柴胡疏肝散加减联合手术治疗肝胆管结石35例临床观察

目的 探讨疏肝法联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法 将67例胆总管结石患者随机分为对照组（32例）和观察组（35例）,对照组患者行腹腔镜胆总管探查术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上术后口服加减柴胡疏肝散。干预1周后,观察两组患者机体功能恢复情况和炎症指标、肝功能水平,随访12个月后观察结石复发率。结果 与对照组比较,观察组患者肛门排气时间、进食时间、术后住院时间均明显缩短（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者术后7 d血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reaction protein, hs-CRP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰基转移酶（gamma glutamyltransferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平均明显降低（P＜0.05）,观察组患者血清hs-CRP、AST、GGT降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组结石复发率显著低于对照组（χ2=6.118,P=0.013）。结论 术后应用疏肝中药能够促进机体胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低炎症指标,改善肝功能及降低结石再生和复发率。     

胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效评价

[目的]评价胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效和安全性。[方法]将2006年6月至2010年6月在我院门诊就诊且确诊为慢性结石性胆囊炎的118例患者随机分成治疗组和对照组各59例。治疗组口服胆舒胶囊2粒/次,3次/d;对照组口服消炎利胆片6片/次,3次/d。疗程均为3个月。[结果]治疗3个月后,治疗组的总有效率为89.83%,不良反应发生率5.08%,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]胆舒胶囊是目前治疗慢性结石性胆囊炎的理想药物,疗效肯定,不良反应较小。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石临床效果研究

目的：探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取63例肝胆管结石患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组2组,对照组32例行T管引流术,观察组31例行胆肠吻合术治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率96.77%,对照组治疗总有效率为78.13%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆肠吻合术治疗肝胆管结石的手术理念是依据外科祛除病灶、取尽结石,同时保证引流通畅,有效解除梗阻。针对患者的病理具体情况仔细确认后实施合适术式。     

胆肠内引流术治疗肝胆管结石50例体会

胆肠内引流术是治疗复杂性肝胆管结石及胆管狭窄的一种有效的方法。我院自１９８６年～１９９１年采用胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术及间置空肠胆管十二指肠吻合术（ＪＩＣＤ）手术，治疗５０例肝胆管结石、胆管狭窄病人，经４～８年随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１...     

肝胆管结石术后疗效观察

按本文提出的病型分类方法对121例肝胆管结石进行术后随访,结果表明:肝内、上部、下部胆管狭窄型及胆管无狭窄型分别以肝叶切除、肝门部狭窄胆管切除或整形胆肠吻合、胆总管空肠吻合或Oddi括约肌成形、胆总管切开取石术为基本术式,术后疗效较好。多数病例术后残余结石长期存在,肝功能恢复与残余结石有直接关系。     

105例胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性分析

目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者,随机分成两组,即治疗组和对照组,治疗组53例,对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗,并在药物服用期间,忌烟酒和辛辣的食物,注意低脂和低胆固醇的补给,禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物,并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后,治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％,治疗组不良反应发生率为7．55％,明显低于对照组不良反应发生率32．69％,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果,而且不良反应少,是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法,值得临床广泛推广。     

胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效观察

目的 观察胆舒胶囊对慢性结石性胆囊炎患者利胆、消石、解痉、抗炎、镇痛的疗效。方法 将慢性结石性胆囊炎患者分成两组：胆舒胶囊组（DS组）口服胆舒胶囊2粒，3次／d，疗程3个月；胆宁片组（DN组）口服胆宁片5粒，3次／d，疗程3个月。结果 两组均能不同程度地缓解慢性胆囊炎的临床症状，胆舒胶囊解痉镇痛效果强于胆宁片，B超显示多数患者胆囊壁毛糙模糊消失，胆结石体积有所缩小。结论 胆舒胶囊为治疗慢性结石性胆囊炎的理想药物。     

67例胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床观察

目的了解胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的肝胆管结石患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组采用T管引流术,试验组施以胆肠吻合术,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率（96.67%）明显优于对照组（67.57%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆管结石治疗中,胆肠吻合术临床疗效颇佳,于治疗中必须要掌握患者的病理状况,分析手术指征,按照患者结石分布位置等情况来进行手术方法。     

肝胆管结石术后残余结石的临床分析

目的:探讨进一步降低肝胆管结石术后残石率的方法。方法:回顾性分析1993年1月~2003年12月经手术治疗肝胆管结石116例的临床资料。病例按收治时间先后分为两组:即1993年1月~1997年12月间的54例设为A组,1998年1月~2003年12月的62例为B组。比较两组病例术后残石率并分析发生差异的可能原因。结果:A组术后残石率为27·8%,B组仅为9·7%,两组差异有显著性(P=0·012)。结论:重视术前、术中影像学检查对手术的指导,选择合理的手术方式,尤其是肝部分切除术的应用是减少肝胆管结石术后残余结石的重要措施。     

胆舒胶囊治疗胆石症的疗效观察

目的　观察胆舒胶囊治疗胆石症的疗效。方法　将 6 0例胆石症患者随机分为两组 ,治疗组患者给予胆舒胶囊口服 ,2粒 /次 ,3次 /d ;对照组给予熊去氧胆酸 (UDCA) 2 0 0mg口服 ,3次 /d ,疗程均为 3个月。 结果　治疗组患者治疗前、后ALT水平间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,而对照组患者治疗前、后ALT水平间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。两组患者治疗前后TC、TG均值间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。两组患者疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　胆舒胶囊在胆石症溶石排石中具有一定优势 ,值得进一步研究及推广     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎炎症因子影响的临床研究

[目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例,随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分,改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05）,降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度,减低炎症因子水平,保护肝脏,具有良好的临床疗效。     

柴胡疏肝散治疗反流性咽喉疾病的疗效观察

【目的】探讨柴胡疏肝散治疗反流性咽喉疾病的疗效。【方法】将60例反流性咽喉疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以柴胡疏肝散为主治疗,对照组以质子泵抑制剂奥美拉唑钠肠溶片治疗,疗程为4周。于治疗前后对2组患者进行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)及反流体征量表(reflux finding score,RFS)的评分。【结果】(1)治疗后,2组患者的RSI、RFS评分均有一定程度改善,其中RSI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组患者声嘶及咽异物感等症状改善优于对照组,2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴胡疏肝散对反流性咽喉疾病肝胃不和证患者具有良好的治疗效果,与西药质子泵抑制剂的疗效相当,且在改善症状方面具有一定的优势。     

柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床研究

目的 观察柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）治疗胃食管反流病的临床疗效。 方法 纳入212例胃食管反流病患者,分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease, NERD）两组,每组106例,所收集患者均符合中医肝胃郁热证诊断。EE组和NERD组再各自随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予柴胡疏肝散加PPIs,对照组给予PPIs,疗程均为8周。治疗后通过反流诊断问卷（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）了解患者症状及发作频率的改善情况,并在治疗结束4周后随访复发情况。 结果 共198例（占93.4%）患者按方案完成治疗。治疗8周末,4组患者RDQ评分均较治疗前降低（P<0.05）。停药4周末,4组患者RDQ评分均较治疗8周末上升,但均低于治疗前（P<0.05）。在EE患者和NERD患者中,治疗组患者治疗8周末和停药4周末的RDQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合PPIs能显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的症状,疗效明显优于单用PPIs,且能减少停药后的复发。     

柴胡疏肝散对体外静脉收缩的作用及其机制研究

目的 观察柴胡疏肝散对体外静脉环的收缩作用,探讨其作用机制。方法 选取人曲张大隐静脉及脐静脉血管环,采用微血管张力测定技术,以5-羟色胺、乙酰胆碱检测血管环内皮功能。依次由低至高加入不同浓度的柴胡疏肝散,测定曲张大隐静脉及脐静脉张力变化。用L-钙通道阻滞剂硝苯地平预处理后,测定不同浓度的柴胡疏肝散作用下曲张大隐静脉张力变化。结果 地奥司明对体外静脉无明显收缩作用;柴胡疏肝散能直接引起体外曲张大隐静脉及脐静脉收缩,呈一定剂量依赖性,其中脐静脉收缩幅度更大;硝苯地平可抑制柴胡疏肝散对体外曲张大隐静脉的收缩作用。结论 柴胡疏肝散能收缩体外静脉,其机制与促进细胞外钙内流有关。     

柴胡疏肝散化裁治疗亚健康失眠临床观察

目的 观察柴胡疏肝散化裁治疗亚健康伴失眠肝气郁结型患者临床疗效.方法 将72例门诊病人随机分为两组.治疗组37例口服柴胡疏肝散化裁汤剂治疗;对照组35例口服谷维素,两组均连续用药14 d.采用阿森斯失眠量表、中医证候评分量表分别观察两组的临床疗效和症候改善情况.结果 两组治疗后阿森斯失眠量表积分及中医证候积分较治疗前均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降较对照组显著(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散化裁及谷维素均能改善亚健康失眠临床症状,而中医药治疗更有优势.     

肝气郁结证模型大鼠Th1/Th2细胞因子变化及柴胡疏肝散的干预作用

目的初步探讨肝气郁结证模型动物Th1、Th2细胞因子变化以及柴胡疏肝散对其干预作用的影响。方法应用RT—PCR法 ,检测肝气郁结证模型大鼠以及运用柴胡疏肝散、四君子汤治疗后T细胞IL—4、IFN—γmRNA的表达水平。结果与正常组比较 ,肝气郁结证模型大鼠IL—4mRNA表达较明显降低 (P <0 .0 5 ) ,IFN—γmRNA表达则明显升高 (P <0 .0 5 ) ,Th细胞Th1向偏移。用柴胡疏肝散治疗后 ,IL—4mRNA表达上调 ,IFN—γmRNA表达下调 ,与正常组相比较 ,基本恢复了正常水平 (P >0 .0 5 ) ,Th1、Th2趋于平衡状态 ;而四君子汤治疗后与正常组相比较 ,IFN—γ、IL—4mRNA的表达无明显变化 (P <0 .0 5 )。结论肝气郁结证模型大鼠Th1 /Th2细胞因子处于失衡状态 ,Th细胞向Th1偏移 ;柴胡疏肝散可以上调IL—4以及下调IFN—γmR NA表达 ,纠正肝气郁结证模型大鼠Th1 /Th2细胞因子的失衡状态。     

灯盏花素注射液联合柴胡疏肝散用于早期肝硬化患者治疗分析

目的：探究灯盏花素注射液联合柴胡疏肝散用于早期肝硬化患者的临床疗效。方法：选择60例早期肝硬化患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予灯盏花素注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上服用柴胡疏肝散治疗。比较两组患者治疗有效率及肝功能指标的变化。结果：观察组患者的总有效率为86．66％,明显高于对照组66．67％（ P ＜0．05）;治疗前,两组患者的谷丙转氨酶（glutamic－pyruvic transaminase,ALT）、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,AST）以及胆红素（bilirubin,TBIL）的水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后,两组患者的ALT、AST以及TBIL的水平较治疗前均降低,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：使用灯盏花素注射液联合柴胡疏肝散能够使患者的ALT、AST以及TBIL水平显著降低,明显优于单独使用灯盏花素注射液患者的临床治疗效果,使患者病痛减轻,提高治疗效果、促进预后。     

柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为3组,试验组口服柴胡疏肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡疏肝散加味,4周为1个疗程。统计患者治疗前后中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual function for premature ejaculation-5,CIPE-5)评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价。结果:经治疗后,对照中药组有效率为46.9%,对照西药组有效率为57.6%,试验组有效率为77.4%,试验组有效率明显高于对照两组,差异有统计学意义(P0.05),而两对照组的有效率比较无明显差异(P0.05)。试验组治疗后CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分均较对照两组显著改善(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡疏肝散加味,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑。     

柴胡疏肝散、黛力新治疗慢性胃病伴抑郁疗效观察

目的评价柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效。方法将60例经胃镜和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）确诊的慢性浅表性胃炎伴抑郁患者随机分为治疗组30例服用柴胡疏肝散加减煎剂200ml,2次/d,加黛力新1片,1次/d; 对照组30例单用柴胡疏肝散加减200ml,2次/d。疗程均为6周。比较临床疗效和HAMD评分变化。结果6周后复查胃镜,治疗组有效率93.3%,明显高于对照组70.0%（P〈0.05）; 治疗3周和6周后,治疗组HAMD评分较对照组低（P〈0.05和P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效优于单用柴胡疏肝散加减。