上联合中药内服治疗,7 d后观察两组患者疗效及患者牙龈指数和牙周袋深度改善情况。结果:治疗组治疗7 d后总有效率98.25%,显著优于常规治疗组的75.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗1周后疼痛缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后牙龈指数、牙周袋深度显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗急性牙周神经疼痛效果显著。     

补肾疏肝方联合耳穴埋豆治疗肾虚肝郁型流产的临床研究

目的 复发性流产是育龄妇女常见多发病,中西医结合治疗优势明显,本研究通过探讨补肾疏肝方联合耳穴埋豆法治疗肾虚肝郁型复发性流产临床研究,为其治疗提供思路和方法。 方法 将100例肾虚肝郁型复发性流产保胎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组肌注黄体酮(20 mg/d),试验组加用口服补肾疏肝方(1剂/d),和耳穴埋豆(2 min/次,3次/d)。观察2组患者的临床疗效、焦虑SAS评分、症状改善情况、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及保胎效果,采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。 结果 观察组总有效率96.00%,对照组总有效率82.00%,秩和检验差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑SAS评分和阴道出血,腹痛、腰酸、小腹下坠感等症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清E2、P及β-HCG显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现观察组保胎有效率(94.00%)、成功率(90.00%)显著高于对照组(78.00%、74.00%),差异有统计学意义(χ2=5.316和4.336,P=0.021和0.037)。随SAS积分升高,患者保胎有效率、保胎成功率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 补肾疏肝方联合耳穴埋豆治疗肾虚肝郁型复发性流产临床疗效确切,可降低焦虑评分,改善临床症状,提高血清激素水平。      

自拟癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果观察

  目的  观察自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果。  方法  选择2019年1月—2020年6月衢州市中医医院收治的102例难治性癌性疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上给予自拟外敷癌痛止痛贴膏治疗,对比疼痛治疗效果、数字疼痛评分(NRS)、羟考酮应用剂量、爆发痛次数、疼痛缓解平均起始时间、Karnofsky功能状态(KPS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、每日睡眠时间,监测血清中相关致痛介质、免疫调节因子水平。  结果  观察组的总有效率为93.62%(44/47),显著高于对照组的77.78%(35/45,P＜0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较,观察组的疼痛NRS评分显著低于对照组(均P＜0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的羟考酮应用剂量减少,爆发痛次数更少,疼痛缓解平均起始时间显著缩短(均P＜0.05);观察组患者的生活质量KPS评分显著升高,焦虑SAS评分更低,睡眠时间显著增加,血清中致痛介质P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)明显降低,β内啡肽(β-EP)含量明显升高(均P＜0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较,观察组的血清中IL-2含量明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛安全有效,其机制可能与调节血清中SP、PGE₂、β-EP、IL-2含量以镇痛、增强免疫功能有关。      

不稳定型心绞痛120例护理分析

目的探讨人性化护理对不稳定型心绞痛的护理效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月不稳定型心绞痛患者120例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者给予常规不稳定性心绞痛护理措施。观察组在对照组护理基础上给予人性化护理措施。2组患者均进行护理干预时间为14d。采用焦虑自评量表（SAS）对2组患者护理干预前后进行焦虑情绪评分;采用数字式疼痛评定法（NRS）对2组患者护理干预前后进行胸痛疼痛程度评分。结果观察组干预后焦虑评分与对照组干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后疼痛程度评分与对照组干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理能够显著改善不稳定型心绞痛患者焦虑情绪,缓解患者胸痛程度,护理效果显著,值得借鉴。     

电针对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的疗效观察

目的 观察电针治疗对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的临床疗效。方法 将2012年8月～2015年5月间笔者医院收治的100例存在睡眠障碍的肺癌疼痛患者作为研究对象,应用数字表法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予三阶梯镇痛治疗并联合唑吡坦片改善睡眠质量,观察组在此基础上给予电针治疗,4周后对两组的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量评分及抑郁焦虑程度评分进行比较。结果 治疗后观察组NRS、PSQI、SAS及SDS值显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）,治疗后观察组的睡眠总改善率及疼痛缓解程度均优于对照组（P<0.05）。结论 电针治疗可以有效改善肺癌疼痛患者睡眠质量,并能在一定程度上缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪。     

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗。观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组根除成功率67.2%,观察组为85.9%,两组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。对照组有效率为48.4%,观察组为73.4%,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.402,P=0.0040.01)。对照组6例(占9.4%)发生不良反应,观察组1例(占3.1%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.133,P=0.1440.05)。结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量。