心肺功能运动试验在尘肺劳动能力鉴定中的价值

目的为了能更好、合理和准确地评价尘肺患者的劳动能力,探讨心肺功能运动试验在尘肺伤残程度鉴定中的应用价值.方法采用美国AST推荐的WIKS运动方案,对69名尘肺病人、146名接尘作业工人和36名不接尘体力劳动者的运动负荷时的心肺功能和静态肺功能进行研究和分析.结果反映肺通气功能的5项指标(FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)的均值尘肺组最低,而反映肺气肿的指标残/总比(RV/TLC%)则是尘肺组最高,经协方差分析,组间差异均有显著性(P＜0.01).最大摄氧量绝对值(VO2maxL/min)、每公斤体重最大摄氧量(VO2maxml@kg-1@min-1)、VO2max%、VEmax、Wmax和AT的平均值尘肺组最低,在控制年龄、身高和体重后的协方差分析显示组间有显著差异(P＜0.01).尘肺组和接尘组的VO2maxml@kg-1@min-1、VEmax、Wmax随年龄增加而降低,组内年龄间的差异有显著性;AT在尘肺组内年龄间有显著性差异.提示尘肺病人最大体力能力降低,而耐力水平降低不明显.并对静态肺功能指标与心肺功能运动试验指标进行了相关分析,表明除AT与FVC%、FEV1%和VO2nax与FVC%没有相关性外,其它运动试验各指标VO2maxml@kg-1@min-1、VEmax、Wmax、VE/VCO2atAT和AdVE/VCO5atWmax与静态肺功能各指标均有密切的相关关系(P＜0.01).结论心肺功能运动试验在对尘肺患者劳动能力鉴定的评定中能更好、更客观地反映肺损伤状况.     

大气污染对人体心肺功能的影响

目的探讨大气污染对健康人体心肺功能的危害。方法在污染较严重的地区选取15名健康成年人作为污染组(EG),同时在洁净区选取相同人群作为对照组(CG)。用国产台式血压计测量安静状态下动脉血压,FHL-Ⅱ型肺活量计测量安静肺活量。用意大利Cosmed公司生产的quark b2型运动心肺功能检测系统,对受试者递增负荷踏车运动过程中心肺功能水平进行测试。结果安静状态EG除心率(HR)高于、肺活量(VC)低于CG(P<0.01,P<0.05)外,其余指标两组间无显著差异。运动负荷量达到无氧阈(AT)状态时,摄氧量绝对值(VO2)、摄氧量相对值(VO2/kg)、氧脉搏(O2P)、代谢当量(METS)几项指标CG均显著高于EG(P<0.05,P<0.01)。运动负荷量达到最大摄氧量(VO2max)状态时,VO2max、最大摄氧量相对值(VO2max/kg)、O2P、METS、运动持续时间(DT)等指标CG均显著高于EG(P<0.01),但EG运动后心率恢复较CG缓慢。结论大气污染给人体心肺功能水平和储备能力均带来不良影响。动态心肺功能评价指标更能全面准确评价大气污染等不良因素对人体心肺功能的潜在危害。     

心肺运动试验在老年急性冠状动脉综合征患者心脏康复的应用

目的 回顾性分析老年(≥65岁)冠心病患者心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者CPET的临床特点。方法 选取2015年4月~2016年4月在沈阳军区总医院心内科住院诊断冠心病并进行CPET测试的老年(≥65岁)患者共356例,均使用Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、O_2浓度、CO_2浓度、全导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化。结果 ACS组与稳定型冠心病(SCHD)组比较,在年龄、性别比例、体质量指数(BMI)及吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等方面差异无统计学意义,但陈旧心肌梗死发生率ACS组高于SCHD组(31.8%vs 6.4%,P0.05),ACS组左室射血分数(LVEF)值低于SCHD组[(52.6±4.3)vs(56.9±5.1),P0.05]。ACS组危险分层中高危患者比例、运动终止Borg评分高于SCHD组[43.5%vs 5.9%,(16.0±1.4)vs(15.5±1.3),P0.001],而运动持续时间[(7.32±0.68)min vs(9.09±0.93)min,P0.001]低于SCHD组。不论ACS组还是SCHD组,无氧阈(AT)负荷及峰值负荷均明显降低,ACS组AT摄氧量、AT公斤摄氧量、AT负荷(Mets)、呼吸频率、呼吸储备、FVC%和FEV1%均低于SCHD组(P0.001)。结论 老年ACS患者因心功能较差、高危患者比例较高,导致在CPET中运动持续时间缩短、运动耐量明显下降,呼吸储备和呼吸功能也明显下降,需高度重视。     

Epworth嗜睡量表在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用价值

[目的]探讨Epworth嗜睡量表(ESS)在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的应用价值. [方法]对因打鼾而就诊的脑力劳动者206人进行ESS评分(EP值),计算体重指数(BMI),测量颈围,对所有患者行整夜多导睡眠监测(PSG),并根据PSG结果(呼吸紊乱指(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)把患者分为无OSAHS组和OSAHS(轻、中、重)组,比较组间基本情况、临床指标和EP值的差异,分析AHI与临床指标和EP值之间的相关性,以AHI大干5为诊断OSAHS的金标准,做EP值的ROC曲线,并选择最佳诊断点. [结果]无OSAHS组与OSAHS各组间BMI、颈围、EP值、AHI和LSaO2差异均有统计学意义(P＜ 0.01); AHI与BMI、EP值、颈围和LSaO2有较高的相关性,相关系数分别为0.596,0.660,0.596,-0.849,且差异均有统计学意义(P＜0.01),EP值的ROC曲线下面积为0.807 (P＜ 0.01),当EP=7.5时,其灵敏度为0.859,特异度为0.733. [结论]用Epworth嗜睡量表来筛查脑力劳动者中的OSAHS患者具有较高的应用价值.     

运动负荷后肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病临床严重程度评价中的意义

目的 探讨运动负荷后肺功能测定在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期气流受限严重程度中的意义.方法 40例Ⅰ级稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组)进行静态与6 min步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)后肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、深吸气量(IC)、最大中段呼气流速(MMEF)、50％肺容积呼气流速(FEF50)、75％肺容积呼气流速(FEF75)、最大通气量(MVV).对静态及两种不同方式的运动试验后各肺功能参数进行比较分析.结果 COPD组静态FEV/FVC＜ 70％,FEVl％为(80.30±13.60)％,FEVt、MMEF、FEF50、FEF75低于对照组(P＜0.05);6MWD[ (495.0±47.6)m]与对照组[(537.0±62.8) m]比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);运动分钟通气量[(51.45±12.73)L/min]、最大摄氧量(VO2)[( 19.25±4.03) ml/(kg·min)]和最大二氧化碳排出量[(16.37±3.06)ml/(kg·min)]低于对照组[(69.75±13.10) L/min、(24.20±3.56) ml/(kg·min)、(20.40±5.90) ml/(kg·min)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).6MWT后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％与静态比较差异有统计学意义(P＜0.05);CPET后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％、PEF50、MMEF与静态比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).对照组静态与6MWT、CPET后各肺功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).最大VO2与运动前后FEV1变化呈正相关(r=0.60,P＜ 0.01).结论 运动负荷后肺功能测定在评价COPD患者早期气流受限严重程度中具有重要的临床价值.     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图常用指标间的相关性分析

目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P＜0.01或＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P＜0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.

Abstract：

Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P ＜ 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P ＜0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately.     

强化三球式呼吸锻炼联合持续氧疗对COPD稳定期患者呼吸及运动功能的影响

探讨强化三球式呼吸锻炼联合持续氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸及运动功能的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月南阳市某医院收治的COPD稳定期患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。对照组患者给予持续氧疗及药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予强化三球式呼吸锻炼,2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前及治疗3个月时呼吸功能[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、运动功能[6分钟步行试验（6MWT）、最大摄氧量（VO2max）、无氧阈（AT）]、临床症状[慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分、呼吸困难量表（mMRC）评分]。结果 治疗后,2组患者PaO2、SaO2、6MWT、VO2max及AT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者PaCO2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者CAT评分及mMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 强化三球式呼吸锻炼联合持续氧疗能够改善COPD稳定期患者呼吸功能和运动功能,缓解临床症状,可在临床上推广使用。     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P0.05),SaO2与对照组无差异(P0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。     

肺功能综合评分对肺癌患者肺叶切除术后呼吸衰竭风险预测的价值探讨

目的 探讨肺功能综合评分对肺癌患者肺叶切除术后呼吸衰竭风险预测的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月行肺叶切除术的132例肺癌患者的临床资料.将其中术后发生呼吸衰竭的34例患者作为观察组,将其余同期住院的术后无呼吸衰竭的98例患者作为对照组.对两组患者的性别、年龄、手术时间、术中失血量、肺功能综合评分、静态肺功能、运动肺功能及手术切除肺段数进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 单因素分析发现观察组与对照组在肺功能单项指标肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)、最大摄氧量占预计值百分比(VO2max％)、静息与最大运动时经皮侧血氧饱和度差值(△SaO2％)、手术切除肺段数比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能综合评分为(6.2±1.7)分,明显低于对照组的(9.6±2.2)分(P＜0.05)；观察组男性比率较对照组低[23.5％(8/34)比62.2％(61/98)](P＜0.05).两组患者在年龄、体质指数、术中失血量、手术时间及第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1％)方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果有5个因素进入方程(P＜0.05或＜0.01),即DLCO％、VO2max％、△SaO2％、手术切除肺段数、肺功能综合评分.结论 肺癌患者肺叶切除术后发生呼吸衰竭的原因是多因素的,DLCO％、VO2max％、△SaO2％及手术切除肺段数是其主要危险因素,术前对患者行肺功能综合评分对预测术后呼吸衰竭发生风险具有重要价值.     

跨理论模型联合健康教育对慢性心力衰竭患者自理能力的影响

目的探讨跨理论模型联合Teach-back健康教育法对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及疾病不确定感的影响。方法按入院时间将住院80例CHF患者分为对照组(常规护理)、观察组(跨理论模型联合Teach-back健康教育法),各40例。比较治疗依从性、护理满意度、自我护理能力(ESCA评分)、自我效能感(GSES评分)、疾病不确定感(IUS评分)、心肺功能的无氧阈氧耗量(VO_2AT)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_2 slop)、峰值氧耗量(peak VO_2)、最大运动时间、最大运动功率。结果干预6个月后观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平评分分别为(31.98±2.47)分、(26.02±1.65)分、(43.59±2.44)分和(64.97±3.27)分,均高于对照组(P0.05);干预6个月后观察组GSES和IUS评分分别为(31.35±2.64)分和(32.05±7.53)分,均优于对照组(P0.05);干预6个月后观察组VO_2AT、peak VO_2、最大运动时间、最大运动功率升高幅度、VE/VCO_2 slop降低幅度均优于对照组(P0.05);观察组依从率为95.00%,高于对照组的75.00%(P 0.05);观察组护理满意度为92.50%,高于对照组的72.50%(P0.05)。结论CHF患者康复治疗中予以跨理论模型联合Teach-back健康教育法干预可提高认知、自护能力及治疗依从性,有利于进一步改善心肺功能,提升患者对护理服务的认可度。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气影响的探讨

目的探讨糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气的影响。方法选择煤工尘肺合并糖尿病患者78例作为观察组,单纯煤工尘肺患者78例作为对照组,所有患者均行肺功能测定及血气分析。结果两组间比较,观察组肺通气功能指标FVC、FEV1.0、FEF（25%～75%）及血气指标中PaO2均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间FEV1.0/FVC%、PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病可加重煤工尘肺患者肺通气功能障碍及低氧血症。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压、冠心病的关系研究

[目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压、冠心病的关系。[方法]选择232老年鼾症患者进行多导睡眠仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为单纯性鼾症组、轻、中和重度OSAHS组,分析OSAHS与并发高血压、冠心病相关性。[结果]OSAHS组164例,并发心血管疾病92例(56.10%),其中高血压病52例(31.71%),冠心病39例(23.78%)。单纯鼾症组68例并发心血管疾病10例(14.71%),高血压病6例(8.83%),冠心病4例(5.89%),OSAHS组并发高血压、冠心病发生率显著高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。OSAHS组晨间收缩压、舒张压高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]OSAHS在老年人发病率较高,与心血管疾病的发生密切相关,应引起临床重视。     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的]探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法]将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果]患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

合并变应性鼻炎的支气管哮喘病情控制分析

[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能。[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1%)和最大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析。[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8%,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);鼻炎组VC、FEV1%和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗。     

煤矿工人和煤工尘肺患者的肺功能与血清克拉拉细胞蛋白水平

[目的]探讨肺功能、血清克拉拉细胞蛋白（CC16）水平用于煤尘致肺早期损伤监测和煤工尘肺（CWP）病况判断的可行性。[方法]选取某煤矿工人64名（掘进工34人作为煤尘高暴露组、采煤工13人作为中暴露组、辅助工17人作为对照组），CWP患者45例（I期23例、Ⅱ期19例、Ⅲ期3例），检测肺功能指标，含肺活量（VC）、第一秒呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒呼气容积占用力肺活量的百分比[FEV1／FVC（％）]及血清CC16水平。[结果]单因素分析结果显示，不同组煤矿工人间以及不同期别CWP患者间的肺功能及血清CC16水平差异均无统计学意义；与无CWP工人相比，I期CWP患者VC、FEV1、FEV1／FVC（％）及Ⅱ期CWP患者VC、FEV1及Ⅲ期CWP患者FEV1均降低（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析结果显示，肺功能状况与CWP期别有关（P〈0．05）；工龄的增加与血清CC16水平降低有关（P〈0．05），OR=0．900（95％CI：0．823-0．985）。[结论]肺功能指标可应用于CWP病况判断，用于煤尘致肺早期损伤监测可能不够敏感；尚不能确定血清CC16可否用于煤尘致肺早期损伤监测及CWP病况判断。     

爆破工矽肺患者94例肺通气功能检查结果分析

目的探讨尘肺分期与肺功能的关系。方法采用肺功能测试仪测定爆破工矽肺患者用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量与用力肺活力量比值(FEV1%)。结果 94例患者中,肺功能异常59例,占62.8%。Ⅲ期矽肺患者肺损伤例数和程度均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,各期比较,差异有统计学意义。矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降比例最高。结论矽肺患者随矽肺期别增高,其肺功能损伤严重程度和发生率增加,尤其以Ⅲ期患者为著。该文中矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降为主,对于单纯FEV1下降患者建议进行肺弥散功能以及其他肺功能指标检测。     

Obstructive pulmonary function defects among Taiwanese firebrick workers in a 2-year follow-up study.

The purpose of the study was to follow up an earlier observation of pulmonary function among workers employed in firebrick-manufacturing factories. A 2-year follow-up study of pulmonary function among 442 workers in 30 firebrick-manufacturing factories was designed. Excluding 79 workers with a history of other occupational dust exposure, changes in pulmonary function of 291 firebrick workers were compared with pulmonary function in 72 control subjects over a period of 2 years. Baseline pulmonary function values (i.e., forced expiratory volume in 1 second [FEV1]/forced vital capacity [FVC] and forced expiratory flow after 50% of vital capacity has been expelled [FEF50%] in smoking firebrick workers, and FEV1/FVC and FEF75% in nonsmoking firebrick workers) were significantly lower than those in the comparison group. The statistical method for repeated measurements was used for comparison of the difference between follow-up and baseline lung function. There was no significant difference in FVC and FEV1 changes between firebrick workers and those in the comparison group during the 2-year follow-up period. The decreases in FEV1/FVC, peak expiratory flow rate, maximal midexpiratory flow, and FEF50% in the firebrick workers were significantly greater than in the comparison group, after adjustment for smoking status. The FEV1, maximal midexpiratory flow, FEF50%, and FEF75% also showed a dose-response relationship with job titles. The decrement of pulmonary function in the 2-year follow-up period was the worst in burning work, followed by crushing and molding. The results show that workers in firebrick-manufacturing factories with exposure to silica-containing dusts may contract obstructive pulmonary function defects.     

64例慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

[目的]研究慢性阻塞性肺病患者肺功能变化与生活质量的相关性。[方法]对某院2005年6月～2007年6月收治的64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。根据患者是否参加体育锻炼分体育锻炼组(20例)和非锻炼组(44例)。应用配对t检验方法对锻炼组和非锻炼组分别比较2年前后肺通气功能和生活质量评分的变化。[结果]64例COPD患者吸沙丁胺醇前FVC、FEVl、FEV1/FVC3个指标与生活质量总均分的直线相关分析显示,相关系数(r)分别为-0.211(P﹥0.05),-0.338(P﹤0.05),-0.357(P﹤0.01)。锻炼组和非锻炼组年龄和肺通气指标无明显差别,但锻炼组生活质量总均分优于非锻炼组。[结论]COPD患者肺功能与生活质量密切相关,肺功能联合生活质量评价能更全面地反映患者病情的严重程度。