肝动脉化疗栓塞术联合复方斑蝥治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合复方斑蝥与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(APLC)的有效性和安全性.方法 检索《万方》、《知网》、《维普》、医学文献检索等中外文数据库从建库至2016年12月前发表的采用TACE联合复方斑蝥方案治疗APLC的随机对照研究(RCT),提取数据评价研究质量,并纳入Meta分析(RevMan5.3).结果 共纳入8篇相关文献,共含720例APLC患者(联合组369例,TACE组351例).结果表明与TACE相比,联合组能够提高APLC患者的近期有效率(OR=1.53,95%CI:1.13~2.08)和生活质量(OR=2.47,95%CI:1.61~3.79);且能减缓疾病进展率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.42)和减少骨髓抑制的发生率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.42).结论 TACE联合复方斑蝥方案对APLC患者治疗的有效性和安全性优于单纯TACE治疗.     

复方斑蝥注射液辅助化疗药物用于原发性肝癌患者化疗中对其疗效的影响

目的:探讨复方斑蝥注射液辅助化疗药物用于原发性肝癌患者治疗中的疗效,为临床化疗提供指导。方法:选取原发性肝癌患者86例按照病历序号分为观察组和对照组。观察组患者44例,采用复方斑蝥注射液辅助化疗药物进行治疗;对照组患者42例,按常规化疗方法治疗。连续治疗30 d后,对两组患者的疗效,毒副作用及生存质量等数据进行比较。结果:观察组患者的有效率可达56.8%,毒副作用发生率为36.4%,生存质量改善率为68.2%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方斑蝥注射液辅助化疗药物用于原发性肝癌化疗患者的治疗中能够在确保疗效的基础上,降低其毒副作用,改善患者的生存质量,具有重要的临床价值。     

健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响

目的:观察健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响。方法:选取72例原发性晚期肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。两组均进行三维适形放疗联合肝动脉介入化疗,对照组在此基础上采用健脾扶正汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊。治疗3个月,比较两组治疗前后血清T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平、KPS评分及疗效。结果:观察组疾病控制率(PCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三维适形放疗联合肝动脉介入化疗治疗基础上采用健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊治疗可提高原发性晚期肝癌患者PCR、T细胞亚群水平和KPS评分。     

经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响

目的：探究经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响。方法：将2020年2月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例原发性肝癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行肝动脉灌注化疗,观察组则进行经肝动脉化疗栓塞。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的原发性肝癌标志物[高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）]及机体免疫（T淋巴细胞亚群）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组原发性肝癌标志物及T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个月后,观察组原发性肝癌标志物、T淋巴细胞亚群均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的效果较好,可显著改善患者的机体免疫状态。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察

目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案，28d一个疗程，TACE组根据患者情况2～3个月栓塞一次，观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善，瘤体缩小，AFP明显下降，生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量，延长生存时间。     

原发性肝癌综合治疗疗效观察

本组65例原发性肝癌，27例行插管化疗，38例行插管化疗加放疗，全部病例均加用中药。结果以插管化疗加放疗手段的疗效较为显著（一年生存率为63.2%）。此外，本文还讨论了肿瘤大小、分型与预后的关系，以及采用插管化疗方法时应注意的问题。     

明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察

目的：观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法：将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果：观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降(均P＜0.05);对照组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值略下降,CD8+细胞比例下降(P＞0.05)。结论：明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。     

肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌29例

我院介入治疗科自 1995年 10月起应用腹腔动脉、肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌 2 9例。现将 1995年10月— 1997年 6月经肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌 2 9例报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　按 1991年《中国常见恶性肿瘤诊治规范》 ,原发性肝癌分册中临床诊断标准 ,选择Ⅲ期[1] 原发性肝癌(ＨＣＣ)病例 5 0例 ,预计生存期均为 3～ 6个月 ,其中 2 9例患者自愿接受插管免疫化疗 (观察组 ) ,2 1例以全身化疗 (对照组 ) ,两组均予对症支持治疗。观察组 :男 2 3例 ,女 6例 ,男女之比为 3 .8∶1。年龄 5 1～ 86岁 ,中位年龄 …     

介入治疗中晚期原发性肝癌

目的 :了解介入治疗中晚期原发性肝癌 (PLC)的疗效。方法 :回顾分析总结 6 0例经股动脉选择性肝动脉插管栓塞化疗 (TACE)患者疗效。结果 :肿瘤缩小 >5 0 % 15例 (占 2 5 % ) ,<5 0 % 4 0例 (占 6 6 .7% ) ,体积不变或增大 5例 (占 8.3% ) ;其中巨块型缩小比率高于其它类型 ,P <0 .0 5 ,术后半年、1年、2年生存率分别为 93.3%、6 1.7%、31.7%。肿瘤二步切除率 8.3% ,二步切除术后生存率高于TACE ,P <0 .0 1。结论 :TACE治疗中晚期肝癌有效 ,巨块型肿瘤疗效好于其它类型     

复方斑蝥联合恩替卡韦治疗乙肝相关性肝癌TACE术后效果及对免疫功能、VEGF的影响

正乙肝相关性肝癌(hepataceilular carcinoma,HCC)是临床常见恶性肿瘤,恶性程度高。肝动脉介入栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是临床新型抗肿瘤技术,在治疗HCC方面具有重要作用,但TACE术并不能彻底清除肿瘤细胞,且存在乙肝病毒激活、机体免疫力下降的可能,增加了HCC患者术后肝癌转移和复发的风险~([1])。术后抗病毒治疗     

沙利度胺联合TACE术对原发性肝癌复发和生存期的影响

目的探讨沙利度胺（TLD）与TACE术联合应用对减少原发性肝癌介入术后的复发转移和延长生存期的效果。方法对80例行TACE术治疗的原发性肝癌患者随机分治疗组和观察组各40例，治疗组在TACE术的基础上加口服TLD由100mg／d递增至200mg／d或300mg／d，至少连续服用1个月，最长口服8个月。对照组不用TLD。每次介入术前或结束疗程后第1个月及以后每3个月复查CT／MRI，对病灶复发转移情况进行评价，同时作生存分析。结果治疗组与对照组平均复发或转移时间分别为148d（95％可信区间82—260d）和81d（95％可信区间30—180d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为19个月（95％可信区间11—26月）和12个月（95％可信区间10-16月），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为：治疗组：92．5％（37／40）、77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、40．0％（16／40）；对照组：80．0％（32／40）、50．0％（20／40）、40．0％（16／40）、22．5％（9／40）。采用χ^2检验结果，P值分别为：0．105、0．01、0．01、0．007。结论沙利度胺联合TACE术，能延长原发性肝癌患者介入术后复发转移发生时间，并能适当延长中住生存期。     

介入化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响

目的研究原发性肝癌患者实施介入化疗栓塞治疗的效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取我院2015年10月～2016年10月接受介入化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者50例纳入实验组,另选取同期50名于我院行体检的健康志愿者纳入参照组,对实验组患者治疗前后及志愿者均行细胞免疫功能检验,对比其免疫功能指标,同时比较不同肝功能的原发性肝癌患者介入化疗栓塞治疗期间不良反应发生情况,并总结肝癌患者应用介入化疗栓塞治疗3年生存率。结果实验组治疗前后CD3~+及治疗后与参照组CD4~+/CD8~+水平无显著差异(P0.05),实验组治疗前后与参照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异明显(P0.05)。原发性肝癌患者发热发生比例未见显著差异(P0.05),Child-Pugh分数6分患者胃肠反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应发生率明显高于Child-Pugh≤6分患者,差异有显著性(P0.05)。2年总生存率为24.00%。结论与健康群体相比,原发性肝癌患者细胞免疫功能有所下降,应用介入化疗栓塞治疗能够提升其细胞免疫功能,临床治疗效果较好,且不良反应发生率较低,应予以临床推广。     

复方斑蝥胶囊对老年肝癌患者术后T细胞免疫功能的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对老年原发性肝细胞癌（HCC）患者切除术后T细胞免疫功能的影响。方法42例经手术切除及病理证实的老年HCC患者,根据术后是否服用复方斑蝥胶囊随机分为两组：A组22例,术后在常规处理的基础上于第二天开始服用复方斑蝥胶囊,1次3粒,每日2次,连续应用1个月;B组20例,患者术后仅行常规处理;另设C组20例为正常人群作对照。分别于术前3天及术后10、30天抽血通过流式细胞术检测患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞、NK细胞以及CD4＋／CD8＋水平。结果与C组相比,A、B两组患者术前CD3＋、T细胞及NK细胞水平明显降低（P〈0．05）。与术前相比,术后10天,A、B两组患者CD3＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显低于术前（P〈O．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）,而B组患者CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）。A、B两组比较,术后10天A组患者NK细胞水平明显高于B组（P〈0．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显高于B组（P〈O．05）。结论老年HCC患者手术前后存在T细胞免疫功能紊乱,复方斑蝥胶囊有利于提高老年HCC患者术后的T细胞免疫功能。     

原发性肝癌TACE后动脉化疗联合热疗的疗效观察

目的观察原发性肝癌经动脉行化学栓塞术（TACE）与肝动脉留管化疗同步局部高频热疗治疗的临床疗效及其毒副反应。方法60例患者分为A、B两组,A组30例单纯行TACE治疗、B组30例行TACE后动脉留管化疗联合局部高频热疗,观察比较两组患者的临床效果。结果治疗后B组在肿瘤病灶变化、卡氏评分、疼痛缓解等方面均优于A组,且B组未增加毒副反应。结论行TACE后动脉留管化疗联合局部高频热疗可增加治疗有效率、缓解疼痛、提高患者的生活质量,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的治疗方法。     

不同影像检查手段探查原发性肝癌TACE术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值对比

目的探讨不同影像检查手段探查原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值。方法选取2015年9月～2017年3月我院肿瘤科收治的79例原发性肝癌患者为研究对象,在患者TACE术后的1～6个月内行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和超声造影检查,以DSA造影检查为标准,比较CT、MRI和超声的检测结果。结果对于病灶≤5 cm和病灶包膜的探查,MRI检测的结果优于CT和超声造影,在门静脉内癌栓探查方面,CT检测的准确性高于MRI和超声造影,在病灶强化探查方面,MRI和超声造影的特异度高于CT,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论MRI扫描在探查原发性肝癌TACE术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值较高,值得优先考虑。     

中医辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌的预后分析

目的:观察自拟中药,辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌(PLC)免疫功能、生活质量的影响,探讨自拟中药疗效和对其预后的影响。方法:PLC 90例,分为治疗组及对照组。进行西医局部治疗,同步治疗组用自拟中药辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、血像变化、生活质量评分、肾功能等指标。结果:治疗组较对照组各项观察指标均有明显升高。结论:提示清热解毒、活瘀通络、攻毒散结、扶正固表之法加西医局部治疗,可明显改善PLC的预后,提高生活质量。     

复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床疗效。方法选择2018年3月～2019年3月我院治疗的银屑病患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组予阿维A胶囊每次10 mg口服,2次/d,连用2个月。观察组在对照组治疗基础上联合复方甘草酸苷治疗,25 mg/片,每次2片,3次/d,连用2个月。治疗后对比分析两组的临床疗效、两组患者治疗前后的皮损面积和严重程度评分及不良反应发生情况。结果观察组30例患者,无效1例,有效率达96.67%;对照组30例患者,无效9例,有效率达70.00%。两组疗效对比显示,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者治疗前的皮损面积和严重程度评分比较,差异不显著(P0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的皮损面积和严重程度评分比较,分别显著低于治疗前,且观察组患者治疗后的皮损面积和严重程度评分仅(4.86±1.23)分,显著低于对照组的(8.11±2.64)分,两组比较差异具有显著性(P0.05)。观察组出现口干2例,眼干2例,皮肤干燥1例,不良反应发生率为16.67%;对照组出现口干3例,眼干3例,皮肤干燥2例,脱发2例,血脂增高1例,不良反应发生率为36.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效确切,安全性好,且可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广和应用。     

原发性肝癌介入治疗的护理干预

目的：探讨原发性肝癌介入治疗护理干预。方法：回顾性分析2001年12月～2004年7月我院所收治的60例原发性肝癌患者的介入治疗的护理。结果：TACE术后的不良反应和并发症及其发生率共100例次，穿刺部位出血5例次（5.0%），上腹痛86例次（86.0%），发热61例次（61.0%），呕吐81例次（81.0%），骨髓抑制57例次（57.0%），上消化道出血6例次（6.0%），可逆性肝功能损伤80例次（80.0%）。结论：通过正确的术后的护理，可减少副作用，促进患者早日康复。     

TACE对原发性肝癌患者的疗效及NLR、PLR的影响研究

目的研究经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者的疗效及中性粒细胞/淋巴细胞计数比(NLR)、血小板/淋巴细胞计数比(PLR)的影响。方法选择2015年6月～2019年1月我院接诊的原发性肝癌患者80例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,每组各40例。对照组予传统肝切除术治疗,观察组采用TACE治疗。对比两组治疗后的临床效果,NLR、PLR、癌胚抗原(CEA)、可溶性B7-H4、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为75.00%和52.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者NLR、PLR水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者NLR、PLR水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率分别为17.50%、40.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在原发性肝癌患者中使用TACE效果显著,可有效改善患者肿瘤标志物水平,减少并发症,值得推广应用。