替诺福韦酯和恩替卡韦治疗乙型肝炎的效果和用药成本比较

目的:比较替诺福韦酯和恩替卡韦治疗乙型肝炎的效果和用药成本。方法:选取2015年9月-2016年9月我院收治的300例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,随机分为替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组150例。替诺福韦酯组患者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片300 mg,每日1次;恩替卡韦组患者口服恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,均连续用药48周。比较两组患者给药前和给药24、48周后HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、ALT复常率,以及给药48周后的用药成本-效果比和不良反应。结果:两组患者给药前HBV-DNA水平,给药前和给药24、48周ALT水平和ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与恩替卡韦组比较,替诺福韦酯组患者给药24周、48周后HBV-DNA水平均明显降低(P<0.05);替诺福韦酯组患者给药24周后的HBV-DNA阴转率略高,但差异无统计学意义(P>0.05),给药48周后的HBV-DNA阴转率明显升高(P<0.05)。替诺福韦酯组的HBV-DNA阴转及ALT复常用药成本-效果比均优于恩替卡韦组(P<0.05),总不良反应发生率低于恩替卡韦组(P<0.05)。结论:替诺福韦酯可有效治疗HBV,其效果和用药成本均优于恩替卡韦。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对比研究

目的探究替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法从本院2012年3月至2013年6月收治的HBe Ag阳性CHB患者80例,按照随机数表法随机抽取组成替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组40例。替诺福韦酯组给予300 mg·d-1替诺福韦酯治疗,恩替卡韦组采用0.5 mg·d-1恩替卡韦治疗。对2组患者治疗前的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平进行检测比较;对2组患者治疗24周和48周后的ALT复转、HBe Ag阴转和HBV DNA阴转水平进行检测比较;对2组患者治疗48周后的HBV DNA高度应答率进行统计比较。结果治疗24周和48周后,替诺福韦酯组HBe Ag阴转水平均高于恩替卡韦组(P<0.05),HBV DNA阴转和ALT复常水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的HBV DNA高度应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗HBe Ag阳性CHB患者时,替诺福韦酯在患者HBe Ag阴转方面作用显著,安全性较高。     

恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

目的：研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组（恩替卡韦联合阿德福韦酯组）和B组（拉米夫定联合阿德福韦酯组）,每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义（ P ＜0 l．05）,但2组间差异未见统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合天晴复欣治疗慢性乙型肝炎临床研究

为探讨慢性乙型肝炎的临床治疗新途径,选用阿德福韦酯与天晴复欣联合应用,把70例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,一组阿德福韦酯和天晴复欣联合治疗,另一组仅予阿德福韦酯治疗,结果发现治疗组乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率和谷丙转氨酶(ALT)复常率均显著高于对照组;而两组乙型肝炎病毒氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率差异无统计学意义.阿德福韦酯联合天晴复欣治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率.     

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的探讨替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2018年9月收治的40例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各20例。观察组给予替诺福韦进行治疗,对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,观察组的ALT复常率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清HBV DNA、HBeAg血清学应答情况、不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性乙型肝炎的临床治疗中,采用替诺福韦具有很好的效果,可以提高患者的ALT复常率,持续改善患者的肝功能,而且安全性好,值得推广。     

替诺福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨替诺福韦酯和恩替卡韦单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选择我科2014年1月至2016年12月收治的78例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按随机原则分成两组,每组39例。观察组使用替诺福韦酯治疗,对照组使用恩替卡韦治疗。治疗24、48周后,比较两组患者丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,观察患者有无不良反应。结果两种药物在降低血清丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率方面都有明显的效果。但替诺福韦酯在HBeAg的血清转换率和不良反应发生率方面优于恩替卡韦。结论替诺福韦酯能抑制乙肝病毒DNA的复制,促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率,长期用药安全、有效,耐药率低,而且更加经济实惠。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者102例随机分为3组,ADV+LAM组(A组)38例,给予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)42例,ADV 10 mg/d口服;LAM组(C组)22例,LAM 100 mg/d口服,分别于完成24、48和72周治疗时,观察血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能及不良反应。结果治疗24、48、72周A、B组HBV DNA水平较C组均显著下降(P<0.01),HBV DNA阴转率较C组显著升高(P<0.01),治疗治疗24、48、72周A组和72周B组ALT复常率较C组均显著升高(P<0.01);治疗48、72周A组HBV DNA水平较B组显著下降(P<0.05),治疗72周HBV DNA阴转率和ALT复常率较B组显著升高(P<0.01)。三组血清HBeAg阴转率及血清转换率间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间A组新的变异率低于C组(P<0.05),均未发现与药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者具有显著的抗病毒和临床疗效,且安全性良好。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异慢性乙型肝炎82例

目的:研究阿德福韦酯治疗YMDD突变后慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:82例YMDD突变的慢性乙型肝炎患者分为对照组和试验组,对照组服用拉米夫定100mg·d-1,48周,试验组服用阿德福韦酯10mg·d-1,48周。服药后第24,48周检测谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、HBeAg及观察不良反应。结果:试验组24及48周HBV DNA下降水平均明显高于对照组(均P<0·01),HBV DNA应答率和ALT复常率也均高于对照组(均P<0·01),HBeAg阴转率两组无显著性统计学差异。两组均未发现明显不良反应。结论:阿德福韦酯治疗YMDD突变的慢性乙型肝炎安全有效。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异株感染慢性乙型肝炎的临床观察

目的阿德福韦酯(ADV)治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择拉米失定(LAM)耐药患者44例,其中(A组)21例接受ADV和LAM合用3个月后,停用LAM,单用ADV1年,B组23例给予ADV加LAM治疗1年。结果 A、B两组治疗12月时,患者ALT复常率分别是61.9%,82.6%;HBV DNA阴转率分别为42.8%,78.2%,HBeAg阴转率分别是11.1%,26.3%。结论 ADV治疗LAM耐药性慢性乙型肝炎有效,长期联合LAM能提高HBV DNA阴转率。     

HBeAg阴性慢性乙肝初治抗病毒策略对比

目的对比5种抗病毒药物初治乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（乙肝）的疗效,探讨HBeAg阴性慢性乙肝初治抗病毒策略。方法选取符合标准的HBeAg阴性慢性乙肝患者150例,随机分为5组各30例,分别给予干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗,比较各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒DNA（HBV DNA）阴转率、HBsAg转阴例数及耐药例数。结果ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBsAg转阴数及耐药数方面,5组效果各有特点。结论对于初治HBeAg阴性慢性乙肝,替比夫定、恩替卡韦疗效均较好,均可作为临床一线选择。对于HBV DNA载量较低的患者,则可首选阿德福韦酯治疗。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。     

替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎的回顾性分析

目的探究替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎的疗效。方法对30例多重耐药慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,给予替诺福韦酯治疗,对其疗效进行分析。结果在治疗1个月的时候,HBV-DNA阴转率为6.7%(2/30),经过至少半年的治疗,其HBV-DNA转阴率为96.7%(1/30)。治疗1个月与治疗半年及以上的HBV-DNA转阴率对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。另外,在肝功能检测中,治疗1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为10.0%(3/30),治疗12周后ALT复常率达到100%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。在乳酸与肾功能治疗前后对比中,差异不显著,P>0.05。30例患者中均没有出现抑郁、皮疹、腹痛、头晕、恶心等不良反应。结论在多重耐药慢性乙型肝炎患者中给予替诺福韦酯治疗,可以取得较好的疗效,且不良反应少,可以明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

替诺福韦酯补救治疗对HBV感染肝硬化患者的疗效分析

目的分析和研究替诺福韦酯补救治疗对乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化患者的疗效。方法40例治疗失败的HBV感染肝硬化患者,按照患者入组时基线乙肝病毒载量(HBV DNA)不同分为高载量组(HBV DNA≥6.0 IU/ml,13例)与低载量组(HBV DNA<6.0 IU/ml,27例);按照患者入组时基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平不同分为高ALT组(基线ALT水平≥4倍正常上限,15例)与低ALT组(基线ALT水平<4倍正常上限,25例)。对比不同HBV DNA水平组、不同ALT水平组患者临床疗效[病毒学累积应答率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转换累积率及ALT累积复常率],分析全部患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果40例患者通过96周补救治疗,28例(70.00%)患者病毒学应答,16例(40.00%)患者HBeAg血清转换,32例(80.00%)患者ALT复常。低载量组患者病毒学累积应答率、HBeAg累积转换率、ALT累积复常率分别为74.07%、51.85%、88.89%,明显高于高载量组的38.46%、15.38%、61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。低ALT组患者病毒学累积应答率、HBeAg累积转换率、ALT累积复常率分别为64.00%(16/25)、40.00%(10/25)和80.00%(20/25),与高ALT组的60.00%(9/15)、40.00%(6/15)和80.00%(12/15)比较差异无统计学意义(P>0.05)。40例患者不良反应发生率为10.00%(4/40)。结论对HBV感染肝硬化患者采用替诺福韦酯片进行补救治疗能够对HBV复制进行有效抑制,改善相关指标,对于基线HBV DNA较低患者具有良好的疗效。     

苦参素联合左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 :观察苦参素联合左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 HBs Ag、HBe Ag、抗— HBc、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机将其分为苦参素联合左旋咪唑治疗组 96例 ,α-干扰素组 80例进行对照观察。结果 :治疗组丙氨酸转氨酶 (AL T)复常率 87.5 % ,对照组复常率 70 % ,两组比较疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组 HBe Ag阴转率 41.6 %、抗 HBc阳转率 2 9%、HBV DNA阴转率 39.6 % ,对照组阴转率分别为 42 .5 %、30 %、45% ,治疗组与对照组疗效比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。苦参素联合左旋咪唑治疗 ,患者除肌肉注射部位疼痛外 ,未见其它不良反应。结论 :苦参素联合左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎是较为理想的用药方法     

探讨脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效影响的观察

目的分析脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效的影响。方法选取慢性乙型肝炎患者164例,根据有无脂肪肝将之分为两组,合并脂肪肝的42例患者为观察组,单纯乙型肝炎患者122例为对照组,均用聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗,比较两组治疗效果。结果观察组ALT/AST复常率52.4%、HBV DNA阴转率50.0%、血清HBeAg阴转率31.0%均明显低于对照组的72.1%、68.0%、53.3%(P<0.05)。对照组获得病毒性应答的83例患者中,ALT/AST复常率为96.4%,HBeAg阴转率78.3%;观察组获得病毒性应答的21例患者中,ALT/AST复常率为71.4%,HBeAg阴转率61.9%,两组获得病毒性应答的患者中ALT/AST复常率差异显著(P<0.05)。结论脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效有明显影响,导致患者达到病毒学应答、血清学应答而未实现生化学应答。     

硫胺素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察硫胺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：64例慢性乙型肝炎患者，随机分成甘草酸二铵组32例，硫胺素组32例。在治疗第8周、第48周结束时分别检测肝功能、HBV DNA定性和HBeAg阴转情况。结果：甘草酸二铵组和硫胺素组肝功复常率在第8周两组间差异有显著性(P＜0．05)；血清HBVD门A、HBeAg转阴率两组间差异无显著性(P＞0．05)；硫胺素组与甘草酸二铵组比较肝功能复常率明显降低，差异有显著性(P＜0．01)。连续用药48周后，硫胺素组肝功能复常率、血清HBV DNA、HBeAg阴转率与治疗第8周结束时比较差异有显著性(P＜0．05)，肝功复常率两组间差异无显著性(P＞0．05)，血清HBV DNA、HBeAg阴转率硫胺素组与甘草酸二铵组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：硫胺素可作为慢性乙型肝炎的基本治疗药物，长期服用硫胺素可降低病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复。     

慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗失败换用替比夫定的疗效观察

目的:观察阿德福韦单药治疗失败的CHB改用替比夫定治疗的疗效.方法:选择服用阿德福韦无效或复发的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者33例,HBV DNA≥105 copyies/ml,血清ALT升高,血清总胆红素<66μmol/L,改服替比夫定600 mg,每日1次.结果:服用24周后,肝功能明显好转,换用替比夫定后的24周平均下降(2.2±0.22)Log10;HBV DNA阴转率63.7%,HBeAg阴转率30.3%,HBeAg血清转换率15.2%,ALT复常率75.8%.治疗过程中除1例男性患者出现一过性的CK升高外,未见明显不良反应发生.结论:替比夫定对于服用阿德福韦无效或复发的慢性乙型肝炎患者有效.     

胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组（对照组）和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组（联合组）,比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率和不良反应的差异。结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率均高于对照组,其中在ALT复常率、AST复常率和HBVDNA转阴率的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。联合组患者头痛、疲劳、眩晕、恶心及其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。对不良反应物明显影响。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法纳入HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。组服用护肝药物及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗。疗程均72周。观察对照疗程结束后患者的ALT复常率、HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、Child-Pugh评分变化。结果治疗组ALT复常率、HBVDNA应答率分别为90%和50%,对照组ALT复常率、HBV DNA应答率分别为20%和3.3%,差异有明显统计学意义(P<0.01);治疗组的HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为26.7%和16.7%,对照组的HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率均为3.3%,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗组Child-Pugh评分下降至(5.25±0.90)分,对照组Child-Pugh评分上升至(11.71±2.19)分,两组比较P<0.01。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化,其临床效果好,值得推广应用。